#便秘

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一名32歲外食族女性，喜歡喝冷飲冰品，有內外痔，便秘反覆發作多年，經常3到4天才解一次大便，大便經質硬難解，偶爾伴隨有大便流血情形，經常需要服用軟便劑或是灌腸才能改善；且若大便不解，則易腹脹、口乾、頻尿。經過中醫師使用養陰清熱潤燥止血的方法治療，服用1週後大便較軟，調養1個月後，大便改善為1~2天一次，且排便無困難。燥熱體質  多喝水恐也無法改善臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科黃珏頴醫師指出，女子喜飲寒涼，經常口乾苦，體質多為燥熱，僅是單純的大腸津液不足燥熱造成便秘，大便存於腸道間則發酵產氣導致腹脹，這類病即使多喝水仍無法改善大便硬的問題，因為其喝進身體的水都不走腸道，反而是走小便路徑，因此容易頻尿。黃珏頴醫師提醒，發現有排便不暢問題，可以先檢視自己的生活作息，試著排除可能造成或加重排便不暢的情況，若真的沒辦法改善，再尋求專業醫師的協助。而對於平日有便秘習慣的人，她也提供以下3種茶飲與藥膳：• 決明子茶材料／炒決明子20克、可適量加入菊花和薄荷約10克、冰糖適量。作法／將炒決明子加入1,000c.c.開水，以大火煮滾後轉小火煮3分鐘，關火，最後放入菊花、薄荷悶約3分鐘（菊花泡開即可），可代茶飲用。適用對象／有口臭、火氣大，且超過2天以上未排便者。• 柏子仁粥材料／白米約100克、柏子仁25克、適量蜂蜜。作法／淘米洗淨，將柏子仁揀淨，拍碎，取鍋放入適量冷水、白米、柏子仁，先用旺火煮沸；再改用小火熬煮至粥成，調入蜂蜜攪勻，再沸即可。適用對象／年長無力排便者。白米可換成糙米，纖維素更高，可促進腸胃蠕動。• 海參木耳湯材料／豬大腸500克、木耳30克、水發海參250克。作法／木耳、海參、豬大腸洗淨皆切小段；把全部用料放入鍋內，加清水適量，大火煮沸後，小火燉煮1-2小時，加適量鹽巴調味即可。適用對象／大便質硬乾、羊屎便者，火氣大。

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）日前，自由時報報導購物台賣減肥產品，依違反健康食品管理法起訴，經法院判定無罪。食品藥物管理署表示，依健康食品管理法，早已公告包括調節血脂、不易形成體脂肪等13項保健功效及其評估方法，若業者擅自宣稱產品有保健功效，卻未經科學驗證並由主管機關核可，可依違反健康食品管理法送辦。食藥署進一步說明，若業者宣稱的功效與13項保健功效類似、但非完全一樣，則可能產生類似這次案內情況，但這並不代表業者就可以逃過罰責，該案還是可能退回轄區衛生局，連同代言人的部分，若誇大療效部分很明確，還是會一併依據違反食品安全衛生管理法開罰，且獨立單一判決並不會影響過往裁罰。切勿聽信不實廣告　均衡飲食為上策最後，食品藥物管理署再次重申，若產品未經核准，擅自宣稱13項保健功效，可依違反健康食品管理法論處。此外，不論是一般食品或健康食品，均屬食品，不具醫療效能，其標示或廣告不得有不實、誇張或易生誤解之內容，亦不得涉及醫療效能，以免遭到罰鍰。另外，食品藥物管理署並提醒消費者，勿聽信誇大不實的廣告，均衡飲食、正常作息加上持續運動，才是最好的保健之道。

許多人都把膳食纖維當作消除便祕的王牌，但是光靠膳食纖維，無法讓每天排便都順暢。事實上，當腸胃機能減弱時，如果還吃含有大量難以消化的膳食纖維，反而會使糞便變硬，惡化便祕情形。因此，膳食纖維雖然有助消化、排便，但不能只依賴膳食纖維這樣單一的營養素或食品。營養師謝宜芳指出，預防便祕生活中有許多隨手可得的好食物可以選擇，比如糙米具有大量纖維質，又可以當主食來用，增加每日的纖維攝取量；地瓜葉同樣有高纖維素，且吃起來所含有黏黏的滑液，也是有助排便的；加州李中的營養素，有刺激腸道蠕動的效果，出國旅行常因時差問題而出現便祕的人，可以試著吃7、8 顆加州李配上優酪乳，很有效果。但要特別注意的是，多數的梅子是幫助吸收腸道水分的，只有加州李才具有刺激腸道蠕動的營養素，千萬不可以用其他梅子來替代，以免造成反效果。如果擔心加州李是加工食品，也可以改吃新鮮的蜜棗，也具有同樣作用；木瓜裡含有豐富的寡糖，可以幫助大腸內的好菌生長；木瓜酵素更有幫助消化、改善便祕的作用。山藥吃起來口感黏滑、纖維多，很多人誤以為有助於改善便祕，其實是錯的！因為山藥會幫助吸收大腸中的水，反而容易形成便祕，但像是小孩子拉肚子時，就可以多吃山藥來和緩。有便祕的人，除了山藥、像是蓮子、馬鈴薯這些食物都比較偏向幫助止瀉，應該避開少吃。（本文作者／張軾杭）（摘自／跟著名醫做 疾病不上身／今周文化出版）

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）你家小孩也有便秘的困擾嗎？那可要多多注意了，台北就出現一名五歲大的女童，自嬰兒時期，家長就發現有便秘情況產生，但卻未進一步的積極處理，導致女童的直腸塞滿大便，進而產生「美乃滋效應」，也就是腸子壓力，大過肛門口的控制力道，大便宛如擠美乃滋一般，使得女童時不時就會發生滲便問題，讓她頻繁出現便味，一天要換好幾條褲子，直到家長帶至馬偕醫院小兒外科進行腸胃管理後，才解除天天滲便好幾次的困擾。孩童四歲後不能自主排便　要當心馬偕醫院小兒外科魏晉弘醫師表示，這位女童送來醫院時，一度以為是先天性巨結腸症，但進行一連串檢查後，發現是長期便秘所致，腸子都塞滿了大便，他指出，若孩子超過三周以上，出現便秘問題，大便呈現顆粒狀，且孩子排便時肛門會出現疼痛甚至出血問題，就要積極處理。他進一步表示，三歲以上的孩子，對於排便通都有應變的能力，若四歲以上還不能自主排便，常常有滲便問題，則需檢查是否為無肛症、先天巨結腸、脊椎疾病或自發性便秘的問題。魏晉弘醫師說，女童經腸胃管理後，排便問題就解決了大半，他解釋，腸胃管理是指自己做自己腸胃道管理的主人，以人工的方式，進行灌腸或藥物治療，進而讓便秘的問題解除，其原理是，當食物一路從胃到小腸進入大腸時，大約是半天的時間，但到了大腸後，因為大腸蠕動異常緩慢，讓糞便到直腸需要24～48小時，所以如果一天用一次的灌腸將腸子裡的糞便清理乾淨，清理完後，每24小時，用一次灌腸，就可以解決便秘問題。對此，馬偕醫院營養科課長蔡一賢也提醒，兒童便秘常因為飲食中多為精緻食物，或加工食品，缺乏足夠的纖維及水分的攝取而導致，有些孩子甚至長期待在電視前或電腦桌前，「懶得去廁所」，失去如廁時間，長期下來才發生便秘問題，蔡一賢提出日常生活便秘解藥給民眾參考，幫助孩童遠離便秘困擾：1） 水果／蘋果、木瓜、熟香蕉、奇異果、葡萄、梨子、桃子。2） 豆類與蔬菜／碗豆、紅豆、綠豆、皇帝豆、白花菜、菠菜。3） 全穀類／糙米、地瓜、燕麥片、全麥麵包。4） 益生菌食品／優酪乳、優格。5） 多多補充水分。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）你有便秘困擾嗎？長期大不出來，要小心大腸癌找上你！萬芳醫院血液腫瘤科張家崙醫師表示，大腸的主要功能是儲存食物消化後不需要的廢物和水分，產生糞便後加以排除，所以長期便秘，會將毒素累積在體內，很容易產生病變。張家崙醫師說，長期食用高卡路里食物、攝取過多紅肉及飽和脂肪、喝酒、吸煙、久坐不動與肥胖者，都是罹癌的高危險群；建議他們留意大便習慣、並定期作糞便潛血檢查，此外也應養成良好飲食習慣、多吃蔬菜水果，少吃肉類和高油脂食物，並每天規律運動來降低罹癌風險。張家崙醫師解釋，大腸癌早期常無明顯症狀，需透過篩檢才能早期發現，目前可藉由糞便潛血檢查來得知是否患有大腸息肉或不正常出血的情形。另外，民眾也可留意大便習慣是否開始改變，或是有食欲降低、體重減輕、虛弱、腹痛甚至下消化道出血的情況，這可能都是大腸癌的警訊。糞便潛血檢查　提早發現大腸癌、息肉大腸若有腫瘤或息肉造成的出血，會附著在糞便上，因此糞便潛血檢查可有效提早發現大腸癌，準確率高達6～8成。所以醫師建議，50歲以上民眾應每1～2年定期接受糞便潛血檢查、確保健康，若檢查出現異狀，要立即到醫院接受全大腸鏡檢查，進一步確認。

因為壓力引起的過敏性腸症候群（IBS）雖然不若癌症或心肌梗塞那般會危及性命，卻困擾著許多人。何謂IBS？對這個名詞感到陌生的人，你知不知道在早晨的巔峰時段，有很多人會急匆匆地衝進車站內的洗手間？從洗手間裡的個人便室鬧客滿的情況來看，鐵定是有人在裡面排便，鐵青著臉衝進來的人們都有罹患IBS的嫌疑。今天一整天又得窩在電腦前面嗎……？只要一想到這件事，自律神經就會受到刺激，下腹一帶便開始咕嚕咕嚕作響，落到非得趕快中途下車不可的窘境。也許是為了體貼這種人的需求吧！甚至有網站把車站內的洗手間位置和個人便室的數量都標示出來，就算沒有IBS的問題，這樣的資訊在我們外出時也有頗多的助益，是很寶貴的資訊。這種IBS的病症屬於機能性的疾病，就算做內視鏡等檢查，也看不出外觀上有什麼異狀。卻有長期腹瀉、排出像羊糞一般又硬又小的糞便、便秘和腹瀉的現象反覆交互出現、伴隨嘔吐或放屁的狀況出現。之所以會出現這些症狀是因為一旦承受壓力，人體的副交感神經就會活絡起來，企圖排除壓力的成因，因而引發排泄反射。當與控管焦躁或憂鬱等感情相關的神經傳導物質血清素（serotonin）的分泌量過少時，交感神經就會居於優勢。相對地，如果分泌量過多，也會出現像IBS一樣的症狀。要言之，交感神經和副交感神經的平衡也是很重要的。血清素是由一種叫色氨酸（tryptophon）的胺基酸所合成，所以因為節食而鮮少攝取蛋白質的人，最好重新審視一下自己的飲食內容。最近有些醫生會開立可以抑制血清素分泌的血清素三型接受器之拮抗劑（the serotonin type 3 receptor antagonist）給患者，但是有更多的情況是醫生認為「過敏性腸症候群不是病，不用放在心上，」因而只開了便秘藥或止瀉藥給患者。這種病不會直接要人命，所以姑且不說消化系統科的內科醫生了，忽略這種症狀的醫生也不在少數。可是，據說在先進國家，罹患IBS的人多達10至20％之多，每十個人當中就有一至二人受腹內環境的惡化所苦。對當事者而言，肚子有一點狀況不但讓人感覺不舒服，如果在電車上晃著晃著就積了一肚子氣卻又不能放屁或者突然產生了便意而感到驚慌失措時，就會形成一連串的壓力。每天過這樣的生活實在不甚舒服，生活的品質（QOL）也會大幅下降。而且據說IBS不但有火燒心、食欲不振、噁心等消化器官方面的症狀，還會併發頭痛、暈眩、月經症候群、手腳冰冷、疲勞感、不安感、失眠、焦躁感、恐慌症發作或憂鬱症等精神方面的疾病。我認識的人當中就有這樣的例子。（本文作者／岡本裕）（摘自／九成疾病可以自癒／天下雜誌出版）

運動不足與食物纖維不足等，因生活習慣造成便祕的情況下，在日常生活中只需要靠一點一滴的努力，就能讓症狀出現驚人改善。我們就來試試看吧。1）飲食要注意的是食物纖維與水分／說到有預防便祕效果的食物纖維，大家就會聯想到蔬菜，不過卻有出乎意料的盲點。其實番茄與黃瓜、萵苣等並沒有含多少食物纖維。對預防便祕更有效的，是納豆與豆腐等豆類。比方說萵苣100公克左右的食物纖維量為1.1公克，納豆則有6.7公克。拿蔬菜與豆類來比較，即使是同樣的量，食物纖維量的差距仍有6～7倍。另外，為了保持糞便的水分，你要積極攝取水、牛奶、蔬菜汁。加了酒與咖啡因的咖啡與紅茶、綠茶，反而會減少糞便中的水分，所以必須有所節制。除此之外，對便祕有效的食材有洋蔥、蘋果、醋。最近則有報告指出白米與碳酸飲料對便祕有效果。反之在水果中，葡萄與柿子所含有的單寧酸這種成分為止瀉的原料，有將糞便硬化的作用，要特別注意。2）做促進腸道蠕動的運動／如果是平時運動不足的人，只要慢跑就夠了，做促進腸道蠕動瑜伽與體操也有效果。3）養成排便習慣／每天一次，在同樣時間去上廁所，讓排便習慣化是很重要的。在嚴重便祕的情況時，再考慮使用瀉藥。另外，也要再調整排便時的姿勢與使力的方式。（本文作者／森田豐）（摘自／不該忍耐的18種健康警訊／遠流出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代上班族常感到忙碌、壓力大，有時三餐都無法定時定量，不僅會破壞消化系統運作外，而「久坐不動」成為生活習慣，體內穢物日積月累將會導致各種疾病產生。體內環保做得好，可以讓你的身體更健康！桑葉茶在中醫上被視為重要材料，於日本鎌倉時代最早的茶書兼藥書「喫茶養生記」已經有詳細記載。將曬乾的桑葉製成茶飲用則「腹中百病不生，身輕心亦和」，能促進腸道蠕動，促進新陳代謝、防止肌膚老化。曾任馬偕醫院孫美芬護理師表示，能做好體內環保，這是由於桑葉中含有膳食纖維、抗氧化的黃酮類物質、鈣、鉀、鎂等礦物質及鐵、鋅、胺基酸等，還有特殊DNJ成分，高成分能阻斷小腸對醣吸收過多，因此能阻止其轉變為脂肪，對便祕、水腫與減重都有幫助。另一項則是有「東洋參」美譽的牛蒡，日本人常年食用牛蒡根部。因牛蒡其纖維可以促進腸道蠕動，進而幫助排便，降低穢物在體內停留的時間。孫美芬護理師指出：牛蒡有利尿、消積等藥理作用，對風熱感冒、咽喉腫痛也有功效；中醫則提醒，牛蒡屬於寒性，容易脹氣或是腹瀉者不宜多食。