#壞膽固醇

4月7日是世界衛生日(World Health Day)，今(2026)年主題為「攜手共促健康、堅定支持科學(Together for Health. Stand with Science)」，強調改善健康的關鍵之一，就在於透過各界合作，將科學研究轉化為日常行為，而我國高血脂管理的政策與行動，正體現此精神。產官學各界長期投入衛教活動，強化民眾對疾病的認知，提醒患者採納正規治療的重要性；同時攜手制定臨床指引，接軌國際最新控制目標。新竹馬偕醫院心臟內科資深主治醫師林柏霖醫師指出，根據中華民國心臟學會、衛生福利部中央健康保險署等十大單位推出的《2025 台灣血脂管理臨床路徑共識》，發生過心肌梗塞、中風等重大心血管事件的超高或極高風險族群，應將壞膽固醇(LDL-C)控制在70 mg/dL或是55 mg/dL以下，且治療6至8週後仍未達標，就建議於療程中健保或自費加入血脂針 (PCSK9抑制劑)。奇美醫院心臟科系加護病房科主任李威杰醫師補充，為了減少患者的治療負擔，中央健康保險署自2025年9月起，放寬血脂針 (PCSK9抑制劑)的給付條件，壞膽固醇(LDL-C)起始治療值由 135mg/dL 下修至 100mg/dL，約可嘉惠5千名患者，助更多高風險族群及早治療，降低心血管風險。 高血脂無聲卻致命！青壯年中風恐釀職涯危機、工作能力下滑風險激增14倍 根據衛生福利部《國民營養健康調查》指出，國人高血脂的盛行率持續攀升，目前20歲以上國人高血脂盛行率已經達到3成之多，平均每3人就有1人有高血脂的風險。林柏霖醫師說明，這群高血脂患者，因為體內壞膽固醇(LDL-C)過多，以及好膽固醇(HDL-C)太少，導致囤積在血管內膜逐漸增多、並形成斑塊。隨著斑塊逐漸增多，血管會變得越來越窄；一旦斑塊破裂、形成血栓，還可能造成急性心肌梗塞、中風等重大心血管事件。 儘管急性心肌梗塞、中風的發生風險，會隨著年齡增加而提升，但不代表青壯年族群就沒有發病的風險。上有老、下有小的中壯年族群，需要特別注意，因為一旦發病，將會劇烈衝擊職涯規劃與家庭。「研究指出，心肌梗塞患者，工作能力下滑的風險增加至6倍；而中風者風險更是激增至14倍」，林柏霖醫師指出：「許多人會以為發病後好好養病，很快就可以回歸職場。但事實上，雖然心肌梗塞喪失的工作能力有望隨著時間而回升，但中風患者卻很難恢復，可能在五年內都飽受失業所苦。」 我國血脂管理趨勢與美國最新指引相符　血脂醇控制要早、未達標應考慮血脂針 (PCSK9抑制劑) 想要避免「心」危機的關鍵就在於積極治療，且每下降38.7mg/dL的壞膽固醇(LDL-C)，就可以減少高達22%的心血管事件風險、20%冠心病死亡、10%全因性死亡。林柏霖醫師詳細分析最新的《2025台灣血脂管理臨床路徑共識》，該研究將疾病預防分為初級與次級兩大類型，初級預防為沒有發生心血管事件；次級預防則為曾經發生或發生重大心血管事件。許多民眾常會誤以為自己沒有發生心血管事件就無需治療，但事實上，若有合併糖尿病、腎臟病或壞膽固醇超過190mg/dL、冠狀動脈鈣化分數(CAC)≥400，就被視為高風險族群，也有積極治療的必要，要積極控制壞膽固醇在100mg/dL以下。 此外，確診為動脈硬化心血管疾病或是斑塊顯著沉積的病患雖未發生重大心血管事件，但也視為高風險族群，壞膽固醇(LDL-C)要積極控制在70mg/dL以下；冠狀動脈疾病且發生重大心血管事件的極高風險族群，更是要控制在55mg/dL以下。若治療6至8週後仍未達標，除了使用傳統史他汀類藥物以外，也建議評估加入血脂針 (PCSK9抑制劑)的必要性，以利快速降低壞膽固醇，避免心血管事件來敲門。 而這樣的趨勢，可以從2026年美國心臟學會與美國心臟協會發布的最新血脂治療指引看見，其強調血脂控制的策略已從「以提高史他汀類藥物強度」，轉為「確保壞膽固醇(LDL-C)達標」為導向。也就是說，若使用史他汀類藥物仍無法達成控制目標，就建議要考慮血脂針 (PCSK9抑制劑)等進階治療。在整體的控制策略上，除了建議壞膽固醇(LDL-C)應該越低越好，治療也應及早展開，並延續至患者終生。特別是屬於一年內曾發生急性心肌梗塞的患者，因屬極高風險族群，更應盡速將壞膽固醇(LDL-C)控制至建議目標，以降低再次發生心血管事件的風險 健保署放寬血脂針 (PCSK9抑制劑)給付門檻嘉惠5千名患者　初級預防就用藥成未來新趨勢 李威杰醫師說明，為了達成「健康台灣」的願景，行政院也在2025年4月啟動「三高防治888計畫」，期盼透過早期發現、及早介入、穩定改善三大面向改善國人健康。其中，為了讓曾發生過重大心血管事件的高血脂患者，能夠及早介入強力治療，中央健康保險署也接軌國際治療指引，自2025年9月起，放寬血脂針 (PCSK9抑制劑)之健保給付，不僅壞膽固醇(LDL-C)起始治療值由 135mg/dL 下修至 100mg/dL，每次申請核准後使用時間也由 6 個月延長至 12 個月。簡單而言，就是降低患者使用血脂針 (PCSK9抑制劑)的門檻，也減輕醫護端的照護負擔。整體而言，有望嘉惠約5千位患者。 李威杰醫師說明，血脂針 (PCSK9抑制劑)是控制血脂的常見利器，現在也多用於次級預防階段，幫助發生重大心血管疾病的患者可以更積極、有效的控制血脂。若在初級預防階段，即尚未發生重大心血管事件的高風險族群，能夠及早使用血脂針 (PCSK9抑制劑)，有助於更積極控制壞膽固醇，並降低未來心血管疾病發生的可能性。 這項突破性的研究預示著未來血脂管理策略的調整，將會從「發生心血管事件後再積極治療」，進階成「在早期就要積極治療」的新時代。目前這樣的治療新趨勢已在先進國家中運用，相信在不久的將來就有機會接軌國際，加速台灣血脂控制推向下一個世代。 國際研究這樣說：初級預防就使用血脂針 (PCSK9抑制劑)有助於更積極控制壞膽固醇 「國人高血脂診斷率僅有52% 、高達半數患者深藏『血脂炸彈』而不知，高血脂無聲，但心血管事件無情」，李威杰醫師強調，知己知彼才能百戰百勝，了解自身血脂數值，正是提升血脂健康的關鍵第一步。為了幫助國人及早察覺、趁早治療，國民健康署也在去(2025)年將成人預防保健方案的篩檢年齡，自40歲下修至30歲，加碼幫助320萬青壯年族群了解自身的血脂狀況。提醒民眾，務必響應政府德政，或是透過企業健檢等各方資源，及早並且定期了解自身血脂狀況，避免暴露於急性心肌梗塞、中風等風險而不自知。

一名42歲男子體格魁梧、體重超過110公斤，雖有長達20年的吸菸史，但平時自認年輕、體力不錯，從未特別留意心血管健康。日前他突然感到胸口出現明顯壓迫感，彷彿被重物緊緊壓住，並伴隨大量冷汗與呼吸困難，仍忍耐了將近半天才前往急診就醫。沒想到一檢查，竟是急性心肌梗塞，且三條主要冠狀動脈皆出現嚴重阻塞，情況相當危急，所幸即時接受治療，才驚險撿回一命。 臺北市立萬芳醫院心臟內科醫師王婕瑜表示，患者到院時，心電圖與抽血檢查已顯示心肌正持續受損。患者形容當下「胸口像被大石頭壓著」，不只疼痛，還全身冒冷汗、喘不過氣，這些其實都是身體發出的高度危險警訊。她指出，這類由心臟引起的胸痛，常被誤以為只是胃痛、太累或姿勢不良，但其特徵多為胸口中央或偏左的壓迫感，可能延伸至左肩、背部甚至下巴，即使休息也未必能完全緩解，與一般肌肉痠痛明顯不同。 更令人警覺的是，患者年僅40出頭，血管阻塞程度卻比許多高齡患者還要嚴重。進一步檢查發現，患者不僅「壞膽固醇」數值明顯過高，還有一項與家族遺傳高度相關的指標──「脂蛋白(a)」遠高於一般人。王婕瑜解釋，脂蛋白(a)是一種和遺傳有關的膽固醇，特別容易黏附在血管壁上，長期累積形成斑塊並增加血栓風險。與一般膽固醇不同的是，這類問題往往不是靠少吃油或運動就能完全改善，若未及早發現，很可能在年紀尚輕時就引發嚴重的心血管事件。 由於患者三條冠狀動脈皆嚴重狹窄，醫療團隊採取「分階段治療」策略，優先打通導致此次心肌梗塞的關鍵血管，讓血流迅速恢復，待病況穩定後，再分別處理其他狹窄病灶，以降低後續風險。經過治療後，患者已戒菸並開始減重，並依醫囑規律服藥，積極控制血壓、血糖與血脂，持續追蹤心臟狀況。 近期氣溫變化明顯，王婕瑜也提醒，天冷時血管容易收縮、血壓上升、心跳加快，對原本血管狹窄的人來說，特別容易誘發心臟缺氧甚至心肌梗塞，是心血管疾病的高風險時期。她建議，男性45歲以上、女性55歲以上，應定期接受心血管相關檢查，除了血壓、血糖與血脂外，若有家族病史，也可進一步檢測脂蛋白(a)，切勿因年輕或自覺體力好，就忽略胸悶、胸痛、冒冷汗或喘不過氣等警訊，及早就醫，往往能救回一條命。 圖/臺北市立萬芳醫院心臟內科 王婕瑜醫師

大家應該都知道，膽固醇過高容易罹患心血管疾病，因此體檢報告中的「膽固醇含量」是身體健康的重要指標，但你知道膽固醇還有好壞之分嗎？心臟內科醫師表示，壞膽固醇也就是低密度脂蛋白，因黏稠、流動性慢，會累積黏附在血管壁上而造成血管硬化現象，但只要控制得當，就能避免後患。

（優活健康網新聞部／綜合報導）三級警戒再延長，在等待打疫苗的同時，顧好自身免疫力才是長久之道。國際免疫營養學會（ISIN）建議，飲食要吃得多樣化、吃得均衡，才能支持免疫功能。防疫期間不能只是把自己關在家裡，更要注意飲食多樣化、攝取足量的營養素。若不幸染疫，免疫系統清除病毒時會促發炎因子、過氧化物質、細胞激素大量釋放，一旦無法平衡控制，常會造成「免疫風暴」或「沉默性缺氧」（快樂缺氧）等重症致命狀況。若等到進入重症再補充營養素，多半為時已晚。因此，體內必需儲備好這些營養物質，才能在一開始避免惡化、重症化。近期學校午餐停擺、餐飲業績下滑，使得雞蛋用量大減。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉鼓勵民眾趁此機會多多採購雞蛋，因人體抗體主要是由蛋白質構成，若想要顧好免疫力，充分攝取優良蛋白質是非常重要的。而雞蛋是最常見的優質蛋白質來源之一，雞蛋烹調方式多元、口感香嫩，不僅可豐富餐桌，也為自己的免疫加分。每天吃一顆蛋　降低壞膽固醇雞蛋除了含有豐富蛋白質，蛋黃中也含有豐富的維生素A、B1、B2和鐵、磷等礦物質，蛋是經濟實惠的營養食物。坊間常看到白色或褐色蛋殼的雞蛋，其實蛋殼顏色差異是由於母雞品種不同，褐殼蛋與白殼蛋的營養成份並沒有差異。許惠玉指出，蛋黃顏色，除了品種遺傳的因素外，主要是飼料中所含色素成分多寡造成，營養成分差異不大；只要是健康雞生產的蛋，營養成分均相似。民眾待在家裡的時間變多，活動的時間變少，除了腰圍容易多一圈外，也易產生三高的狀況，有些人也可能會擔心雞蛋含膽固醇的問題，事實上這幾年國際間已有許多研究證實，雞蛋含有卵磷脂，可使壞的膽固醇降低，建議一般人平均每天可以吃一顆蛋。許惠玉主任進一步指出，飲食中的膽固醇僅佔體內膽固醇來源20~30％，其餘70~80％的膽固醇是受飲食中飽和脂肪影響，由體內自行合成。因此想透過飲食控制膽固醇，更需要減少攝取飽和脂肪含量高的食物（如椰子油、豬油、五花肉、培根、油炸食物、可頌麵包、糕餅、零食等）。雞蛋保存5個重要原則民眾非必要不外出，若有採買物資的需求，最好一次購足量，減少外出頻率。雞蛋也可以一次採買大量，但須注意保存雞蛋的原則：*傳統市場的常溫蛋：可以直接置於陰涼處保存，約可保存7~10天；若要放冰箱保存，應先用乾布擦掉雞蛋表面粉塵再放入冰箱，最好不要先清洗再冷藏，因為用水清洗反而會破壞蛋殼上的保護膜，導致雞蛋變質，縮短保存期限。*超市的盒裝冷藏蛋（非洗選蛋）：應置於冰箱保存，並注意保存期限標示。*洗選蛋：可直接放冰箱冷藏。*從雞蛋產生出開始計算，生鮮雞蛋在室溫可以保存約1個月，在夏天等炎熱的天氣保存期限較短，但存放在冰箱可以延長保存時間。*雞蛋冷藏時記得鈍端朝上：因為雞蛋的氣室在鈍端，冷藏時讓雞蛋鈍端朝上、尖端朝下，可以避免氣室中的空氣影響雞蛋的新鮮度。許惠玉提醒，雞蛋在烹煮前務必清洗，因為母雞下蛋的產道跟糞便排泄位置相同，蛋殼容易沾染雞糞，雞糞裡常有大腸桿菌或沙門氏桿菌等致病菌，料理前清洗可避免敲開蛋殼時，表面的病菌及髒污接觸到可食雞蛋。用餐最好事先分盤　公筷母匙仍有染疫風險董氏基金會呼籲，做好抗疫，除了勤洗手、注意均衡飲食外，在家也要想辦法運動並維持充分睡眠，顧好免疫力。另因家庭群聚感染越來越多，居家用餐最好是事先分盤，一人一盤一湯。若家人不習慣事先分盤，習慣一面夾菜一面吃，則應每個人都要使用兩套餐具，一套自己進食用，另一套自己夾菜用。對於預防新冠病毒傳播，「公筷母匙」是不夠的，反而讓每個人都摸到同一雙公筷，增加觸摸接觸的機會。

（優活健康網新聞部／綜合報導）血脂控制的成效與心血管疾病發生風險息息相關，將高危險群病人的低密度脂蛋白膽固醇（俗稱壞膽固醇，LDL-C）控制在70mg/dL以下是國際血脂治療趨勢。中華民國血脂及動脈硬化學會於2017年公佈新版《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，健保署亦修訂降血脂藥物給付規定，可持續給付降血脂藥物給高危險群病人，使其LDL-C值控制在70g/dL以下，並於今年2月1日起正式生效，幫助病人更積極控制疾病。醫師特別提醒，LDL-C達標並不是血脂控制的終點，病人仍要持續治療、不要擅自停藥，否則LDL-C仍會回升，將再度暴露於心肌梗塞的風險中，失去次級預防的意義。健保放寬冠心病高危險群用藥給付　控制LDL-C（壞膽固醇）數值近年來各項流行病學、大型臨床試驗皆證實LDL-C是冠狀動脈心臟病的危險因子，但國內對於LDL-C的次級預防仍然不足。根據台灣最新的冠心症病人追蹤研究發現，超過8成病人LDL-C未控制小於70mg/dL。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長李貽恒表示，有冠心症病史的高危險群，LDL-C若超過70 mg/dL，再發率高達25％；而LDL-C每降低39 mg/dL就可減少22％心肌梗塞與中風的風險，已經裝上心臟支架病人再發生心血管疾病的機率也會隨之減少。自2月1日起，健保署放寬高危險群病人（有急性冠狀動脈症候群病史、曾接受心導管介入治療，或外科冠狀動脈繞道手術之冠狀動脈粥狀硬化病人）起始藥物治療給付條件，從LDL-C 100mg/dL下修至70mg/dL，預計嘉惠超過3萬名病人。未放寬給付條件前，LDL-C值介於100mg/dL與70mg/dL間的病人只能自費用藥，健保給付規定修訂後解決這個治療斷層。控制血脂不可擅自停藥　以免增加心血管事件、死亡風險馬偕紀念醫院總院副院長葉宏一表示，控制LDL-C，最重要的就是要持續用藥治療。針對高危險群病人，中華民國血脂及動脈硬化學會、歐洲心臟學會（ESC）和歐洲動脈粥狀硬化學會（EAS）皆建議以Statin類藥物為起始治療藥物，並且盡可能使用至病人可耐受的最高強度治療才能達成完整的保護效果；若持續未能控制達標（使LDL-C <70mg/dl）再合併其他藥物治療。許多人誤以為透過清淡飲食便能降低血脂，卻不知道血液中的膽固醇（含LDL-C）只有約15％來自飲食，血脂控制還是要靠持續服用藥物才能發揮成效。也有人認為控制達標就表示病好了，不用繼續吃藥，但研究顯示，若高危險群在血脂降到標準值後停藥，血脂便會在3至4個月內回升至服藥前的狀況。失去藥物保護效果，也同時增加心血管事件再發及死亡風險，提醒高危險群藥物治療千萬不可中斷，甚至可追求更低，讓自己遠離再發危機。葉宏一副院長強調，健保給付條件放寬提供病人更完整的照護，若擔心藥物副作用（如橫紋肌溶解、肌肉痠痛、傷肝傷腎等）可與主治醫師討論選擇適合的藥物，切勿擅自停藥。例如有些Statin類藥物即便使用在腎功能不全病人身上皆不須調整劑量，對腎並不會產生傷害。若因迷思或擔心副作用而擅自停藥，後果得不償失。另外，抽菸也會增加心血管疾病風險，引發高血壓、中風、心肌梗塞、腦血管栓塞、冠狀動脈疾病，冠心症病史病人也應立即戒菸，避免疾病再發的風險。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）天氣冷發生心肌梗塞的人數激增，這些曾經發生過心肌梗塞的人是再次復發的高風險族群，而心血管疾病的復發關鍵就在「壞膽固醇」（低密度膽固醇LDL）的控制。曾有心血管疾病者應重視壞膽固醇數值，若壞膽固醇未控制達到70mg/dL以下，應積極與您的醫師討論。已服用現行高強度史他汀類藥物，卻仍無法有效控制壞膽固醇，可考慮增加使用新一代的降血脂藥物，幫助病患再降低57.1％壞膽固醇。55歲的郭先生過去從事夜班工作， 4年前下床昏倒在家中，急診發現同時患有急性冠心症及高血脂、高血壓，心臟血管已被堵住，緊急裝心臟支架才挽回。然而郭先生出院後仍常胸悶、頭痛，長期追蹤的血脂跟血壓都超標許多，郭先生積極控制各方面數值，不僅換作息正常的工作、飲食改變，也按照醫囑服藥，但血脂就是一直無法控制，十分擔憂血管隨時會再堵塞爆發心肌梗塞。後來在醫師建議下，郭先生開始使用PCSK9抑制劑針劑，使用後效果十分顯著，一年後他的壞膽固醇數值成功從230降到30 mg/dL，胸悶、頭痛的情形也改善許多。心肌梗塞年輕化　高血脂症因子增加顯著中華民國血脂及動脈硬化學會理事長暨成大醫院心臟血管科醫師李貽恆表示，根據最新健保資料庫統計研究數據指出 ，近十年來急性心肌梗塞有年輕化的趨勢，55歲以下的年輕族群心肌梗塞發生率持續增加。且這些患者中，罹患高血壓與糖尿病的比例皆未增加，但高血脂患者卻增加近2成，代表年輕族群的急性心肌梗塞患者中，高血脂增加的盛行率非常顯著。另外相較於其他年長族群，年輕族群（小於55歲）中，三高危險因子中，高血脂症是最常見的。積極控制血脂中的壞膽固醇，對於預防心肌梗塞的發生非常重要。李貽恆醫師解釋，心血管或腦血管疾病的發生原因，為血中的壞膽固醇濃度過高，附著主動脈的血管壁上，易導致血管堵塞、動脈硬化而引發心肌梗塞、冠狀動脈心臟病、血栓等疾病。根據《刺胳針》上研究指出，壞膽固醇（LDL）每升高39 mg/dL，就增加22％重大心血管事件的發生率；國外大規模回顧性研究也發現，曾發生過心血管疾病的患者，若壞膽固醇控制不佳，冠心病再發風險高達25％。降膽固醇藥物史他汀類　使用上有其限制中華民國心臟學會秘書長暨亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯分享院內數據，2016-2018年上半年的患者約1/3曾發生急性冠心症患者經過降血脂治療，出院半年追蹤壞膽固醇指數未能控制達100 mg/Dl。已發生過急性冠心症的患者該控制壞膽固醇於70 mg/dL以下，超過6成的患者皆未達標，表示曾發生急性冠心症的患者，現行藥物的輔助下仍有很大部分暴露在復發及猝死的風險中。吳彥雯主任表示，現有藥物史他汀類使用上有一些限制，如史他汀類的劑量每增加1倍，只能多降6％壞膽固醇，因此若要繼續達到降低壞膽固醇的效果，藥物副作用會令患者難以承受，常見副作用有肌肉痠痛、影響肝功能表現等。患者耐受度差或擔心傷肝而減低用量，故讓壞膽固醇的控制有其極限。抑制其酵素產生　提升控制壞膽固醇科學家持續找尋其他治療新武器，希望能讓高血脂患者成功治療達標，發現造成壞膽固醇居高不下的PCSK9酵素。研究發現，若PCSK9酵素過高會阻礙壞膽固醇代謝，造成壞膽固醇不易下降，因此PCSK9酵素抑制劑能夠阻礙酵素產生，便能更有效代謝壞膽固醇，突破現有壞膽固醇控制瓶頸。吳彥雯醫師指出，美國心臟學會年會發表的高血脂研究在台灣、韓國進行，24周的實驗結果顯示，使用PCSK9抑制劑能夠顯著改善受試者的壞膽固醇指數達57.1％。根據台灣七大學會共同制定2017年《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》建議，已使用高強度史他汀藥物的心血管疾病患者，若壞膽固醇仍無法達標者，建議合併使用PCSK9抑制劑針劑，且高風險病人應積極與醫師討論合適治療，才能確實遠離復發及猝死風險。

（優活健康網新聞部／綜合報導）在台灣，每五人當中就有一人有高血脂！根據衛福部統計，心血管疾病相關的心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓、腎臟病等，死亡總人數高達5萬3,697人，比癌症死亡人數多出了5千多人，而這些疾病都跟動脈硬化有關，一旦發生心肌梗塞極易導致猝死。新光吳火獅醫院心臟內科洪惠風主治醫師表示，心肌梗塞就像是土石流，血管就是公路。今天公路沒問題很暢通，明天颱風天來，照樣有可能土石流，而通血管裝支架是修公路。今天花了很多錢把公路修好了，明天照樣可能會土石流發生，所以心臟病真正的治療重點，不在於修公路，而是水土保持——血管壁的維護。壞膽固醇越多　動脈硬化速度越快導致血管壁增厚，造成動脈硬化的罪魁禍首就壞膽固醇——低密度脂蛋白，簡稱LDL。研究發現，LDL越多，動脈硬化的速度就越快，當LDL控制在70-80 mg/dl的標準值時，動脈會停止硬化，往下降到65 mg/dl時，動脈硬化居然能得到逆轉。洪惠風醫師指出，研究發現透過藥物如果能讓LDL降得越低，動脈硬化的逆轉就會更快。市面上有一種PCSK-9的抑製劑，它可以把LDL，不管原來的起始控制值，可以再降60%。也有一些研究發現，當大概降到35 mg/dl左右時，它可以讓動脈硬化逆轉得更厲害。動脈硬化逆轉程度因人而異　降低心臟病機率是重點三高控制不佳會造成動脈硬化，進而導致各類心臟疾病的發生。只要降低LDL，心臟疾病的發生率也就能夠降低。洪醫師表示，有些人壞膽固醇要降到30 mg/dl動脈硬化才會停止；有些則大概到100 mg/dl就會停止，標準平均值是70 mg/dl左右，因人而異。洪醫師還強調，這是一個相對值，有些透過針劑注射的方式把LDL降到35的人，並不表示從此心臟病就不會犯了，但相較LDL高的人，他們得心臟病的機率更低。換句話說，降膽固醇的目的是為了降低動脈硬化的速度，只要降了動脈硬化後，就可以減緩心臟病，這就是整個膽固醇治療的重點。有效控制LDL　遠離心血管疾病醫師表示，新型針劑的治療方式，適合壞膽固醇服藥控制效果不理想、患有家族性高膽固醇血症的病患，但因每個人動脈硬化逆轉速度有所差別，必須長時間持續實打才有理想成效。想避免動脈硬化，飲食少油炸，不抽菸，規律運動不可少，控制好LDL，才是降低心血管疾病的好方法。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康往記者徐平／綜合報導）台灣有8成冠心症、心肌梗塞病史患者，即便使用高強度降血脂藥物，壞膽固醇仍無法有效獲得控制。這群患者是縱橫職場和守護家庭的「鋼鐵人」，但他們有顆脆弱的心、隨時可能復發奪命！壞膽固醇偏高　二度心肌梗塞46歲的張先生為軍人出身，自認身強體壯，46歲時的某日因急性心肌梗塞，壞膽固醇當時飆高至140 mg/dL。張先生出院後，依醫師指示服用降血脂藥物、飲食節制及定期運動，但還是沒把壞膽固醇降到70mg/dL的標準。沒想到一年內心肌梗塞復發，二度進出鬼門關，才發現是低密度膽固醇（壞膽固醇）偏高未達標所致！受試者膽固醇明顯下降臺北榮民總醫院新藥臨床試驗中心主任暨國立陽明大學內科學科教授江晨恩教授表示，根據2014年台灣病患參與的《泛亞高膽固醇血症治療不足之集中調查報告》中，發現台灣壞膽固醇控制率僅有49.5%。醫學界近年的研究發現，人體內的PCSK9蛋白質是控制壞膽固醇的關鍵，若是抑制PCSK9，就能夠讓體內壞膽固醇降低！日前在美國華盛頓舉辦的2017年美國心臟學會年會中，發表了最新突破性的高血脂症治療研究(ODYSSEY KT Study) ，江晨恩教授說明，針對台灣、韓國兩地已服用最高耐受強度史他汀類藥物、壞膽固醇仍未有效控制的病人，在加上全新機轉的PCSK9抑制劑針劑4周後，受試者的壞膽固醇即有明顯下降。在24周後，相較於單純使用史他汀類藥物，可平均多再降低57.1%的壞膽固醇，達到史上新低(約41 mg/dL)，且高達85.8%的受試者壞膽固醇成功達標(<70mg/dL)。壞膽固醇指數務必控制在70mg/dL以下台灣血脂衛教協會秘書長暨台大醫院內科部教授吳造中教授提醒，根據美國的調查，心血管疾病患者終生醫療支出更是糖尿病2倍之多。 建議急性冠心症候群、糖尿病及心血管疾病共病患者等，務必使壞膽固醇指數控制在70mg/dL以下才算達標，就是希望提醒心血管患者要重視壞膽固醇控制，才不會時時活在心血管疾病復發的威脅中。