#爬樓梯

每次蹲下或爬樓梯，都覺得膝蓋卡卡的，還會發出「喀」的一聲，到底發生什麼事了？難道是膝蓋退化了嗎？中醫師解答，膝蓋「喀」一聲，代表出現不正常的摩擦，若是疼痛嚴重，務必先找到病因，及早就醫治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）慢性下呼吸道疾病長年位居國人十大死因之一，一年造成逾6000人死亡，其中慢性阻塞性肺病（肺阻塞）為國人常見的慢性病之一，肺阻塞是一種因為慢性呼吸道長期發炎，導致無法恢復的呼吸道阻塞疾病，引發的原因主要是呼吸道長期受到髒空氣的刺激，例如：吸菸、空氣污染、在工作環境中吸入粉塵、煙霧或化學物質等，造成呼吸道長時間受刺激，產生發炎反應讓呼吸道分泌過多黏液，進而造成支氣管阻塞，使氣體無法順暢進出肺部，嚴重會導致呼吸困難等問題。1分鐘內未達30階　屬於高風險族群根據國健署2017年國民健康調查顯示，肺阻塞患者有6成認為疾病影響日常生活，但由於肺阻塞早期易與感冒、氣喘或其他呼吸道疾病混淆，患者易因輕忽症狀或缺乏病識感而延遲就醫，病患確診時病情多已達中重度，而造成延誤治療的黃金時間，特別是長期吸菸或慢性咳嗽長達3周、濃痰、喘鳴、運動易喘的民眾，建議多利用台灣胸腔暨重症加護醫學會發展的「1分鐘358」登階測試（爬樓梯），進行自我檢測肺功能的狀況：*0~30階：1分鐘內未達30階，屬於高風險族群，需檢視自身有沒有吸菸史或喘咳痰症狀，盡速就醫檢查。*30~50階：1分鐘內能登30-50階，屬於中重度風險族群，需留意自身肺功能。*50~80+階：1分鐘內能登50階以上，表示肺功能相當不錯，屬於低風險族群。吸菸者罹患肺阻塞風險　高6.3倍1.戒菸與遠離二手菸：菸害是造成肺阻塞最主要的危險因子，研究指出，吸菸者罹患肺阻塞的風險較非吸菸者高6.3倍，據調查，曾吸菸的肺阻塞患者仍有44.1％未戒菸，可利用免費戒菸專線0800-63-63-63，或洽醫療院所及各地衛生所戒菸門診，尋求專業的戒菸協助。2.規律正確用藥、定期回診追蹤：支氣管擴張劑是治療肺阻塞主要藥物之一，應遵醫囑規律且正確使用藥物，並按時回診追蹤監測。3.肺部復原運動：患者配合醫囑指示，並依照身體狀況進行肺部呼吸及運動訓練，來增強肺功能，建議可散步、騎腳踏車、噘嘴式呼吸或腹式呼吸。

（優活健康網編輯部／綜合整理）在老一輩的傳統觀念中，孕婦是不可提重物的，然而已經有研究證實，奈利性的運動並不會對孕婦造成併發症，所以如果懷孕之前有運動習慣，或是工作、居家食有負重習慣，懷孕期間是可以照常做的，前提是不能有吃力、不適的感覺。適合游泳、散步、走跑步機適合孕婦的運動有游泳、散步、走跑步機、固定式腳踏車（因為外面路況多，加上孕婦平衡感較不好，容易在過程中跌倒，因此會建議固定式的腳踏車較安全。）游泳則要留意衛生問題，務必選擇經常換水、半戶外、空氣流通的泳池，以減少細菌感染的發生率。穿透氣運動服、軟膠運動鞋懷孕的時候，血液循環會特別快，所以孕婦會容易感到燥熱，在運動時更明顯，所以孕婦運動時，不用刻意穿很厚的衣服、包得很緊去排汗，只要穿著最透氣的運動服就好，鞋子則建議穿舒適的軟膠質、包覆性強的運動鞋，並且要有止滑功能（孕婦最怕跌倒），不要穿不易散熱的皮質鞋，如果懷孕後期水腫，可以把運動鞋的鞋帶放到最鬆。負擔胎兒帶氧量　改用嘴巴呼吸懷孕時請記得：太累的時候不要運動，運動也不能過度勞累，同時在運動時一定要換氣及補充水分，一般強度的運動可以用鼻子吸氣、嘴巴吐氣，然而懷孕還要負擔胎兒的帶氧量，所以運動時需要更多的氧氣，孕婦可以改用嘴巴大口吸氣、大口吐氣，快速補充氧氣所需。上下樓梯　膝蓋一定要在身體前隨著體重增加，不建議孕婦爬樓梯太久（在住家或辦公室爬4、5層樓不會喘的程度是ok的）否則會讓膝蓋的負重過大，由於一般人上、下樓梯時，身體會不自覺的往前傾，如此一來很容易摔倒或造成關節耗損，因此不管上、下樓梯，膝蓋一定要在身體的前面。（本文摘自／孕動！羅美玲的孕期體適能健康書：孕期健身333，順產塑身一起來！／匯展文化事業有限公司）

（撰文：陳詩婷） （專業諮詢：林口長庚醫院骨科部張世昇醫師） （圖片來源：優活健康網）   大雄（化名）是位男大學生，因為長期體重過重，而提早出現退化性關節炎，每到冬天或梅雨季節，更是場可怕的夢靨。林口長庚醫院骨科部張世昇醫師表示，體重過重的確是造成退化性關節炎的主因之一；至於臨床上許多病患認為，天氣太冷或濕度太高容易造成膝蓋痠痛症狀加劇，張醫師強調，目前學理上還沒有一個確定的因素來解釋這個狀況。 退化性關節炎年輕化 醫：體重過重、運動過量是主因 臨床上看到退化性關節炎的罹患年齡越來越年輕，這是為什麼？張醫師說明，年輕人罹患關節炎，多半都是因為體重過重，或是運動過度所造成，只要將體重減下來、適量運動，關節炎的症狀都能夠緩解。 他進一步表示，尤其現在流行的路跑、騎單車等活動，如果運動前沒有做好事前的暖身，運動後沒有進行保護的緩和動作，也很容易引起關節炎的發生。 氣溫過低、濕度過高 退化性關節炎恐加劇？ 「天氣好不好，問膝蓋就知道！」許多老一輩的退化性關節炎的病患都會有這樣的感觸，每到冬天或雨天疼痛狀況就會加劇。對此，張醫師解釋，事實上，天氣變冷或是氣候潮濕時，肌肉會不由自主的緊繃，此時，身體的血液循環也比較差，推估因此造成痠痛症狀加劇；不過，目前學理上還沒有一個明確的說法，來解釋天氣影響退化性關節炎症狀加劇的狀況。 我有退化性關節炎？自我檢測很簡單！ 「有時候膝蓋會痠，有時又不會，是退化性關節炎嗎？」張世昇醫師提供大家一個明確的檢測方法，他說，如果發現自己膝蓋彎曲的角度變小，常常覺得膝蓋僵硬，又或者腿型漸漸變成Ｏ型腿，這都代表有可能罹患膝關節退化性關節炎；至於症狀的表現，年輕人多半會出現在膝蓋前側部位痠痛，這與運動過度有關；而年紀比較大的老年人，痠痛位置會出現在膝蓋內側，尤其是上下樓梯時，膝蓋感到痠痛無力，就很有可能是退化性關節炎的前兆。 葡萄糖胺有效嗎？醫：可以試試看！ 至於退化性關節炎的改善方式，許多民眾會藉由攝取葡萄糖胺來緩解或保健退化性關節炎的症狀，而葡萄糖胺分有藥品級的硫酸鹽葡萄糖胺，及食品級的鹽酸鹽葡萄糖胺。張世昇醫師強調，若有退化性關節炎相關症狀，仍建議先就醫，並遵照醫師指示食用。 改善退化性關節炎 ３部曲 要改善退化性關節炎，張醫師分享３個方式，提供給各位民眾做參考： 1）減重／減重絕對是減少膝關節壓力的重要手段，建議減到BMI值25以內。 2）增加大腿的肌力／藉由強化大腿的肌肉，可以幫助分散膝蓋的負重重量，改善膝蓋的壓力。 3）減少對膝蓋的使用／如果平時有過度使用膝蓋的動作，應該減到最低，尤其因為工作關係，需要經常使用膝蓋的人，建議改變工作的型態。 體重過重、運動過量　關節要注意：http://goo.gl/p8GVO

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）缺少運動嗎？多走樓梯不外乎是忙於工作者增加運動量，順便節能減碳的好方法，大林慈濟醫院為了落實醫護者的健康，昨（23）日上午舉辦登高爬樓梯大賽，運動有益身心健康，還能順便愛地球。爬樓梯　工作忙碌者運動替代選擇為了鼓勵同仁多走樓梯、少坐電梯，促進身體健康，大林慈濟醫院舉辦「大林101登高爬樓梯大賽」活動，參與者需從1樓爬至13樓，共260個階梯，男女生前12名都有獎金，因此吸引了80多位員工前往參加；早上八點整，準備參賽的員工先在一樓大廳集合，由該院復健科物理治療師蔡明倫帶著大家做健身操暖身，接著依序由靜思步道刷卡上樓，抵達13樓後再次刷卡記時，抓取時間較短的男女各12名頒發獎金。賽前院長賴寧生院長特別鼓勵同仁，這次登高賽是為了自己的健康而爬，更要先做好準備、能到達目的地最重要；副院長體力驚人、不惶多讓，爬上13樓仍臉不紅氣不喘，堪稱表率；營養治療師陳佑豪也輕鬆完成挑戰，他表示平常到病房常利用樓梯上上下下，算是沒時間時的運動；而醫務秘書林名男雖平時看診時落實走樓梯，但一口氣爬完13樓，也不免有些腿軟。爬樓梯一舉兩得　減碳又健康物理治療師蔡明倫表示，若是爬樓梯兩腳容易痠痛，則是體重已經超過負荷，建議可利用雙手輔助、扶著樓梯把手施力，減輕腳的負擔，若是過程中覺得喘或腳痠，可稍作休息再繼續，此次的登高賽呼籲醫院同仁平時可多走樓梯、不僅對健康有益，還能節能減碳愛地球，可謂一舉兩得。若民眾想利用樓梯運動，建議可選擇較平緩的臺階，太高、太陡都不適合進行運動，恐造成腳部負擔。