台灣近日開放6到11歲兒童施打新冠疫苗，為加強追蹤兒童及青少年在接種疫苗後，可能產生常見不良反應，中央流行疫情指揮中心自5月3日起，推出「Taiwan V-Watch 疫苗接種 - 健康回報」，並將18歲以下的兒童及青少年納入追蹤監測對象；爸媽皆可透過手機疾管家申請，代為填寫接種後健康回報，可幫助了解常見疫苗副作用的發生概況，並提供及時就醫提醒。
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新冠疫苗可以與其它肺炎疫苗一起接種嗎？根據美國研究指出，65歲以上民眾若接種肺炎鏈球菌疫苗，可降低感染新冠肺炎的死亡重症風險約3成！
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）為了強化新冠肺炎輕重症患者的分流治療，確保醫療量能充足，病患可獲即時醫療照護，中央流行疫情指揮中心宣布，自4月18日起，衛生福利部提供公費「台灣清冠一號」給新冠肺炎確診之居家照護者使用，主要用於輕症、無症狀個案的治療。什麼是清冠一號？「台灣清冠一號（NRICM101）」是2020年由國家中醫藥研究所開發，可緩解輕症嚴重特殊傳染性肺炎的中草藥複方，該藥方能阻抗體內ACE2膜蛋白與嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型的棘蛋白結合，阻斷病毒感染、抑制病毒3CL蛋白酶活性與肺泡巨噬細胞分泌細胞激素。「清冠一號」主要成分以「黃芩」、「魚腥草」為清除病毒關鍵成分，「黃芩」同時兼具抑制細胞激素風暴效果，這些藥方單獨使用效果都沒有複方好。該藥方已證實對嚴重特殊傳染性肺炎的Alpha、Beta、Gamma、Delta等變異株都有效，且臨床上對於防止輕症患者轉重症的效果顯著，對照單純採用西醫治療，採用口服「清冠一號」之中西醫合治，可減少輕度至中度住院患者轉入ICU或插管之比例達80％。公費「清冠一號」申請流程1、預約視訊診療得採以下方式：由地方政府指定責任院所：個案可連繫責任院所，請該院所協助安排中醫師通訊診療評估個案狀況。民眾自行預約：可利用中醫師全聯會網頁查詢提供通訊診療院所名單及聯絡方式；或撥打22縣市中醫師公會專線協助媒合住所附近中醫院所進行通訊診療。2、診療後之領藥／取藥方式：個案可委託親友至通訊診療之中醫院所領藥，或由通訊診療之中醫院所送藥至個案住所。「清冠一號」適用對象滿足下列任一條件即可：1. 確診新冠肺炎呈現無症狀之患者。2. 確診新冠肺炎呈現發燒、咳嗽、倦怠、嗅味覺喪失等症狀輕微之患者。3. 確診新冠肺炎呈現發燒、咳嗽症狀明顯，但不需使用氧氣之患者。4. 確診新冠肺炎呈現發燒、咳嗽症狀明顯，需使用氧氣之患者，應依患者病況配合其他支持性治療中藥使用。2種方式預約中醫視訊診療，醫院個案也可申請因應疫情需要，衛福部已依《藥事法》核准8家中藥廠於國內專案製造「台灣清冠一號」，為中醫師處方用藥，須由中醫師診斷開立處方後使用，可運用於治療新冠肺炎無症狀或輕症者，降低重症風險，並非預防保健使用。衛服部表示，確診個案可透過聯繫主責院所、自行預約2種方式，經中醫視訊診療取得「清冠一號」。若以預約視訊者，則可以透過app來掛號，或是撥打相關諮詢專線。至於收治於醫院或加強版集中檢疫所／防疫旅館之確診個案，若有使用「台灣清冠一號」需求，可透過醫院安排中醫師會診，取得同意後就可開立公費「台灣清冠一號」提供口服治療，協助病患減緩症狀。 （自18日起，「清冠一號」提供公費申請。圖片提供：衛福部中醫藥司）
（優活健康網記者馮逸華／採訪報導）台灣COVID-19疫苗第3劑追加劑接種率已突破4成，朝5成邁進。究竟追加劑的效果如何呢？林口長庚醫院發表台灣第1份COVID-19疫苗追加劑接種研究成果，總計招募340位受試者，發現不論是使用哪種廠牌的疫苗當追加劑，皆可有效提升受試者體內抗體生成效果，也更能有效對抗Omicron變種病毒。而施打後的副作用，則以莫德納比例最高，高端比例最低。延伸閱讀：接種後胸悶、心悸久未好轉？醫教3招解「疫苗焦慮症」 林口長庚醫院副院長、此項試驗計畫主持人邱政洵表示，希望這項結果有助於台灣進一步推動COVID-19疫苗的施打，並建議民眾在接種完前2劑疫苗後，都應在間隔3～6個月接受第3劑追加接種，以提升疫苗對人體的保護力，預防新冠病毒變異株感染。疫苗最新研究出爐！各廠牌追加劑皆有效增強抗體邱政洵指出，林口長庚醫院自去年12月起，執行醫療照護人員施打2劑腺病毒載體AZ疫苗 （AZ＋AZ）後，以mRNA疫苗（莫德納、輝瑞）或蛋白質次單元疫苗（高端）做第3劑追加接種之臨床試驗，進行受試者施打完第3劑1個月後免疫生成性分析與不良反應。此研究共招募340位已施打2劑AZ疫苗的醫療照護人員為受試者，隨機分派接受莫德納（Moderna）全劑量、莫德納半劑量、輝瑞（BNT）或高端疫苗接種為第3劑追加劑，並分析時排除了2位不符收案條件者。研究結果發現，在施打完第3劑後的第28天，追加劑不論使用哪種廠牌疫苗，皆可有效提升受試者血中之中和抗體濃度，達到體內抗體生成效果，而上升倍數分別是： 莫德納全量，47.7倍 莫德納半量，39.8倍 BNT，32.2倍 高端，12.7倍新冠疫苗第3劑副作用比例：莫德納最高，高端最低針對現今流行的Omicron變種病毒，研究也顯示施打第3劑之後產生的中和抗體能力，和接種前相比，可以更有效對抗Omicron。而和預防重症相關的T細胞免疫反應4組都有顯著上升，上升倍數分別為： 莫德納全量，4.2倍 莫德納半量，3.9倍 BNT，3.1倍 高端，3.3倍至於接種完第3劑的疫苗副作用，則是以莫德納副作用比例最高，為局部疼痛約97～100%、發燒約15.3~29.5%，高端疫苗施打後的副作用比例最低，為局部疼痛76.5%、發燒4.8%。 邱政洵表示，由實驗結果可看出，針對施打2劑AZ疫苗的醫療照護人員，不論是使用何種廠牌疫苗做為追加劑，施打後1個月的血清抗體生成性，或細胞免疫反應，都有顯著提升。以抗體增加的幅度來看，mRNA疫苗仍優於蛋白質次單元疫苗；T細胞免疫反應則是在不同疫苗追加劑之間並沒有明顯差異。延伸閱讀：「數位疫苗證明」如何申請、怎麼使用？6大QA一次看
（優活健康網新聞部／綜合報導）今年度公費流感疫苗接種已開打，大林慈濟醫院家庭醫學部醫師孔睦寰指出，因為流感的病毒株每年都會稍有不同，因此流感疫苗每年都需要施打一次，可以減少重症的危險，也可以保護小朋友。 目前12歲以下學童尚不能施打新冠肺炎疫苗，因此除了呼籲要施打流感疫苗預防流感重症之外，也提醒要戴口罩、勤洗手，更有效幫助預防疾病。大林慈濟醫院團隊自10月15日起協助嘉義縣梅山、番路、大林、竹崎等四鄉鎮國、高中、小學童的流感疫苗接種，總計施打250人。成人建議兩種都施打新冠肺炎與流感是不同病毒造成，兩種都會造成呼吸方面的傳染病，孔睦寰建議，如果可以的話最好是兩種都施打，但因為現有疫苗對於小朋友的研究還沒有那麼多，所以12歲以下的孩童還不能施打。 孔睦寰表示，流感疫苗施打後大部份都不會有嚴重的副作用，施打後可以多休息，多喝水增加新陳代謝，讓身體不會有太大的反應。如果有輕微的發燒、疲勞，可以觀察一下，一旦有其他不舒服的症狀，則建議到醫院就醫。 中央流行疫情指揮中心表示，今年公費流感疫苗分2階段開打，第一階段已經開打超過2週，由於流感疫苗和新冠肺炎疫苗一起開打，之前外界擔憂流感疫苗的施打率會不高，中央流行疫情指揮中心10月16日表示，公費流感疫苗打氣穩定，迄今已經打了144.5萬劑，每天平均來說接種12萬到13萬劑流感疫苗。指揮中心同時也呼籲，符合公費流感疫苗資格民眾宜儘速預約接種，且需注意「與COVID-19疫苗接種間隔7天以上」，並在前往合約院所預約或接種前，主動告知疫苗接種史。
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）美國食藥署與歐盟藥品主管機關發現，施打BNT 與莫德納Covid-19 mRNA疫苗和心肌炎、心包膜炎之間，可能有關聯性。歐洲藥管局分析，截至7月10日， BNT的1.77億劑接種疫苗中，出現145例心肌炎，以及138例心包炎；而莫德納2000萬劑疫苗接種當中，則是出現19例心肌炎和19例心包炎，其中5人死亡。 那麼疫苗還能夠安心施打嗎？對此，聯安診所心臟血管內科主任施奕仲表示，根據指揮中心表示，雖然數據顯示，確實有發現接種第二劑mRNA疫苗發生心肌炎的年輕男性數字高於預期，但計算其發生率為百萬分之12.6，屬於極罕見的案例，因此從整體公衛角度而言，施打疫苗仍是利遠大於弊。「而且這些年輕人心肌炎發生後，經過適當治療大部分恢復得不錯。」施奕仲指出，不是只有新冠疫苗有可能會造成心肌炎、心包膜炎等疾病，若民眾對於這類型疾病不熟悉，錯過黃金治療時間，可能會導致更嚴重的結果。以下是這兩種疾病的發病原因、症狀、預防及治療方式。 心肌炎心肌炎顧名思義是心臟組織發炎，主因是病毒感染。舉例來說，許多腸病毒類的病毒，例如克沙奇病毒、伊科病毒等，或某些上呼吸道或消化道感染的病毒類，例如流感病毒、腺病毒、微小病毒等，若跑到心臟造成心肌感染發炎，就是所謂的病毒性心肌炎。 此外，還有許多不明原因的心肌炎，一般認為可能包含某些免疫失調或異常所引起，例如因自體免疫引發的心肌炎；因mRNA疫苗引發的極罕見心肌炎，可能就是透過免疫異常所導致。文獻上，也有報導極罕見的細菌性或寄生蟲引起的心肌炎。有鑒於心肌炎的主要原因為病毒感染，要預防心肌炎，最重要的就是注意個人衛生、提升免疫力，勤洗手、每年施打流感疫苗，也可預防病毒性心肌炎。 由於心肌炎常因上呼吸道或腸胃道病毒感染，導致心肌炎的症狀非常多變、難以發現，假若感冒症狀異常延長病程，身體越來越虛弱，就應該提高警覺。施奕仲指出，心臟發炎時，會降低心肌的收縮能力而影響血液輸出，除了胸痛外，可能會讓人覺得很喘、很累、四肢冰冷、臉色蒼白等症狀；而猛爆性的心肌炎，甚至會導致休克死亡。心肌炎的型態十分多變，醫師可透過理學檢查、血液檢查或Ｘ光、心臟超音波協助診斷，心電圖會呈現各式各樣的變化，各種心律不整都有可能發生，傳導障礙、STT段異常也很常見，最終再以心臟核磁共振檢查或心肌切片作確切診斷。」而心肌炎的治療方式則是以支持性療法為主，透過藥物改善症狀，給予發炎部位充分的時間恢復，類固醇的角色有正有負，若是確診病毒性心肌炎，免疫球蛋白的治療可能有很好的效果；至於猛爆性心肌炎患會出現急性心臟衰竭的各種癥候，常需要透過葉克膜延續生命，等待換心。 心包膜炎心包膜是包圍心臟的一層纖維層，會包覆在進入心臟的幾條大血管的根部中，平常可能約有30毫升的液體，做為緩衝撞擊之用。但如果心包膜發炎，心包膜可能會蓄積發炎液體，過多的液體有時會壓迫心臟，造成所謂的心包膜填塞，若未及時執行心包膜穿刺引流，有死亡的風險。 施奕仲解釋，心包膜炎的發病原因部分與心肌炎相似，主要是病毒感染，在台灣，也會遇到因結核菌感染造成的心包膜炎。此外，尿毒症、癌症轉移、化療電療引起的反應性心包膜炎，也是可能的發生原因。因為造成心包膜炎的成因眾多，預防之道應該以提升免疫力並且從預防或控制慢性病著手，日常生活應均衡飲食以攝取多樣營養素，規律運動來強健身體，並積極控制三高（高血壓、高血糖、高血脂）。 症狀通常是中央或左側的胸痛，尤其呼吸時會更加嚴重、不舒服，可能會合併躺下時呼吸易喘、身體虛弱、發燒、心悸、腹瀉以及嘔吐等症狀。 臨床上，醫師會用聽診檢查是否有特殊的心包摩擦音，或是使用心電圖、超音波檢查等檢測來了解。若是發炎情況嚴重，除了使用消炎藥物緩解，若引發大量心包膜積液，會使用手術或引流將積液排除，避免心包填塞死亡。 疫苗引發的心肌炎、心包膜炎 容易發生在施打一周後施奕仲表示，無論是心肌炎或心包膜炎，只要提高警覺，出現症狀後及時治療，以這次mRNA疫苗施打後產生的心肌炎與心包膜炎的案例，一般來說都不會威脅生命。即使是疫苗引起的副作用，根據美國疾管中心統計除極少數案例以外，絕大多數人都能康復。 根據歐盟藥品管理局的說法，mRNA疫苗造成的心肌炎或心包膜炎副作用，主要發生在年輕男性、第二劑接種的時候，且發病時間約在一周後到28天內發生。近期台灣出現第一例打完莫德納疫苗診斷心肌炎的疑似案例，是60多歲的女性患者，可見除了年輕男性，任何年齡、性別也都應該提高警覺。
（優活健康網新聞部／綜合報導）新冠肺炎疫情於5月中旬逐漸擴大後，民眾對於疫苗接種由觀望逐漸轉趨積極，台北市立聯合醫院仁愛院區6月中取得分配給洗腎病患的AZ疫苗後，旋即安排在隔天為腎友施打，接受率約九成，其中包含102歲的陳奶奶及併有大腸癌及肝、肺轉移的蘇先生。仁愛院區腎臟科主任徐永勳表示，洗腎患者通常併有高血壓、糖尿病等慢性疾病，通常也是年紀較大的長者，洗腎病患須頻繁進出醫療院所，罹患新冠肺炎的風險是一般人的5-20倍，死亡率為10-30％，是一般人的10倍，建議腎友應該盡早接種疫苗，先打先有保障。「對血小板有特殊抗體者，才會造成血栓」對於長輩們擔心的血栓問題，腎臟科醫師田翹榜表示，打疫苗會造成血栓是在對血小板有特殊抗體的人才有關聯，跟一般動脈粥樣硬化所造成的中風或心肌梗塞機轉完全不同，有此類特殊抗體者非常罕見（約十萬分之一），且大多發生在西方白種人，長輩及腎友可以不用太擔心。至於需不需要等待莫德納或其他疫苗，腎臟科醫師洪惠萱說明，打疫苗並不是就不會被傳染，而是被傳染後可減少演變成重症，就這個觀點來說，現在台灣已有或將有的疫苗都是好疫苗，都可有效降低未來被染病時的重症發生率及死亡率。感染科主任顧文瑋說，所有疫苗都有其副作用，常見的有注射部位疼痛、疲倦、全身肌肉痠痛等，這些反應在長者反而比較少發生，也沒有哪種疫苗比哪種好或安全，像注射完發燒的狀況在莫德納會比AZ多，莫德納也有罕見的心肌炎報告，但案例主要發生在年輕人，長輩們毋需多慮。建議腎友及長輩在有急症或才剛恢復的狀況下先暫緩接種，若有慢性病但控制穩定，就可以接種。「萬一染疫以奶奶的年紀更承受不起」陪伴陳奶奶出入洗腎室的媳婦表示，當初家人也很猶豫要不要讓奶奶接種，但奶奶經常要來醫院，萬一染疫以她的年紀更承受不起，且家人及替奶奶洗腎的醫護人員也會有被傳染的疑慮，所以還是決定讓奶奶接種。另一名病友蘇先生的女兒則表示，她也經歷了同樣的猶豫與擔心，因此尋求父親腫瘤科及腎臟科醫師的意見，考量父親病情穩定，經醫師分析及家人討論後，父親自己決定接受注射。徐永勳說，從注射疫苗到現在已超過兩周，洗腎室一百多名腎友們都沒有出現嚴重的副作用，蘇小姐跟陳奶奶的媳婦一致表示，如對接種疫苗有猶豫或擔心，應信任醫師的建議，保護病人，也保障家人。
（優活健康網新聞部／綜合報導） 目前有資格打疫苗的人還相當有限，不過隨著越來越多疫苗抵達台灣，漸漸的，一般大眾也將可接受注射；因此開始有人問，疫苗接種前後要注意什麼，或是應該要吃什麼，因此我們就針對這個主題來聊聊吧！ 對於打疫苗沒有特殊飲食法 首先要跟大家說的是，目前並不存在一種飲食法，可以直接讓疫苗更有效，或是讓它失去作用；也就是說，我們在注射之前不需要準備什麼很「特別」的飲食，對於吃，你真正要做的事就是吃得均衡，讓自己的身體條件良好，其餘的就交給疫苗與之後的免疫反應；此外，如果你現在正過著三餐不正常、偏食的生活，會建議現在就開始調整。 雖說沒有特別的飲食法，但有些跟維持人體免疫系統運作有關，又是國人比較缺乏的營養素就會需要注意，也就是說，含有相關營養素的食物就是我們日常飲食中，應該要注意的事情。 日常的飲食建議 留意支持免疫功能的營養素與成分 維生素 A、維生素C、維生素D、維生素E、鋅及蛋白質等，都是支持人體免疫系會需要的營養素。因此記得要吃各種不同顏色的蔬果，補充各種維生素與礦物質；從雞蛋、富含脂肪的魚、日曬/紫外線照射的菇補充維生素D；補充各種容易消化、吸收的優質蛋白質，例如雞肉、魚或是更容易消化吸收的鱸魚精類產品。另外，與抗發炎有關營養素與成份也可以納入日常的飲食中，例如維生素C、維生素E、Omega-3 脂肪酸、來自植物的天然成分。 營養素豐富食物來源 維生素A：豬肝或其他動物內臟；油脂較多的魚，例如鰻魚、鮭魚、鯖魚、土魠魚等。 beta-胡蘿蔔素：綠葉蔬菜和其他綠色、橘色，還有黃色的蔬菜、青花菜、胡蘿蔔；或是哈密瓜、芒果、木瓜、甜瓜等水果。 維生素D：雞蛋、鮭魚、鰻魚、鯖魚、秋刀魚、沙丁魚等富含有知的海魚，或是日曬/紫外線照射的菇類。 維生素E：植物油、堅果種子類、綠色蔬菜、奇異果。 鋅：牡蠣、紅肉、禽肉、海鮮、豆類、堅果種子、全穀類。 優質蛋白質：豆、魚、蛋、肉。 Omega-3 脂肪酸：亞麻籽油、奇牙籽油、紫蘇籽油、印加果油或富含油脂的海魚，例如鮭魚、鯖魚、土魠魚、沙丁魚等。 植物的天然成分（涵蓋香辛料）：主要來自各種植物油；黃酮類化合物：柑橘類水果、香草、蘋果、綠茶、莓果類；非黃酮類化合物：巧克力、薑黃、橄欖多酚。 地中海飲食是你的好朋友 一個一個去對照上面的食材吃是否覺得很麻煩呢？ 那麼，這裡推薦可以考慮地中海飲食，因為當你的飲食越接近地中海飲食，你就越能完整的吃到上述提到，維持免疫系統健全有關的營養素。 接種疫苗當天 打 COVID-19 疫苗跟其他的健康檢查不一樣，不需要刻意空腹；反而會建議不要空腹，因為空著肚子注射疫苗會讓人容易頭暈，特別是有暈針經驗的人，空腹可能會這件事情更容易發生。 打針前，可以吃一些東西，例如優格、水果、雞蛋，或是健康的能量棒都是不錯的選擇；注射之後，可能會出現一些副作用，例如手臂疼痛、輕微發燒，或是全身酸痛，別擔心，你的免疫系統正在正常發揮中。 補充水分 對於打 COVID-19 疫苗而言，打的前後喝足夠的水很重要；喝足夠的水不僅能讓全身各種生理機能運作順暢。 除了喝水，你也可以多吃富含水分的蔬菜、水果，或是湯和滴精類的產品，在補充水分的同時，也能補充容易消化吸收的蛋白質。如果打了之後，覺得發燒、不舒服，美國 CDC 也建議多喝水。 避免喝酒 雖然目前沒有證據指出喝酒會減弱疫苗的作用，或是 COVID-19 疫苗對喝酒的人有不好影響的證據，不過還是建議避免喝酒；理由在於酒會抑制免疫系統作用，而且會讓你脫水，這正好與多喝水相衝突；就算只是喝一點點的酒，也會有脫水的作用。喝酒會弱化身體對抗感染的能力，增加併發症發生的風險；如果生病的話，也會比較不容易康復。 注射之後吃什麼 如果你平常的餐食都要自己張羅，那麼注射疫苗那天，為了避免打完之後太累，可以事先準備好晚餐；另外，打完疫苗之後可能會出現身體不適或是食慾不佳的情形，這時候你可以準備容易吃的雞湯或是魚湯，搭配麵條或稀飯一起吃，補充能量之餘，也能吃到優質的蛋白質與營養素。 整個看下來，你應該會發現，最好的做法就是讓自己的身體健康，藉由均衡的飲食、良好的生活習慣，包括規律運動、充分地睡眠、適當調適身心壓力等；還有一點很重要，就是別聽信沒有根據的傳聞或是說法，就是這種時候，我們才更應該團結一心。 （文章授權提供／安永生活誌）
