#聽損

聽覺是人類與外界溝通的訊息管道，而在嬰幼兒的認知與語言發展中，聽覺佔著極重要的角色，大部分聽損者本身可能不自覺，通常是周遭人發現，怎麼對方老是會錯意，或是大聲呼叫卻沒聽到，而學齡兒童則會出現口齒不清、注意力不集中、看電視或聽音樂時，音量須轉到很大聲等狀況，許多人才認知到是否為聽力問題而求診。雅文兒童聽語文教基金會聽力師馬英娟表示可能造成先天性聽力損失的高危險因子包含：父母親雙方有聽損家族史、母體在懷孕時遭受病毒感染(如：德國麻疹、巨細胞病毒感染、梅毒、水痘)而影響胎兒發育或出生時嚴重缺氧、黃疸現象過高且須換血、早產兒及出生時體重低於1,500公克或母親為RH陰性血型但其胎兒不是。若寶寶顱顏外觀出現先天異常，如：小耳症、外耳道狹窄及顏面骨狹小，或是發現寶寶患有特殊症候群，如：瓦登伯格氏症候群、CHARGE聯合畸形、Treacher Collins氏症候群等，以上這幾類嬰兒尤其需要檢查是否罹患先天聽損。小孩感冒容易併發中耳炎，因此後天聽損多是因中耳積水所造成的傳導性聽力損失。聽力師馬英娟說明，此因素所造成的聽損，初期可能較輕微而容易被忽略，甚至根據調查發現約有7～9％的學齡前兒童有中耳積水，父母卻無察覺。青壯年的成人，則可能因習慣使用耳機聆聽較大音量的音樂，或長期處於連續的高分貝工作環境，如建築施工人員、牙醫生、飛機場人員(因飛機起降的巨大噪音)，及使用特殊且會產生高分貝噪音的儀器操作人員，而引起噪音型聽力損失。今年三月十五日起出生的三個月內本國新生兒，衛生署國民健康局全面補助「新生兒聽力篩檢」，根據國健局統計，我國每一千個新生兒大約會有一到二名是先天性聽力損失，其中聽損高危險群新生兒約佔先天性聽損個案之一半，換言之另外的一半從病史或家族史中是無從得知任何危險因子的；又如有些，出生後臨床上無任何症狀，此種個案仍有百分之十的機會發生漸進性聽損，所以對一個看來很正常，而又沒有什麼聽障高危險因子的新生兒作聽力篩檢是有其意義的。雅文兒童聽語文教基金會關懷聽損兒多年，對於聽損兒照護貢獻卓越，而為了讓更多聽損兒受到完善照顧，紫金堂捐助雅文兒童聽語文教基金會並也呼籲大眾，一同加入關懷聽損兒行列。

聽覺是人類與外界環境溝通的重要管道，正常的聽覺能力也是兒童語言及學習發展的基本需求，聽力一但有損失，對兒童將來一生影響深遠。雅文兒童聽語文教基金會聽力師表示，醫學研究已經發現一些與聽力損失有關的基因，父母可透過婚前健檢、基因比對等詳細健檢，亦或做產前超音波確認胎兒耳朵是否有發育缺陷。不過，人類的內耳構造極微小、功能又精密，即使看到耳朵外觀發育完整，亦很難在生產前完全確定胎兒是否有聽力問題，因此建議寶寶出生後，即可接受新生兒聽力篩檢，排除聽力損失問題。若寶寶過去未接受篩檢，耳鼻喉科亦有各種聽力檢測工具及儀器可幫助確認每個不同發展階段的孩子之真實聽力狀況，以便及時發現，把握語言發展黃金時期。聽力師解釋，所謂聽力損失並非是完全聽不見，以國際兒童聽力損失分級標準，一般正常聽力為15分貝或更好，若最小能聽見的聲音為16～25分貝時就屬於極輕度聽損，而能聽見最小聲音為26～40分貝時則屬於輕度聽損，依能聽見的最小分貝數程度，又可分為41～55分貝中度聽損、56～70分貝中重度聽損、71～90分貝重度聽損、大於90分貝即為極重度聽損，若是完全聽不見者則稱為全聾，不過聽力師表示，目前全聾的患者十分罕見。一般來說，若幼兒的聽力損失程度不重，就可能很難察覺到聽損的存在，但從生活中的一些細微處仍可發現孩子的異狀，如小朋友出現專注力不夠、雞同鴨講、叫他好幾次才回應、或未留意周遭環境（如後方車子按喇叭好像沒聽到）等情況，就要懷疑是不是聽力出現問題。因此聽力師建議，寶寶一生出即可接受聽力篩檢，若是寶寶通過篩檢，則不需特別安排定期的聽力檢查，但若是家長發現寶寶未呈現適齡的語言發展，則可再次安排聽力檢查，以確認寶寶是否可能是遲發性或是漸進性聽損。聽力師也表示，可能造成幼兒先天聽損的因素包括，家族史、早產兒、懷孕過程寶寶有缺氧狀況、母親感染疾病而影響胎兒（如感染德國麻疹、梅毒、巨細胞病毒）、唇顎裂、瓦登伯格氏症候群、寶寶黃疸過高導致要輸血等。後天導致聽損的因素如外傷，腦膜炎，或是中耳炎沒有及時治療等。雅文兒童聽語文教基金會提醒家長，其實只要早期發現聽損問題、及時配戴合適的輔具，並接受聽語療育，聽損兒童也能有機會發展出與同齡孩童相仿的聽說能力。