#胰島素

打胰島素會使腎臟受損 醫:錯誤認知

打胰島素會使腎臟受損 醫:錯誤認知#胰島素

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)若糖尿病患者血糖控制不好時,醫師會與患者討論是否考慮打胰島素,但一般民眾常認為打胰島素會造成腎臟受損,醫師表示這是錯誤的認知,胰島素是每個正常的人都會分泌的、且對身體相當重要的荷爾蒙,只是糖尿病患者的胰島素分泌較慢、不足或有阻抗性,因而需要補充。早期補充胰島素  可延緩併發症發生衛生福利部南投醫院洪弘昌院長表示,糖尿病患者如果處於高血糖當中,長期下來身體各器官就會像糖漬梅子一樣慢慢的被破壞而影響其功能。加上糖尿病患者如果血糖控制不好的話,有可能5到10年就會出現糖尿病腎病變的情況,故補充身體不足的胰島素是可以有效的降低血糖,能夠早期補充胰島素就可以延緩併發症的發生,有肝病腎病的糖尿病患者、甚至是懷孕期的糖尿病媽媽在打胰島素的使用上都是安全的。而鄭卉妤衛教師也表示,過去民眾打注射胰島素最怕痛,現在的筆型胰島素針頭約只有0.3*4mm,就像蚊子咬,而且鋼筆型的胰島素注射筆,外觀就能降低患者恐懼感,操作也簡單,即使是視力不佳的患者,也能依照轉動聲音辨別施打的劑量,所以患者不需過度擔心。 

女子監測血糖值錯誤 施打胰島素險昏迷

女子監測血糖值錯誤 施打胰島素險昏迷#胰島素

(優活健康網特約記者陳詩婷/採訪報導)一名罹患第一型糖尿病的張小姐,每日都會固定時間量血糖,某次發現測出偏高的血糖值,打了胰島素差點昏迷,才發現是血糖機沒有調整編碼而造成血糖值誤判。中山醫學大學附設醫院糖尿病衛教室吳月珠衛教師表示,以她個人多年衛教經驗看來,病人使用錯誤性以試紙受潮及過期最為常見。操作血糖機 當心7個錯誤行為因此,吳衛教師整理病人常見的血糖機操作7個錯誤行為,提醒病友們該如何正確使用血糖機,以免一時疏忽而釀成遺憾:1) 採血及試紙順序搞錯。2) 血糖機在更換試紙批號時沒有進行調碼。3) 血糖機沒有定期質控校正。4) 試紙受潮。5) 採血前手部清潔不佳。6) 採血量過多或過少。7) 採血時過度擠壓。測量血糖有誤差 試紙是關鍵吳衛教師特別提醒,臨床上最常見的血糖誤差原因,問題就出在「試紙」身上,她說明,一般試紙保存期限為一年左右,然而,有些試紙包裝的保存性較不完善,一旦開封後,就必須在3個月內使用完畢(大約是一星期測四次的量),否則可能會有受潮的可能,造成血糖值的誤差。她分享,有些病友沒有固定測量血糖的習慣,導致有些試紙開封後3個月還沒有用完,不少人為了節省試紙繼續使用,不知道試紙已經受潮了,差點釀成大問題;又或者部分患者會將新的試紙,倒入用不完的舊試紙盒裡,造成血糖試紙受潮的可能性,導致試紙開封後無法分辨到期的期限,這些都是常見的錯誤方式。正確使用血糖機 5點要注意吳衛教師說,其實正確使用血糖機乃是控制血糖值的重要關鍵,而在使用上又有哪些問題需要特別注意。吳衛教師列出以下5點提供給民眾參考。1) 注意試紙保持期限。2) 試紙保存應小心。3) 採血前應趕血。4) 血糖機在更換試紙批號時要調碼。5) 血糖機定期質控校正。

打胰島素會眼瞎、洗腎?醫師駁荒謬!

打胰島素會眼瞎、洗腎?醫師駁荒謬!#胰島素

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)糖尿病患,對於如何控制血糖,時常有如無頭蒼蠅,摸不清方向,以至於聽信偏方,不是白飯不能吃,就是要多吃某些水果或藥材,才能安穩控糖,其中,更加冤枉的是,胰島素竟成病患謠言,中傷最深的受害者,導致眾多病患認為,打胰島素會腎衰竭,甚至還會洗腎,但事實上,胰島素反而能夠讓血糖穩當,並且大幅降低腎衰竭的風險!別想太多!胰島素是良藥不是毒藥愛胰協會理事長游能俊指出,多年的臨床與衛教經驗,觀察門診中許多糖友誤以為「打胰島素」等同被宣判「病情嚴重、進入末期」,甚至絕望以為打胰島素會眼瞎或洗腎,或認為打胰島素會成癮,以致害怕打針而逃避使用胰島素,其實這些都是錯誤迷思。他說,糖尿病控制之初,所服用的口服藥物能夠刺激胰臟β細胞分泌胰島素,但長期服用將導致胰臟β細胞無法修復而逐漸衰竭,注射胰島素則是直接補充所需的量,可降低血糖、減輕胰島細胞負擔,應對胰島素有正確的認識與治療觀念。國人胰島素施打率不足 恐影響整體控糖成效值得注意的是,國內第2型糖尿病患中,有3成需使用胰島素治療,但目前胰島素施打率僅1成5,仍有超過20萬人應施打胰島素卻未施打,恐影響控糖成效。根據美國糖尿病學會與歐洲糖尿病研究學會的治療指引,第2型糖尿病歷經6~9個月的口服藥物治療,若血糖無法達標,建議可以加入一天施打一次的基礎型胰島素作為起始,或採行多針治療法,更能有效控制血糖。他強調,除了錯誤迷思外,有部分病友因害怕打針而拒絕施打胰島素,但隨著醫療的進步,施打的方式已越來越簡便,例如有筆針型的胰島素,方便自我施打;而且胰島素針頭也越來越細,大幅降低扎針帶來的疼痛感。所以呼籲病友能夠嘗試,再加上透過醫護人員的協助,施打胰島素不再是令人害怕的治療方式。

研究:胰島素增敏劑與膀胱癌無關

研究:胰島素增敏劑與膀胱癌無關#胰島素

(優活健康網記者陳承璋/採訪報導)根據統計,目前粗估全球約有3億8,200萬人患有第2型糖尿病,在台灣,數字似乎也好看不到哪去,達一百六十萬人至兩百萬人左右,逼近總人口數的百分之十,且數字仍在攀高。糖尿病患,每日首要工作,無非是好好控制血糖,乖乖服藥,但控制血糖的藥物,事實上種類繁多,要如何搭配最好的用藥方案,須醫師與病患間,積極的相互溝通。老鼠服胰島素增敏劑 膀胱腫瘤變大過去,因老鼠實驗發現,胰島素增敏劑Pioglitazone,會使老鼠的膀胱腫瘤變大,也因此美國FDA建議標示警語,長期服用該藥物,可能使病患罹患膀胱癌的風險增加,但近期由賓州大學與北加州凱撒醫療中心(KPNC)研究部執行統計證實,胰島素增敏劑與膀胱癌,並無任何相關,讓醫界對於糖尿病用藥方針將洗牌。台灣糖尿病學會前理事長莊立民教授指出,此項試驗統計結果證明了胰島素增敏劑的使用與膀胱癌風險無關,胰島素增敏劑自1999年上市開始,陸續獲得世界100多國核准用於治療第二型糖尿病患者;此次研究,納入超過27,000名的試驗者參與臨床試驗,也進一步澄清此藥物與膀胱癌之間的關聯。莊立民說,目前多數的糖尿病藥物主要以刺激胰臟分泌更多胰島素,而「胰島素增敏劑」除可增加胰島素的敏感性,來達到改善胰島素的阻抗性,提高體內葡萄糖利用率,並可持續穩定控制血糖值,顯著降低相關併發症風險。糖尿病患第一大死因為心血管疾病此外,根據國外人體試驗,在5,238名第二型糖尿病人中,使用胰島素增敏劑治療,可顯著降低心臟病所有致死率、非致死心肌梗塞以及中風的風險高達16%;針對高危險且曾經發生心肌梗塞的2,445名的第二型糖尿病患者進行試驗,更可顯著降低心肌梗塞的風險高達28%,極其有效地使得第二型糖尿病患更遠離心血管疾病威脅。未來,有關於此份研究資料也上呈各國主管機關,包括美國食品藥物管理局(US FDA)、歐洲藥物管理局(EMA)與日本獨立行政法人醫藥品醫療機器總和機構(PMDA)。

血糖控制成效差 應及時介入胰島素治療

血糖控制成效差 應及時介入胰島素治療#胰島素

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)2013十大死因排名中,糖尿病從第五名上升到第四名,同時罹患糖尿病使用藥物治療的人數也攀升到167萬人 !而美國糖尿病學會與歐洲糖尿病研究學會治療指引指出,若控糖成效不佳,建議及時加入胰島素,把握黃金治療期!衛生福利部桃園醫院新陳代謝科董錦佳醫師指出,當人體體內胰島素不足或運作異常,造成體內血糖過高而導致糖尿病。而日前國內公布10大死因糖尿病高居第4,進一步更有腎臟、心血管病變的可能,平日糖分攝取過多或少運動的潛在高危族群都應當注意!身為20年的資深糖友,林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科林嘉鴻醫師自有一套豐富經驗,稱「胰島素」為老朋友的他指出:「胰臟本就會分泌胰島素,注射胰島素就像是補充人體必需賀爾蒙,不會造成身體過多負擔。據美國糖尿病學會與歐洲糖尿病研究學會的治療指引,若血糖無法達標,建議及時加入基礎型胰島素治療,且基礎型胰島素可以更有效控制血糖!」控糖3關鍵「治療、飲食、運動」 缺胰不可糖尿病的控糖三關鍵「治療、飲食、運動」。李青蓉營養師也貼心叮嚀糖尿病的飲食要定時定量,並均衡飲食、少油少鹽才能吃得健康。

樂閱讀/做對5件事 擊退腦疲勞

樂閱讀/做對5件事 擊退腦疲勞#胰島素

壓力逼迫我們的大腦快速反應,時間一久,大腦累壞了、再也撐不住。做對以下五件事,幫你找回元氣、讓大腦再度活力充沛。1)累了就去睡覺吧!研究發現,睡眠時血液中的一氧化氮會稍微增加,有助於加強記憶的固化,還可以提升睡眠品質,讓大腦得到充分的休息。「睡眠對提升記憶力有幫助,」雙和醫院神經科主治醫師胡朝榮表示,國內外相關實驗都證實,睡眠和記憶力息息相關;在睡覺前學習的東西,經過睡眠之後會記得更熟。如果感覺疲勞,卻無法立刻去睡,除了喝咖啡以外還有什麼提神的方法?中央大學認知研究所助理教授陳永儀說,腦細胞需要大量的氧氣,目前唯一確定有效的提神物就是新鮮氧氣,吸一口真的會瞬間醒腦;不過這是暫時性的,一旦拿開氧氣筒,提神效果就沒了。2)壓力沉重時,最快也最有效的紓壓法就是運動面臨壓力,人體的反應是心跳加速、血壓上升、瞳孔放大,人的本能已準備好要迅速逃離,如果這時候還勉強自己坐在電腦前,當然會覺得焦慮不安、心煩意亂。「去運動吧!這才是你的身體面對壓力時該有的反應,」陳永儀說,在沒辦法馬上改變壓力環境的情況下,運動是最好的紓壓方式。一週運動3次、每次至少20分鐘的有氧運動(瑜伽不屬於有氧運動),持續一個月就能顯著改善焦慮症狀,還能讓大腦的運作效能更好。3)學習禪定睡覺時,外界的新事物暫時不會進入大腦,但大腦還是在快速運作。如果老是覺得睡不好、思緒停不下來,你應該學習禪定或稱內觀(mindfulness),真正讓大腦休息。「身體要動,腦袋則是要靜,能做到這兩者,大腦才可以真正得到休息。」陳永儀說,配合腹式呼吸法,練習禪定可以幫助你專注、給大腦一個喘息的機會。然而,腦子裡的思緒太多了,要如何不被這些雜亂的念頭帶著走?陳永儀建議先找一個聲音、或是一種氣味來當做專注點,例如空調的聲音、或是點一支香或蠟燭。她自己則會使用節拍器的聲音。4)訂定合理的目標壓力並非全部來自外界,很多壓力都是自找的。在設定目標前,應該先對自己的壓力承受度有所認知,才能訂下合理的目標;不要把自己逼到極限,而是該給自己一點時間與空間去釋放內心壓力。唯有心清明了,才能重拾專注與力量。馨培心理治療所院長呂嘉寧表示,生活不可能全無壓力,而人也不可能完全沒有壓力承擔度,因此重點不是追求「零壓力」的人生,而是要找出自己的極限,不要設定超出能耐的目標,才不會把自己逼過頭了。5)一個小儀式,不把煩擾帶回家另外,很多人下班後仍持續處於情緒緊繃的狀態,就算回到家還是在擔憂工作的事,大腦得不到休息的機會。呂嘉寧建議,不妨為自己安排一個小小的儀式,例如下班回到家就先洗澡、換掉上班的衣服等,藉由這些儀式,告訴自己「我已經下班了」、「不要再想工作了」。練習一段時間後,你就會慢慢適應不同角色的切換,不再把工作的煩擾帶回家。(本文作者/張曉卉、黃惠如)(摘自/別讓身體比你老/康健出版)

醫訊/第一型糖尿病座談會

醫訊/第一型糖尿病座談會#胰島素

(優活健康網新聞部/綜合報導)糖尿病不僅只有發生在成年人身上,更有少數的孩童們,在剛出身時就罹患了第一型糖尿病,也就是先天的胰島素不足造成血糖增高,必須終身施打胰島素。 為增進第一型糖尿病之病童及家長對疾病更為認識,以增進其照顧知能與分享經驗、促進情感交流,故特別舉辦此座談會,歡迎大家踴躍參加。名稱:認識第一型糖尿病座談會時間:103年2月23日(日)上午08:30 ~ 11:30地點:嘉義長庚醫院綜合醫學大樓地下一樓丹堤咖啡店洽詢:405-3789 曾雲鳳 衛教師   405-2175 曾郁茹 社工

糖尿病居十大死因第四名 胰島素治療可有效控制

糖尿病居十大死因第四名 胰島素治療可有效控制#胰島素

(優活健康網記者劉麥文/綜合報導)陳小姐5年前暴瘦20公斤,原以為是瘦身成功,卻接連出現口渴、吃不飽,甚至體力不支等症狀。確診為糖尿病後,醫師評估應使用胰島素進行治療,可降低引發其他併發症風險。 全台灣糖尿病患者已突破150萬,根據統計 ,台灣每年糖尿病患成長近10萬人,預估5年內糖尿病患將突破200萬人!衛生署公佈的100年度全台十大死因中,糖尿病高居第四位,目前全台已有超過150萬名糖尿病病患。據健保局資料統計 ,台灣每年糖尿病患成長近10萬人,預估5年內全台糖尿病患將突破200萬人,每10人就有1人罹患糖尿病。社團法人中華民國糖尿病衛教學會理事長游能俊醫師指出,糖尿病若未能有效控制,可能提高併發症發生風險;國內外的治療指引皆建議病患可及早使用胰島素治療以穩定控糖,但國人對於施打胰島素普遍存有誤解,反而造成患者拒絕或中斷使用胰島素治療。根據調查 ,國內二型糖尿病患中有3成需使用胰島素治療,但目前胰島素施打率僅1成5,還有超過20萬名應施打病患未積極控糖,故建議病友應諮詢醫師及早使用胰島素,才能享有良好的血糖控制。(圖片來源/主辦單位提供)

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