#伸展

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名45歲教授，長期久站加上姿勢不良，出現腰痛、右腳痠症狀。原本以為穿上護腰就會好，沒想到就醫竟被診斷為腰椎滑脫，一度擔心需要開刀。物理治療師表示，脊椎滑脫有年輕化且增加的趨勢，但不一定都需要開刀，經過積極保守治療大多可以改善，並傳授2招在家就可做的運動，防止滑脫惡化。改善脊椎滑脫　可以護具搭配物理治療、居家伸展運動活力得中山脊椎外科醫院復健室組長徐佩萱物理治療師說明，「脊椎滑脫症」是指脊椎鬆脫滑動，椎體往前或往後移。雖然大部分脊椎滑脫不需要開刀，但因脊椎不穩定會導致下背部和臀部肌肉攣縮疼痛，若只穿上護具而未接受積極治療，長久下來可能出現壓迫神經，引起坐骨神經痠、麻、痛等症狀。症狀嚴重惡化者，將需要接受開刀治療，復位滑脫的椎體。可改善脊椎滑脫的保守治療，如物理治療（徒手物理治療、背部熱敷、脊椎牽引及電療等）、居家伸展運動，減少背痛、肌肉緊繃及減緩神經壓迫症狀。以這位教授為例，定期1週2次接受物理治療，輔以徒手物理治療，半年後改善不適症狀。駝背、站立工作、肥胖等族群　都好發腰椎滑脫至於造成脊椎滑脫的原因，徐佩萱物理治療師表示，主要分為先天腰椎結構不正常及後天性，臨床上後天性滑脫以椎弓斷裂及退化性滑脫較常見。退化性的滑脫原本多好發於50歲以上女性，但卻有年輕化及增加趨勢。包括駝背、長期站立工作、肥胖、腹肌無力、搬重物及清潔人員都是好發族群。另外，近來許多年輕人常因路跑、跑步運動造成腰痛，若是1、2周後還沒舒緩，最好盡早就醫確認是否為脊椎滑脫或脊椎受傷情形。為防止脊椎滑脫持續惡化，徐佩萱並示範2招居家就可以做的運動，一天3次。1）　屈膝抱胸運動／仰躺，膝蓋彎曲，雙手抱膝到胸部，停10秒，重複10次。放鬆腰椎，改善腰椎不適。2）　雙腳懸空運動／躺著，雙腳抬起停5至10秒，重複5至10次。可增加腹肌的肌力，增加腰椎穩定度。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）30歲的林小姐近來工作量多、壓力較大，且出現背痛、胸悶症狀而就醫。雖然她在青少年時期就檢查出脊椎側彎，但因疼痛程度不到難忍，所以未就醫。經過X光檢查及醫師診斷，脊椎向右側彎竟已達20度。經過2個多月的物理治療，根據脊椎彎曲的角度訂定個人治療計劃，包括，熱敷、電療及腰椎牽引等，病況逐漸好轉。脊椎側彎若壓迫影響呼吸　需就醫接受治療活力得中山脊椎外科醫院復健室治療師陳美君提醒即指出，輕、中度的側彎雖然不一定需要開刀矯正，但若已出現影響呼吸時，表示壓迫到心臟與肺臟。務必就醫並接受物理治療。上述病例側彎角度為20度，尚屬輕度，卻已出現背痛、胸悶，側彎造成肩頸肌肉緊繃、沒有彈性，極需要接受治療。居家2招伸展　防止脊椎側彎惡化至於究竟脊椎側彎是否需要開刀？陳美君治療師表示，輕度（10-25度）者，採取運動、物理復健治療即可；中度（25-40度）者，須搭配背架矯正，且須把握20歲骨骼定型前的矯正期；重度（超過40度）者，恐會壓迫心肺腸胃等內部器官，須手術矯正。為防止側彎惡化，陳美君治療師示範2招在家做的伸展運動：1）　嬰兒式／有些微拉扯感即可，不須伸展至疼痛，每次維持15-30秒，每日做2-3組，可放鬆腰部及脊椎。2）　貓式／跪姿，手掌平貼地面，四肢與地板垂直，軀幹與地板平行，整個人呈ㄇ字型。每次維持15至20秒，每日2至3組。A）吸氣時，頭部、下巴與胸口往上抬，肩膀打開，眼睛看著天花板，提臀讓尾椎骨朝天花板，大腿內側肌肉稍微往外旋轉，呈現凹背的姿勢。B）吐氣時，頭往下，下巴往胸口內收，尾椎骨也往下內收，呈現拱背姿勢，想像肚臍朝脊椎靠近。重複進行10次，配合吸吐。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名42歲的上班族是「低頭族」，上班下班都低頭。2個月前開始出現頸部痠麻痛，除了找國術館推拿外，還找盡各種民俗療法治膏肓痛，包括針灸、拔罐等，推拿時候很痛，回家以後更痛、更麻，麻的感覺延伸至肩膀與手臂。找國術館推拿，師父告訴她是膏肓出問題，她聯想到成語「病入膏肓」，擔心僅脖子痠麻痛竟有生命危險。後來趕緊到醫院看診，醫生初步評估發現是頸部肌筋膜太緊繃。原來俗稱「膏肓」其實是中醫師說法，是位於肩胛骨內側的穴道。先接受熱敷和經皮電刺激儀器放鬆頸部附近的肌肉，再以雷射修復推拿時可能導致發炎的軟組織。幸好經過物理治療放鬆頸部附近肌肉，2周後麻感緩和很多。人人低頭族　肌筋膜發炎成文明病活力得中山脊椎外科醫院復健室蔡雯萱物理治療師表示，姿勢不正確造成肌筋膜發炎，因長期處於不正確姿勢，導致頸椎勞損、錯位及變形，時間久會引起肌肉僵硬、繃緊，頸肩臂不舒服、肩背酸痛、手累、手麻，不能用力或工作時容易疲勞，甚至感覺頭痛、眩暈。肌筋膜發炎可說是現代人文明病，尤其人手一台手機，長期處於低頭狀態，久而久之頸部即有痠痛感。和職業也有關，以文書處理人員為主。就如同上述患者，除了上班低頭外，下班後回家就滑手機。選舉快到了，更輪流盯著各政論節目看，直到上床睡覺。2招運動放鬆及訓練　防神經受壓迫由於大多數的人都會認為只是上班累導致肌肉痠痛，常未正視膏肓痛的問題。若一直遲遲不處理，反而會延伸出更多併發症，例如椎間變窄、頸椎骨質增生（俗稱骨刺），也可能引起頸脊髓或頸的神經根受壓迫。蔡雯萱物理治療師傳授2招預防「膏肓痛」的運動，平時在家就可多做，藉由放鬆與訓練運動以預防「病入膏肓」：1）　牽拉背肌／找個椅子或牆壁手勾著，膝蓋微彎、雙腳與肩同寬，身體往前牽拉直到緊繃，每回停留10－15秒，每日至少3回，可牽拉背部肌肉，達到放鬆背部肌肉目的。2）　肩胛內側肌群／採站姿或坐姿均可，縮下巴，肩膀外展、手肘成 90度往肩胛後縮，每回停留15秒，每日至少3回，藉由訓練肩胛肌群，使背部及頸部軟組織回復至正確位置。

（優活健康網編輯部／綜合整理）培養肌肉的柔軟度及體幹力，解除上班族久坐導致的腰部痠緊這套動作組合可預防因肌力及柔軟度變差所導致的腰痛。透過不易造成腰部負擔的姿勢，逐漸強化體幹的肌力。請仔細完成伸展操，做動作時，留意腰部不能後仰。強化體幹的肌力，減輕對腰部的負擔1）體側伸展坐姿：伸展時，重點放在側腰至腰部，2組。2 ）貓式伸展：拱背的動作，使脊椎變柔軟，2組3） 曲膝抬腿Easy：Easy版的動作，在強化體幹的同時不會對腰部造成負擔，1組。4）側棒式Easy：鍛鍊支撐腰部周圍的肌肉，1組。5）跪姿超人式：做動作時須留意腰部不能後仰，1組。6）合掌抬手：有效率地活動核心，打造強健體幹，1組。大幅度活動肩胛骨至手臂的部位，訓練肩膀、胸部及背部的肌肉這個訓練菜單彙集了有效解決上半身痠、緊、痛的動作：打開胸部、緊實後背、大幅度活動手臂等等。平時應維持體幹的柔軟度與肌力，無論站、坐、走路，都要用正確姿勢，這才是擺脫身體不時痠痛的秘訣。一次解決上半身痠痛：解除肩膀僵硬、背部及胸部的痠痛1）轉體伸展：扭轉背部，消除肌肉僵硬，2組。2）陸上打水：專注手臂至背部肌肉的運動效果，1組。3）棒式側抬腿：一邊用肩膀、手臂支撐上半身，同時收縮體側，1組。4）地板超人式：透過將胸部後仰，提升肩膀周圍的血液循環，1組。5）合掌抬手：維持姿勢保持不動再大幅度活動手臂，2組。（本文摘自／超高效女子瘦身肌力訓練：先練核心深層肌、再練單一部位！改變肌力訓練順序，成功瘦出微肌曲線／幸福文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）1）　左右／利用將脊椎往左右兩邊彎曲的「側屈」動作，打造出左右均衡、動作流暢的脊椎。維持5秒，左右各做3次。1）膝蓋與股關節呈90度，姿勢端正地坐在椅子上，舉起一隻手。2）感覺就像是要把舉手那邊的屁股釘在椅子上，將手臂筆直地往上延伸，往旁邊倒。另一邊也要以同樣的方式進行。2）　扭轉／「旋轉」脊椎，這種扭轉的動作很容易表現出左右的差異。不妨養成平均伸展的習慣。維持5秒，左右各做3次。1）姿勢端正地坐在椅子上。讓臀部的坐骨（骨盤底部，接觸到椅面的部分）緊緊地貼在椅面上。雙手在胸前交叉，吸氣。2）一邊吐氣，一邊旋轉。在胸前交叉的手臂中心與下巴前端連起來的線不要動，盡可能扭轉到不能再扭轉的極限。一邊吸氣，一邊回到原位。另一邊也要以同樣的方式進行。（本文摘自／關節回正：搞定3大關節，擊退腰痛、膝蓋痛、肩頸僵硬！讓身體馬上變年輕的史上最強終極伸展操，每天3分鐘立即見效！／平安叢書）

（優活健康網編輯部／綜合整理）正常的頸部，是呈現頸部正中央往前彎曲（前彎）的狀態。因為駝背導致頭部往前，下巴往上抬的話，頸部後面的肌肉就會變硬。在這種狀態下，即使想要縮下巴往前看，因為無法將下巴縮回來，就會將頸部正中央往前彎往前看。於是駝背再加上頸椎僵直就會導致更嚴重的不良姿勢。一旦變成這種情況，為了支撐頭部的重量，不只會對肩膀造成負擔，對頸部後面的肌肉群也會造成負擔，頸部也會出現痠痛情況。這也是肩膀下垂的女性常有的姿勢。所以，在此我要介紹這個治療頸椎僵直的筋膜伸展。1）端正坐在椅子上。雙手拿著毛巾，將毛巾放在頸部後面。2）整個頸部往後仰，並將毛巾往斜上方拉。藉由這個步驟，在前頸椎中央做出弧度，維持10秒。3）將毛巾輕輕往斜上方拉並挺胸，同時使下巴像朝喉嚨中央貼近一樣縮下巴。感覺毛巾快要往後拉時，在這個位置停下來，維持20秒。這個動作請反覆進行3次。覺得縮下巴很難，或出現疼痛感時，請放輕拉扯毛巾的力量。錯誤示範毛巾太用力往前拉導致無法縮下巴、或是毛巾往後拉時，頸部正中央往前彎曲都是錯誤動作。（本文摘自／筋膜系統伸展全書：日本筋膜伸展博士教你解決下肢浮腫、小腹凸出、頸椎僵直、腰酸背痛、慢性疲勞！／世茂出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）以前腰痛被視為老化現象，但最近有越來越多二十多歲的年輕人同樣患有慢性腰痛的毛病。腰痛的原因不只是老化，也跟日常生活中的不良姿勢有關。「腰」這個字由「月」與「要」構成，代表身體的重要部位，日文中也常用腰的諺語表達身體無法活動的樣貌，例如「體力不支」（日文為「腰砕」）、「癱瘓」（日文為「腰抜」）。患有慢性腰痛的人，大多是腰的下部（腰椎）疼痛，很多人誤以為是腰部的肌肉出問題。但是，原因不是腰部，而是因為臀部肌肉萎縮、僵硬的關係。請參照圖，位於臀部的肌肉主要分為臀大肌和臀中肌，以及隱藏於深層的梨狀肌等大塊肌肉，擔任支撐身體的重要角色。一旦這些肌肉變僵硬，原本臀部負責承擔的重量與衝擊，就會轉為由腰部肌肉負擔，導致出現腰痛的症狀。那麼位於腰部和腿部中間的臀部，究竟算是腰的一部分？還是腿的一部分呢？就解剖學的角度而言，它既屬於腰部，也屬於腿部。因此，我們整體院為罹患慢性腰痛患者進行治療時，都是從臀部開始視為腰部。實際上，只需從臀部開始舒緩腰部和腿部，即可改善腰痛症狀。有慢性腰痛困擾的人，只要進行臀部的回春伸展操，就能減緩疼痛問題。請務必養成習慣嘗試看看。臀部的回春伸展操（本文摘自／遠離長照人生的奇蹟抬腰術：不管幾歲開始都有效的腿臀肌力訓練／出色文化）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）筋縮，是萬病之源。俗語說：「筋長一寸，壽延十年。」瑜伽，可以成為每日持續性「開筋活脈」的習慣。不合適的拉伸難度，很容易造成肌肉拉傷等問題，選擇自己做得來的動作，並逐步加強，才能建立起身體經脈的彈性基礎，培養身體自發氣的能力，讓到通暢經脈和氣血的目的。以下分享6種日常瑜伽伸展法： 膽經伸展左右轉身、側身拉伸，可以通膽經。雙手平舉，左右來回旋轉，先熱身將脊椎骨放鬆，慢慢來回20次，雙腳與肩同寬，平舉雙手，側身拉伸，左手舉過頭，從頭部、手部、腰，漸次往右延伸，可讓上身膽經得到良好的伸展，待左邊做完後，再換邊進行，左右各3到5次。側身拉伸後，身體前彎，再往左右腳靠近，做更深層的拉伸，進而拉動下半身的膽經經絡。尤其是拉動臀部上方的肌肉束，也就是環跳部位，延伸膽經性。 膀胱經伸展雙腿微張，身體向上後，維持上身平直，腰部前彎，再往下伸展，可以充分拉伸後背肌、大腿及小腿的部位。維持呼吸，吸氣使身體上升，吐氣時再次放鬆，將身體放到最低，反覆做5個吸吐循環，可讓膀胱經得到最佳伸展。 肝經拉伸將身體平坐於地上，雙腿張開大於120度，或個人可張開的最大程度，身體向上拉伸後，前彎往前放下，此動作可感受到雙腿內側的拉伸壓力，內側的肌肉束就是肝經所在，往前放持續在自己可以忍受的強度內，維持1到2分鐘。 心包、肺經的手臂伸展雙腿微張，雙手平舉與肩同高，吸氣身體向上後仰，手臂往後水平拉伸，運動到肱二頭肌群及肱橈肌，也就拉伸心包及肺經的經脈。 三焦經的伸展手臂平舉，雙手互握，吐氣後，將胸椎、頸椎往後頭部內縮，使後背肌、肩頸部位有充足的拉伸，想要進一步加強的話，再將頭部左右延伸，至可拉展到三焦經背後的肌肉，進而調和內分泌系統。 腎經的伸展進行適度的側壓腿，同時拉伸肝脾腎三條經絡，做腎經脈的伸展。除了以上6種日常瑜珈伸展外，每日執行20至50回合的深蹲，可以通脾健胃，維持消化道的健康，也有助女生縮臀緊腹，可說一舉數得。（本文摘自／拍毒聖經：破解五大族群健康困擾的拍打排毒／博思智庫）