#牙齒

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）夏天裡許多愛美的民眾都喜歡飲用檸檬水，因為它不僅可以幫助體內進行排毒，更含有豐富的維他命C，使得皮膚達到美白功效，但你知道嗎？檸檬屬於酸性的食物，就算搭配水飲用也會對牙齒造成傷害。喝檸檬水可美白牙齒？醫師：錯，反而造成牙齒敏感牙科陳忠明醫師表示，將檸檬或其他柑橘類水果泡在水裡飲用的方式，並沒有不妥，只是，酸性水果在食用或飲用的過程中，會造成牙齒脫鈣，變成白白的，容易造成民眾誤以為飲用檸檬水有美白牙齒功效，接著牙齒的琺瑯質會逐漸剝落，使得它越來越黃，最後就會造成牙齒敏感，且嚴重者就需要抽神經等。雖然檸檬排名於酸性食物中的第一名，但柳丁、梅子、蘋果、葡萄柚及鳳梨等，也是不能小看的酸性水果之一，因為只要PH值低於5.5以下時，就會開始溶解琺瑯質，漸漸地就會出現問題。愛喝紅茶、咖啡　當心變成黃板牙牙齒除了會受到酸性食物的破壞外，就連綠茶也可能會使琺瑯質鬆軟，讓著色性食物附著在牙齒上染色，好比紅茶、咖啡、紅白酒、小藍莓、葡萄等，陳忠明醫師表示，只要含有單寧酸、色素性的食物，就會使得牙齒受到染色。此外，告訴民眾一個小撇步，幫助大家分辨哪些是著色性食物，只要吃完或喝完食物後，發現口中有酸酸澀澀的感覺，亦或者牙齒粗粗的時候，就代表著該食物可能會導致牙齒受到染色，例如：梅子綠茶。謹記3點　降低牙齒受到侵蝕遭染色最後，醫師提醒各位民眾，若是食用或飲用到會使牙齒受到破壞或染色的食物時，應謹記3種方式，可使牙齒的傷害降到最低：1）減少與牙齒的接觸／飲用酸性飲料時，應先稀釋且用吸管飲用，可減少與牙齒的接觸。2）適時的清潔牙齒／食用或飲用酸性、著色性食物後，立即用水漱口5～10秒，且須連續3、4次，可減少酸蝕及染色，提醒民眾不可以馬上刷牙，因為酸會使表面軟化，此時若刷牙的話，反而會造成琺瑯質受損，應等5～10分鐘後才可刷牙。3）食用維他命C，應直接吞下／維他命C屬於酸性，若咬碎或含在口中，會增加牙齒受到破壞機會，因此，建議直接吞下才是最佳辦法。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）強國人飲食衛生再度令人咋舌！中國廣東一名女子，日前中午一如往常的買了一盒豬頭肉便當做午餐，未料，當女子吃著吃著，竟喀了一聲，咬到硬物，沒想到一拿出來是一顆豬牙齒。看到豬牙齒　女子同事馬上吐豬頭便當真名符其實，連豬頭內的牙齒都一起附贈！這名女子在咬到這顆大於一公分的牙齒後，直覺作嘔，就連在旁見狀的同事，竟也噁心到嘔吐，該女子則當下決定要把牙齒送去牙科鑑定，經醫師鑑定後，發現此顆牙齒不像人牙。當地牙科醫師指出，從牙齒的形狀來看，比較像是草食性動物或雜食性動物的牙齒，應是顆豬牙齒。店家指出，有豬牙齒在裏頭，可能是切肉時也不小心把豬牙齒給切進去，而店家則全額退費，向女子致歉。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）齲齒為兒童常見的健康問題，兒童的口腔健康狀況不僅會影響咀嚼、發音及美觀，甚至影響未來恆牙的生長、發育，其中，兒童恆牙第一大臼齒的咬合面非常容易發生齲齒，占所有齲齒近50％，也因此衛生福利部宣布，103年9月起，國民健康署將全面補助所有國小一年級的兒童，接受恆牙第一大臼齒的窩溝封填，估計全台近二十萬名兒童受惠。台灣兒童恆齒齲蝕指數高於世界平均2011年世界衛生組織（WHO）公布12歲兒童恆齒齲蝕指數，全球（189國）平均為1.67顆，其中78％（148個）國家為3顆以下，雖我國12歲兒童2000年3.31顆，降低至2012年2.5顆，顯示有逐年改善的趨勢，然相較於全球平均1.67顆，仍須努力。國際實證研究都顯示，窩溝封填為預防牙齒咬合面齲齒最有效的方法，施作窩溝封填2年後，可降低大臼齒齲齒發生率約34～51％，因此歐美及世界許多國家都鼓勵兒童使用此項服務。國健署指出，未來窩溝封填補助政策，將補助4顆恆牙第一大臼齒免費窩溝封填，一般口腔檢查、口腔保健衛教指導或學校團體衛教指導等，每顆補助400元；弱勢家庭，則補助470元，呼籲家長能多加利用。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）有許多新手媽媽會問，幼兒還小只有喝母乳、牛奶或食用副食品，這樣也需要刷牙嗎？醫師提醒，幼童年紀小更不能忽略牙齒保健，必須在不同階段需用不同的方式清潔口腔，避免細菌滋生造成蛀牙！據統計顯示，2至3歲幼童平均每人有1.25顆蛀牙，衛生福利部臺北醫院牙科洪素修醫師表示，在門診常見幼童因牙齒疼痛哭鬧，父母斥罵不好好刷牙，但其實幼童本身身心尚未發育成熟，手部靈活度不足，幼童時期的口腔清潔應該由照顧者負責。幼童口腔清潔  家長協助不可少洪素修醫師表示，在幼童乳牙長出前，進食之後和睡前應以沾溼紗布擦拭牙齦；到了2至3歲，可用軟毛兒童牙刷幫幼童刷牙並以牙線清潔牙縫，但要注意拿捏力道，小心不要傷及牙齦，並避免讓幼童產生排斥或恐懼感；4至6歲時，這時期的口腔清潔工作還是由照顧者負責，但應教導正確刷牙方式，培養良好口腔清潔習慣。對於如何降低蛀牙危機，醫師提供4妙招：1）多吃蔬果少吃零食。2）零食多量少餐。3）集中食用。4）餐後立即刷牙。洪素修醫師也提醒，3歲起建議每3至6個月定期口腔檢查，除可儘早發現問題、培養定期就醫習慣外，還可減少就醫的恐懼感。另外可使用氟化物，輔助預防蛀牙；其他幼童常見口腔問題，如吸吮手指、奶嘴、咬手指或玩具等，照顧者和醫師配合給予關愛獎勵，戒除不良口腔習慣，以免影響咬合及顏面發育。

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）父母親對於兒童的成長發展非常重視，因此，牙齒生長異常非正常，這點很重要，因為萌發中的牙齒對於美觀及咀嚼有極大的關係，所以，父母親們需格外注意。萌牙異常　經評估治療後也會有春天日前，有一名十三歲的小女孩，從小定期檢查牙齒，醫師在檢查時發現左上犬齒已完全萌發，右上卻遲遲未萌發，而轉介至齒顎矯正科評估治療，經診斷為阻生齒伴有輕微空間不足現象，利用矯正器重新撐出牙齒萌發所需要的空間，並利用手術暴露搭配矯正力量將右上犬齒牽引至正確位置，讓小女孩重新獲得美觀及正常咀嚼功能。家長注意！智齒是常見的阻生牙成大斗六分院牙科羅任邦醫師表示，阻生齒是因為多生齒、萌發空間不足、牙根黏連、牙根彎曲、囊腫或其他病理性問題等，導致只能部分萌出或不萌出的牙齒，其中最常見的為第三大臼齒（智齒）的阻生。若出現異常　可依美觀、功能等狀況治療羅任邦醫師表示，若發生牙齒異常現象時，應請齒顎矯正醫師做整體的評估，且通常依據年齡、美觀、功能及阻生牙齒狀態等因素制定治療計畫，常見的治療選擇包括：1）利用手術暴露搭配矯正方式將阻生齒牽引至正確位置／此方式是有機會保留住牙齒的，優點包括改善牙齒的美觀、功能及避免缺牙需做假牙的問題，缺點為需耐心配合矯正治療，甚至因牙根變異而拉不出來。2）拔除／當阻生牙狀態不佳時可考慮，但對牙齒缺少的問題，需等待成年才可植牙或假牙治療。3）自體移植／優點為快速將牙齒排列至定位，但此治療須完整的將阻生齒取出，必須承擔風險包括取出牙齒時牙齒可能斷裂等問題。4）不治療／阻生齒不治療仍須定期放射線追蹤，有報告明確指出阻生齒有機會造成周圍牙齒的牙根吸收，及影響鄰近牙齒健康。最後，建議家長應每半年定期帶小朋友接受檢查，除了檢查蛀牙也可記錄牙齒萌發情況，若是發現該萌發的年齡卻未萌發，或是對側同名牙齒已經完全萌出時都要特別注意，才能盡早接受正確診斷及適當的治療。

電視廣告上，常出現美女甜甜一笑，露出一口亮白的牙齒，也讓牙齒美白在近年蔚為風行。但其實，真正的牙齒並不是「純白」色的。謝懷德說，根據牙齒解剖構造，牙釉質其實是略帶透明，而牙本質是黃色。牙本質的黃色透過牙釉質顯現出來，齒色應是略帶黃色的象牙白，而且會因年齡、鈣化程度差異、飲食習慣、體內藥物堆積等因素，而使牙齒表現程度不一的變色。因此，很多人抱怨的黃板牙，其實大部分都是正常的牙齒顏色。但牙齒變色時，也可能是發生疾病的訊號。除了因為飲食造成的外在染色外，有時候也會因為一些氟化物侵蝕、金屬離子沉積或病變問題，造成牙齒深層變色。像幼兒如果長期喝到氟量過高的飲用水，造成氟中毒的時候，牙釉質上就會開始出現白斑或小汙點；嚴重一點，牙齒表面出現較大面積的白色晦暗區；再更嚴重些，表面出現凹陷或褐色染色。如果飲用水受到金屬離子汙染，牙胚又是剛形成的時候，牙齒也會呈現不自然的顏色。例如銅汙染的水，齒色就會偏綠；汞、鉛、鐵離子較多的水，齒色則會偏黑褐色。另外，牙齒如果受過創傷造成牙髓壞死，或接受過根管治療後，也有可能造成淺灰至深褐的變色。這些齒色的異常變化，都是身體毒素或疾病釋出的訊號，不可忽視。（本文作者／張軾杭）（摘自／跟著名醫做 疾病不上身／今周文化出版）

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）為降低臺北市學童齲齒率，臺北市政府9月16日起推動「臺北市學童健康起步計畫-窩溝封填防齲專案」，結合牙科合約醫療院所提供國小1年級學童免費第1大臼齒窩溝封填。中華民國兒童牙科醫學會蔡珍重理事長表示，許多家長誤以為學童還沒有完全換牙就無法施作窩溝封填，其實這個觀念是錯誤的。孩子的大臼齒大約在6-7歲時開始萌出，它的位置是自門牙算起第6顆之「第1大臼齒」，而大臼齒表面上，有許多微小的窩溝，即使平日仔細地刷牙，仍無法完全清潔，容易在這些窩溝堆積牙菌斑造成齲齒，因此更需配合窩溝封劑，封閉第1大臼齒表面裂溝部份，預防齲齒發生。台北市牙醫師公會李明憲理事長指出，臺北市計有266家牙科醫療院所加入北市府窩溝封填防齲專案，包括5家醫學中心、12家地區級以上之醫院及249家診所，不需額外付掛號費及自付負擔費用，家長可利用電話、網路或至醫療院所預約掛號。 衛生局提醒家長若有新萌出大臼齒，應儘速至牙科醫療院所施作，平日注意孩子的口腔健康，定期至牙醫診所口腔檢查、臼齒窩溝封填及塗氟，落實3餐飯後及睡前潔牙，降低零食、含糖飲料攝取，使用含氟牙膏及牙線，以有效預防齲齒。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）日前，台北一名電子業的老闆娘，出現刷牙流血的狀況，但因忙碌的生活使她無閒暇之餘管理口腔健康，認為只是刷牙太大力而不以為意，直到退休時至牙科診所檢查才發現，牙周病的症狀已經嚴重為後期，而上排的12顆牙齒須全部拔除，且只能靠植牙一途，代價更是將近一百萬元，才還她一口健康的牙齒。牙周病專科醫師紀泓輝指出，由於現代人對於牙齒保健的正確知識普遍不足，造成罹患牙周病比例逐年提升，提醒民眾，平時除應養成飯後刷牙的習慣外，正確的刷牙方式及時間也是保持牙齒健康的不二法門。放牙周病多年不管　恐須花百萬植牙你知道國人罹患牙周病的比例有多高嗎？紀泓輝醫師指出，根據國內外資料統計，不論是美國還是日本等國家，罹患牙周病的人口比例高達9成。但是，因為牙周病嚴重的程度不一，許多民眾罹患了牙周病卻不自知，若牙周病至後期，出現牙齒搖晃、牙齦紅腫、易流血並且發出陣陣異味等症狀時才治療，恐怕得花上數百萬元，更是相當於一台進口車的價錢，來整治自己的牙齒。民眾潔牙知識多半不足　蛀牙危機四伏紀泓輝醫師進一步指出，除了未能定期清潔牙齒，潔牙方式的正確與否也是造成國人罹患牙周病的原因之一。像是用貝氏刷牙法要讓口腔潔淨，大約需要8－10分鐘的時間，但一般民眾不論是在清潔時間或是刷牙方式上，可能都刷個２分鐘就草草結束，以為沾了牙膏就達到清潔的效果，卻因不正確的步驟反讓自己陷入牙周病危機當中。「預防牙周病的最重要關鍵就是正確的清潔牙齒。」紀醫師說明，如果要節省刷牙時間，並且達到潔牙的效果，使用電動牙刷是一個不錯的選擇。而電動牙刷清潔口腔的原理，除了傳統靠刷頭旋轉達到潔牙目的外，目前也有具備類似牙醫洗牙功能，利用音波震動獨特流體潔牙技術的音波震動牙刷，若搭配使用刷毛較長的齒間清潔刷頭，就能在約２分鐘的時間，達到加強清潔口腔保持牙齒健康的效果。紀泓輝醫師提醒，現今許多民眾都會以為牙齒沒蛀牙也不會痛，就不用到牙科定期檢查，其實是錯誤的觀念，因為牙齒與牙齒之間的齒縫，多半是牙刷刷不到的死角，更是多數口腔細菌殘留的地方，使得牙縫間容易產生蛀牙情況，事實上，當牙齒出現疼痛感時，通常已到抽神經的地步，因此建議民眾，定期清潔牙齒、養成良好的刷牙習慣與方式，每半年也可以至牙科進行口腔檢查，維持一口好牙就從生活中開始做起。