#牙痛

（優活健康網編輯部／綜合整理）牙齦的保健首重清潔，務必要將齒縫間的食物殘留清除乾淨，使用器材以灌溉器和小毛刷最佳，前者使用水壓沖洗牙縫，後者因刷毛細小可前後刷洗齒縫，藉此減低病菌數量及其分泌的毒素，以保護牙齦，另外，建議使用鹽水刷牙漱口，對此，《禮記》中有「雞初嗚，鹹盥漱」的記載，顯示出老祖宗的智慧。有效又便宜自製牙膏　小蘇打粉加粗鹽保羅‧ 季斯（Paul Keys）牙醫師在1960年發現變種鏈球桿菌是蛀牙的致因，以及鹽可以輕而易舉地殺死此菌，因此最有效又便宜的自製牙膏是小蘇打粉加粗鹽，紐約州的維克多‧蔡恩（Victor Zeine）牙醫師，提供以下方法來保護牙齦、預防牙周病：1）　注意飲食，避免食用糖和油脂，且多吃鹼性食物。2）　服用維生素、礦物質和草藥來增強免疫力。3）　維持良好的刷牙、漱口習慣。4）　每3或4個月檢查牙齒。5）　多吃高纖食物，如蔬菜、水果。6）　以乾淨手指按摩牙齦。7）　吃排毒餐排毒。8）　避免壓力。9）　多服用鈣和維生素C，保持牙齦健康。10）　閱讀有關順勢、芳香、花精療法的書籍，找尋有助健康的知識。「氣」的具體表示方式是唾液在我涉獵許多國外書籍後，更深切覺得中國文化中的醫療寶藏博大精深。在牙科方面，單單唾液一項就非任何西方醫學可以媲美，為何唾液那麼重要呢？中醫有三寶：精、氣、神，氣是抽象的概念或物質，它的具體表示方式是唾液。氣越足，唾液越豐足，另外中醫認為唾液是「陰津」，若存得一分陰津，則存得一分生命，而且有「舌如風乾荔枝死」的說法，即是舌乾無唾液，乾燥如風乾的荔枝一樣，生命枯槁矣！唾液可以灌溉五臟六腑、滋潤身體髮膚所以養生法一定有涉「甘津」一項，氣功修練者往往發現氣逐漸暢通後，口出津液，古代道家了解此生命要訣，故刻意栽培唾液，使之源源流出，再嚥下「存津液」，他們認為唾液可以灌溉五臟六腑、滋潤身體髮膚、打通血脈以氣養神，用現今科學觀念來闡釋，唾液有增強消化功能、抗老化的作用。唾液還具有唾液激素、A分泌型免疫球蛋白、多種酵素、多種維生素，以及有止血和收縮血管功能的物質，除了幫助消化與殺菌外，醫學還發現唾液中含有腮腺激素，具有強化肌肉、血管的作用與解毒防癌的功效，前者能增加血管壁的彈性與保護骨骼、牙齒和結締組織，後者能破壞致癌物的毒性，另有一說是，滿嘴汞齊、蛀牙或牙周病等問題的口水可能很毒，所以，讀者應有整治牙齒口腔的好觀念，讓口水不再「毒」。（本文摘自／健康，從齒開始／大於創意出版） 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）陳小姐患有糖尿病，平時懼怕看牙，右下顎的智齒露出半個牙冠，一直沒有正視問題，某日智齒又痛了起來，陳小姐自行買藥吃，到了晚上腫脹擴大，合併張口、吞嚥困難的問題，經診斷為右下顎阻生智齒所引起的顏面蜂窩性組織炎，緊急開刀，住院十餘日之後出院，陳小姐經緊急外科清創引流手術與抗生素控制，將嚴重的顏面感染控制下來。顎骨空間不足　常常導致智齒的阻生隨著演化，食物也越來越精緻，顎骨寬度也慢慢縮減，智齒的萌發時間約在16至25歲時，此時人的生理、心理已經趨近成熟，這顆牙齒被視為「智慧到來」的象徵，然而因為東方人的顎骨空間不足，常常導致智齒的阻生，無法順利萌發，往往是口腔衛生的殺手。阻生智齒發炎　恐致嚴重頭頸部感染因阻生智齒藏汙納垢引起第2大臼齒齲齒，並且造成齒槽骨嚴重破壞，將阻生智齒拔除後，需進行根管治療與假牙製作來保存第2大臼齒，更有患者因阻生智齒引起反覆發炎，所導致嚴重的頭頸部感染，造成顏面蜂窩性組織炎，則視情況需要藉由外科引流清創手術合併抗生素的投藥，方能痊癒。智齒拔牙困難度及風險有很大差異拔除智齒，尤其是阻生智齒，與一般的牙齒的拔除，困難度及風險率有很大的差異，上顎的阻生智齒靠近鼻竇，下顎阻生智齒牙根尖的位置很靠近下顎神經血管，可能出現的手術風險與後遺症比較多，所以阻生智齒的患者往往需要轉診到醫院的口腔外科做進一步處理。目前最新的科技是可以藉由牙科的電腦斷層的輔助，更加精準的定位牙齒與神經之間的相對位置，有阻生智齒困擾的患者，可至醫院口腔外科諮詢，也可對自己的口腔狀況有更進一步的了解。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）苗栗一位34歲男性，2、3個月以來左邊臉頰疼痛難受，每次痛30秒到1分鐘，一天不定時痛50～60次，刷牙、講話、吃東西都讓他痛苦不已，一開始以為是牙齒痛，最後經詳細檢查確認為典型的三叉神經痛，醫師先給予藥物治療，但患者仍感覺疼痛，因此為其安排減壓手術，術後患者恢復狀況良好，一星期即出院回家。血管或腫瘤壓迫　50～60歲長者好發大千綜合醫院神經外科醫師李振培表示，三叉神經是最粗大的腦神經，從腦部向下延伸，分成感覺神經根與運動神經根，感覺神經再分成3支周圍神經分佈到顏面，三叉神經痛，即是三叉神經在腦幹根部被壓迫所致，原因包括有血管或腫瘤壓迫、血管病變以及退化性疾病等，好發族群以50～60歲以上長者較多。三叉神經痛和牙痛的症狀非常難分辨，因此建議先找牙醫確認是否有牙齒問題，曾有病人單側上下排的牙齒都被拔光，才發現是三叉神經痛，所以選擇可信賴的牙醫先做判斷非常重要，若排除牙齒或臉部五官的問題，即為單純的三叉神經痛，50～60％的患者是因血管壓迫到神經而引起的疼痛，少部分則是血管病變或長瘤。減壓手術　復原期短且復發率也低排除長瘤和血管病變因素而造成的三叉神經痛，治療方式會先給予藥物治療，若可減緩疼痛只要持續服藥、定期追蹤即可，疼痛無法解除或不適應藥物副作用，如暈眩，建議以減壓手術來處理，術後復原期短且復發率也低，由於三叉神經痛無預防方式，因此症狀發生時一定要先確認疼痛的原因，才能正確治療，早日回到正常生活。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）台中一名40多歲少婦徐女士，因牙齒疼痛不敢看牙，誤信偏方認為把烈酒含在口中10分鐘就可以治牙痛，便喝了一口烈酒，含了10多分鐘，雖止痛了，但是已造成上下顎多處黏膜潰爛。口腔黏膜　烈酒刺激造成潰爛衛福部豐原醫院牙科醫師黃廷芳表示，酒精只是一時麻醉效果，似乎牙痛解除了，但牙痛的原因並沒有消除，而且口腔黏膜因為烈酒的刺激造成潰爛，黃廷芳醫師說現代科學昌明，但是還是有人相信偏方，如用酒、臭藥丸、薄荷油來止痛。無痛技術、舒眠看牙可解決恐懼牙齦流血，認為是火氣大，喝椰子水退火等，殊不知，這可能是牙週病，或是嚴重的口腔癌，探究民眾不看牙的原因，主要是怕痛、認知不足或怕花錢等等，民眾看牙就想到「痛」，尤其打麻藥、鑽牙時的聲音，令人裹足不前，其實醫學進步，無痛技術已成熟，舒眠看牙已可解決「痛」的恐懼。每半年洗牙  也是定期檢查時機建議6歲以下兒童健保每半年有免費塗氟，塗氟的時候牙醫就會做口腔健康檢查，換牙期間大約在6～12歲，應該兩到三個月檢查一次，13歲以上每半年健保提供免費洗牙一次，也是定期檢查的時機，但是這些口腔保健往往都被忽略了，總是不到牙痛不看牙醫。據統計，臺灣2300萬人中，有超過1200萬人，平常是不看牙的，尤其鄉下牙醫較少，看牙也較不方便，這些人都會等到嚴重疼痛、感染、腫大時，造成吞厭困難，呼吸會喘，才會掛急診就醫，造成龐大醫療支出，又可能造成生命的威脅。 

(優活健康網記者徐平／綜合報導)連續兩位病人，因牙痛引發臉頰疼痛、黃鼻涕、鼻塞、眼睛腫脹等症狀，至耳鼻喉科門診就醫後，經鼻竇X光及內視鏡檢查確診為急性鼻竇炎，因使用抗生素治療無效，且膿液已侵犯眼球，造成眼睛腫脹致差點失明，接受內視鏡手術引流膿液，治療後症狀緩解。膿液侵犯眼睛　嚴重恐致死造成急性鼻竇炎的原因很多，多因病毒或細菌感染所引起，鼻腔黏膜遭病毒或細菌感染，出現發炎、潰瘍，而發炎膿液蓄積在鼻竇，感染嚴重時，膿液將侵犯眼睛、大腦，導致眼睛腫脹、腦膜炎等，可能膿液將侵犯眼睛或意識不清，嚴重甚至致死，若延誤治療，腫脹鼻竇可能壓迫視神經而致神經受損失明。鼻塞、流黃鼻涕　感冒逾１周要注意急性鼻竇炎的症狀，一般常提到的有頭痛、臉痛、發燒、鼻塞、流黃鼻涕、鼻水倒流等症狀，臨床上卻很少看到症狀完全相符的病例，急性鼻竇炎很少發燒，病患多以膿稠鼻漏、鼻塞和咳嗽來表現，通常超過7至10天以上的感冒就要特別注意，以上所提的鼻竇炎症狀多為雙側性，但也有以單側表現的鼻竇炎，以下為6種常見類型:1）　一般感冒病毒或細菌感染引發鼻竇炎。2）　黴菌感染引發鼻竇炎，尤其在免疫功能不良及糖尿病患者更常見。3）　牙根感染致使細菌侵入鼻竇。４）　鼻竇外傷或臉部骨折傷口暴露而感染。5）　鼻腔有異物、鼻中隔彎曲。6）　腫瘤。日夜溫差大　病患增２成在天氣不穩定，日夜溫差較大，上呼吸道容易感染的季節裡，感冒病人較多，急性鼻竇炎病患約增2成，建議有鼻塞、流黃鼻涕持續1周以上，尤其是合併有眼睛腫脹、喪失嗅覺時應盡速就醫。 

大家都知道花椰菜（青花菜）對身體很好，即使你可能不是那麼喜歡它的味道，也會每週吃個幾次。過去，我一直都不愛吃青花菜，但是讀到愈多關於它對健康的好處，我就愈來愈常吃。現在，我每天都會吃一小份花椰菜，可能是切碎拌進沙拉裡，或加入豆泥醬當成零食，也可能是蒸熟後當成晚餐的前菜。也許每天一顆蘋果，能讓醫生遠離我；不過每天吃花椰菜，帶來的好處更多。新的研究結果建議，吃花椰菜能改變基因，可預防癌症及心臟病。有一項針對488位乳癌患者的研究結果顯示，吃蔬菜最多的前1/4女性患者，其死亡率較其他患者降低了62％。在目前所有買得到的常用食材中，沒有一種所富含的益處能超過花椰菜。它含有豐富的抗氧化劑、維生素及纖維質。研究發現它能產生強大的抗癌作用，有益心臟健康，可預防關節炎和氣喘，保護視力、增強免疫系統。人們終於發現並開始重視它了。我已經很久沒有讀到如此令人振奮的消息，美國人的花椰菜攝取量，在過去30年間已經成長了三倍之多。想辦法在每天的飲食中加入花椰菜，或其他十字花科蔬菜，例如白色花椰菜。把青花菜切碎，混進沙拉或燉菜中。烹煮時，加入醬或香料以增添香味。用中火蒸約三至四分鐘，擠些檸檬汁、撒些胡椒粉也是一項簡單的選擇。若你真的不喜歡花椰菜，試試甘藍菜、大白菜、芥藍或瑞士甜菜。有數不清的綠色蔬菜可供你加入飲食，你需要做的，只是想辦法發揮創意，將它們融入每道菜就可以了。（本文摘自／你的生活只能這樣嗎？／本事文化）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）懷孕需要補充大量營養，沒想到口腔組織此時成了細菌的溫床，原本的牙周病也因而變本加厲轉變成「蜂窩性組織炎」！33歲的陳小姐，平時疏於口腔保健，懷孕後因荷爾蒙及血液循環的變化，使得牙齦腫脹充血，經診斷口腔感染「蜂窩性組織炎」因有敗血症及顱內感染的危險，由豐原醫院婦產科收治住院，感染控制後拔除不良咬合的智齒並在超音波檢查胎兒狀況良好後，安心出院返家。豐原醫院婦產科張崑敏醫師表示，懷孕婦女對於牙齒的治療常抱持著恐懼感，擔心照X光、打麻醉藥或吃抗生素藥物等治療會對寶寶造成影響，所以大多數的孕婦皆會選擇忍痛，事實上，孕婦因為荷爾蒙及血液循環的變化，牙齦容易腫脹受傷，牙床容易鬆動，比平常人更容易有細菌潛藏在牙縫中，而懷孕期間為了供應寶寶充足的營養及維持體力，孕婦們進食與進補的次數增多，牙齒殘留食物的機率增加，蛀牙的機會也相對提升許多。牙周病問題　口腔容易成細菌溫床牙科陳梅玉醫師表示，懷孕的婦女更容易造成口腔疾病的惡化，引起牙周病的細菌可能增加胎兒流產、早產或體重過輕的機率，甚至造成子癇前症，威脅胎兒與孕婦的健康。張崑敏醫師呼籲，孕婦不僅可以看牙，而且比一般人更需要看牙，平日就要養成口腔清潔習慣是很重要的，由於牙齦易出血，建議選擇軟毛的牙刷，多使用牙線及牙間刷清潔口腔。懷孕產檢也要做口腔檢查，若有懷孕一定要明確的告知牙醫師，讓醫師在處理時能多一分小心，懷孕中期(懷孕三至七個月)是較安全的治療時期，若有必要接受拔牙或口腔手術時，牙科醫師與婦產科醫師聯手診療可以更安全。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)日前一名17歲的蔡同學因下巴疼痛不已，誤以為是牙痛即前往牙醫診所求診，但檢查後未發現牙齒有異狀，回家休息好轉後也就不以為意。未料ㄧ個月後疼痛劇烈發作，至診所診斷為神經發炎，但吃過消炎止痛藥後仍無緩解，隔天立即到嘉義基督教醫院神經內科就診，吳啟順醫師診斷時發現不對勁，隨即安排核磁共振檢查，果然在腦幹上發現一顆4公分大且與神經糾結並壓迫腦幹的後腦窩腫瘤，所幸及時接受手術摘除後已無大礙。嘉義基督教醫院神經外科方文貴醫師表示，這顆腫瘤不僅深深地嵌在腦幹上，且與三叉、顏面、聽覺及動眼神經等顱神經纏繞在一起，更增加了手術的危險性。而神經內科吳啟順醫師指出，三叉神經痛 (Trigeminal Neuralgia) 是一種嚴重的陣發性顏面疼痛，一陣一陣的抽痛或如同電擊般的刺痛感，患者在輕觸、齟嚼或吞嚥時都會引發劇烈疼痛。三叉神經痛的表現與牙齦疼痛極為接近，因此常被誤認為是牙齒方面的問題，甚至因此被誤以為牙痛而慘遭拔牙之苦。方文貴醫師表示，三叉神經痛一般出現在年紀稍長的人身上，由於血管老化扭曲而壓迫到三叉神經所造成，通常不會出現在年輕人身上。因此特別呼籲，若有異常的顏面疼痛無法緩解時，切勿輕忽，應儘快就醫找出疼痛原因，及早治療。