#膠原蛋白

母親節即將來臨，在這個感恩的日子裡，貼心的子女們無不絞盡腦汁規劃母親節禮物。近年來，台灣民眾對於微整形手術的接受度越來越高，不少子女在今年規劃美容療程做為母親節禮物，希望幫助母親回復青春美肌，當個名副其實的俏媽咪！近日門診中就有許多子女帶著媽媽至進行美容諮詢，其中一位陳小姐的母親因為害怕手術疼痛的因素，非常排斥整形手術，經由陳小姐及醫師的細心說明，陳媽媽鼓起勇氣接受微波拉皮療程，術後陳媽媽開心的表示，手術過程中幾乎沒有疼痛感產生，接受微波拉皮療程後，不但大幅改善臉部鬆弛的肌膚問題，就連老公與友人都誇獎她變漂亮了！ 整型達人黃志宏醫師表示，近年來台灣的醫學美容已漸漸成熟，大部分民眾對於非侵入性的皮膚緊緻術，像是電波拉皮、光波拉皮、微波拉皮等療程的接受度很高。黃醫師說明，電波拉皮的原理為電波傳導，藉由600MHz的單極無線電波在皮膚深層形成均勻的電場，使膠原蛋白受熱後，經由組織收縮達到皮膚緊緻效果；光波拉皮則是使用遠紅外光源，利用被水份高度吸收的特性，刺激膠原蛋白，改善皮膚老化及鬆弛的問題。近來詢問度極高的微波拉皮療程，則因為治療過程中只有溫熱感且完全無痛，相較於傳統電波拉皮，更廣為被民眾所接受。黃志宏醫師表示，微波拉皮的術後效果好且無副作用，並使用比電波拉皮高出6倍的頻率旋轉水分子，產生高速的微波震盪，可加速膠原蛋白的增生，達到肌膚緊緻與拉提的效果。黃志宏醫師建議，在母親節前夕，愛美的媽媽們是否需要做皮膚緊緻術的療程，還是須視個人的保養及肌膚的狀況而定，民眾應諮詢專業醫師，由醫師提出最佳的建議。若是年齡較長、過度鬆弛且皺紋較深的患者，則需進行多次治療，或藉由組合式療程改善肌膚老化問題，才能擁有理想的無齡美肌！

女性過了25歲，開始有了衰老與年輕的分歧。尤其當了媽媽之後，忙於家務更忽略了自身的美麗；然而隨著醫學科技的蓬勃發展，越來越多聰明的媽咪開始選擇省時迅速的微整形，悄悄的、不動聲色的走趟診所，修補憂愁的皺紋以及歲月的斑點，微調自身美麗，讓人猜不出年齡，傻傻分不清妳們是母女還是姊妹？(一) 終結皺怨歲月最明顯的痕跡就是皺紋，只要「皺」怨纏身，再怎麼精心打扮都顯老態。究竟皺紋是如何吻上臉龐的呢？陳美齡醫師表示，肌膚乾燥缺水與膠原蛋白流失，是形成皺紋的關鍵原因。一般來說皺紋可分動態紋與靜態紋。動態紋是在某些表情動作下才出現的皺紋，例如：抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋等。針對動態皺紋可以選擇肉毒桿菌注射改善，療程以極細針打入特定的肌肉群，使肌肉的力量受到些許抑制，進而改善由表情肌肉引起的動態皺紋。陳美齡醫師說：若是經年累月的動態紋沒有好好照護處理，便會形成靜態紋，也就是沒做表情時，臉上也會出現深深的皺紋痕跡。另外像是眼下的淚溝，常讓人看來衰老疲憊，尤其許多年輕女孩因為常熬夜、加上眼妝濃，卸妝不當，常有超齡的淚溝現象。針對靜態皺紋或凹陷淚溝則可以藉由玻尿酸注射改善，將玻尿酸依「填充」原理，注射於真皮組織中，藉以修飾深淺不同的凹陷皺紋。不過，玻尿酸注入後，會與體內原有的的玻尿酸融合，進而慢慢被身體代謝吸收，因此必須定期施打才有持續的效果。電波拉皮　最夯的母親節禮物陳美齡醫師說：電波拉皮是藉由電波頻率使皮膚內分子每秒來回震動600萬次，作用達皮膚真皮深層及皮下組織，產生熱效應而造成膠原蛋白的收縮及新生。在術後瞬間50℃－60℃的熱效應，可造成膠原蛋白的收縮而達到皮膚緊緻的效果，數週至六個月後因膠原蛋白新生，讓肌膚有漸進式的撫紋效果。則建議可以搭配肉毒桿菌素或玻尿酸注射，加乘除皺期限。(二) 眼部整形眼睛是臉上最明顯的老化現象，垂垂的眼袋或是眼尾下垂，除了少了神采奕奕之姿，也洩漏了歲月的痕跡。陳美齡醫師說一般的眼部整型因手術過程單純，只要局部麻醉，大約1-2小時就可以回家休息了，因此接受度都較高。例如常見的眼袋手術，主要是將眼下的脂肪割除；而雙眼皮手術，可以改善因老化的眼皮下垂、鬆弛問題；另外人到了一定年紀，眉毛的高度會慢慢往下降，變成三角形的外觀，藉由提眉手術可以將眉毛高度提高，讓人看起來較為年輕、有精神。(三) 逆轉遺傳基因陳美齡醫師說：全民愛美的時代來臨，愛美的母女檔、姊妹檔更是不在少數，有的媽媽早在一、二十年前，就做過隆鼻或是雙眼皮手術，然而遺傳基因騙不了人，女兒長大也遺傳了當初自己的單眼皮與塌鼻，因此門診常見許多媽媽帶著女兒來整形的案例。陳美齡醫師則說除了雙眼皮手術是母女相承的最佳見證；另外隆鼻案例也很多，只是當年媽媽時代醫療科技尚未如此蓬勃發展，只能選擇整外隆鼻手術，而今隆鼻可以不需要開刀，藉由玻尿酸、雅得媚或是微晶瓷用填充注射的方式，打造出精巧的鼻型，母女兩代、姊妹相邀一起逆轉遺傳因子。(四) 斑點掰掰 斑斑點點的肌膚，好像歲月灑在臉上的芝麻粒，一粒粒彷彿都註記著年華老去。當肌膚不再無瑕、開始出現斑點、毛孔粗大、暗沉問題，更讓人心頭大大一驚！陳筱莛醫師說：肌膚隨著年齡增長、陽光中的紫外線的刺激會導致自由基產生，出現過量的黑色素，將會形成斑點，使得肌膚變得不均勻、暗沉，當然外表也會看起來比實際年齡大了些，透過儀器治療如淨膚雷射、磁波光、晶鑽光等，可去除膚色不均、代謝角質、刺激膠原蛋白再生，改善暗沉、毛孔粗大、斑點問題。比起保養品塗塗抹抹的費用及恆久耐力賽，雷射光療更速效、更划算許多。陳美齡醫師建議打完光療術後可以再搭配生長因子導入或左旋C美白、玻尿酸保濕等導入療程，效果會更加顯著、持久。

打玻尿酸可以隆鼻，墊下巴、填平法令紋、抬頭紋、皺眉紋、淚溝、眼袋，也可以豐唇、豐耳垂，拉提下垂眉尾、甚至可以填補凹陷皺紋，包含豐頰、豐太陽穴、疤痕凹洞，幾乎是想得到的都可以填補，可見施打玻尿酸的妙用隨著醫師的巧思及巧手，幾乎可以做到想補哪裡就補哪裡，隨著注射針筒所到之處渴望的效果立即呈現在您眼前，術後不但不會留下難看的疤痕，連輕微的紅腫現象也只要1-2天就可以完全恢復，一點也不影響社交生活，難怪有些愛美的貴婦們甚至不惜斥資填補雞爪手、竹竿腳…等，好讓自已全身上下珠圓玉潤散發著青春富貴的氣質。施打填補用的玻尿酸效果立即呈現，可維持至少6-10個月但這裡所提的玻尿酸可不是一般的玻尿酸喔！這是專為填補凹陷而設計的填補型玻尿酸，其特點是在注射進皮膚後玻尿酸分子會自動架構起來，形成一個固態膠狀的結構，醫師必須利用這個時機一邊判斷施打的部位、分配的劑量，再一邊用手指進行按捏塑形，以幫助呈現出術後想要的樣貌，病人也可以用鏡子立即看到自已外貌的改變，必要時還可以和醫師溝通自已喜歡的樣子，結束後只要簡單的擦點藥膏、5-10鐘的冰敷就大功告成了，經過2-3天左右這些已被塑型的玻尿就會持續的維持被塑造的樣子停留在皮下，對我們的外貌提供所須要的支撐，由於這種專為填補用而設計的玻尿酸，不會在短時間內被人體吸收掉，因此效果至少都可維持半年至10個月以上甚至更久，才會慢慢的隨著被人體的代謝吸收而讓塑形效果漸漸遞減。施打玻尿酸對皮膚可以啟動回春作用這些被吸收掉的玻尿酸，在功成身退後還能成為皮膚保濕的守護天使，因為玻尿酸本來就是我們皮膚真皮層中原本就有的成份，也是皮膚保濕效果最好的材料，因此施打部位的皮膚，還可因此得到最深層的保養滋潤效果喔！此外我們的真皮組織也會因為施打進去的玻尿酸長時間停駐的刺激，而啟動真皮層纖維母細胞製造膠原蛋白的回春機制，讓該部份的膚質變得更緊實更有彈力，所以不管由那個觀點看，施打玻尿酸不但能讓外貌，不須經由手術的方式得到改變，對皮膚方面也有很好的回春作用。打玻尿酸看似簡單也有很大學問，用得巧、不用多、省錢又有效填補用玻尿酸製品是以不同分子的顆粒大小區分，包裝在0.5C.C.～2C.C.的注射針筒內，每支要價在12000～35000之間，選擇愈小分子施打術後呈現效果愈平整，適合用於表層的填補，如淚溝、細紋…等；但因其分子較小被人體吸收的速度也最快，相反的愈大的分子的玻尿酸因顆粒較粗大，自然較不易被人體吸收，但施打效果也比較不平整，所以只適合施打在深層的位置，這原理很像蓋房子打地基，愈粗的石塊放在最下層，主要功能是提供結構體的支撐力，再以細小分子平鋪在上層達到想要的平整效果。惟一不同的是人體組織是有生命力的，只要在最適當著力點提供足夠的支撐力，其週邊的組織也會跟著自動些微調整，況且玻尿酸具有高度水合能力，進入皮膚後也會自動補捉水份子而膨脹自已的體積，所以只要懂得擅用解剖學的原理，取巧的施打玻尿酸，比起傳統那種見凹就打，全面性的盲目施打法，所造就的巨額支出花費又得不到自然動態美感的效果要經濟許多。以專業判斷用最少量做出最好的效果，在臉部主推”豐蘋果肌” 依照上述法則，每當有施打玻尿酸須求的愛美人仕求診時，我都會先全面性的分析造成他須填補凹陷治療的原因，再找出能以最小的注射劑量，選用分子顆粒粗細最合適的劑形來幫他們進行注射治療，其望能讓病人以最小的花費來體驗注射美容及微整形的神奇效果。當順利達到60%的改善後，再依每個人的須求追加施打，以修飾比較細微部位的方式，慢慢的逐步朝100%完美的方向升級，這種以小劑量發揮最大效果的施打方式，很像露營時搭帳棚的原理，要先把主樑豎起來，讓其他地方也會跟著拉高，再審視支撐較不夠的部位來加強支撐填補劑量，如此的方式，不但治療效果可以立竿見影，病人的支出也可以精簡許多，而我這種搭帳棚式的施打技巧用於臉部填補最成功的，莫過於豐蘋果肌的術後成果了。為什麼是豐蘋果肌呢？因為一張年輕的臉通常會呈現較立體感的輪廓，而擁有立體感輪廓的臉形一定會有較明顯的五個高點，分別是額、鼻、下巴、及兩側位於顴骨與鼻樑處之”蘋果肌”，蘋果肌的表現可以在嬰兒的臉形上明顯看見，尤其是當他們笑開懷時圓鼓鼓的蘋果肌甚至更加突出，這個豐潤感十足的臉頰，就是讓人看了會頓時產生好可愛、好甜美、好想咬一口的感覺的誘因，我想這就是蘋果肌的魅力吧！。年齡增加導致臉形平板下垂、老態畢露隨著年齡增加、地心引力的作用，蘋果肌漸漸萎縮下垂了，通常到了35歲原本圓潤的蘋果肌就下滑到成為下垂的雙頰的一部份了，到了40歲甚至還成為讓法令紋看起來更顯深刻的幫兇…。失去蘋果肌的臉型不但平板、沒有吸引力，整張臉看起來更是無精打采，甚至還會給人嚴肅平板、不易親近的印象。這種臉型的改變作用對年輕時擁有平順鵝蛋臉形而自傲的東方美人尤其明顯，四十歲不到，就一副善良歐巴桑的樣子，也有些人因臉形的顴骨較高，雖較不易感受蘋果肌的流失造成的下垂臉頰，但她們的問題，卻更明顯的表現在眼眶下方的大面積凹陷及明顯的淚溝，除了讓整張臉起來嚴肅、兕惡、不苟言笑，笑起來時還更顯眼袋及眼眶下陷的凹凸分明，老態畢現。 拉提臉部立體感，還可改善法令紋淚溝，效果更自然以施打玻尿填補這些惱人的法令紋、淚溝、眼眶下凹陷…等問題，固然可以採取分別進行方式填補，一一矯正凹陷，也可達到不錯的效果；但仔細看看整張臉總略顯平板、僵硬，更重要的是找不回那份年輕時的神采飛揚，這時如果能改以豐蘋果肌的方式，先進行大範圍拉提臉部立體感，不只能立即提昇臉型輪廓，連帶的法令紋、眼眶下凹、淚溝、眼袋也會隨著臉頰線條的提昇而改善了不少，之後再慢慢的以少量的補打技巧來修飾仍顯不足的小範圍凹陷部位，這樣一來不只效果可以更加立體自然，所須施打的劑量也可能經濟一些，比起缺哪裡就打哪裡的盲目施打法，愛美人仕不但可以少挨了好幾針，還可以達到更自然的回春效果，省了皮肉之痛、賺了荷包更贏得美麗，何樂而不為呢？

黑斑與痘疤是很多人揮之不去的夢靨，過去在接受雷射治療過程中，往往得經歷傷口照護的階段，並且術後的泛紅及返黑現象經常令人望而生畏。 臺安醫院醫學美容中心皮膚科資深顧問醫師沈兆煇表示，使用最優越的高科技冷卻系統協同鉺玻璃雷射治療，可有效凝結黑色素顆粒與代謝，隨著表皮組織的更新慢慢消散，就能夠安全地治療皮膚組織常見的黑斑問題，其中又以藍寶石動態冷卻效應最能大幅降低皮膚組織的熱傷害，避免術後皮膚嚴重泛紅與長期返黑的現象。 近年來氣溫屢創新高，紫外線傷害更是特別強烈，民眾臉部皮膚的細紋與色素不勻稱的現象就更加普遍。沈醫師表示，以現在的藍寶石動態冷卻技術輔助鉺玻璃雷射治療老廢的皮膚色素顆粒，再搭配醫學導入就可逐漸恢復昔日的光澤及細緻。另外，許多俊男美女患有青春痘發炎後，難免留下一些令人沮喪的疤痕，沈兆煇醫師表示，過去的高能量雷射磨皮治療雖然有所助益，但由於術後的泛紅及返黑現象幾乎很難避免，導致民眾無法克服心理障礙而放棄接受治療。現在利用藍寶石動態冷卻以及高能量鉺玻璃雷射並用，雖然不屬於深層磨皮療法，但這種非侵蝕性的治療方式，不僅術後表皮完全沒有傷口，又可以促使疤痕組織內部的膠原蛋白逐漸修復再生，幾乎不干擾患者術後的生活品質，讓忙碌的現代人可以輕而易舉地接受這一種新療程，改善痘疤，挽回自信。這種非侵蝕性治療不只可以有效改善一些輕中度的燒燙傷疤痕或手術刀疤的外觀，還可以讓皮膚回到原本柔軟的觸感變得更自然。但由於身體各種部位的疤痕組織結構及型態上因人而異，必需經由專科醫師診斷，設定治療計畫才能符合患者的期待值。

在琳瑯滿目保健食品當中，若提到葡萄糖胺，知道的人可能寥寥無幾，但若提到維骨力卻是眾所周知。藥師提醒說，葡萄糖胺主要用來輔助治療退化性關節炎，非治療骨質疏鬆，且屬指示用藥非食品。臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師李朝珠指出，在台灣風土民情“吃好逗相報”口耳相傳催化下，維骨力儼然已成為葡萄糖胺代名詞。甚至是許多人從歐美旅行歸國時，孝敬父母長輩熱門伴手禮。接受度如此高，流通如此廣，多年深植消費者群已立於不敗之地的產品，您對於葡萄糖胺使用及認知都很清楚嗎？以下有3個問題可以測出您對葡萄糖胺概念，而且也是您在使用葡萄糖胺製品時不可不知的知識喔！1.請問有輔助療效的葡萄糖胺成份是以下那一個？a. Glucosamine sulfate（硫酸鹽葡萄糖胺）b. Glucosamine hydrochloride（鹽酸鹽葡萄糖胺）c. Glucosamine（不含鹽類葡萄糖胺）2. 請問有輔助療效的葡萄糖胺是屬於以下那一類？a. 醫師、藥師、藥劑生指示藥品b. 食品c. 以上皆是3. 請問有輔助療效的葡萄糖胺是用來輔助治療以下那一個症狀？a. 退化性關節炎b. 骨骼疏鬆c. 以上皆是答案：1.a　2.a　3.a李朝珠說，葡萄糖胺是從蝦殼、蟹殼裡純化出來的成分，為了讓成分能有效被人體吸收，藥廠通常會再和鹽酸鹽類或硫酸鹽類合成，英文為Glucosamine HCL或Glucosamine Sulfate。目前市面上含葡萄糖胺類成分產品，主要可分為三種：Glucosamine（葡萄糖胺不含鹽類）、Glucosamine hydrochloride（鹽酸鹽葡萄糖胺），及Glucosamine sulfate（硫酸鹽葡萄糖胺）等3種成分。李朝珠表示，依據科學證據，文獻資料及毒藥理活性及臨床研究，多僅針對硫酸鹽葡萄糖胺療效進行，無相關文獻支持鹽酸鹽葡萄糖胺或不含鹽類葡萄糖胺具有療效，故當時評估結果為：含Glucosamine（葡萄糖胺不含鹽類）、Glucosamine hydrochloride（鹽酸鹽葡萄糖胺）二種成分，因缺乏足夠臨床文獻支持其有效性，不以人用藥品列管，而Glucosamine sulfate（硫酸鹽葡萄糖胺）有部分文獻支持其輔助關節炎作用，應以藥品列管，同時適應症修訂為「退化性關節炎」，且屬於「醫師藥師藥劑生指示藥品」，民眾於購買前應諮詢醫師、藥師或藥劑生後依指示小心使用。李朝珠強調，葡萄糖胺是形成軟骨細胞重要營養素，可修補已退化軟骨組織以增加關節靈活度，一般認為對軟骨有益。硫酸鹽葡萄糖胺臨床上常用於關節炎患者，藉由葡萄糖胺被吸收及運送到關節後，可以促進體內蛋白多糖以及膠原蛋白製造。補充關節滑液，提供受傷後關節恢復健康軟骨組織所必須材料。維修磨損，因而達到減緩發炎疼痛症狀。因此也有許多人誤以為葡萄糖胺可以補骨，補充鈣質進而改善骨質疏鬆症狀，其實是錯誤觀念。她說，雖然關節炎困擾是中老年人專利，但是每個年齡層也都有可能發生，尤其是肥胖者、關節受過傷者、常搬重物者、從事關節負重工作或有家族病史者，都是高危險群。李朝珠說，那麼應該從何時開始服用葡萄糖胺呢？民眾若無任何症狀則無需服用葡萄糖胺。若有症狀出現且經醫師診斷為退化性關節炎時，只需在關節炎發生初期依指示服用有輔助治療性葡萄糖胺來緩解關節疼痛發炎即可。如果關節已被嚴重破壞，則其效果就不明顯了。

銀杏、維骨力、鈣片、保肝片、綜合維他命、膠原蛋白、玻尿酸、酵素…等。民眾只要為了美或健康，任何可以補充的都不放過，但它們對皮膚老化真得有幫忙嗎？面臨老人化社會的來臨，老人醫學的範疇已經脫離不了抗老化醫學，而皮膚老化的原因可分為內因性及外因性兩種。天主教耕莘醫院新店總院皮膚科-楊志雄醫師指出，外因性皮膚則老化肌膚老化的主因，其罪魁禍首當屬紫外光的曝曬，其他還包括抽煙、喝酒、熬夜、壓力大、睡眠不好、皮膚保養不當、空氣污染，主要是在人體內產生自由基，導致皮膚細胞被破壞，導致肌膚老化；內因性則是本身的基因與歲月的催促造成本身細胞不可避免的衰老，所以要避免皮膚老化，一定要避免這些因素。楊志雄醫師強調，很多抗老的保養品，不管吃的、擦的，一直出現在各大媒體，強力鼓動著我們即將實現青春不老的美麗神話，但也出現了一些怪現象及錯誤觀念急需釐清。【維他命C、E】醫學報告已證實同時口服維他命C加E可以減少及預防紫外線的傷害，不過各自單獨服用維他命C或E則效果不大，塗抹維他命C則還有促進膠原蛋白合成及退黑色素斑的效果，加入硫酸鋅及酥胺酸或電流、 超聲波導入、可以增加穿透性，另外，利用微脂蘘包裹，則可以增加穩定性及穿透性，塗抹維他命C具有美白、減少細紋及抗氧化功用是已被醫學證明，不過民眾選擇上仍要了解自己膚質，注意其濃度標示及成分劑型。【肉毒桿菌】是特殊提煉的細菌蛋白質，非細菌本身，所以並不是把細菌注射入皮膚內，注射入皮膚對改善動態紋和手汗症效果很好。擦的肉毒桿菌號稱在體外對神經肌肉有類似的作用機轉，但效果則有待商榷。聰明的美容商界現在及以後應該不會有廣告主打「吃」的肉毒桿菌吧！【酵素】主要運用在清潔、面膜及換膚療程上，主要功用是去角質，運用其作用專一性，主要運用蛋白質酵素來分解角質蛋白，如木瓜酵素、鳳梨酵素及蔓越莓酵素，以美容沙龍為主，但在醫院皮膚科美容治療上，因其去除老舊角質、代謝新角質的效果，沒有A酸、果酸、水楊酸好，因此醫院皮膚科還是運用有醫學實驗報告證實比較有效的方式幫民眾治療，不過民眾平時還是可以運用類似的產品保養，只是要以自己膚質為考量，也要注意酵素產品本身的酸鹼性，口服方式對皮膚美容療效則是有限的。【膠原蛋白】體內的膠原蛋白是皮膚真皮層維持緊實的重要纖維，如果隨著年齡增長、生活壓力而流失或流失，臉會顯得鬆弛、沒彈性，因此很多廣告主打為挽救皮膚老化回復年輕本色的聖品，口服攝取對皮膚幫忙值得商榷，到底腸胃能吸收多少膠質，吸收完能使命必達地送到皮膚正確位置嗎？吃這類保健食品可能跟吃豬蹄筋和雞腳一樣，只是增加更多脂肪。定期敷面膜或塗抹外用直接補充主要是保濕的作用，對於乾性皮膚特別可以讓皮膚瞬間柔嫩透亮、撫平細紋，但只是短暫性效果，它屬於大分子，無法穿透皮膚，修補真皮層，衡量其昂貴身價，或許可考慮其他保濕產品。注射入皮膚當填充物是目前最立即有效的方式，但只能維持四到六個月，須定期注射。血管注射補充，如同口服方式，並無療效 。【玻尿酸】屬於皮膚真皮纖維及細胞間的基質成分，可以維持皮膚真皮層纖維的穩定性，對皮膚彈性有很大幫忙，同時又可以抓水鎖水，因此定期敷面膜或塗抹外用直接補充主要是保濕的作用。它跟膠原蛋白一樣，也屬於大分子，無法穿透皮膚，修補真皮層。直接注射入皮膚當填充物，修補臉上各種靜態紋或美化唇形、隆鼻是最立即有效的運用方式，但只能維持數個月到一年，缺點是需定期注射，現在已經有由草酸菌發酵萃取的非動物性玻尿酸，跟人體玻尿酸只有1%的差異性，所以較沒有動物性玻尿酸的過敏排斥的現象或擔心動物來源的考量，在皮膚內的持久性也比較好，因為是目前醫學美容最風行的新寵兒，口服攝取方式也跟著流行，但對皮膚的療效有限。

單側聲帶麻痺造成聲帶閉合不全，是臨床上常見的聲音沙啞原因，嚴重時還會造成進食時容易嗆到。它可因甲狀腺手術，顱底、頸部、肺部腫瘤或受傷，喉部受傷，腦幹中風，也有不明原因引起。在排除掉需要進一步治療的原因，經過適當藥物治療及觀察後，如果聲帶麻痺造成沙啞還是沒有復原，所幸有對患者而言相當輕鬆的方法可以治療，那就是「聲帶注射自體脂肪」。臺北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主任張欣平表示，單側聲帶麻痺會造成聲帶不動及萎縮，以致說話時聲帶閉不攏，造成發聲漏氣及沙啞。要改善聲帶閉合的手術方法有幾種，其中「聲帶注射」有內視鏡手術不需頸部切口、手術時間短、恢復快等優點。張欣平說，其實曾用來做聲帶注射的物質也很多：從早期太氟龍和矽膠，到最近也有人嘗試膠原蛋白和玻尿酸，但它們是外來物質多少有生體相容性顧慮，而且價格也相當高昂。但抽取少許患者自己皮下脂肪組織來做注射，就可以避免這些問題，雖會部份吸收，但如注射時預先多打一些，通常還是有足夠脂肪組織存活下來達到療效。張欣平進一步指出，在局部麻醉纖維內視鏡導引下，經口進行聲帶注射，不需全身麻醉，所以即使身體狀況不佳，但需要改善聲帶閉合不全的患者也可以治療。通常注射後三個月效果就穩定，迄今已有超過五十例治療經驗，八成以上術後都有改善效果，術前聲帶閉合不全較厲害患者效果較差。無人有明顯不良反應；即使注射後因脂肪組織吸收太多造成效果消退，也能很容易再注射來改善。

神采飛揚、賞心悅目的臉龐是每個人心中所夢寐以求的，而美麗是沒有標準的，但愛美是人的天性，當人隨著年齡的增長，「青春」一詞也悄悄地不在身旁。「人變老了」、「不年輕了」，是每個人最不願意提及的話題，但是，人會老化卻是不爭的事實。人從出生開始，即進入了老化過程，當時間離出生愈遠時，臉部的膠原蛋白逐漸減少，加上紫外線對肌膚的傷害，地心引力無時無刻無形的下拉力量，或是生活作息不規律，這些內在與外在因素，都是促使肌膚組織在不知不覺中有了鬆弛、缺乏彈性的情形發生。然而，臉部肌膚組織鬆垮的情況與實際年齡相較，有時不一定會成為正比，因體質也佔了重要的因素之一，因此要對抗老化之前，必須先要了解自己的肌膚組織狀態。一般所謂的臉部黃金比例是指，額頭髮際到眉毛、眉毛到鼻子底部、鼻子底部到下巴的比例為1：1：1。眼尾到耳朵、兩眼內眥間的寬度與眼睛本身的寬度剛好均分為五等分；鼻子的寬度比兩眼之間的距離略窄；嘴巴的寬度為鼻子寬度的1.5倍，約比鼻子大2到3公分；鼻子底部和人中連接處的角度約90到95度；從鼻子的頂端到鼻頭劃一直線，鼻子的高度要比這一直線略低1到2釐米，是屬較自然的鼻子弧度。而東方人的眉毛是位於眉骨上，雙眼皮高度約為6釐米，眼皮到眉毛約為1.7公分。由臉部黃金比例中可以發現，每個人所各自擁有的獨特臉龐，其實都有屬於自己的完美比例。但當出現眉毛下垂，甚至八字眉、眉毛一高一低不對稱、照鏡子正面看時，上眼皮蓋住瞳孔1/3以上、抬頭紋明顯、眼尾細紋多、淚溝凹陷、法令紋明顯、嘴角下垂、瓜子臉變國字臉…等，這些皆已是老化的特徵了。在了解自己是否有老化的特徵後，才有辦法對症下藥，改善解決根本問題；因此，先了解自己，想要擁有什麼樣的自己，才能夠讓自己擁有嶄新的面貌。