異位性皮膚炎是一種慢性發炎性皮膚病，症狀包括反覆性的皮膚紅腫、脫屑與劇烈搔癢，導致病人夜不能寐、學習或工作表現下降，甚至影響人際關係。長期之下，中重度病友的生活品質受到影響，然而在傳統治療下，疾病控制往往不理想。隨著健保自今(2025)年8月起將「口服小分子標靶藥物」的給付年限從一年放寬至兩年，許多病友終於迎來更穩定的治療希望。 台灣夏季又悶又熱 成為異膚病情惡化高峰 台灣高溫潮濕的環境，使異位性皮膚炎患者在夏季特別難熬。台大醫院皮膚部烏惟新主治醫師指出，關節處因流汗摩擦常引起嚴重搔癢，患者皮膚反覆紅腫、破皮甚至感染。他提醒，夏天建議盡量待在冷氣房，外出要勤於擦汗，乳液也可改用較清爽型態，避免過度厚重而影響排汗。 圖/台大醫院皮膚部烏惟新主治醫師 高醫附設醫院皮膚科吳青穎主治醫師則以南部案例為例，強調夏天對孩童病友尤其艱辛。「孩子在公園玩耍後，隔天來門診，常常皮膚突然惡化，甚至出現細菌感染。」她解釋，持續搔癢不僅打斷睡眠，還讓學習專注力下降，甚至在人際互動中被誤解為「不乾淨」，心理壓力不容小覷。因此，她建議患者選擇寬鬆、透氣、吸汗的衣物，運動後立即擦乾汗水，並保持皮膚清潔。 傳統治療效果有限！導致病友中途放棄、病情雪上加霜 異位性皮膚炎治療選擇多元，包括外用藥膏、光照治療、口服免疫抑制劑等。烏惟新醫師分析，外用藥膏需長期、反覆塗抹，部分患者因麻煩或副作用而中斷，導致疾病反覆；口服免疫抑制劑則需頻繁回診抽血，且有骨髓抑制或肝腎功能受損等風險，患者難以長期配合。 吳青穎醫師也指出，傳統治療必須累積使用紀錄，才能符合進階治療申請資格，但過程繁瑣且效果有限。她坦言，「很多患者因為覺得治療麻煩，加上要頻繁抽血檢查，因而中途放棄，結果病情惡化，生活品質一直無法改善。」 圖/高醫附設醫院皮膚科吳青穎主治醫師 近年「進階治療」帶來突破 起效快、安全性更高 相較之下，近年新上市的「口服小分子標靶藥物」為中重度患者帶來全新選擇。烏惟新醫師強調，此類藥物能直接作用於發炎路徑，效果明顯且起效快，常有病人「一天內就明顯止癢」。更重要的是，相較傳統免疫抑制劑，副作用風險降低，不易造成血球低下或肝、腎功能損傷，安全性更高。 吳青穎醫師則分享臨床上的真實案例，一名國三學生因課業壓力大、睡眠不足，導致皮膚惡化，傳統治療成效相當有限。後來轉用口服小分子標靶藥物，一週內症狀顯著改善，他告訴醫師，「我終於可以好好睡覺了。」吳醫師說，對這位即將會考的青少年來說，快速緩解病情不僅改善外觀，也讓他在課業與社交上重拾自信。 新藥健保給付延長至「兩年」 減輕患者負擔與焦慮 過去，健保對口服小分子藥物僅給付一年，導致許多患者在病情獲得控制後被迫停藥。烏惟新醫師指出，研究顯示「停藥後約八成患者會在短期內復發」，這樣的反覆對病友極為痛苦。他直言，「異位性皮膚炎是慢性病，不可能因為一年治療就痊癒，強制停藥等於讓病人白白受苦。」 吳青穎醫師也認為，放寬到兩年是很好的政策。她形容，病友在藥物治療下「曾經到過天堂」，皮膚恢復正常，不必擔心被異樣眼光看待；然而一年期滿被迫停藥，等於「又掉回人間」。如今延長到兩年，不僅能確保療效穩定，也減輕患者與家屬的焦慮。「很多孩子甚至會數著日子怕藥用完，這種心理壓力會影響全家。兩年給付真的幫助非常大。」 除了藥物治療，家屬、醫病關係的支持也相當重要 兩位醫師一致提醒病友，若考慮換藥或升級治療，務必與醫師充分討論，不要因短期效果不明顯就自行停藥或減量。烏惟新醫師建議，可利用數位工具或由家屬提醒確保規律服藥，並在治療過程中隨時與醫療團隊溝通。 吳青穎醫師則補充，家屬支持非常重要，因為在異位性皮膚炎的長期困擾之下，往往讓患者喪失信心。「當病人知道未來還有更好的治療選擇，而且是符合健保規範的，就會更願意堅持下去。」她強調，醫病關係與心理支持是提升治療動力的重要關鍵。 異位性皮膚炎不僅是一種皮膚病，更深刻影響睡眠、學習、工作與心理健康。過去患者常因治療中斷而陷入反覆惡化的循環，如今隨著健保放寬口服小分子藥物的給付年限，病友終於有機會透過更長期的治療，獲得穩定控制。烏惟新醫師與吳青穎醫師都呼籲，病友應積極與醫師討論治療策略，並在家屬陪伴下長期配合，才能真正走出反覆惡化的陰影，迎向更好的生活品質。
