#粉刺

台灣氣候潮濕，大多數民眾為油性膚質，毛孔粗大往往也伴隨著油脂分泌旺盛而來，毛孔粗大不僅是油性膚質易有的情況，更是許多愛美一族的困擾。許多職場上的女性由於常需要上妝，但往往因為卸妝方法不對，導致皮脂腺分泌增加，若再加上本身油脂分泌旺盛及空氣中的落塵，長期累積下來，往往會造成毛孔阻塞，或形成黑頭粉刺，如果胡亂用手或器具擠壓，亦會造成毛孔凹凸不平，嚴重時甚至會出現橘皮臉，惡性循環的結果只好不斷上更厚重的妝來「粉飾太平」。毛孔粗大略可分為三種，油性肌膚毛孔粗大，因體質問題而造成油脂分泌過多，並與本身的老廢角質、空氣中的落塵結合阻塞毛孔，形成黑頭粉刺、痘痘和毛孔粗大。鬆弛型毛孔粗大，主因為年紀增長使肌膚張力與彈性不佳，再加上皮膚含水量不足，導致T字部位與兩側毛孔變大。再者假性毛孔粗大，許多上班族女性因生活壓力大、作息不正常，再加上普遍使用化妝品卻卸妝不當，導致皮脂腺分泌增加；另外，胡亂用手或器具擠粉刺、痘痘也會造成毛孔凹陷。柔膚雷射就是針對毛孔粗大與粉刺而設計，透過光熱微爆所產生的能量，深入表皮層及上真皮層，促進膠原蛋白增生重組，達到收斂毛孔的效果。整形外科李久恆醫師表示，柔膚雷射屬於非侵入性雷射美容技術，其操作原理是先將醫療用碳塗抹於臉上，並滲透進擴大的毛細孔或某些表淺性的凹陷性疤痕，再運用1064nm（奈米）波長的雷射，將毛孔內的碳粒子引爆，被震碎後會產生局部的爆震波，可將表皮角質去除，藉此可一舉去除老化的角質，利用其熱能讓皮脂腺萎縮，達到控油的目的，也同時清除毛孔內的皮脂，因此同時具有美白及改善毛孔粗大、控油的效果。爆震波所產生的能量除了上述的表皮效應之外，尚可傳達至真皮層，而促進膠原蛋白再生重組，改善橘皮外表的效果更顯著。由於是用碳粉塗抹於皮膚上，因此柔膚雷射又稱為「黑娃娃雷射」，除非本身對碳粉過敏或有嚴重過敏體質者，一般人都可接受這項治療。柔膚雷射第一次治療的主要功能在於深層清潔，讓毛塞頓開、粉刺不再，平日所擦的精華液、保養品才可真正吸收；在治療2～3次後，毛孔粗大的現象即可改善70％以上，遠高於脈衝光的30-50％，較無疼痛且治療後不反黑，沒有恢復期與膚色限制。李久恆醫師強調，柔膚雷射雖然不會造成傷口，但是皮膚畢竟也是接受了某種程度的熱效應，而且也少了老化角質層的保護，所以保濕及防曬仍是術後護理不可或缺的重點。治療後1～2天內勿使用含有果酸或酒精成份的化妝水及保養品，避免做臉，勿用磨砂膏，勿用熱水洗臉。復原後的毛孔除了最重要的作好臉部清潔、卸妝徹底外，注意調整生活作息，盡量減少熬夜，擁有充足睡眠且避免刺激性飲食。年紀稍長者則在飲食上多補充膠質，更能讓皮膚更平整、緊實。

很多女性朋友都曾有毛孔粗大及角質代謝不良等困擾，這些都是女性最在意，但處理上又很棘手的肌膚問題，如果處理不當，反而會引起更多潛藏的肌膚問題，甚至造成難以彌補的「大花臉」。陳小姐由於皮脂腺分泌旺盛，長年來深受痘痘及粉刺的困擾，在朋友的建議下，購買美容護膚中心一系列的毛孔深層清潔療程，療程中幾次過度擠壓痘痘及粉刺，導致皮膚發炎潰爛，形成許多大小不一的小凹疤，使得毛孔更加粗大明顯，陳小姐難過的說：『這幾年就算花再多錢，購買收斂型的保養品也難以補救這張大花臉!』。鄭仲欽醫師指出，絕大部分的民眾面對痘痘及粉刺問題，第一個反射動作都是用手指摳擠，擠壓的過程便將細菌帶入毛孔中，造成的後果就是形成發炎紅腫的痘痘，鄭醫師說，其實對待肌膚問題，要「溫柔」對待。鄭仲欽醫師說明，毛孔粗大一般常見於油性肌膚，好發部位在T字區及鼻翼兩側，痘痘及粉刺形成的根本原因為生活作息不正常、壓力過大及過度熬夜，使得腎上線素分泌旺盛，進而刺激皮脂腺分泌的速度；至於人為因素，則常見於熱氣蒸臉過度頻繁、不當擠壓及清潔等問題；另外，愛美的女性面臨毛孔粗大問題，通常會加強使用粉底，試圖掩飾毛孔，結果因為上了厚厚的粉底，粗大的毛孔不但變得更加明顯，毛細孔也因為粉底阻塞，造成第二次傷害。鄭仲欽醫師表示，針對痘疤及毛孔粗大問題，醫學美容常用的微整形療程為脈衝光、雙效淨膚、飛梭雷射等各式治療，通常依病患的膚質症狀不同做調整，鄭仲欽醫師建議，油脂分泌旺盛及毛孔粗大的患者，可以選擇複合式療程，連續治療約半年後，油脂分泌問題即可獲得改善；鄭仲欽醫師強調，無論選擇哪些微整形療程，術後首重防曬工作，才能避免造成「反黑」的效果。年終將至，愛美的女性如有肌膚問題的困擾，不妨趁著長假，尋求專業醫師解決惱人的「面子」問題。鄭仲欽醫師提醒民眾，想要保有健康的肌膚，最重要的還是個人的自我保養，平時多補充水分，維持生活作息正常，隨時做好防曬措施，避免刺激毛孔分泌油脂的因素，就能輕鬆擁有清爽亮麗的肌膚。

花大錢不見得能換取完美的肌膚，年齡、情緒、睡眠、健康狀態與季節氣候變化才是肌膚的大敵，想要擁有晶亮膚質，除了多充實正確的皮膚醫學常識，在經濟條件許可下，接受一些醫學美容的回春術，或定期讓合格的美容師進行保養，除了怡情養性、身心放鬆之外，確實可以達到部份青春長駐的效果。目前越來越多皮膚專科醫師，跨足醫學與美容的範疇，同時擁有兩方面的執照，比起上一代的醫師更瞭解(女)人肌膚要的是什麼。天主教聖功醫院皮膚科  張賴妙珣醫師表示，長久以來，一般人對臉部肌膚保養一直有些錯誤的觀念，如每天固定洗2次臉，要常常深層清潔以去除髒污，要去角質等。其實，洗臉的重點不在於次數多寡，只要覺得過度油膩、不舒服，就洗臉，特別是針對油亮部位做清潔工作。由於肌膚有自動新陳代謝的功能，所以過度的清潔或去角質，有時會適得其反。許多人到了換季時有脫皮的問題，是缺水、還是清潔過度？張賴妙珣醫師指出，有這樣狀況的人大部份有過敏體質、脂漏性皮膚炎。睡眠、情緒、天氣變化都會誘發肌膚拉警報。疾病無法根除，只能努力讓自己保持充足的睡眠、愉快的情緒，當氣溫驟降時，出外將臉部稍微遮掩防護，注重皮膚保養，減緩過敏情況。情況嚴重時，必須尋求皮膚科醫師的診治。在南台灣，即使是秋冬季節，惱人的粉刺和青春痘依舊困擾很多人。張賴妙珣醫師認為，關鍵不在於清潔不夠徹底，而是睡眠、情緒的影響，泳池中的氯、調經用的藥也可能引起痘痘增生。對於粉刺，不能隨意擠壓，免得粉刺沒清除，反而臉上疤痕一堆。每個粉刺都有開口，生長角度與型態也不同，最好先求助皮膚科醫師，擦藥讓粉刺比較容易排出，再請專業美容師清除「成熟粉刺」、「內包粉刺」，還妳一張光滑無暇的俏臉蛋。另外，別忘了南台灣秋冬的太陽，不僅僅是溫暖，有時媲美夏陽的熱情，因此全方位的防曬是絕對必要的！

所謂粉刺、青春痘，其實就是痤瘡，是毛囊皮脂腺的一種慢性炎症。從中醫的觀點來看，不同部位的痤瘡，代表著人體不同臟腑功能失調，除了可以尋求西醫治療外，中醫則依個人體質，痤瘡的部位、顏色、形態等而有不同處方，達到既要「面子」，又可以得到「裡子」的雙重效果。痤瘡是毛囊皮脂腺的一種慢性炎症，俗稱粉刺、青春痘。大多是因為青春期性激素分泌亢進，刺激皮脂腺分泌過旺，使皮脂腺毛囊口阻塞形成脂栓，伴發細菌感染而發病。臺北縣立醫院中醫科醫師 鄭昌賢表示從中醫的觀點來看，不同部位的痤瘡，代表著人體不同臟腑功能失調。如長期思慮過度、勞心傷神，常可引起心火旺盛、心火上炎，這時額頭上常常會長出痤瘡來；長期嗜食辛辣、油膩、嗜酒，會造成脾胃濕熱，不僅消化不良，口乾、口臭，便秘等問題也會隨之而來。若鼻子部位也常常會冒出一些痘痘，那就是在提醒您，需要改變一下飲食習慣；平時壓力過大，又沒有適當「解壓」，肝郁氣滯的各種症狀便會隨著壓力增大而日益明顯。人常常會感到莫名其妙地心煩意亂，甚至為一點點小事而暴跳如雷，這時，「青春痘」就會在雙頰出現，警告您該放鬆心情囉；有些女性下巴部位的痤瘡此起彼伏，月經來潮前幾天尤為明顯，這通常與月經失調及經前期症候群有著密切關係。除了痤瘡的位置外，痤瘡的顏色形態、也會透露出疾病信息。如果痤瘡的顏色鮮紅，說明體內有熱；如果痤瘡為膿皰型、明顯化膿，則提示熱毒壅盛；如果痤瘡的顏色較暗沈，屬肝郁、腎虛或血瘀。中醫的治療會因患者個人體質，痤瘡的部位、顏色、形態等而有不同處方。關於日常保健，除了注意常常與臉部接觸的物品，如被子、毛巾等，要保持清潔，擇時曝曬陽光。精神上的壓力會造成皮脂分泌旺盛，也是長青春痘的原因之一，可做一些讓自己心情愉快的事情，來解除每天的工作或學業上的壓力。蛋糕、甜點是許多人無法抗拒的，但不能節制是造成痤瘡紅腫、化膿的一項因素。另外，花生等果仁類、速食、零食及宵夜，容易造成腸胃負擔，也是青春痘的肇因之一；少吃宵夜，多吃一些含有豐富植物纖維的蔬菜水果，是預防青春痘不可或缺的重要因素。肌膚的新陳代謝通常由晚上11點到半夜兩點時進行，因此熬夜對於肌膚有很大的傷害，如果您不想長青春痘，無論工作或功課再忙，最好能在11點前就上床睡覺，良好充足的睡眠，就是肌膚最好的保養。

雅典奧運跆拳金牌得主陳詩欣年少曾做過檳榔西施的經歷，為這位來自台灣而奪金的選手增添了神秘色彩。姑且不論檳榔櫥窗背後的社會價值觀及道德評判標準，但對於身體保護方面，有一半以上的檳榔西施是因為工作需要而穿著暴露，也為了爭取高業績必須穿著更清涼，如此長久工作下來，不知不覺地增加了她們被紫外線傷害的程度；透過現代的皮膚醫學美容科技，這些問題都是可以改善。但他們逝去的青春呢？如果台灣是我們的母親，那這些正處於花樣年華的「台灣女兒」，是不是要更疼惜她們？「我們可不可以果酸換膚讓背部變白？」小如跟小妤（化名）是同條馬路上，不同檳榔攤的小姐，經過今年夏季的熱烤後，忍了一「夏」因紫外線造成的臉部、背部和手臂皮膚問題，趁著秋天即將來到，來門診想一併處理皮膚的問題。關於她們臉部的青春痘及痘疤的部分，粉刺和粉刺發炎所產生的丘疹是許多女生的最大天敵，夏天因為氣溫升高，皮脂的分泌量就會增加；皮脂一旦大量增加，粉刺的形成就會跟著快速而難以控制，尤其櫥窗內的日曬及濕度過高會加重青春痘的病情。視程度可開一些如外用Ａ酸、杜鵑花酸等治療粉刺的藥膏，或一些適當濃度的家用果酸凝膠或是乳液塗抹；如此幾個月下來應該都會有不錯的效果，且對之前紅紅黑黑的痘疤也會有所幫助。而對於一些程度較嚴重的患者，可能會輔以適當的口服藥物或是果酸換膚。紫外線除了會造成曬紅及曬黑的急性傷害外，還會慢慢的讓皮膚產生皺紋、黑斑等老化現象，而許多皮膚癌更是慢慢累積紫外線傷害的最終產物。小如跟小妤比同年紀的其他女性，因工作關係，日積月累下來，背負了更多紫外線的傷害。她們都知道要把防曬品擦在臉上和手臂，但卻忽略了背部，也忘了要三到四個小時補充一下防曬。所以在他們兩個的背部看到了米粒大小的褐色曬斑形成，整個陽光曝曬處的皮膚呈現較黑的膚色。一般美背分兩階段，先治療背部常見的皮膚疾病，如汗斑、細菌性毛囊炎、芽孢菌毛囊炎、玫瑰糠疹或毛囊角化症等，再處理疤痕及紫外線傷害的部分，至於她們詢問的果酸換膚可以去除她們背部過厚的角質，加速皮膚更新，也有淡化黑斑及毛囊發炎後疤痕的作用，另外可以配合三合一藥膏、趜酸、家用高濃度果酸，雷射及維他命C超音波美白導入進行美背。當然嚴格的防曬是最重要的，生活作息正常及多吃蔬菜水果也都有幫助。皮膚科醫師只能幫她們減少「背」後有形的紫外線傷害，至於她們背後無形的問題可能要留待政府與社會學家多費心幫忙了。