#血壓

（優活健康網新聞部／綜合報導）43歲的大卡車司機陳先生的心聲，體型微胖的他常常靠抽菸、嚼檳榔來提神，近幾年血壓失控、體力明顯變差，前往戒菸門診向醫師諮詢，醫師為陳先生打造個別化的戒菸方式，數周後，減緩戒菸初期的不舒服，更發現不抽菸後呼吸更舒暢、口氣更清新，味覺變得更敏銳，血壓也控制良好，而遠離心血管疾病的危機。台灣每年有2萬多人死於菸害每年全球有超過600 萬人死於菸害，而每年台灣有2萬多名國人死於菸害。統計指出吸菸者會比一般人少活13至14年的壽命，更會提高罹患肺癌、肝癌、口腔癌、子宮頸癌、膀胱癌、心臟血管疾病、慢性阻塞性肺病、高血壓、中風、性功能障礙的機率。戒菸藥品最多只需付200元烏日林新醫院家醫科醫師蔡瑞仁表示，戒菸門診整合胸腔內科、家醫科醫師的專業，提供戒菸門診服務，會依據個人菸癮狀況，打造出量身訂做的戒菸計畫，再由戒菸個案管理師貼心撥打電話關心戒菸民眾，定期追蹤戒菸成效，並提供豐富戒菸衛教資訊，學習如何降低菸癮、改善飲食及正確戒菸觀念。只要尼古丁成癮度評估達4分以上或一天抽10根菸以上，由國健屬補助一年兩次療程，一次療程為8週，每次只須負擔20%的藥品費用，等於戒菸藥品最多只須付200元，不僅可減輕經濟負擔，更能提高戒菸的便利性。戒菸需疏緩心理壓力才能有效減少依賴戒菸失敗除了環境因素、缺乏計劃、同儕的煽動以外，最常見的就是戒菸初期所產生的強烈菸癮、焦慮、煩躁不安、疲倦、失眠、便秘等戒斷症狀。烏日林新醫院胸腔內科醫師曾瑞壯表示，戒菸者最重要的就是信念跟意志力，一旦下定決心遠離菸害，醫師會在戒菸初期開立藥物，舒緩心理壓力及減少戒菸產生的癮症，減少對香菸的依賴，也能隨時調整藥物，有效掌握戒菸者的用藥情形，更能有效擺脫菸癮，大幅提升戒菸率。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）62歲陳姓婦人想自採蜂蜜食用，卻不慎在家中被溫馴的蜜蜂螫到臉部，沒想到竟引發過敏性休克昏迷倒地，婦人到院時呈現呼吸困難導致臉色發疳、血壓降低非常危險，醫師立刻給予插管，並施打腎上腺素以及抗過敏藥劑等治療。只要一隻蜜蜂　都有可能嚴重過敏性休克童綜合醫院急診室醫師邱永偉表示，一般民眾都會認為虎頭蜂螫相當兇惡可怕，採蜜的家蜂是溫馴無害的，這觀念卻並非正確。這名婦人因為兒子在住家頂樓養蜂，已經是第3次遭蜜蜂螫。由於患者本身體質對於蜂毒相當敏感，因此容易導致休克甚至送命。全身蕁麻疹、眼眶浮腫、乾咳邱永偉醫師指出，大多數蜂螫傷僅產生局部腫痛，而少數個案會出現嚴重中毒及過敏反應。遭蜂螫後出現過敏反應的主要症狀包括局部發癢及全身蕁麻疹、眼眶浮腫、乾咳、喉嚨或胸部有緊縮感覺，嚴重時會呼吸困難、血壓下降導致休克昏迷等，通常在蜂螫後2-3分鐘就產生反應。被蜂螫時的3自保訣竅邱永偉醫師提醒，第一次被螫而有過敏症狀時就要特別注意，因為蜂螫之後對蜂毒會產生抗體，而以後如果再次被叮螫，無論蜂螫次數多寡，甚至只要一隻蜜蜂，並都有可能發生嚴重性過敏性休克，需要特別注意防範。邱永偉醫師提醒，民眾被蜂螫時，有3自保訣竅：1）　不要直接用手擠壓也不可在傷處抓癢，以免再次刺傷或注入更多毒液。2）　建議使用多量清水洗淨叮咬部位，一方面避免感染、除去毒液、冷卻紅腫熱痛現象，另一方面可除去蜂隻留下的費洛蒙，避免吸引更多蜂隻前來叮咬。3）　如果還有殘餘螫針及毒液囊必須使用鑷子夾除，以免毒囊會持續收縮注入毒液。若一旦出現任何過敏反應而身體不適時，就必須立即就醫避免致命危機。

（優活健康網新聞部／綜合報導）上了年紀之後，身體會出現腰圍變粗、血壓變高、骨密度低下等情形，定期檢查是最容易常保健康又能預防的好方法。健康由內到外，預約健檢不輕忽，才能有一個理想的老年生活。本活動主要目的在教導社區民眾透過簡易的自我健康檢測，包含腰圍、體重、血壓、血糖、骨質密度檢測，活動中也提供醫師保健諮詢服務等，落實自我健康管理，活動免費歡迎社區民眾踴躍參與。名稱：社區保健諮詢服務時間：106年3月28日（二）下午15:00-17:00地點：新北市立圖書館總館（新北市板橋區貴興路139號）洽詢：許小姐(02) 7728- 1403

（優活健康網新聞部／綜合報導）對於退休的老年人而言，心理與生理如何得到滿足是最重要的一件事，老了以後，身體毛病逐漸浮現，飲食習慣若不改變，身體機能逐漸退化，可能會出現嚴重的高血壓、高血糖、高血脂等三高問題。了解三高指數對老年生活的影響及後遺症，是協助得到良好生活品質的最重要議題，此次講座將會由新陳代謝科醫師李國陽，主講「三高（血糖,血壓,血脂）整合照護」，講座內容豐富，歡迎踴躍參加！名稱：三高（血糖,血壓,血脂）整合照護時間：106年3月23日(四) 下午15:30-16:30地點：中國醫藥大學附設醫院台北分院一樓大廳院徽前衛教區（臺北市內湖區內湖路二段360號）洽詢：社工劉大任(02)2791-9696#1008

 （優活健康網記者徐平／綜合報導）好發於兒童的腸病毒，常見的症狀為手足口病或泡疹性咽峽炎，另外也可能只出現類似感冒的症狀，有些患者甚至沒有任何異狀，而有時甚至會引起特殊表現症狀。咽喉長出數顆水疱、心跳慢且不規則2歲的邱小妹妹因發燒、喉嚨痛就醫，除了咽喉長出數顆水疱外，心跳速度慢且不規則，精神差、食慾降，心電圖檢查顯示心律呈現第二度莫氏Ｉ型(Mobitz I)房室傳導阻滯，診斷為腸病毒泡疹性咽峽炎合併心肌炎，住院3天後退燒，食慾活動力恢復，一周後心律改善。早期症狀可能嘔吐、臉色蒼白、精神差臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師吳佩圜表示，急性心肌炎是心臟肌肉層發炎，引起心律不整、心臟衰竭，有可能發生猝死。心肌炎早期症狀可能出現嘔吐、臉色蒼白、精神不好、心跳加速、呼吸急促，也可能是一般感冒症狀。雖然心肌炎死亡率已大幅降低，但猛暴性心肌炎死亡率仍高達50～70%。5招遠離腸病毒吳佩圜醫師表示，腸病毒的傳染力極強，透過簡單的衛生保健動作，能有效降低感染機會，腸病毒主要經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，利用簡單步驟就能輕鬆防範：1）　用肥皂勤洗手，酒精性乾洗手無法殺死腸病毒。2）　流行期間避免出入人潮擁擠的公共場所。3）　儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。4）　家長返家後應洗手更衣後再接觸家中幼童。5）　一般環境消毒，建議使用500ppm濃度的漂白水。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）現在，「睡眠呼吸中止症候群」這個疾病正受到矚目。當我們在睡覺時，如果空氣通道被一時阻塞而使呼吸停止，或是呈現低度呼吸狀態，便會形成這種疾病。會被發現患有這種疾病，多半是家屬注意到患者在睡覺時偶爾會停止呼吸，或者是發出極大的鼾聲。1）　無呼吸（口、鼻的空氣流通停止10秒以上）或是低度呼吸（空氣的流通降低超過50％，且達10秒以上），兩者加起來每小時出現超過5次以上。2）　出現某些症狀，例如白天難以抵擋的睡意、鬱悶的心情、半夜醒來數次等。像這種情況，便會被診斷為「睡眠呼吸中止症候群」。肥胖是最主要的原因，一般認為肥胖者容易罹患此疾病的機率，是非肥胖者的3倍以上。此外，下巴短小的人也比較容易罹患這個疾病。睡眠時間不滿5小時　容易罹患高血壓　「睡眠呼吸中止症候群」的人，身體的降溫情形會遭到明顯的阻礙；此外，這類患者也比較容易產生肥胖、糖尿病及高血壓的問題。其實已有統計顯示，睡眠時間不滿5小時的人明顯容易罹患高血壓，而睡眠時間達7至8小時的人，則被認為最不容易出現高血壓症狀。此外，血壓正常的人即使只有一個晚上沒睡，擴張期血壓也會上升約10mmHg。• 　你現在有獲得充足的睡眠嗎？• 　白天經常打哈欠嗎？• 　會不小心就迷迷糊糊地睡著嗎？確保充足睡眠　保障臟器健康如果你也有這些症狀，代表你可能已經累積「內臟壓力」，「臟器時間」正在加速前進。最近，連續發生多起悲慘的重大事故，都是因為不合理的排班制度導致客運司機睡眠不足、中途打瞌睡所引起的。這絕對不是與自己毫無相關的事。想要確保充足的睡眠，就是為了避免身體裡的臟器發生重大慘事啊！（本文摘自／我要內臟變年輕：逆轉「內臟壽命」10法則／三采文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）年紀大，血壓本來就會高一些嗎？許多65歲以上的老人家，因為高血壓問題被告知要服藥時，總是以為年紀大之後血壓本來就會高一些，加上周遭也有不少親朋好友血壓高而忽略用藥的重要性。因此，當血壓過高時，有的老人家擔心一旦吃了藥就要終生服藥而不積極治療，也有的老人家認為沒有病痛就不需要服藥，使的血壓監控難上加難。高血壓盛行率男性為25%、女性為18%台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部醫師蔡瑞元指出，根據2015年台灣高血壓治療指引，台灣高血壓盛行率（>140/90mmHg）男性為25%、女性為18%，年紀超過60歲則上升至47%。年紀大會影響血壓是不爭的事實。蔡瑞元醫師提醒，與高血壓相關的死亡原因如心臟疾病、腦血管疾病、高血壓性疾病，在民國104年台灣地區主要死亡原因分別排名第2、3、8名。因此若是罹患高血壓，好好治療才能避免其他併發症的風險。改善生活　限制每天鹽分、酒精攝取許多老人家總認為若沒有不適就不需要控制血壓，但根據2015年台灣高血壓治療指引，基本上血壓都至少要控制在<140/90mmHg，若合併有糖尿病、冠心病、慢性腎臟病併蛋白尿或是接受抗血栓療法來預防中風，則需更嚴格控制在<130/80 mmHg。蔡瑞元醫師表示，高血壓治療不一定要服藥，限制每天鹽分攝取、限制酒精攝取、減重、戒菸、飲食控制運動等，做到生活型態上的改善也有助於維持平衡。如果生活型態調整後還沒達到血壓控制目標，再考慮藥物治療也不遲，為了健康，年長者千萬不要忽視血壓問題。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）昨日最低溫降到10度以下，一名70歲有高血壓病史的余姓老翁因為氣溫驟降，昨日起床上廁所時右側肢體突然無力起身、講不出話，家人發現後趕緊送醫。老翁到院時血壓飆高到220/130（mg/dl），醫師檢查後發現，老翁腦中有6公分左右的血塊，確診老翁是出血性腦中風，緊急安排進行手術。意識模糊或昏迷、言語不清、嘴歪眼斜童綜合醫院急診室主任吳肇鑫醫師指出，腦中風是指腦部血管有了局部性的阻塞或出血，使腦組織受到損傷，而產生包括肢體麻痺、半身不遂、感覺異常、意識模糊或昏迷、言語不清、嘴歪眼斜、流口水、暈眩、嘔吐、步態不穩及大小便失禁等症狀，若不及時有效醫治，病情會越趨嚴重，嚴重則可能致命。氣溫下滑　預期每日病人數增加10%～20%吳肇鑫主任表示，台灣受到強烈大陸冷氣團鋒面影響，氣溫將快速下滑，預期每日病人數會增加10～20%，心血管疾病患者，更要避免低溫中一大早出門，外出時最好戴口罩免冷空氣直接吸入引起呼吸道不適，要添加保暖衣物、帽子等，也不要常出入溫差過大的地方，以免血管收縮、血壓上升，產生腦中風現象。更要依醫師指示，定時作追蹤治療、服用藥物。此外，請務必記得急性腦中風口訣「嘴歪大舌頭，手腳無力，紀錄時間叫救護」，一旦家人懷疑親屬出現腦中風症狀時，紀錄時間趕緊送醫，患者資訊完整提供，才能幫助患者得到最適切的照護。