#重症

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）流感疫情雖已漸趨緩，但本週又有強烈大陸冷氣團來襲，氣溫驟降；因此醫師呼籲出入公共場合要戴口罩、勤洗手，若有呼吸困難或急促、發紺缺氧、血痰或痰液變濃、胸痛等症狀，應盡速就醫，因為抗病毒藥劑在發病後的48小時內使用效果最好，可減少嚴重併發症及死亡。 衛生福利部臺北醫院兒科吳文秋醫師表示，去年11月至今年春節後的類流感病人增加一倍，門診中A型流感病人的接觸史很明確，有九成以上為未接種流感疫苗者，有明顯發燒、疲倦、頭痛、喉嚨痛、肌肉痠痛、咳嗽及流鼻涕等症狀，部分B型流感病人，有少部分是有接種流感疫苗，不過症狀相對較輕微。 重症確定病例　9成以上未接種疫苗根據疾管署報告顯示，本流感季自2015年7月1日以來，截至2016年3月20日已累計1,778例流感併發重症確定病例，其中96％未接種疫苗。而雖然目前整體疫情緩降，但醫師提醒，近四週 B型流感比例有逐漸上升趨勢，甚至高於A型流感，上月中旬有名兩歲女童死亡個案，患有先天性心臟病，未接種流感疫苗，出現發燒、流鼻水，併發肺炎住院，確診感染B型流感，經過24天治療無效，最後心肺衰竭死亡。 嚴重恐引發肺炎、腦炎　按時打疫苗預防吳文秋醫師也說，流感病毒中A型與B型流感病毒，較容易引起急性呼吸道疾病，產生明顯的發冷、寒顫、疲倦、嗜睡、頭痛、發高燒、食慾不佳、全身無力、全身肌肉和腹瀉、嘔吐等全身性症狀。如果沒有適當治療，可能會出現嚴重如肺炎、腦炎等併發症，甚至造成死亡，不能掉以輕心。 流感疫苗可以預防流感病毒，按時接種流感疫苗是預防流感最有效的方法，政府每年十月一日開始針對65歲以上老人、滿6個月至國小6年級兒童、50-64歲高風險慢性病患及孕婦等，提供公費三價流感疫苗接種。目前也有自費四價流感疫苗，可完整涵蓋A、B型流感共4種病毒株。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）流感疫情來勢洶洶，台南市鄰近縣市已有不少學校停課，台南市立醫院感染科陳寶珍醫師表示，流感不同於一般感冒，不僅病狀與傳染力都較為凶猛，50歲以上患有慢性病者，更容易引發重症，因此呼籲這類族群，每年10月應接種流感疫苗，降低感染風險。中壯年流感重症增加根據疾病管制署統計，這次流感疫情以A型H1N1病毒為主，自2015年7月至今已累計771名流感併發重症病例，有69名死亡，其中A型流感約佔7成，且中壯年成主要受侵襲族群。台南市立醫院截至目前已有20位流感重症病例，陳寶珍醫師指出，往年流感併發重症約以65歲以上的族群為主。然而，今年50歲至60歲中壯年族群，因流感引發重症有增加現象。甚至有30多歲的重症患者。呼籲青中壯年族群，尤其患有慢性疾病者，不能輕忽此波流感疫情。3月下旬疫情趨緩此波流感疫情，造成各大醫院急診病患數激增，台南市立醫院急診人數也明顯增加，平均每日急診就診人數，較一月份約增加40人。陳寶珍醫師表示，流感疫情雖然凶猛，但確診後可使用克流感及樂瑞莎等抗病毒藥物來治療，縮短病程、改善發燒。民眾如有發燒、全身痠痛、咳嗽等症狀，不用急著掛急診，一般門診也能迅速確診，施以藥物減低不適症狀。依照疾病管制署統計，每年流感疫情約3月中下旬，隨天氣漸暖而趨緩。陳寶珍醫師呼籲，流感患者自主隔離，尤其學生或易群聚感染者，因居家隔離避免群聚感染。一般民眾進出醫院等公共場所戴口罩，並勤洗手減低病毒感染機率。50歲以上患有慢性病者，每年10月應接種流感疫苗，讓流感不會輕易找上你。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近期天氣變化大，乍暖還寒，身邊不少家人同事都出現類流感症狀。宜蘭縣衛生局表示，農曆春節期間本局接獲通報流感重症5人、年後1周持續新增5人，顯示流感疫情仍未停歇。因此衛生局呼籲民眾，家中有中老年者務必小心防範流感上身，倘有出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、低血壓等流感危險徵兆應儘速就醫，就醫務必戴口罩，就醫完務必洗手以保護自身安全。流感患勿私自停藥   當心併發重症加上此時仍屬流感高峰期，依往年經驗預期至3月中下旬後才會脫離流感高峰期，民眾應落實衛生好習慣，如肥皂勤洗手、不要用手直接碰觸眼睛、鼻子和嘴巴；注意呼吸道衛生及咳嗽禮節、咳嗽戴口罩；生病時在家休養，儘量不上班、不上課，減少出入公共場所或人多擁擠地方；保持室內空氣流通，降低病毒傳播機會；另經疫調發現部分個案就診後僅服藥1天症狀稍有改善後立即停藥，導致後續症狀惡化入住加護病房，提醒民眾就醫後務必按時服藥。而衛生局表示，目前仍為公費流感抗病毒藥劑擴大期，儲備數量均足夠提供民眾需求。倘有高燒持續48小時之類流感患者或家人／同事／同班同學有類流感發病者，就醫時請主動告知醫師，另請醫師提高警覺，對於符合公費用藥條件的患者應及早給藥，以降低流感併發重症發生風險。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）新北市自104年10月起，流感併發重症病例累計已14例，其中新店區58歲男子除確診為流感併發重症，同住的4個孫子亦出現發燒及咳嗽等類流感症狀，經調查全家都未接種流感疫苗。衛生局呼籲，今年流感疫苗株與流行病毒株吻合，保護效果更好，針對免疫力較差的長者、幼兒等高危險族群應及早接種，以維護自己和家人健康。衛生局指出，5日新增的新店區個案，無慢性病史但未接種流感疫苗。12月29日出現發燒、咳嗽、呼吸急促症狀後就醫，30日因呼吸困難、血氧濃度不足插管，現於加護病房治療中，檢驗確定感染H1N1流感病毒。除個案本身，家中4個孫子也都出現發燒及咳嗽等類流感症狀，所幸就醫後均已痊癒。流感高峰期　老人、幼兒接種率僅4成衛生局強調，時序進入流感高峰期，雖然今年度公費流感疫苗整體使用率已超過9成，但長者及幼兒族群接種率僅4成，群體保護力仍不足，且農曆春節返鄉團聚、外出旅遊，人與人之間互動頻繁，感染流感機會增加，而接種後需2～4週才能產生足夠的保護力，應及早接種，才能產生最好的效果，保護自己也保護週遭的親朋好友，安心過好年。 

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）腸病毒疫情未退燒！疾管署公布新增1例腸病毒重症確定病例，為北部剛滿月女嬰，經治療後病況穩定。疾管署呼籲，目前社區中仍有腸病毒疫情流行，學齡前嬰幼兒為重症高危險群，家長及照顧者應特別注意個人衛生習慣及防護措施，並留意嬰幼兒健康情形，以避免因感染腸病毒引發重症。呼吸窘迫、發紺　女嬰染伊科病毒3型疾管署表示，該女嬰於2015年12月4日出生，出生後即因發紺情形及疑似先天性感染症狀轉入新生兒加護病房治療，其後於12月5日至7日間曾陸續出現食慾、活力欠佳、呼吸窘迫、發紺及心因性休克等情形，經醫院採檢送驗確定感染伊科病毒3型，所幸經治療後病情漸趨穩定，目前仍住院觀察中；同住家人及醫護人員等均無疑似症狀。依據疾管署監測資料顯示，國內社區中仍有腸病毒疫情流行，社區主要流行病毒株為克沙奇病毒A型。去年累計6例重症個案，分別為3例感染克沙奇病毒B5型（1例死亡）、2例感染克沙奇病毒A16型（1例死亡）、1例伊科病毒3型。產前14天發燒　應告知醫生疾管署提醒，準媽媽們應注意自身及其他幼兒的健康狀況，產前14天至分娩前後，如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應告知醫師並與幼兒採取適當隔離措施；若幼兒診斷感染腸病毒時，應避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會，並留意是否出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，以掌握治療契機。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）流感疫苗打了沒？隨著天氣轉涼，逐漸進入流感流行季節，長者及幼兒族群是感染的高危險群，且容易引起嚴重的併發症甚至死亡，最有效的預防方式就屬接種疫苗，新北市衛生局指出，去年流感季新北市有73例65歲以上流感併發重症個案，占所有併發重症個案6成，而其中僅5例有接種流感疫苗，提醒民眾切莫輕忽。引發肺炎恐致死流感是透過飛沫或接觸等方式傳播，為我國冬季流行性傳染病，每年從11月開始進入流行期，對長者、幼童、孕婦及患有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病病史的高危險族群，較易引發肺炎等併發症，甚至導致死亡。新北市衛生局指出，截至10月22日，流感疫苗的使用率超過5成，但因為疫苗有限，且接種後需要2～4週才能產生足夠的保護力，提醒抵抗力較弱的族群儘早接種，保護自己也保護身旁的家人及朋友。新北目前僅11萬人接種衛生局呼籲，疫苗是全球公認最安全有效的流感預防方式，且今年施打的疫苗與目前流行的病毒株完全吻合，但統計新北市65歲以上長者目前僅11萬人接種疫苗，較去年同期少了約6千人，因疫苗有限，故提醒長者、6個月以上入國小前幼兒，及50歲以上民眾儘速接種。公費接種對象請儘速攜帶健保卡、身份證及相關證件，至社區接種站或衛生所，或合約醫院診所接種，此外，平時仍需養成勤洗手及咳嗽戴口罩等好習慣。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）10月過後氣溫明顯下降，秋冬是流感的好發季節，然除流行性感冒外，肺炎鏈球菌感染症更是不容忽視，根據疾管署統計資料顯示，國內有6成侵襲性肺炎鏈球菌的感染個案，都發生在流感季節，因此，建議民眾及早接種肺炎鏈球菌疫苗，提升免疫力。流感季節感染肺鏈　半數以上出現呼吸衰竭根據歐洲最新研究指出，在流感季節一旦感染侵襲性肺炎鏈球菌感染症，52％患者可能出現呼吸衰竭，24.7％住進加護病房，15.1％須依賴呼吸器維生。台大醫院小兒部黃立民醫師表示，民眾若感染肺炎鏈球菌，嚴重者恐出現腦膜炎、菌血症等多種侵襲性疾病。尤其在流感季節感染侵襲性肺炎鏈球菌感染症，導致重症比例更高。衛福部103年公布的國人十大死因中，心肺疾病就占了四項，包括心臟病、肺炎、慢性下呼吸道疾病、高血壓等。臺灣介入性心臟血管醫學會理事長黃瑞仁醫師表示，心臟與肺臟的健康息息相關。當肺臟有病菌感染時，身體會處於發炎的狀態，的確會增加心臟的負擔，也會增加心肌梗塞、致命性心律不整的風險。另一方面，對於曾經心肌梗塞、心臟衰竭、二尖瓣閉鎖不全的患者來說，會因心臟無力，產生肺積水的現象，這會使得肺臟氣管裡的纖毛擺動能力較差，較無法有效藉由纖毛的擺動，排除入侵肺臟的病菌，會比一般健康者容易得到肺炎。接種疫苗保護　勤洗手、戴口罩若想降低流感併發侵襲性肺炎鏈球菌威脅，黃立民醫師建議接種肺炎鏈球菌疫苗，以增加身體的免疫力；美國疫苗接種諮詢委員會建議，18歲以上高危險族群，以及65歲以上成年人應優先接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗。65歲以上曾接種過肺炎鏈球菌多醣體疫苗者，應補接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗，兩劑間隔一年以上。黃瑞仁醫師提醒民眾，除疫苗保護外，平時也需注意個人衛生，勤洗手、手勿摸臉，出入公共場所須戴口罩，避免飛沫、口鼻飛沫物傳染，配合多運動、作息正常以提升免疫力。一旦出現流感症狀，應及早就醫，避免流感併發肺炎重症。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）新北市13日確診今年度第2例腸病毒感染併發重症個案。居住中和區新生女嬰，6月2日出生後即出現發燒、心肌炎、心肺衰竭等重症症狀，當日入住新生兒加護病房，醫院於3日通報疑似腸病毒，所幸經治療後已於6月27日康復出院。衛生局即日起將中和區列為高風險區，幼兒園、托育（嬰）中心於一星期內同一班級或無法區分班級之同一收托單位有2名以上幼童，經診斷或疑似為腸病毒，應停止上課7日。衛生局指出，個案經實驗室檢驗為克沙奇A16型病毒，調查顯示母親產前有感冒症狀，但腸病毒採檢為陰性，故無法確認女嬰的傳染源。腸病毒疫情燒   今年第四例重症衛生局疾病管制科代理科長陳小燕說，104年截至目前，全國有4例腸病毒重症個案。目前仍在流行，家中如有生病幼兒持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、或持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆時，務必送醫治療。陳小燕表示，腸病毒主要經由糞口、水或食物污染或呼吸道，亦可經由接觸感染者的分泌物感染，甚至透過自然生產過程或產後接觸傳染給新生兒，提醒準媽媽們，產前14天至分娩前後，應注意自身及家中幼兒的健康狀況，如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應告知醫師，並與新生兒採取適當隔離措施。