#小分子標靶藥物

「最痛苦的不是白天上班，而是每天晚上睡覺，全身癢、皮膚裂甚至流膿水…」這不是誇張的形容，而是許多中重度異位性皮膚炎患者每天的真實寫照。異位性皮膚炎是一種常見的慢性皮膚疾病，不僅讓患者皮膚乾裂、搔癢難耐，甚至進一步吞噬人的情緒、睡眠與自信，導致日常生活與工作品質大幅下降。然而，隨著醫療進步與健保給付政策的改善，為許多長年受困的患者迎來轉機。 堅持不懈的廚師：積極治療與異膚共存 現年30多歲的鍾先生曾是一位旅澳、廚藝精湛的廚師。回台後，潮濕悶熱的氣候、加上長時間處於密閉的廚房環境，使異位性皮膚炎逐漸加重。起初，他透過類固醇藥物減緩症狀，但不但未見改善，反而引發嚴重毛囊炎和苔蘚化，腿部和臀部皮膚宛如粗糙樹皮，伴隨密密麻麻的小膿包，甚至局部破皮滲液。 在高雄長庚紀念醫院皮膚部黃麗珊醫師診斷下，確定鍾先生患有異位性皮膚炎合併毛囊炎，嘗試抗生素和藥膏治療控制毛囊炎，並使用生物製劑針劑治療，但效果仍相當有限。 然而，在黃麗珊醫師建議下積極申請健保給付口服小分子藥物，情況終於有了轉變，不僅感受到皮膚癢感顯著減輕，過去常常抓破的傷口也逐漸癒合，讓他得以重新穿上廚師服、回到最熟悉的料理台前。黃麗珊醫師也提醒，日常保濕猶如料理中的「調味料」，是病友穩定膚況不可或缺的一環。 重拾睡眠：上班族的異膚抗戰之路 異位性皮膚炎並非李先生從小就有的毛病，而是在三年前突如其來闖入他的生活。最初只是全身癢，到後來皮膚開始裂開、流膿水，甚至流血，最痛苦的是每當夜晚降臨，他都無法好好休息。在嘗試各種治療卻無效，甚至產生副作用，李先生已對許多藥物失去信心，甚至因為潛在副作用，一度想要放棄治療。 在臺北醫學大學附設醫院風濕免疫科林子閔醫師耐心解釋最新治療方案、鼓勵他接受治療後，歷經為期一年的健保用藥申請，李先生終於通過審核，開始使用口服小分子標靶藥物。「剛開始服用約三天後，癢感就明顯減少」，且在用藥的兩週內，原本乾裂的皮膚開始變得光滑，不再有新傷口及滲液，最重要的是，他終於能好好睡上一覺，重拾良好睡眠品質。 林子閔醫師補充：「異位性皮膚炎是一種影響免疫系統的慢性疾病，近年來，健保已開放給付許多進階治療藥物，希望病友們能多了解這些選擇，不要錯過改善生活品質的機會。」 小小鬥士：小學霸的異膚成長歷程 新生兒雙頰紅潤的可愛模樣，竟被醫師提醒「這有可能是異位性皮膚炎」。小豪(化名)的狀況隨著長大越演越烈，小豪媽媽嘗試過各種方法，包括昂貴乳液、中西醫治療，甚至將乳液塗抹全身再用保鮮膜包裹，但症狀都未見改善。成績優異的小豪曾對媽媽說：「我可不可以不要聰明？我寧可考試考不好，但我真的不想再癢了...」 直到五年級，小豪在高雄市立小港醫院皮膚科楊翔宇醫師的建議下，開始接受健保給付的新藥治療，半年內固定回診，且每週至少進行兩到三次照光治療。使用口服小分子新藥後，小豪的狀況大幅改善。媽媽欣慰地說：「現在的他幾乎已經好了九成，只是關節處還有些微紅腫。」 楊翔宇醫師表示，異膚控制穩定後，小豪不僅變得更開朗，也擺脫了異膚可能影響發育的問題，身高有顯著成長。更令人欣慰的是，成績優異的小豪許下成為皮膚科醫師的願望，希望未來能幫助和他有相同困擾的小朋友。 楊翔宇醫師也提醒，異位性皮膚炎是皮膚屏障層缺陷的免疫問題，藥物的長期規律使用十分重要。異位性皮膚炎影響的不只是皮膚，而是整個人生，從學習、社交、運動到睡眠，患者面臨的挑戰超乎想像。 異位性皮膚炎透過正確診斷、及早治療，配合規律用藥及日常保養習慣，患者可以有效控制病情，提升生活品質。也期待隨著醫療技術的進步和健保政策的持續優化，未來會有更多元、便利的治療選擇，讓更多病友能找到屬於自己與異膚共處的平衡之道。

異位性皮膚炎是一種慢性、反覆發作且令人極度困擾的皮膚病，有些病患從小因為病灶被同儕取笑，求學之路格外辛苦，成年後更持續影響工作與生活。異位性皮膚炎雖然無法完全根治，但隨著創新藥物的發展與引入台灣，並陸續獲得健保給付，病友已能透過多種治療有效且長期穩定控制病情，新藥更有機會讓原本嚴重搔癢、紅疹、甚至流湯、流水的皮膚恢復正常，幫助病患擺脫多年來的困擾，回歸正常生活。 從小被嘲笑「恐龍」、「鱷魚」，皮膚碰水如火燒，新藥帶來巨大改變 張先生自6歲起就深受異位性皮膚炎的折磨，甚至因為皮膚外觀被同學嘲笑是「恐龍」、「鱷魚」。青春期時為了轉移注意力，就透過打籃球、跑步暫時忘卻這些痛苦，然而每當運動結束，身體的不適感又會捲土重來，讓他無法真正擺脫這場噩夢。多年來，張先生嘗試各種傳統藥物，但每次療效總是短暫，病情依然反覆發作。 過去30多年來，張先生的皮膚不僅持續發炎，更飽受傷口滲液、失眠等困擾，身心備受煎熬。去年更出現最嚴重的發作，四肢、脖子、腋下、肚臍和臀部周圍都開始流湯，碰到水就像被火燒一般刺痛，癢痛難耐，幾乎讓他崩潰。 直到最近在國泰綜合醫院皮膚科主治醫師羅陽的建議下，成功申請健保給付的小分子標靶藥物後，張先生驚喜地發現，標靶藥物讓皮膚狀況在一週內好轉、癢痛感也消失，終於可以一覺好眠。 與病症抗戰10年連工作都搞丟，不放棄治療終等到新藥 45歲的黃先生與異位性皮膚炎對抗整整25年。20歲時，他的皮膚開始出現嚴重搔癢與發炎，甚至無法正常工作，且嚴重影響睡眠。多年來，黃先生嘗試類固醇和免疫調節劑等傳統療法，雖然能短暫緩解症狀，但副作用和藥效不佳仍讓他無法擺脫困擾，每次發作都感到絕望。 兩年前，黃先生再度面臨病情嚴重爆發，幾乎讓他放棄治療。就在此時，透過高雄長庚醫院皮膚部醫師黃麗珊建議申請小分子標靶藥物治療，成為生命的轉捩點；病情在短短一個月內大幅改善，睡覺時不再被搔癢折磨，皮膚病灶也逐漸消退，黃先生終於體會到久違健康肌膚的舒適感。 黃麗珊醫師表示，異位性皮膚炎的治療必須要有耐心，病患若自費使用進階藥物，每月藥費約3萬元，健保給付則可讓病友節省每年近40萬元開銷；健保給付不僅協助病友穩定病情，更大大減輕經濟壓力。 青春期吃類固醇帶來月亮臉等副作用，新藥終於讓媽媽不用奔波擔心 17歲的小騏也是自幼患有異位性皮膚炎，發作時不僅皮膚出現滲液及出血現象，還因為類固醇藥物的副作用導致月亮臉和水牛肩。嚴重病情讓小騏不僅白天無法專心上課，晚上也難以入睡，國小畢業時身高只有120公分，到國中時病情更是急遽惡化，全身幾乎是「體無完膚」。 小騏媽媽帶著他到處求助中醫、西醫，然而大多效果有限，後來在土城醫院皮膚科主任楊靜宜醫師建議下，申請健保給付的小分子標靶藥物。由於健保給付進階療法的先決條件是半年的紫外線照光和免疫抑制劑治療，住在板橋的他們，每次都花費逾3小時通車上課、就醫。孝順的小騏說，只要有機會改善疾病跟幫家裡省錢，都不會辛苦。成功申請到新藥後，使用短短一週，皮膚就開始退紅，癢感大幅減輕，經過2、3週後其病灶、粗皮也都逐漸消退。小騏說，不僅皮膚狀態恢復良好，更能夠集中注意力唸書，生活品質大幅改善。 楊靜宜醫師指出，台灣的健保制度提供異位性皮膚炎患者豐富且有效的治療選擇，不管是照光治療還是新型藥物都能有效改善病情。國外這些治療的費用昂貴，但台灣的健保讓病患能用較低費用得到同樣療效；因此病患只要願意走進診間，保持耐心與醫師合作，一定有機會戰勝異膚。 健保給付新藥帶來患者生活巨大轉變 羅陽醫師指出，傳統治療藥物沒有不好，但使用健保就像上補習班一樣，補習前可能只有60分，新藥的治療能將分數加乘，能有效控制病情，大幅改善皮膚狀況。對於像張先生這樣的重度異位性皮膚炎患者，健保給付的新藥是巨大的改變，不僅讓病情得到控制，更大幅提升生活品質。 傳統療法如類固醇和免疫調節劑，雖然能夠短期緩解症狀，但往往伴隨著副作用，且病情容易反彈。健保給付新型小分子標靶藥物，對中重度異位性皮膚炎患者來說，不僅大幅降低經濟負擔，病情獲得有效的控制，更是減輕長期病痛對日常生活的影響。 黃麗珊醫師就提到，健保一次性給付12個月的藥物療程，讓病友節省約40萬元，大幅減輕多數家庭的負擔，更徹底改善病人的健康與生活；楊靜宜醫師也強調，健保制度為異位性皮膚炎患者提供廣泛的治療選擇，讓他們有機會獲得更快速的療效。 異位性皮膚炎雖是難以根治的慢性疾病，但可以妥善控制，患者應保持耐心，與醫師保持密切合作、討論適合自己的治療計畫與方案，透過健保給付的新藥治療，許多患者病情顯著改善，相信一定能重新找回健康與生活的希望。