#愛滋病

因應國內愛滋病感染者年輕化趨勢，衛生署疾病管制局2日在西門町舉辦宣導活動，不但請出宅神朱學恆、宅男女神袁艾菲現場示範如何正確使用保險套，更以數千個保險套從天而降大放送，提醒年輕朋友「愛愛不要愛滋、嘿咻全程戴套」。疾管局表示，雖然防治愛滋漸有成果，每年的感染者數由2005年高峰期3,380人，降至去年1,796人，降幅幾近一半，但至去年底，本國籍愛滋感染者人數已突破2萬大關，其中最令人擔憂的是年輕族群感染愛滋近年來有逐漸增加的趨勢，資料顯示2010年15～24歲年輕族群之新通報感染者較2009年增加了13.3％，且9成以上是透過不安全的性行為傳染。根據資料顯示，國內發生第一次性行為者有6成未使用保險套，疾管局指出，這是讓自己暴露在感染愛滋的風險中，對於這些血氣方剛，對性愛躍躍欲試的青少年「愛的首發族」們，教育「安全性行為」是當務之急。台北醫學院附設醫院婦產科主治醫師、性學博士陳菁徽呼應疾管局的提醒指出，愛滋病毒的標的是「高風險行為者，而非高危險族群」，她表示性行為不戴保險套的風險，遠高於醫院醫護人員接觸病患感染的風險。活動中朱學恆及宅男女神袁艾菲，示範了「撕、捏、套、取、丟」正確使用保險套五步驟，朱學恆還公開傳授隨身私藏保險套的撇步，他更呼籲青少年的長輩們要以開放的態度來面對孩子的性行為問題，協助教育青少年做好自我保護，也要懂得尊重他人，避免陷入愛滋病的風險。今年世界衛生組織防治愛滋防治主題是「倒數到零（Getting to Zero）」，疾管局副局長施文儀說明，政府愛滋防治政策與世界接軌，將從藥癮減害、清潔針具、替代治療、擴大愛滋諮詢篩檢服務方案、性病及藥癮病患全面篩檢愛滋病毒等計畫，全方位進行，以期達到疫病防治的最大目標。

馬總統所提出的政策，要設立婦女單一醫療窗口，保護女性隱私。醫療改革基金會研究發展組副組長黃經祥表示，這項政策雖然立意良好，但是對於醫療改革一點幫助都沒有，只是形式上的改變，對於整體的醫療改革根本就是換湯不換藥。黃經祥副組長表示，並不是只有婦女需要隱私，而是所有的人都需要隱私。女性害怕被其他男性看到私處，男性也會害怕護士看到下體。所以提出這樣的政策是一點意義都沒有，最重要的應該是落實醫療隱私的問題。有時候醫師為了節省看診的時間，沒有落實「診間一出一進」的原則，讓兩位病患同時待在診間內，產生許多的尷尬；甚至有些皮膚科診所，一次讓五個病人在診間內，造成病患的困擾，這些都是沒有落實醫療隱私的結果。黃經祥副組長說，其實衛生署對於醫事人員再教育的課程當中，都有安排性別平等觀念的課程，但是醫護人員卻常常會缺席或是代點名，造成這些因性別不同而產生的問題持續存在。除了性別問題之外，還有更嚴重的就是疾病的歧視，有部分醫護人員因為觀念不正確，造成對於某些疾病對有嫌惡感，導致病患感覺受到歧視，像是愛滋病患就會跟同性戀或是濫交劃上等號，或是某些皮膚病患者會聽到醫護人員嫌棄的聲音等，這些也都是醫療改革中很重要的環節，但是卻都沒有確實落實。黃經祥副組長認為，就算改變了掛號、看診的方式，但是醫療人員的歧視仍然存在，就一定會有更多問題產生。如果真的有心要落實醫療改革與平等，應該是從醫療人員的觀念著手，如果只是更改醫療方式或是把婦女「隔離」出來，就是一種捨本逐末的作法，對於民眾就醫的權益與醫療改革，是一點幫助也沒有。醫改會對「台大/成大醫院誤植愛滋器官事件」聲明稿http://www.uho.com.tw/hotmsg.asp?aid=12061避免醫病對簿公堂　衛署推動生育救濟計畫http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11546「血汗醫院」追追追「醫師納入勞基法」會議誰支持、誰反對？http://www.uho.com.tw/hotmsg.asp?aid=11465

歷經一個多月調查，台大醫院誤把愛滋器官移植給五名病患，衛生署29號終於公布懲處名單！台大醫院因為作業安全缺失及人為失誤，根據醫療法，最高將開罰50萬元罰鍰；至於台大醫院器官勸募小組負責醫師柯文哲，則是依照醫師法，移付台北市衛生局懲戒。衛生署進一步解釋開罰原因，認為台大醫院沒有將器官勸募、納入醫院常規作業，器官勸募主管醫師、又沒有確認捐贈者的檢驗結果，才造成五名患者被誤植愛滋器官。而且捐贈者的檢驗報告，應該由醫師做最後判讀，因此責任在器官勸募小組的負責醫師─柯文哲。而柯文哲因疏失移付懲戒，可能會被限制執業範圍，或停業一個月以上、一年以下，廢止執業執照，甚至最重可能被廢止醫師證書。衛生署強調，已要求台大醫院要加強器捐及移植團隊的訓練，必須依工作量編列足夠人力，加強合作訓練，同時衛生署也要求，台大醫院必須在一個月內改善，專家團隊也將在一個月後實地查訪。（新聞內容由 公視晚間新聞 提供）感染愛滋不用太絕望　耐心服藥好安心http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=12422愛滋病使用雞尾酒療法　阻斷病毒複製速度http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=12251愛滋病感染率高　何大一：病毒易突變http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12251

感染HIV病毒，就像一場藥物、病毒、患者三者間的長期抗戰。按時服藥、遵從醫囑，在免疫力獲得適度控制下，這場抗戰雖得持續終身，或能相安無事。反之，拒絕接受醫療照護、服藥順從性差患者，就像是沒了彈藥的士兵，只能任由病毒長驅直入。臺北市立聯合醫院昆明院區藥劑科藥師徐瑋謙說，醫藥發展日新月異，感染HIV已不再是件絕望的事。自1987年，美國藥物食品管理局第一個核准用於治療HIV感染的藥物Zidovudine上市，近二十幾年來，除了各種抗病毒藥物陸續發表，更在1995年由何大一博士提出俗稱「雞尾酒療法」（Highly Active Antiretroviral Therapy高效抗逆轉錄病毒治療），此一療法，為目前公認療效最佳的愛滋藥物治療方法。徐瑋謙指出，在近幾年臨床試驗、回顧性研究中，都不難發現，感染愛滋的死亡率確實因這些治療法而大幅降低。許多伺機性感染或腫瘤併發症的發生率逐年下降，患者存活期也明顯延長。更重要的是生活品質提升，不少患者在規則服藥一段時間後，健康狀況幾乎與常人無異。延伸閱讀「染愛滋耐心服藥」：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=12422

許多家長都不讓小孩「玩電玩」，因為玩電玩會讓成績退步，讓視力變壞，百害無益。不過美國最新報導竟然改變了這個觀點，找到了一個十分有益的「益處」，一群電動玩家竟然在玩電玩時，解開了愛滋病毒最重要的謎團，讓愛滋病這病症可以找到治癒的新療法。華盛頓大學教授菲拉斯哈提（Firas Khatib）主持一項研究，過去愛滋病毒會透過反轉錄蛋白酵素複製病毒，感染人體免疫細胞，破壞人體的免疫系統，一旦解開這個蛋白酵素的結構，將會讓愛滋病的研究大幅前進，未來可能將愛滋病治癒。過去十年，反轉錄蛋白酵素結構的問題一直困擾愛滋病研究人員，而華盛頓大學的生化學家菲拉斯哈提與華盛頓大學的賽斯庫伯（Seth Cooper）開發了一套蛋白質結構軟體，讓全球的電腦玩家來破解，不到十天的時間，玩家居然解開了蛋白酵素的結構，這個謎題已經困擾了愛滋病學家十幾年的時間。菲拉斯哈提表示，我們發現到如果使用傳統的方法是沒有辦法順利解決這項難題，但是透過電腦模擬的方式，加上科學實驗室的技術，卻可以順利解開這個謎團，這項研究未來可能會對於愛滋病的治療有很大的幫助，甚至有可能可以將愛滋病治癒。其中一位扮演關鍵角色的玩家「Mimi」表示，這不只是一個比賽遊戲，而是團隊合作的結果，更能證明電玩也可以改變世界。愛滋病感染率高　何大一：病毒易突變http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12251英國有條件開放同志捐血　仍會嚴格把關http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12231「因為愛你，所以戴套」　男同志友善標章徵圖比賽成果揭曉http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12147

發明愛滋病雞尾酒療法的知名科學家何大一11日至花蓮靜思堂參加第13屆國際慈濟人醫年會，並以專題演講「愛滋病使用雞尾酒療法」與來自全球17個國家、369位人醫會員分享交流。 愛滋病毒主要因血液或性行為而感染，感染率相當高，主要是愛滋病毒侵入人體細胞後，就會與細胞膜結合，讓病毒染色體侵入細胞，成為人體的「寄生蟲」。一個愛滋病毒會複製出一萬個病毒出來，並成為寄主細胞的一部分。雖然人體也有蛋白質可以阻止愛滋病毒複製及進入，但能力遠不及愛滋病毒複製入侵的速度。 何大一指出，愛滋病毒生長得很快，並且容易有突變，每天都會有一千萬個突變品種產生，加上病毒最外層有醣類包裹蛋白質保護，使得愛滋病毒不容易被免疫系統偵測出來，也因此造成疫苗研發的困難重重，他與團隊傾注25年的心力研究疫苗，但近幾年仍不太可能成功，而雞尾酒療法就是目前針對愛滋病毒的生存發展狀態，用來阻斷愛滋病毒的複製速度，並且讓突變種的愛滋病毒不要輕易被複製出來的方式。 延伸閱讀「雞尾酒療法抗愛滋」：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=12251

一名男性，本身並無特殊疾病，最近幾個月常覺得疲倦與胃口不佳，所以體重下降10幾公斤左右；但最困擾他的是近幾個星期以來常覺得咳嗽與喘，特別是走路時幾乎喘到走不下去。更糟的是，他幾天前開始發燒，所以來到本院急診求診，胸部X光檢查發現有雙側肺炎，便轉入感染科病房繼續治療。由於此患者肺炎之表現與常見社區型肺炎不同，為了確定治療的方向與儘早找到病原菌，於是安排了胸部電腦斷層檢查與痰液的檢查。經痰液的DNA檢測證實，此病患罹患的社區型肺炎為肺囊蟲肺炎。在抗生素與類固醇治療下，此病患症狀逐漸改善；同時也診斷該病患已罹患愛滋病，在肺囊蟲肺炎病情穩定後，開始給予抗愛滋病病毒之雞尾酒療法，在適應了雞尾酒療法之後，該病患又再度回到職場投入他的工作。 成大醫院感染科醫師李青記表示，肺囊蟲肺炎常見於早產兒、患有慢性疾病及營養不良的嬰兒，成人則常見於免疫力低落的病人、洗腎病人或愛滋病患身上。肺囊蟲肺炎主要症狀包括發燒、慢性乾咳、漸進性呼吸困難、胸悶等，但初期症狀跟感冒類似，醫師光靠聽診其實分辨不太出來，得靠胸部X光及特殊細菌培養檢查才能發現是否感染肺囊蟲肺炎。李青記醫師醫師指出，肺囊蟲肺炎是由肺囊蟲所引起的肺部感染症，在環境當中到處都可找到其蹤跡。事實上，當初1980年代就是因為美國加州有許多年輕之男同性戀相繼罹患肺囊蟲肺炎，才進一步發現人類免疫不全病毒（HIV）的存在。臨床上肺囊蟲肺炎得靠抗生素治療，若症狀嚴重者還要加上類固醇藥物；對於愛滋病病患則須服用預防藥物，藉由雞尾酒療法抑制體內病毒，一旦免疫力提升後即可停止預防藥物。李青記醫師呼籲，當民眾有上述疑似肺囊蟲肺炎的症狀時，為了幫助臨床醫師的判斷，請誠實告知自己的過去病史、服藥狀況與性生活的狀況，以免錯過治療時機而使病情加重。年齡、劑量、用藥不同　肺炎鏈球菌疫苗怎麼打一頭霧水http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11483要命的錯誤觀念！　拒做「氣切」恐延誤病情http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11477

為了杜絕日前臺大醫院移植愛滋器官類似的事件再度發生，疾管局今天發布新聞稿指出，將透過修訂「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」來加強預防及避免民眾透過捐血來檢驗自己是否得到愛滋病，而使血液受贈者暴露在罹患愛滋病風險下的情形發生。新法擬針對三個部分進行修正，分別是將面談諮詢作業法制化、建立捐贈或移植者愛滋陽性通報機制及血液捐贈者不實陳述將處以罰鍰等三項。