一名國一女學生因情緒持續低落,甚至出現自傷行為就醫,原被家長懷疑罹患憂鬱症,經醫師評估後卻發現,問題核心並非單純的情緒困擾,而是長期未被察覺的「注意力不足過動症(ADHD)」。醫師指出,這類孩子外表安靜、不影響他人,較不易被察覺,卻可能在升學壓力增加後逐漸累積挫折,進而引發情緒問題或自傷行為表現出來。 臺北市立萬芳醫院精神科醫師許元彰表示,該名個案具備良好的理解能力與學習動機,但在課堂上容易心不在焉、做事拖延且缺乏規劃等情形,長期下來導致學業表現不如預期。在校期間,也因生活細節頻繁出錯,影響同儕觀感,造成人際關係不佳;回到家中,又因表現未達期待而遭到家長責備。在學校與家庭的雙重壓力下,孩子逐漸累積高度挫折感,對自我能力產生極度否定,最終轉化為以負面行為宣洩情緒。 許元彰指出,注意力不足過動症表現症狀包含注意力不足型、過動型與衝動型,其中以注意力不足為主要表現者,因初期較少有外顯的行為,是最容易被忽略的一群。這類孩子並非能力不足或不願意努力,而是大腦在專注力調節上出現困難,導致執行功能與自我控制能力受影響,臨床不少個案直到國中階段,隨著課業壓力提升才被發現,此時部分孩子往往已出現情緒困擾,甚至出現自傷行為。 該名學生經醫療團隊評估後,接受藥物治療與非藥物介入並行,包括學校輔導與人際互動訓練,在治療協助下,專注力逐步提升,學習表現明顯改善,同儕關係亦有所進展。此外,家長親職方式的調整更是關鍵,由責備轉為理解與支持,緊繃的親子關係也因此得到修復。許元彰表示:「當孩子感受到努力被看見與肯定,有助於建立正向循環,降低負面情緒與自傷風險。」 若孩子長期出現分心、拖延與生活管理困難,且已影響學習或人際關係,應提高警覺並及早尋求專業評估。若未及時辨識與介入,可能進一步影響孩子的自信與情緒發展,透過適當治療與支持,多數孩子仍可逐步穩定,找回學習節奏與生活的掌控感,朝向健康成長邁進。
