隨著時序入秋、氣溫逐漸轉涼，呼吸道感染威脅也隨之升高，慢性肺病患者更須提高警覺！慢性下呼吸道疾病與肺炎皆長年位居國人十大死因，其中，慢性阻塞性肺病（COPD）、氣喘患者一旦遭遇呼吸道感染，不僅可能加劇咳嗽、呼吸困難等症狀，更可能誘發急性惡化、肺炎甚至住院，打亂原有疾病控制。因此，如何在穩定治療之外，進一步將防線前移至感染預防，已成為慢性肺病長期管理的重要課題，也呼應「健康台灣」強調疾病預防與健康促進的政策方向。 為強化慢性肺病患者的感染預防，台灣慢性阻塞性肺病學會與台灣氣喘學會今（5）日共同公布「台灣慢性阻塞性肺病與氣喘患者呼吸道疫苗接種建議」，整合流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌、呼吸道細胞融合病毒（RSV）及百日咳「五大疫苗」，並綜整國際指引、醫學實證與台灣臨床情境，提供在地化接種參考，協助醫療人員依患者年齡、疾病狀況及個別風險評估適合的接種策略，期望進一步將疫苗接種納入慢性肺病長期管理，推動從穩定治療到感染預防的完整照護。 完善慢性肺病照護防線 疾病控制、感染預防缺一不可 「面對高齡化與慢性疾病共存的趨勢，慢性肺病照護不能只看單一疾病，更要從患者整體健康出發。」台灣慢性阻塞性肺病學會及台灣氣喘學會創會理事長江啟輝表示，感染是COPD、氣喘患者急性惡化的常見誘因，患者不僅承受疾病本身折磨，也可能增加家庭照護與健保醫療負擔。因此，足夠完整且持續性的照護模式格外重要，同時兼顧疾病預防，將疫苗接種納入照護計畫，亦呼應政府近年推動「健康台灣、延長國人健康餘命」的政策願景。 台灣慢性阻塞性肺病學會及台灣氣喘學會理事長林鴻銓進一步指出，高齡者、孕產婦及慢性病患者等族群，一旦發生呼吸道感染，本身面臨重症的風險較高；其中對COPD、氣喘患者而言，一次感染更可能因為誘發急性惡化、打亂原有疾病控制，因此此次接種建議聚焦流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌、RSV及百日咳五大疫苗，並建議依患者年齡、疾病狀況、既往接種史及個別風險進行評估，透過醫病共享決策規劃適合的接種方案。 對此，衛生福利部疾病管制署署長羅一鈞肯定兩學會整合國際實證與台灣臨床需求，將感染預納入慢性肺病照護，也呼應「健康台灣」從疾病治療走向前端預防的方向，也進一步完善國人的健康防護網。 圖/台灣慢性阻塞性肺病學會及台灣氣喘學會創會理事長江啟輝指出，感染是慢性呼吸道疾病急性惡化的常見誘因，期盼將疫苗評估與接種納入常規照護，為患者建立更完整的防護。 圖/衛生福利部疾病管制署署長羅一鈞肯定兩學會共同制定呼吸道疫苗接種建議，盼透過政府與醫界合作，協助民眾建立適合個人的疫苗防護。 慢性肺病更需慎防感染！COPD肺炎發生比例翻2倍 合併氣喘風險再升 台灣慢性阻塞性肺病學會理事馮嘉毅補充，對COPD、氣喘患者而言，呼吸道感染帶來的影響往往不只停留在感染當下，更可能導致急性惡化，進而牽動原有穩定的疾病控制。研究顯示，因RSV感染住院的患者中，COPD患者出現急性惡化的比例最高可超過8成，氣喘患者亦可超過6成；另一方面，若COPD患者因急性惡化住院後，即使經過12週，仍有近4成患者身體功能尚未完全恢復。 當呼吸道感染若進一步發展為肺炎，健康威脅更不容小覷。台灣氣喘學會理事沈志浩指出，肺炎長居國人十大死因前3名，COPD與氣喘患者更是需要提高警覺的高風險族群。國內健保資料庫研究發現，COPD患者在4年追蹤期間，約每4人就有1人發生肺炎，發生比例為非COPD族群的2倍以上；若同時合併氣喘，肺炎風險更高。 馮嘉毅、沈志浩亦皆透過臨床案例說明，兩名患者在感染前皆未接種相關疫苗，後續皆因感染併發肺炎，進一步影響原有疾病控制。藉此強調對於COPD與氣喘患者而言，除了感染發生後的治療，如何在疾病穩定期提前評估接種需求、補足預防缺口，更是避免感染成為病情惡化轉折點的重要關鍵。 圖/台灣慢性阻塞性肺病學會理事馮嘉毅分享，一名75歲男子因未接種肺炎鏈球菌疫苗，感染肺炎後併發氣喘急性惡化與呼吸衰竭，提醒大家應重視感染預防與疫苗防護。 圖/台灣氣喘學會理事沈志浩分享，一名COPD患者因呼吸道感染感染引發肺炎，3個月後肺功能因此明顯下降，凸顯肺炎對慢性肺病患者可能造成長期健康衝擊。 疫苗防護不只防感染，急性惡化、肺炎及相關住院風險亦可降約7成 針對此次接種建議的制定依據，林鴻銓補充說明，將疫苗接種納入慢性肺病管理已是重要的國際趨勢，國際慢性阻塞性肺病全球倡議（GOLD）2026及全球氣喘倡議（GINA）2026皆已將疫苗接種納入COPD、氣喘患者的疾病管理與感染預防建議。此次兩學會提出在地接種建議，也盼進一步接軌國際趨勢，讓國際指引更貼近台灣臨床實務；台灣氣喘學會理事林定佑指出，疫苗的價值不只在預防感染，更在於降低感染後的疾病衝擊。研究顯示，COPD患者合併接種流感及肺炎鏈球菌疫苗後，可降低急性惡化、肺炎及相關住院風險約7成；60歲以上成人接種RSV疫苗，亦可降低COPD患者RSV相關嚴重急性惡化約7成、氣喘患者約6成，顯示適切的疫苗接種有助於降低感染對慢性肺病患者帶來的後續影響。 圖/台灣氣喘學會理事林定佑透過臨床個案指出，疫苗預防有助提升慢性肺病患者整體照護效益，其中COPD患者合併接種流感及肺炎鏈球菌疫苗，可降低約7成疾病惡化、肺炎及相關住院風險。
