#感冒

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）秋冬季正好是「腸胃型感冒」好發的季節，腹瀉就診病人已明顯增加。提醒民眾，毒性所引起的腸胃型感冒，可能是諾羅病毒及輪狀病毒等感染所引起，呼籲民眾要勤洗手，隨時注意個人衛生管理，避免受到病毒感染。嘉義基督教兒童醫院醫學部主任王壯銘表示，引起「腸胃型感冒」的通常是諾羅病毒或輪狀病毒。不過，輪狀病毒一般都是發生在學齡前的幼兒身上，且通常發生在冬末初春。而諾羅病毒所引起之腸胃型感冒好發於秋冬較為涼爽的季節，最近門診幾乎每天都有腸胃型感冒的病患就醫，加上諾羅病毒傳染性極強，很容易發生群聚感染。另外，由於諾羅病毒不僅僅是小孩容易受到感染，也常見於大人身上，因此很容易造成家庭成員間的交互感染。王壯銘表示，諾羅病毒所引起的腸胃型感冒，明顯的症狀有嘔吐、發燒和拉肚子三種情形，症狀嚴重者才會發燒，有時會伴隨著呼吸道的症狀，如咳嗽、流鼻涕等。諾羅病毒引發病症後，可能會因腹瀉造成脫水，因此多補充喝水、電解質可幫助儘快恢復。此外，病患和家人都要常洗手，以免再度傳染。感染控制室組長楊淑玲指出，腸胃型感冒通常是透過「飛沫」與「接觸」感染，傳染力極強，所以當有呼吸道感冒症狀時，記得一定要戴口罩，此外，要記得一定要勤洗手，隨時保持個人衛生。若家中有人出現腹瀉發燒情形時，建議在家休息，除了讓患者本身得到充分的休息，也預防在學校或工作場所發生交互感染。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）「是感冒還是流感？需要做快篩嗎？需要吃克流感嗎？孕婦感染流感可以吃藥嗎？預防流感的好方法？」你心中也有這些疑問嗎？為提升民眾對流感正確認知並小心防範，疾病管制局特別邀請專業醫師來替民眾解答，提醒民眾注意自身健康，小心防範流感疫情高峰期。內科醫學會監事、國泰醫院副院長黃政華醫師指出，許多民眾誤認為流感只是「嚴重的感冒」，雖然流感與感冒都會出現咳嗽、流鼻水及喉嚨痛等症狀，但是流感引發併發症而造成死亡的機率高，故若出現持續數天發燒、頭痛、明顯肌肉酸痛還有疲倦感，就需警覺是流感，臨床上多見全家一起生病，應儘早就醫治療及休息。此外，並不是有症狀就必須做「快篩」，「快篩」雖然可以輔助診斷，但仍須由醫師合併病人的症狀來考量，若已經出現呼吸急促及困難等危險徵兆或孕婦經評估需用藥者等，不需「快篩」就可以使用公費流感抗病毒藥劑，以降低後續可能引發的併發症。婦產科醫學會常務監事、台安醫院醫師徐弘治指出，孕婦感染流感而不治療反而會帶來更大的風險，也易造成流產或早產。醫師會評估孕婦的狀況，提供安全的用藥；若經評估確實有需要，可直接使用公費流感抗病毒藥劑。兒科權威林奏延副署長及專精感染科局長張峰義特別提醒，若出現「呼吸喘、血痰濃痰、高燒3日、嗜睡昏迷」流感危險徵兆，務必儘快送醫，幼童比較不會表達自己的不舒服感，可能還會出現活動力低下、不容易喚醒及缺乏意識等，家長應特別留意。對於是否使用抗病毒藥劑，應尊重醫師臨床診斷。以抗病毒藥劑藥效而言，症狀發生48小時內服用最好，但是即使超過48小時用藥，對於防範併發症仍有幫助；而家長易因孩子不易餵藥或症狀減輕就自行停藥，這是錯誤的用藥觀念，抗病毒藥劑若未完成療程就自行停藥，容易產生抗藥性，家長應依醫師評估及處方服用藥物，若孩子有服藥的困難，應多與醫師溝通。聖誕節前後，即將進入流感流行高峰期，而每年經審查與流感相關的死亡數約100-200人，實際死亡人數可能更高，不可輕忽其威脅。家庭醫學醫學會秘書長李汝禮醫師提醒，各年齡層都有可能感染流感，但老年人、嬰幼兒及具有慢性疾病患者感染後更容易併發嚴重的併發症，呼籲大家要儘早打流感疫苗、警覺流感症狀、危險徵兆要儘快送醫、生病要按時服藥及多休息、保持肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩、生病在家休息等生活好習慣，才能避免感染及傳播流感。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）最近天氣忽冷忽熱，基隆市近1-2週通報有許多民眾人出現了嘔吐、噁心的症狀，抵抗力較弱的人甚至還出現嚴重腹瀉與全身無力、虛脫，而至鄰近診所就醫，經衛生局及暖暖區衛生所人員調查，轄區碇內診所、康合診所一天內就診人數約100人其中出現嘔吐、噁心及腹瀉症狀就有40至50人，很多人會以為這是流行性感冒，但這很有可能是「諾羅病毒」所引起的腸胃炎。諾羅病毒常發生於冬天，主要感染對象為五歲以上的小孩與成人，而在冬春交替時，其病毒威力更是特別地強，有些病患甚至一整天都出現好幾次的水瀉症狀，嚴重脫水到必須住院打點滴，而這種病毒主要是經由糞口及飛沫傳染，患者的糞便、嘔吐物中都帶有諾羅病毒，目前這種病毒並沒有特效藥，只能吃藥減輕症狀而已，要避免病毒感染，最好勤洗手，萬一家中有人感染了，也要做好衣物隔離且飲食分離的措施！因為只要一個人感染，很有可能全家人都會被感染，傳染力相當地高。基隆市衛生局也提醒，輪狀病毒都發生在小朋友身上，大人多半已有抗體，但諾羅病毒則是「大小通吃」。最近2週感染輪狀病毒及諾羅病毒的患者大增，這兩種病毒都會造成腹瀉症狀，不同之處在於感染輪狀病毒的患者中，約3成會合併呼吸道症狀，即咳嗽、流鼻水等；但感染諾羅病毒的患者則不會出現呼吸道症狀。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）施打流感疫苗到底會不會有副作用？疾病管制局解釋，其實流感疫苗副作用少見，偶有局部輕微反應及類似感冒症狀。對此，日前台灣兒科醫學會理事醫師黃玉成就呼籲民眾，勿害怕而不接種疫苗，施打流感疫苗才是有效預防流感的辦法。除非是對雞蛋的蛋白質過敏、六個月以下幼童、過去注射流感疫苗發生不良反應、經醫師評估不適合或是發燒或急性疾病患者，並不適合施打流感疫苗，其他符合施打條件的民眾，應盡速接種疫苗。施打流感疫苗不能預防感冒，流感症狀雖與感冒有些相似，但流感的傳染力極強，症狀較嚴重，整個病程可能長達14天，更可怕的是引發併發症，嚴重的會造成死亡。因為每年所流行的流感病毒株不相同，因此需要每年接種流感疫苗才會產生保護力。依據疾病管制局指出6歲以下幼童罹患流感後產生併發症機率為一般人的4倍，併發症死亡機率為一般人7倍，基隆市信義區衛生所主任張賢助提醒年底即將進入流感流行期，及早讓幼童接種疫苗可獲得足夠的保護力免於流感的威脅。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）根據行政院衛生署疾病管制局及宜蘭縣衛生局監測發現，宜蘭縣已經連續3週出現腹瀉案例，佔醫院門診、急診就醫民眾中4成5。而台灣已進入流感流行期，因不同於一般感冒，容易併發肺炎、心肌炎等併發症，尤其是六十五歲以上老人、幼兒為高危險群，最有效的預防方法就是施打流感疫苗。根據疫情監測資料，去年流感併發症病例，造成死亡案例絕大多數病例都沒有施打流感疫苗。疾病管制局表示今年截至12月5日為止，幼兒流感疫苗全國使用率僅有6成。由於六歲以下幼童罹患流感後產生併發症的死亡率是一般人的七倍，接種流感疫苗才會產生保護力，並降低流感併發症的機會。家長應儘速帶家中幼兒施打疫苗，除了預防流感，也可降低嬰幼兒因流感引起的住院率。目前前正是腸道諾羅及輪狀病毒好發時節，也是造成嚴重腹瀉最常見的致病原因。因此，宜蘭縣衛生局局長劉建廷呼籲民眾出入公共場所，應加強洗手、保持環境清潔及通風，落實個人衛生好習慣，生病不上班不上課，讓大家安心度過這段傳染病高峰期。 

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）咳咳咳，咳不停，還有食欲不振、發燒等症狀，你以為只是感冒了嗎？其實這是感染肺結核也會出現的症狀。在臺灣一年四季都有肺結核病例，這是由結核桿菌所引起的，細菌進入人體後，不會立即產生反應，大約95％的病患第一次感染結核桿菌時，會因為身體免疫力所以不會直接發病。結核病初發病時往往沒有明顯或特異性的症狀。臨床上病人常見的症狀跟其他胸腔疾病的症狀很相似，向是咳嗽、胸痛、倦怠、發燒、食慾不振等，所以要診斷結核病，比需綜合臨床表現，如咳嗽超過三周，還要經過胸部X光檢查，最重要的是實驗檢驗，經由驗痰發現結核菌，才是肺結核最重要的診斷依據。基隆市仁愛區衛生所主任曾舜玲提醒大家，結核病是可治癒的疾病，在有效的抗結核藥物治療下，按規服藥2週內即可降低其傳染力，持續按規定服藥至少6個月以上即可完全治癒。為避免治療中斷導致治療時間延長，建議患者皆應納入都治計畫。而「都治計畫」是因為抗結核的治療過程漫長，而且有部分人因為體質等因素，可能在治療過程會有不舒服感或副作用，因此藉由經過訓練的關懷員執行「送藥到手、服藥入口、吞下再走」，關懷結核病個案服藥治療過程，有效降低個案抗藥性的產生，提高治癒的成功機率，重拾健康。結核病的主要傳染途徑是空氣與飛沫傳染。帶菌的結核病患者在吐痰、咳嗽、講話、唱歌或大笑時，產生帶有結核桿菌的飛沫，如果不小心吸入患者產生的飛沫，就有可能感染。所以與病患的接觸時間長短、是否具有良好的通風環境，是被傳染機會的重要因素。

（優活健康網實習記者劉麥文／編譯）去健身房可能不是像你想像中的那麼有益健康，根據一項新的調查發現，有些健身愛好者的衛生習慣差，也會導致生病。調查結果表示，一般民眾在健身房裡看見的不衛生條件就是，健身設備上頭都是大家運動過後的汗水。而幾乎有一半的民眾承認，在健身房裡，他們會使用不是屬於他們自己的東西，包括毛巾、沐浴用品、甚至是礦泉水瓶。學者就警告，這些行為可能會讓其他健身者罹患感冒、流感，以及像是運動員的足部真菌感染。健康與健身的專家莎拉‧馬什就指出，雖然我們不常生病，但我們每天都在接觸會導致疾病的細菌，這些細菌很容易透過沒洗手的雙手，傳播給間接接觸或是直接接觸的對象。氣溫驟降，流感季節的到來，還有更多的細菌在我們的免疫系統裡。而不擦拭健身器材，會幫助細菌傳播，這些細菌可引起嘔吐、腹瀉，還有呼吸道感染。根據這項兩千人的調查報告中，發現百分之二十二的民眾，衛生條件太差，或是在更衣室裡過度裸露。還有百分之十八的健身者承認，在罹患感冒、咳嗽的時候還是會去健身房運動，更有超過三分之一民眾，運動的時候沒有使用除臭劑或是沒有穿上襪子，百分之十六承認不會洗運動衣物。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）寒冬冷颼颼，自12月開始進入流感流行高峰期，台北市政府自11月19日起提供全國65歲以上長者、6歲以下嬰幼兒和設籍台北市55歲以上原住民族長者，前往台北市健康服務中心之院外門診部接種公費流感疫苗完全免收費之福利政策。台北市政府衛生局統計今年7月至11月流感併發症病例，累計確診已達20例，其中1例死亡，且以A型H3N2流感病毒為主。幼童和老人是流感併發症的高危險群，衛生局呼籲符合資格者，請儘速完成接種以產生保護力。為因應流感流行高峰期，行政院衛生署疾病管制局提供公費流感抗病毒藥劑，凡出現類流感症狀者請儘速就醫，經醫師診治評估為符合對象者可開立公費藥劑使用，目前台北市公費流感抗病毒藥劑合約醫療機構已達261家。為避免遭受流行性感冒病毒之侵襲，接種疫苗是目前預防流感最有效的方法，但平時亦應注重保健、均衡營養、適度運動提升自我抵抗力，如有感冒症狀時應立即配戴口罩並即時就醫，且要加強個人衛生、勤洗手，避免咳嗽、飛沫等分泌物造成病毒之傳播。