#感冒

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）天氣忽冷忽熱，除了可能爆發流行性感冒外，幼兒一旦感冒常會併發中耳炎。由於中耳炎是造成兒童聽力損失最常見的原因，卻容易受到忽略，因此家有幼兒要特別注意，以免錯失治療先機。阮綜合醫院耳鼻喉科主任林至欣表示，中耳炎是很常見的。據統計，75％的小孩都曾患過中耳炎，而過敏性鼻炎的小孩更容易發生急性中耳炎，家長應特別注意。中耳炎患者有25％會有反覆的感染；5～10％還會出現耳朵流膿，那是為中耳積膿壓力太大，造成耳膜破掉所致。但爸媽不用太擔心，大部分破掉的耳膜一週內又會慢慢癒合。中耳炎是中耳部位受到細菌或病毒感染所造成，可能只發生在一側耳朵，也可能同時在兩側耳朵發生，不但會造成聽力的損失，也可能因為感染，引發中耳附近的併發症。中耳炎常發生在二歲以下及六、七歲的小孩。除了幼兒免疫系統尚未發育完全之外，因為小孩的耳咽管(位於中耳附近)較成人短且呈水平走向，咽喉的病毒或細菌較容易逆行至中耳腔而引起發炎。中耳炎最顯著的症狀是耳朵疼痛，以及耳朵感覺有壓力，並有閉塞的感覺。較小的孩童不會說耳朵痛，可能只是用手拉扯或摩擦有問題的耳朵，嚴重時會伴隨發燒。中耳炎常常在感冒後數天發生，另外，有過敏性鼻炎的小孩更容易得急性中耳炎，所以秋冬過敏性鼻炎好發之際，應該以藥物控制。此外，特別提到常常被誤解的一點，中耳炎不是洗澡時水浸入耳朵，或是沒有清潔耳垢所引起的。若病情嚴重，可能需要進一步處置。例如鼓膜切開，在耳膜上切一個小洞，讓積膿排出、空氣進入，以減輕耳痛、耳塞的症狀。切口在幾天內便癒合，不會傷害耳膜或留下疤痕，應即造就醫避免病情延誤。

（優活健康網新聞部／綜合報導）天氣漸漸轉涼，秋冬易發生的季節性「流感」又將蠢蠢欲動，尤其當時序進入11月開始進入高峰期，流感」這兩個字，相信許多人都不陌生，但是您真的瞭解它多少呢？聖馬爾定醫院家庭醫學科吳偉涵醫師表示，「流感」案例其實一年四季都有，只是個案數較少，直到秋冬兩季疫情漸漸升溫、流行。「流感」不同於一般感冒，一般感冒致病源多達數百種的不同病菌引起，而流感則是由流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病，而「流感」分為A型、B型與C型三種，主要感染人體的A型流感病毒就是我們常聽見的H1N1和H3N2。「流感」與一般感冒症狀不同，差別在於流感較容易出現明顯頭疼、倦怠感，高燒持續3-4日，潛伏期約1-3天，主要以咳嗽、打噴嚏等飛沫傳染，症狀來得又快又急，具高傳染性與可能會引起呼吸衰竭、敗血症等嚴重併發症，致死率高。流感高危險群，例如65歲以上老年人、2歲以下幼童或患有慢性疾病、心肺肝功能疾病、腎衰竭等民眾，更必須小心注意。吳偉涵醫師提醒，當不小心感染流感時，在症狀開始48小時內投藥效果最佳，因此民眾如發現有高燒、頭疼、咳嗽、肌肉酸痛等症狀時，就應盡速就醫治療，切勿自行購買成藥服用，以免延誤就醫時機。目前預防流感的方式，除了養成良好的生活習慣，如勤洗手、減少出入人潮眾多的室內場所等外，最佳預防方法就是施打流感疫苗，目前公費流感疫苗施打對象為，65歲以上長輩、年滿6個月以上至國小六年級學童或易暴露於高傳染性環境者，如醫療從業人員、禽畜業等。同時也提醒，並非每個人都適合施打流感疫苗，像對蛋的蛋白質過敏者、不足6個月的嬰孩等就不適用，因此醫師建議，施打疫苗前應先經由醫師看診評估後，再決定是否施打。（照片來源：聖馬爾定醫院家庭醫學科提供）

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）感冒不論一年四季都會發生，即使正值盛暑，長期待在密閉的冷氣房內，仍可能遭受來自同事或家人的傳染。一般感冒，多喝水、多休息即可緩解。醫師說。少數感冒患者，若數週仍未痊癒，可能會出現胸痛或呼吸困難，當心可能是急性心肌炎，應儘早就醫。臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主任謝志民表示，近日即收治兩例自覺感冒二至三週後，出現胸痛或呼吸困難的青年病人，其中一位病人甚至於騎車時發生嚴重心律不整而昏迷，經心臟超音波後發現左心室擴大合併收縮不良，為急性心肌炎併心衰竭。謝志民指出，心肌炎較常發生於小兒，然而大人也偶可發現。最常見的病因是病毒感染，例如腸病毒等。罹患病毒感染的機會很多，多數不會引發心肌炎，往往在病人抵抗力低下時發病。感染的早期，大多表現發燒、咳嗽、肌肉痠痛、腹瀉等呼吸道或腸胃道感染症狀。繼而出現心悸、胸痛、氣促、紫紺、浮腫等症狀。突發心律不整時，可造成腦缺氧昏迷或猝死。由急性期恢復後，仍可能留下心室擴大合併收縮不良的擴張性心肌病變後遺症。急性心肌炎的一般治療，休息相當重要，因為活動和疲勞可能使病情加重。藥物方面，以控制心衰竭症狀、搶救心源性休克以及糾正嚴重心律不整為主。針對病源體的干擾素等藥物治療也可考慮，然而其確切效果尚未明瞭。而心肌炎的病情瞬息萬變，即使專業醫師也未必能夠確切掌握。謝志民提醒，民眾於感冒或腸胃炎病程中，發現胸痛或氣促等症狀，應及早就醫。若能及時發現重症癥兆，針對已發生的病況治療，或可增加復原機會。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）感冒是一年四季都可能發生的疾病，久居密閉的冷氣房內，仍可能遭受來自同事或家人的傳染。一般感冒，多喝水、多休息即可緩解。醫師說，少數感冒患者，尤其是數週未癒者，可能會出現胸痛或呼吸困難，應小心急性心肌炎儘早就醫。臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主任謝志民表示，近日即收治兩例自覺感冒二至三週後，出現胸痛或呼吸困難的青年病人，心臟超音波皆發現左心室擴大合併收縮不良，強烈懷疑急性心肌炎併心衰竭。其中一位病人甚至於騎車時發生嚴重心律不整而昏迷，依賴同車家人和救護人員及時施救幸運存活。謝志民醫師指出，心肌炎較常發生於小兒，然而大人也偶可發現。最常見的病因是病毒感染，例如腸病毒等。罹患病毒感染的機會很多，多數不會引發心肌炎，往往在病人抵抗力低下時發病。感染的早期，大多表現發燒、咳嗽、肌肉痠痛、腹瀉等呼吸道或腸胃道感染症狀。繼而出現心悸、胸痛、氣促、紫紺、浮腫等症狀。突發心律不整時，可造成腦缺氧昏迷或猝死。由急性期恢復後，仍可能留下心室擴大合併收縮不良的擴張性心肌病變後遺症。急性心肌炎的一般治療，休息相當重要，因為活動和疲勞可能使病情加重。藥物方面，以控制心衰竭症狀、搶救心源性休克以及糾正嚴重心律不整為主。謝志民醫師提醒，心肌炎的病情瞬息萬變，即使專業醫師也未必能夠確切掌握。謝志民提醒，民眾於感冒或腸胃炎病程中，發現胸痛或氣促等症狀，應及早就醫。

（優活健康網實習記者蔡孟澔／綜合報導）炎熱的夏天，進進出出冷氣房很容易被感冒找上身，只要多喝水、多休息，一般的感冒就可以痊癒。臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主任謝志民醫師提醒，感冒好幾週都沒有痊癒，甚至出現胸痛或呼吸困難的人，小心引發急性心肌炎，要盡快尋求醫生協助，不可以當成一般感冒治療。謝志民表示，最近仁愛院區有兩位青年病患，感冒長達二至三週，卻出現胸痛或呼吸困難的狀況，經過心臟超音波發現左心室擴大合併收縮不良，醫師強烈懷疑是急性心肌炎併心衰竭。甚至其中一位病患，在騎車時發生嚴重的心律不整，導致昏迷，幸好多虧同車的家人和救護人員及時搶救，才幸運存活。心肌炎最常見的病因是病毒感染，而罹患病毒感染的機會很多，大多數不會引發心肌炎，往往在病人抵抗力低下時容易發病。謝志民提醒，心肌炎的病情瞬息萬變，就算是專業醫師也未必能夠確切掌握，假如民眾有感冒或腸胃炎，甚至出現胸痛或氣促等症狀，不可忽視應盡早就醫。感染心肌炎的早期，會出現發燒、咳嗽、肌肉痠痛、腹瀉等呼吸道或腸胃道等感染症狀，可能出現心悸、胸痛、氣促、紫紺、浮腫。嚴重時會突發心律不整，就會造成腦缺氧昏迷，甚至猝死。因此當急性期恢復後，仍可能留下心室擴大合併收縮不良的擴張性心肌病變後遺症。謝志民提醒民眾，一般急性心肌炎的治療，休息相當重要，如果身體一直處於活動和疲勞的狀態，病情會更加嚴重。假如民眾於感冒或腸胃炎病程中，發現胸痛或氣促等症狀，不可輕忽應立及早就醫，若能及時發現重症癥兆，針對已發生的病況治療，或可增加復原機會。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)許多人相信感冒會自然好，但是卻花了很長的時間與病毒對抗，感冒這麼久對肺部會不會有影響呢？阮綜合醫院胸腔內科楊宗憲醫師表示，感冒可以不需要吃藥，但如果引發肺炎，就要儘速就醫，才不會導致生命的危險。尤其是抵抗力太差的人，感染到感冒病毒後，很可能會引發肺炎。一旦所感染是細菌，引發細菌性肺炎，甚至可能陷入致命危機。但並非成年人就有「免疫權」，青壯年族群同樣不可忽略肺炎的威脅，雖然疾病嚴重度較低，但也需要一周以上的治療才能痊癒。肺炎，指的是肺部的急性感染，當病毒或細菌侵入上呼吸道，會先經上呼吸道的防禦系統，引起短暫輕微臨床症狀，如果防禦系統無法壓制「敵人」，就會接著進入下呼吸道引發實質感染。要預防肺炎的發生，對經常感冒的人來說，可以考慮接種流行性感冒疫苗，因為流行性感冒病毒一旦入侵人體，會大幅降低抵抗力，其他病菌對健康的影響性就會增加，產生併發症。因此打流感疫苗不但可以避免感染流感病毒，也可間接減少肺炎的發生。除流感疫苗之外，另一方面，嬰幼兒或老年人要進一步防範肺炎，目前已經有肺炎鏈球菌疫苗可用，但想預防黴漿菌肺炎，至今仍沒疫苗可打，唯有透過日常生活保養，以免惹病上身。日常生活需要注意事項，諸如戒菸，因為抽菸會使周邊血管收縮，血液中一氧化碳的含量增加，使得病患呼吸困難。其次是平常要有適當的休息、睡眠，並保持輕鬆的心情，才擁有良好的抵抗力。需特別注意的是，免疫力差的人容易在感冒後，因抵抗力下降而併發肺炎，若自己可以明顯感覺到呼吸聲音怪怪的、換氣不順，就應該趕快看醫生。若有上呼吸道感染例如感冒，經一週未改善或長時間持續咳嗽，身體活動力漸漸不如前，甚至發高燒，抑或是感冒之後出現胸悶、喘不過氣等情況，不要誤以為只是感冒還沒好，應盡快就醫。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）郭先生平日喜愛抽煙，菸齡25年，生活作息不正常，去年7月出現耳鳴、鼻塞、頭暈等症狀偶而痰中會帶些許血絲，郭先生也說耳朵一直出現水聲，起初認為只是感冒、小病症而已，覺得沒什麼大不了，不料幾個月後檢查竟是鼻咽癌第三期。郭先生在去年7月出現耳鳴、鼻塞、頭暈，偶而痰中會帶些許血絲等症狀，至家中附近診所求診，醫師診斷為「中耳炎」，吃了1個月的藥，未見好轉。又到另一家診所，診所醫師表示頸部疑似有腫塊，建議郭先生至大醫院檢查較為妥當，而當郭先生至林新醫院，經耳鼻喉科醫師陳長朋以內視鏡檢查後，發現有一3.6 × 2.8 × 2.6cm的腫瘤，切片後確診為惡性，已是鼻咽癌第三期。經過林新醫院癌症腫瘤會議討論，決定安排郭先生住院採放射線治療合併化學治療（CCRT）；放射腫瘤科主任詹建勝規劃了7週35次的放射線治療及陳長朋醫師設計第一週、第五週共2次的化學治療後，正子攝影檢查（PET）顯示腫瘤已消失，耳鳴及頭暈等症狀皆改善，郭先生也如期順利出院。陳長朋醫師表示，鼻咽癌初期因症狀與一般感冒相似，容易被忽略、也不易被診斷出，所以自身提高警覺很重要，當出現頸部不明腫塊、單側耳鳴或聽力損失、痰或鼻涕帶血絲、等現象，應至醫院耳鼻喉科檢查。陳長朋醫師特別提醒大眾：鼻咽癌好發於東方人，臨床上常見不菸不酒不吃檳榔的年輕人或女性罹患鼻咽癌，故自認健康的民眾切勿忽略上述所提鼻咽癌警訊。詹建勝主任表示：鼻咽癌對放射線特別敏感，因此放射線治療一直是治療鼻咽癌的主力，而林新醫院更有新型放射治療儀器－「萬能刀」，能讓整個治療更為準確及快速。放射線治療雖然可以有效控制局部的腫瘤細胞，但鼻咽癌十分容易蔓延，通常會合併化學治療，以增加鼻咽癌的治癒率。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）雖然是夏天，不過感冒確實是一年四季都可能發生的疾病，尤其夏天，長時間待在冷氣房內，也可能遭受來自同事或家人的傳染，一般感冒，只要多喝水、多休息即可緩解，不過臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主任謝志民表示，少數感冒數週都未痊癒者要當心了，可能會發生急性心肌炎，若感冒久不癒應儘早就醫。謝志民主任指出，心肌炎較常發生於小兒，然而大人也偶可發現。感染的早期，大多表現發燒、咳嗽、肌肉痠痛、腹瀉等呼吸道或腸胃道感染症狀。繼而出現心悸、胸痛、氣促、紫紺、浮腫等症狀。突發心律不整時，可造成腦缺氧昏迷或猝死。由急性期恢復後，仍可能留下心室擴大合併收縮不良的擴張性心肌病變後遺症。近日聯合醫院仁愛院區即收治兩名感冒二～三週青年病人，出現胸痛、呼吸困難，從心臟超音波皆發現左心室擴大合併收縮不良，強烈懷疑急性心肌炎併心衰竭。其中一位病人甚至於騎車時發生嚴重心律不整而昏迷，依賴同車家人和救護人員及時施救幸運存活。謝志民主任指出，急性心肌炎的一般治療、休息相當重要，因為活動和疲勞可能使病情加重。藥物方面，則以控制心衰竭症狀、搶救心源性休克以及糾正嚴重心律不整為主。心肌炎的病情瞬息萬變，即使專業醫師也未必能夠確切掌握。謝志民提醒，民眾於感冒或腸胃炎病程中，發現胸痛或氣促等症狀，應及早就醫。