#牙齒

（優活健康網編輯部／綜合整理）牙根的周圍有一層「牙周膜」，是牙根跟骨頭的軟組織，像一層薄薄的軟墊，所有的牙根並非緊緊扣住骨頭，而是有一層緩和衝撞力的薄膜，所以即使是正常的牙齒，如果你用手指按著門牙咬一咬，也會感到門牙有微微的晃動。牙周膜仍是活的　有機會長回去牙齒脫臼，表示牙周膜被整片撕裂了，如果趕緊將牙齒塞回去，牙周膜仍是活的，依舊有機會生長回去，讓牙根穩定下來，不過需要好幾個月不被打擾（不能用力咬，且用材料將它鄰近的牙固定起來）的復原。不需等待牙醫師　直接塞回去不過，要將脫臼的牙齒塞回去，重點是：牙周膜是不是活的？如果牙齒仍在齒槽骨中：不需等待牙醫師，先直接塞回去，馬上去找牙醫，別忘了一定要告訴牙醫，這顆牙是脫出一半又塞回去的，好讓他知道牙周膜已經被破壞過了。推到舌頭底下　浸泡在口水中如果牙齒整顆脫出，但仍在口中：直接含住這顆牙齒，不要用手碰它，把它推到舌頭底下，讓它浸泡在口水中，馬上去找牙醫師放回去，說不定還能用，如果牙齒整顆脫出，而且已經掉在地上：很重要，注意聽好了：1）    立刻撿起來，千萬不要碰到牙根部分，只拿住牙冠，一但碰到牙根表面的牙周膜，可能會剝離、汙染、破壞牙周膜，減少生長復原的機會。2）    立刻含進口中，擺在舌下，用口水泡住，不要嫌髒，不要用水沖洗，不然牙周膜細胞會受汙染，還會吸水膨脹破壞細胞，反而沒用了。3）    如果可以找到冷鮮奶，立刻去買一盒，打開蓋子，把牙齒泡進去，保持滋養和活性，記得，一定要用冷鮮奶，加熱的奶就會直接把牙周膜細胞弄熟了。保持牙周膜活性　增加固定機會以上的步驟都是為了保持牙周膜的活性，增加牙齒固定回齒槽骨的機會，無論如何，這種牙齒都是死定了，不需等它疼痛或發黑，馬上先進行根管治療，以求保留最好的牙齒品質。(本文摘自／啊～請張嘴：張草看牙記／皇冠出版)

(優活健康網記者徐平／綜合報導)日前一名61歲男性，半夜與朋友喝了小酒後返家，在家門口跌倒，後背疼痛難耐，緊急就醫，手腳有擦傷，後背非常疼痛，經X光檢查，看到腰椎關節已黏合，形成竹竿型的脊椎，在第1腰椎的椎體上，有一條細細的裂縫，是所謂的橫斷型脊椎骨折 (又稱Chance骨折)。臀部兩側發炎　蔓延胸、頸椎人類是直立的動物，一節一節的脊椎，是為了保障身體的柔軟度和碰撞時的緩衝，竹竿型的脊椎是僵直性脊椎炎造成的，僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病，它與類風濕性關節炎類似，患者體內會產生抗體來對抗自體的組織，並造成關節與結締組織的破壞。一開始是位於臀部兩側的關節開始發炎，隨之由腰椎往上蔓延到胸椎、頸椎，漸漸形成錐體垂直方向的骨刺，嚴重者整個黏合，形成竹子型脊椎，因此輕微的跌倒，就會造成橫斷型骨折，台大醫院新竹分院急診醫學部醫師李世光表示，在骨科來說，這是非常難治療的骨折。發炎、骨質疏鬆、椎間板炎僵直性脊椎炎的臨床表現很多，在骨骼系統上主要是侵犯脊椎、肩、膝、足踝及髖關節，另外肌腱與骨頭連接處會出現發炎、骨質疏鬆、椎間板炎、關節固著等情形，在骨骼外的表現，則有眼睛虹膜炎、葡萄膜炎，心臟方面則有心瓣膜炎、心傳導系統障礙、大動脈瓣膜炎，另有肺上部間質性肺炎、脊髓馬尾部炎、全身性疲倦無力。多做伸展運動　不長時間彎腰治療僵直性脊椎炎，可鼓勵病人多做伸展脊椎運動，如游泳、柔軟體操、跳舞等，儘量避免後期進入竹竿型脊椎，注意背部保健，充分休息、睡硬床墊、熱敷、多深呼吸，避免長時間的彎腰動作，例如坐車、種田、從事園藝工作等，僵直性脊椎炎患者需要定期就醫治療，不要等到像整個脊椎變成一根竹竿，要再來治療就來不及了。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來氣溫節節高升，動輒就是30度，很多民眾喜歡吃冰消暑，更喜歡咬冰塊享受口中冰度破錶的快感，但牙醫師卻提醒，不管是咬高硬度的冰塊，還是大嗑魷魚、甘蔗或啃蟹腳，當心這些美食，都是導致牙齦受損、造成牙齒磨損的禍首！進食剋星：魷魚、甘蔗、蟹腳通通入列24歲喜好美食的王小姐，最近發現牙齦不時覺得腫痛，不管吃魷魚、甘蔗還是啃蟹腳，都會出現流血症狀，嚇得不敢再進食。新光醫院牙科醫師林世榮指出，像王小姐這樣的案例並不在少數，因為堅硬、有韌性的食物須更用力去咀嚼，在進食的同時也會碰撞到牙齦，若牙齦發炎，將加重流血和紅腫的狀況。再加上未做好口腔清潔和治療，進入牙周病階段後，已鬆動的患部牙齒若咬到堅硬食物如甘蔗、蟹殼更有可能導致牙齒掉落。吃硬不吃軟牙齦炎惡化　未來恐影響進食！牙齦流血是牙周疾病的一種，如果尚未涉及牙周齒槽骨破壞，只要經過刷牙、牙線、漱口水等正確口腔清潔步驟即可解除流血症狀，恢復日常飲食狀況。若僅刷牙且方式不佳、潔牙程序不完整，牙菌斑持續破壞牙周組織，嚴重不僅會牙齦萎縮造成牙齒痠軟無力，未來恐將影響進食、不敢放膽吃美食。林世榮表示，造成牙周炎的原因都來自於潔牙程序不完整。正確的潔牙應包含牙齒四周圍、頰側、舌側、咬合面及牙縫處，因此，平時除了刷牙和牙線外，可搭配漱口水加強清潔牙齒縫隙的死角。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）愛美的小敏在大學時代出外遊玩的時候，不小心跌倒撞到門牙，雖然牙齒沒有斷裂但疼痛不已，到診所求診經由牙醫師做了根管治療後填補起來，本來以為之後就沒有問題了，沒想到幾年後，小敏發現那一顆牙齒顏色漸漸變灰色，整排潔白牙齒慢慢因為顏色不一樣的那顆灰色門牙，讓她在和人交談時不敢露出牙齒嶄露自信的微笑。殘餘牙神經壞死　造成門牙黑灰色收治個案的奇美醫學中心牙醫部牙髓病科醫師郭祉吟表示，牙齒變色的原因可分內在性及外在性的因素。外因性的染色大多由於長期食用含高色素的食物或飲料，如咖啡、濃茶，以及長期抽菸嚼檳榔等習慣，通常這樣的染色可以利用超音波及牙齒表面噴砂等方法把表面色塊移除。內因性的染色，除了氟化物過量、系統性疾病及藥物（四環黴素）影響之外，牙髓病變以及牙齒內外填補材料的染色，都會造成牙齒牙本質顏色漸漸變化。前述案例小敏則是因為牙齒在治療完成後，牙齒內殘餘牙神經壞死染色造成門牙變黑灰色。未使用橡皮障　害她牙齒變黑灰色郭祉吟醫師表示，如果變色牙齒是因為牙神經壞死，以及牙齒內外填補材料染色的內在因素造成，在不修磨牙齒犧牲齒質的情況之下，齒內漂白是一個很好的選擇，從牙齒內部來改善牙齒顏色。他進一步表示，齒內漂白又稱非活性牙漂白，是利用橡皮障把牙齒隔離，進行一個良好品質的根管治療之後，先把牙根用材料保護起來再把漂白藥劑，例如硼酸鈉，放在牙髓腔中，留置藥劑在牙齒裡面後暫時填補，病人就可以回家讓藥劑持續在牙齒中作用，等到一至兩周後再回診換藥。依照染色情形嚴重程度不等，大概在一個月到兩個月後牙齒顏色會有明顯改善。由於小敏以前做根管治療時並沒有使用橡皮障隔離外界細菌入侵，因此牙醫師先在良好的橡皮障隔離之下，幫她重新進行根管治療，再進行齒內美白。等牙齒顏色回復潔白之後，再使用相應顏色的補牙材料複合樹脂做填補，並不需要磨牙做假牙牙套，讓小敏終於可以露出一口潔白的美齒微笑了。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）有牙周病的民眾，不可輕忽牙周病定期治療的重要性，以免牙床骨發炎快速流失。一名40多歲的王姓男子，長期患有牙周病卻不以為意，直到去年7月間，因牙肉腫脹流血，且感覺牙齒搖晃才就醫，並開始接受牙周病定期治療，但工作繁忙沒定期回診；春節期間牙齦腫脹疼痛難耐，只好自行先吃止痛藥舒緩，等初五回診，經X光片顯示，牙床骨嚴重破壞，留存牙周病牙齒希望渺小，只能先提供消炎消腫藥物治療。沒治療！小心牙床骨快速發炎流失衛生福利部苗栗醫院牙科郭佳維醫師說，牙周病是指牙齒周圍發炎的疾病，牙根和牙肉和牙床骨的局部發炎，常見有牙肉腫脹流血、牙齒搖晃等症狀，或出現咀嚼時牙齒酸軟咬合無力，無法咬硬物、食物無法嚼碎情形。而且，目前牙周病在台灣中老年人口比例高達90％，不容小覷。牙周病基礎治療可清除大部份牙菌斑牙結石、改善牙齦腫脹發炎、改善長期牙齦悶痛，若能維持良好有效潔牙習慣、長期定期回診追蹤治療，在接受牙周病基礎治療3到4週後，牙齦長期悶痛腫脹就可以明顯獲得緩解。定期回診追蹤　牙齦悶痛腫脹可緩解但此治療後併發症包括：牙齦萎縮、牙縫變大、牙根敏感。因為牙菌斑牙結石被徹底清除，所以牙齦會自行消腫，因此產生牙齦萎縮牙根暴露冷熱敏感症狀，另外原本腫脹牙縫牙齦也會消腫，牙縫因此變大。牙根敏感症狀一般在治療完成後3到4週後逐漸改善，若敏感症狀沒有改善並且惡化，請儘快回診並接受去敏感治療。最後，郭醫師特別提醒，牙周病雖然是一種長期慢性牙齒疾病，是可以透過治療而改善急性、慢性症狀，病人若能長期定期回診追蹤治療，就可以防止牙周病持續惡化，避免牙齒不保的窘境。

（優活健康網編輯部／綜合整理）蘋果所含有的多酚，特別稱為「蘋果多酚」屬於植化素的一種，其中一個成分「表兒茶素（epicatechin）」與花青素同樣受到矚目。綠茶裡面含有大量的兒茶素，具有殺菌、降低膽固醇指數、抑制血壓上升的作用，表兒茶素則是兒茶素的一種，屬於蘋果多酚家族。切開蘋果，放置一陣子，切面就會轉變為褐色，這是因為蘋果所含有的表兒茶素接觸到空氣而氧化。將蘋果切面浸泡一下鹽水，即可防止氧化。蘋果切開，裡面含有的多酚氧化酵素，會將多酚類氧化，我們就看見蘋果變褐色了。鹽水可使多酚氧化酵素失效，因此不會使多酚類氧化。含有表兒茶素的食物，最有名的就綠茶，但是我們發現，蘋果的表兒茶素會產生比綠茶更強大的效果。因為綠茶中所含有的表兒茶素是以「單醣體」（無法再加水分解的醣類）形式存在，因此綠茶的表兒茶素需單獨應付自由基，無法發揮強大的力量。另一方面，蘋果的表兒茶素則是以「多醣體（結合兩個以上單醣的醣類）形式存在，應付自由基得以發揮更強大的力量。也就是說蘋果所含的表兒茶素是以團隊合作力量，贏得勝利。根據日本信州大學農學研究所濱渦康範博士的研究，蘋果的果皮含有比果肉更多的表兒茶素，果皮的表兒茶素含量超過果肉的4倍。吃蘋果，果然還是不要削皮，連皮一起吃！含有表兒茶素的「蘋果多酚」經確認具有以下7種效果：1）可以抑制「甲硫醇」，這是造成口臭或排氣（放屁）的主要成分。「甲硫醇（methanethiol）」又稱「硫氫甲烷（methyl mercaptan）」，是一種無色氣體，存在於人類的血液、腦部等身體組織，會釋放類似洋蔥腐壞的氣味。2）蘋果多酚可以抑制組織胺等化合物產生，避免異位性皮膚炎等過敏症狀。3）蘋果多酚可以抑制體內產生自由基。4）蘋果多酚可以抑制小腸吸收氧化的膽固醇，並預防高血壓。5）蘋果多酚可以阻礙蛀牙菌等運作，預防琺瑯質受到破壞。6）蘋果多酚可以抑制體內所產生的麥拉寧黑色素，具有美白作用。7）蘋果多酚可以防止亞油酸（Linoleic acid）氧化，防止天然色素變質、褪色。（本文摘自／蘋果膠生食療法：斷糖．整腸．排毒．防癌／世茂出版）

（優活健康網記者張瓊之／編譯）雖然愛喝茶是件好事，不僅可藉由裡頭的咖啡因提振精神外，還能去油解膩、抗老、降血壓、預防心血管疾病等，只不過，當茶飲用過量時，牙齒恐怕就會瞬間從白變黃了，而日前在國外有項最新研究發現，在茶裡添加牛奶，改喝鮮奶茶，就可以避免牙齒染上茶漬，讓你滿口「黃牙」。牛奶可中和茶葉單寧　減少茶漬堆積根據《每日郵報》指出，茶葉的氧化程度越高，越容易對牙齒造成染色，因此，加拿大研究人員為減輕牙齒被牙漬染色的問題，特地拿掉下來、拔下來的牙齒進行研究，首先記錄每顆的顏色，接著再將牙齒分別放置攝氏37度的茶及鮮奶茶中，等待24小時後再觀察齒色變化，結果發現，鮮奶茶中竟能減少茶漬堆積。對此研究人員表示，茶葉因含有單寧，不但會造成苦味，也會使茶色變深、讓牙齒出現茶漬，而牛奶中的「酪蛋白」，則可與單寧產生作用，進而預防牙齒染色，且此效果甚至比美白牙超還要好，所以，建議民眾在喝茶時，可盡量添加牛奶，以避免黃牙上身，而目前此研究刊登於《口腔衛生國際期刊》。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）治療蛀牙，聽到抽神經，不免讓人面露哀傷，心裡默默與遭抽神經伺候的牙齒道別，但抽神經就表示牙齒沒救了嗎？其實不然，牙醫師解釋，抽神經真正的名稱叫做「根管治療」，不少人以為用此法治療後，就宣告牙齒已死，但事實上，牙齒只會變得較為脆弱，只要用假牙套保護好，牙齒還是能持續使用。抽神經牙齒只是比較脆弱　還是可以正常使用苗栗醫院牙科賴柏睿醫師指出，抽神經其實只是一個簡易的溝通名詞，牙醫師真正在做的事情叫做「根管治療」，是在對受感染的牙齒內部管路進行清創和治療。而根管治療後的主要問題為牙齒變色和牙齒強度較為脆弱，所以一般根管治療完，常會建議製作假牙套，以提供牙齒保護。「好好的牙齒為什麼要抽神經？」他說，一旦牙髓腔受到感染的牙齒，根管治療是唯一有機會救這顆牙齒的方式。他回憶，過去就有一名病患，因誤以為抽神經會讓牙齒壞掉，因此要求醫師只進行蛀牙處的清除，還有將患處填補起來，但因蛀牙已深入核心，導致症狀不但沒有解決，反而還愈來愈嚴重。他也提醒，根管治療後的牙齒確實會較為脆弱，所以若非必要，本就不會進行根管治療，所以還請民眾放心，相信醫師的判斷，才不會使症狀惡化。