#銳視刀

癌症放療再進化!高雄秀傳「短療程+適應性治療」治療有效率、生活不打折

癌症放療再進化!高雄秀傳「短療程+適應性治療」治療有效率、生活不打折#銳視刀

許多癌症患者一聽到「放射治療」總是聞之色變,除了擔心副作用,也害怕漫長療程打亂生活節奏。高雄秀傳紀念醫院放射腫瘤科主任趙梓淵醫師指出,過去放療動輒需6~8週,病人需要每天往返醫院,對仍在工作或需家人陪同的患者而言都是極大壓力;隨著高解析影像導引與適應性放療的技術發展,治療不僅更精準,也能在短時間內完成,讓病人兼顧治療效果與生活品質。 高畫質影像掌握腫瘤變化 讓放療更貼近個人化 趙梓淵醫師說明,癌症治療中,腫瘤與器官位置會隨著時間、呼吸或生理變化而移動,若計畫無法即時調整,可能造成正常組織曝露於不必要的劑量。 「適應性放射治療」的價值就在於——隨病人體內變化而調整。 透過新世代放射治療儀「銳視刀」內建的高畫質影像重建與自動比對系統,每天治療前可即時掃描病人解剖結構,若發現腫瘤位置或器官體積變化,系統能即時啟動重新優化(re-optimization),確保每一次照射都符合當下的真實狀況。 他舉例,一位87歲膀胱癌患者原本必須歷經6–7週放療,現在透過新世代放射治療儀搭配「低分次放射治療(Moderately Hypofractionated Radiotherapy)」的新模式,4週即可完成。他進一步說明,每天透過影像即時比對腫瘤位置,若發現腫瘤或周邊器官變化,可立刻啟動「適應性治療」重新微調計畫。整體療程順利完成後,患者並未出現明顯頻尿或不適,恢復情形良好。 高劑量短療程,效果相當、副作用減輕 高雄秀傳紀念醫院引進的新世代放射治療儀「銳視刀」,能在同一台機器上完成精準定位與放射治療,省去傳統需先安排電腦斷層模擬定位(CT Simulation)的等待時間,平均每次放射治療僅需約6~8分鐘,流程較以往約10~15分鐘更加精準快速。 趙梓淵醫師表示,新世代放射治療儀的高畫質影像能清楚掌握腫瘤與器官位置,能夠在維持周遭正常組織安全的前提下提高單次照射劑量,進而縮短整體療程。舉例來說,以往攝護腺癌患者需進行 38~42 次的療程,現在臨床上有部分患者可在約5-7次左右完成治療。許多攝護腺癌 5-7 次治療的大型臨床研究已顯示短療程放療的發展潛力與前景。他解釋,透過精準的放射治療,高劑量短療程的治療效果不但與傳統方式接近,副作用亦可以減輕。 趙梓淵醫師同時提到,高雄秀傳導入全身立體定位放射治療(SBRT)技術, 是一項高精準、高劑量的放射治療方式,可在極短的療程內將輻射能量精確集中於腫瘤位置,提升治療效率並減少對周邊健康組織的損傷。SBRT就像快速狙擊,透過新世代放射治療儀高畫質影像把關,精簡放射治療流程並兼顧安全性與患者體驗。在較短的時間內完成高精準治療,也讓醫療團隊容易掌控品質,病人回診時的體型變化或腫瘤縮小都能被清楚觀測並即時調整治療。 他舉例,一名51歲乳房原位癌患者是上班族,在術後原本需進行3~4週全乳房照射,如今可採「乳房立體定位放射治療」,搭配每日高解析影像導引與主動呼吸調控技術,在精準鎖定手術原發腫瘤區域的同時,大幅縮減乳房照射範圍。趙梓淵醫師補充,該患者療程採「做1休1」進行,不到2週、共5次即完成治療,皮膚副作用輕微,患者能正常上班、維持日常作息。「病人從焦慮到安心,親身感受到新技術讓治療變得不再可怕。」 精準治療與溫度並重,讓放療貼近個人化 「癌症病人的腫瘤和器官並非靜止不動,如果治療計畫不能跟著改變,就可能造成多餘的副作用。」趙梓淵醫師強調,適應性放射治療(Adaptive Radiotherapy)的價值就在於「隨病人體內器官或腫瘤變化進而調整」。 而除了速度與精準度的突破,新系統在設計上也考量患者的心理與體驗。趙梓淵醫師指出,高雄秀傳新世代放射治療儀治療室配有柔和燈光與輕音樂播放,能減少病人焦慮,讓治療體驗是放鬆舒適的。短療程與高效率流程讓患者不必長時間躺在治療台上,「我們希望病人感受到,癌症治療雖然艱難,但這段路不再只是折磨與恐懼。」 放射治療正邁向「精準、個人化、人性化」的新時代。趙梓淵醫師強調,癌症治療不只是提高存活率,更重要的是讓病人能夠在治療中維持尊嚴與生活品質,這才是醫療科技真正帶來的進步。

童綜合醫院導入「適應性放療」,量身訂做每個療程,精準鎖定腫瘤部位

童綜合醫院導入「適應性放療」,量身訂做每個療程,精準鎖定腫瘤部位#銳視刀

在過去,放射治療常被視為「一套計畫照到底」的治療方式;但隨著影像技術與人工智慧進步,放療早已邁入新時代。台中童綜合醫院放射腫瘤科主任葉啟源醫師表示,在治療過程中腫瘤瞬息萬變,如果治療計畫不跟著改變,反而可能讓正常組織受到不必要的照射。這正是適應性放射治療(Adaptive Radiotherapy)的核心價值所在,讓治療都精準貼合患者當下的狀態。 高解析影像與人工智慧助攻 讓適應性放療落地實現 葉啟源醫師說明,早期放射治療多依靠體表記號定位,精準度有限。以頭頸癌病人為例,腫瘤位置深(腫瘤外形複雜)、周圍器官密集,若無法正確掌握深度與範圍,就容易出現口乾、味覺喪失等副作用。適應性放療最大的特色,就是能依照病人體內實際變化,隨時調整治療計畫,讓放射線分布最貼合腫瘤。葉啟源醫師解釋,現在新一代的影像導引放射治療(IGRT)整合快速電腦斷層掃描與影像重建技術,能清楚觀察到體內器官的變化並調整治療位置,讓放射線真正打在該打的地方。 童綜合醫院引進新世代放射治療系統「銳視刀」,治療影像清晰度接近診斷等級。可呈現腫瘤縮小或器官位移的細節,同時透過新式演算法減少偽影影響,讓劑量計算更精確。以往人工勾畫器官需耗費大量時間與人力,如今AI輔助系統協助醫師可快速圈畫器官,不僅提升圈畫的一致性,也讓每日治療後評估更有效率。「我們的目標是讓每一次治療都像量身訂做,讓放射線準得剛剛好。」葉啟源醫師表示。 葉啟源醫師指出,在去年收治的頭頸部腫瘤患者中,有41%的病人在治療第10天(次)即需重新調整計畫,在第25次時需要再次修正。「原因就是若腫瘤變小或體重下降皆會改變正常器官位置,例如腫瘤縮小,而正常的腮腺被推到照射範圍內,如果照原定計畫治療,可能降低治療準確度並增加正常組織受照(受到輻射照射)風險。」 他舉例,一位50多歲口腔癌病人接受總劑量7000 cGy、35次放射治療合併化療治療,治療期間腫瘤體積縮小達42%。病人體重下降8%,但因及時啟動調整治療計畫,副作用控制得宜,治療後的耐受度良好。 圖/台中童綜合醫院放射腫瘤科主任葉啟源醫師 乳癌放療新突破 表面導引放射治療SGRT把關 守護重要器官 除了頭頸癌,乳癌治療同樣受益於新技術。台中童綜合醫院放射腫瘤科賴姿云醫師表示,乳癌病人因呼吸造成胸部位置變化,若未妥善控制,心臟和肺臟容易暴露在輻射中。醫院最新採用的表面導引放射治療系統(Surface Guided Radiotherapy ;SGRT),搭配深呼吸控制技術(DIBH, Deep Inspiration Breath Hold),讓病人在放射師指導下進行呼吸訓練,吸氣時心臟暫時遠離胸壁,大幅降低心肺劑量。賴醫師形容,表面導引放射治療系統就像一條隱形安全帶,全程監控病人體表位置;而新世代放射治療系統則像高解析放大鏡,協助確認照射的準確性。兩者結合後,不僅能有效降低副作用,也讓病人可以安心完成療程。 賴醫師進一步說明,現代放射治療在安全性上也有明顯提升。放射治療屬於局部性照射,設備關閉後不會有任何輻射殘留。「只有頭頸部放療可能出現局部掉髮,其他部位多數不會影響日常生活,也不影響與他人接觸。」 兩位醫師一致認為,適應性放療將是未來放射腫瘤學的主流方向。葉啟源醫師指出,國外研究實證適應性治療不僅能提高局部控制率,也能降低治療副作用;再結合AI即時重新規劃技術,讓治療更快速、更準確。童綜合醫院放射腫瘤團隊秉持技術與溫度並行的理念,讓癌症治療更精準、更貼近每一位病人的需求。 圖/台中童綜合醫院放射腫瘤科賴姿云醫師

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