#乾眼症

(優活健康網新聞部／綜合報導)網路上流傳「近視雷射手術十年後會出問題」、「雷射近視手術會失明」等謠言，讓不少民眾對雷射近視手術產生疑慮，究竟雷射近視手術安不安全？醫師強調，隨著精密檢查儀器及近視雷射手術改良，術後發生夜間眩光、圓錐角膜及乾眼症風險大幅降低，且乾眼症恢復時間也可縮短至一個月內，安全性也更高。傳統近視雷射手術　有2大缺點眼科診所院長廖家慶指出，傳統近視雷射手術有2大缺點，包括缺少精密的術前檢查儀器，以及精準的近視雷射手術方式，使得術後眼角膜太薄、。近視度數較深，以及天生眼角膜病變、較薄的病患，發生嚴重併發症及後遺症風險確實較高。TransPRK神經傷害小　乾眼症恢復僅一個月近視雷射手術後，最容易出現乾眼症的問題。廖家慶院長強調，隨著近視雷射手術改良，目前最新的表層近視雷射手術TransPRK，對角膜神經傷害較小，降低乾眼症的發生機率，術後恢復時間也從傳統近視雷射手術的半年，大幅縮短至一個月內。精密檢查儀器 提供高品質手術安全另外，夜間眩光、失明的問題，也讓許多民眾相當擔心。廖家慶院長表示，進行近視雷射手術術前，應搭配精密檢查儀器，例如眼角膜斷層掃描儀、眼角膜厚度儀、眼角膜地形圖，可早期發現眼角膜病變及精確測量眼角膜厚度，提供高品質手術安全，也可將夜間眩光風險降到最低。TransPRK不掀瓣 無角膜瓣併發症廖家慶院長說明，近視雷射手術最嚴重的併發症，是角膜膨出、圓錐角膜，更可能會引發失明，而TransPRK手術不需掀角膜瓣，完全避免發生角膜瓣併發症，且留更多的眼角膜厚度，併發症風險更低、穩定性更高；若未來有老花或度數回退問題，能夠接受第二次雷射手術機率高。按時點眼藥水　定期回診追蹤廖家慶院長也提醒民眾，近視雷射手術後，必須按時點眼藥水，可有效預防角膜發炎、感染；並請記得不要揉眼睛，避免出入風沙環境及游泳池，以及術後需要定期回診。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）日前有眼科醫師指稱，不少人在做完近視雷射手術後，會有眼睛乾澀等併發症，不但造成民眾疑慮，甚至使得眼科門診中，進行近視雷射手術的案例大幅減少。到底近視雷射手術是否會有眼睛乾澀等併發症，或是有何方法可以避免近視雷射手術出現併發症呢？手術傷害角膜神經　眼淚分泌減少眼科醫師廖家慶表示，一般人做近視雷射手術最在意的就是乾眼症的問題，很多人在網路上都可以發現到此議題，至於近視雷射手術後乾眼症的原因，是由於手術過程中會傷害到眼角膜神經，以致會對外界不敏感，而會使得眼淚分泌減少。新的近視雷射手術1個月內恢復其實，目前做近視雷射手術已有Trans PRK新方法，對於手術後出現乾眼症的情況已大幅改善。廖家慶醫師指出，一般傳統近視雷射手術是要切開角膜瓣，這對於角膜傷害較深，所以恢復期要6個月，就較會有乾眼症；目前新的近視雷射手術，手術較表淺，所以乾眼症只是暫時性後遺症，大約1個月內就可恢復。人工淚液、護目鏡都對乾眼症有幫助然而，現代人由於使用3C很頻繁，以致於往往都會有眼睛乾的問題存在；廖家慶醫師表示，若是有眼睛乾的問題者，要做近視雷射手術就最好是選擇較不會眼睛乾的手術方式，若是仍有眼睛乾時，也可以使用人工淚液定期補充，以及按時用藥，手術後會有消炎藥，對乾眼症和恢復都有幫助，也有使用淚管塞使排水口塞住，或是自體血清人工淚液，以及戴護目鏡，都對出現乾眼症有幫助。20歲後近視度數穩定　做雷射手術較理想至於要做近視雷射手術，也應在20歲以後；廖家慶醫師解釋，由於青少年仍在成長發育，眼睛近視度數尚不穩定，度數還在增加，所以要做近視雷射手術，應等到20歲以後近視度數已穩定，以及大約40歲左右出現老花以前，是做近視雷射手術較理想的年齡。進行近視雷射手術　需要先檢查評估另外，就是近視度數問題，高度近視可以做雷射近視手術嗎？廖家慶醫師說，做近視雷射手術，都需要先檢查評估，由於近視度數與眼角膜厚度有關，度數越深，做近視雷射手術時就要削掉更多眼角膜，但有人天生的眼角膜就很厚，所以做完手術後仍在安全範圍內。（文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網新聞部／綜合報導）一位40歲陳小姐，因邁入更年期前期，淚水分泌開始減少，加上長年配戴隱形眼鏡，工作使用電腦，導致乾眼症上身；為舒緩不適，每天點數十次人工淚液，結果人工淚液中防腐劑蓄積傷眼，造成雙眼彌漫性的角膜上皮病變，不只眼睛紅癢，且視線日趨模楜，視力受損，才驚覺不對勁就醫。台北市立聯合醫院中興院區醫務長、眼科醫學會秘書長蔡景耀表示，欲改善乾眼症狀應先就醫確診，並應慎選人工淚液劑型，避免造成眼睛危害。50歲以上中老年人逾半數有乾眼症根據統計，國內50歲以上中老年人，超過半數患有乾眼症，蔡景耀解釋，乾眼症是常見的眼睛疾病，造成原因眾多，包括中老年婦女停經後因女性荷爾蒙減少，眼睛乾澀的情況增加；自體免疫疾病、甲狀腺或內分泌機能失衡，也可能造成乾眼症，建議若有眼睛乾澀、紅癢、異物感等乾眼症狀，就醫對症治療。含防腐劑人工淚液恐藏危機「乾眼並非老年人的專屬眼疾」，蔡景耀補充說明，炎炎夏日，很多人一整天都躲在冷氣房「避暑」，但冷氣房內環境偏乾，狂吹冷氣眼睛容易更加乾澀，加上年輕人戴隱形眼鏡比例高、又長時間使用3C產品，許多患者當眼睛專注在3C產品，眨眼次數只剩下平常的3分之1，造成淚水分泌與分布不均，眼睛就會乾，使乾眼症年輕族群愈來愈多，患者習慣隨身帶著人工淚液，眼睛一乾就點，卻忽略大部分罐裝人工淚液，含有防腐劑，長期或過量使用會造成危害，最常見的是造成雙眼彌漫性角膜上皮病變。人工淚液點對才能正確舒緩症狀蔡景耀提醒，眼睛乾澀首先要找出原因對症治療，但日常基礎的保濕和防曬保養也不能少。乾眼患者可適時補充人工淚液緩解不適，但人工淚液劑型及使用方式應聽從醫師建議使用，隱形眼鏡族、或一天點4次以上人工淚液者，千萬不要點含有防腐劑的劑型，尤其隱形眼鏡族，恐提高防腐劑殘留機率，容易造成角膜上皮細胞脫落，沒有角膜上皮細胞保護後容易遭細菌侵蝕，造成角膜潰瘍！改善乾眼不傷眼　選無防腐劑產品就對了 蔡景耀建議，若需高頻率使用人工淚液，可選用單劑型無防腐劑包裝的產品，一天內可用完，也可避免開封後細菌滋生。此外，乾眼患者應多管齊下護眼，調整生活習慣，不熬夜、不抽菸、不酗酒，避免接觸環境中的油煙、粉塵等汙染物質，冷氣房內可擺設綠色植栽，放杯水增加濕度，冷氣別開太強；改變用眼習慣，減少看3C螢幕，戴隱形眼鏡時間不過長，多吃蔬果、適量攝取葉黃素，幫助眼睛揮別乾澀！（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人已離不開手機與電腦，久盯螢幕的結果，可得要小心乾眼症上身，眼科醫師提醒，平常看手機與電腦也要適時讓眼睛休息，或是多眨眼，讓淚水分泌，避免螢幕的強光讓眼睛中的水份蒸發，進而導致乾眼症。 螢光幕光線強會使淚水蒸發台北市立聯合醫院仁愛院區眼科主治醫師胡自得表示，門診中，因為乾眼症來就醫的民眾有越來越多的情形，除了老年人因為身體器官退化，或是隱形眼鏡會破壞分泌淚水細胞之外，由於現代人常會使用電腦與手機，因為螢光幕的光線強，也會使淚水蒸發，進而導致乾眼症。 六成以上是缺油性乾眼症乾眼症可分為缺油性與缺水性，胡自得醫師指出，眼睛分泌淚液有三層，分別為油、水與黏液，因為眼睛缺油時，水會容易蒸發，而且皮脂腺會阻塞造成慢性發炎，致使油脂出不來，就會導致缺油性乾眼症，至於乾眼症大約有6成以上是因為缺油性造成。 缺水性、缺油性　這樣做可改善胡自得醫師進一步指出，乾眼症若是缺水性可經由補充人工淚液來改善，缺油性是因眼皮皮脂腺有慢性發炎，眼皮毛細孔分泌不出油且會塞住，除了眼睛乾，也會刺痛與紅，更嚴重時會角膜破皮與視力模糊，缺油性要熱敷與按摩眼皮以及多眨眼，降低發炎可使用抗生素與局部消炎類固醇會有幫助。 多眨眼讓淚水分泌想要預防乾眼症，手機族與電腦族記得多眨眼，讓淚水分泌，並應該要適時的讓眼睛休息，避免螢幕的強光讓眼睛中的水份蒸發，此外，胡自得醫師強調，大部份乾眼症都是同時缺油又缺水，互相影響使情況更嚴重，必須積極就醫診治，才能對症治療。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）高太太是一名退休的電腦繪圖員，20年前診斷出類風溼性關節炎，後因藥物引發乾眼症，眼睛乾澀、易畏光，即使戴上了眼鏡，視線也越來越模糊，視線每況愈下而不敢出門，5～6年前開始自費使用環孢靈素眼用乳劑，因價格不斐常間斷性的使用，導致治療成效不佳，後來通過健保給付，減輕了藥費的負擔固定用藥，情況才逐漸好轉。放寬乾眼用藥　環孢靈素眼用乳劑罹患乾眼症的人口以往好發於老年人，近來開始有年輕化的趨勢，儼然成為現代人文明病之一，臨床上就曾有16歲女高中生，因使用3C產品過度，而引發乾眼症，所幸及時發現進行治療，健保也於今年5月正式放寬乾眼症用藥「環孢靈素眼用乳劑」給付條件，讓更多乾眼症患者受惠，降低患者治療費用重擔。酸澀、眼睛紅、異物感、疼痛基隆長庚紀念醫院眼科醫師孫啟欽表示，淚液由外而內分為3層，分別是油脂層、水液層與黏液層，維持眼睛的濕潤，只要其中一層出問題或是不穩定，就會導致角膜破皮、滲透壓升高而造成眼睛發炎的現象，可能會引起眼睛不適、酸澀、眼睛紅、異物感、疼痛甚至視力障礙等問題，此時就稱為乾眼症。3C產品、空調　使眨眼次數減少目前乾眼症成年人盛行率約10％～12％，孫啟欽醫師表示，近年因為3C產品的大量使用，民眾常目不轉睛的看螢幕，加上電腦大多在有空調的乾燥室內場所，導致眨眼次數減少。戴太陽眼鏡　多眨眼、看遠方醫師呼籲民眾，近來手機遊戲夯，抓寶可夢之餘，除了可配戴太陽眼鏡，減少光線所造成眼睛負擔以外，也應讓眼睛適度休息，建議使用40至50分鐘後就要休息10分鐘，提醒自己多眨眼、多看遠方，才不會傷害靈魂之窗。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）乾眼症之盛行率約是15％,但是隨著3C產品的普及和使用增加，盛行率有上升及年齡層下降之趨勢，根據統計，國內罹患乾眼症者每年正以10％的速度成長，估計全台有近600萬人罹患程度不一的乾眼症，也就是每四個人中就有一人有乾眼症狀。臨床上也發現，隨著近年國人長時間觀看手機、電腦、電視螢幕的用眼習慣,讓乾眼症不僅是中老年人的問題，年輕患者也大幅增加，成為眼科中少數跨年齡、跨族群、跨性別的疾病，此外，常處空調環境的上班族, 空服員，常需要配戴隱型眼鏡的族群，重度使用電腦的辦公人員，都是乾眼症的高危險群。嚴重造成角膜上皮破損、角膜潰瘍乾眼症可以有不同的症狀表現， 不只會造成乾澀，還會有紅眼、異物感、分泌物增加、疲勞、影響視力等，嚴重時甚至會造成角膜上皮破損與角膜潰瘍，乾眼問題不可不慎，乾眼症不像其他疾病可用單一診斷工具及方法判定，各種診斷方法的結果差異性也大，所以不易有標準化的診斷。一般門診僅是透過淚液試紙來檢查，但是此項檢查之精確度卻不高，乾眼症一般分為淚水分泌不足，另外還有揮發性乾眼疾病，亦即眼睛表面淚水的外層油脂異常而造成淚水容易揮發的情況，這類患者是因為與淚液脂質層異常有關，研究發現淚液脂質層異常佔乾眼症的八成，而油脂不夠的主因是眼瞼上分泌油脂的瞼板腺阻塞。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）每逢連假過後，眼疾求診人數都會突然激增，像是眼睛乾澀紅腫、3C重度使用後遺症，以及針眼潮。隱眼日拋當週拋  紅腫發炎上門北市立聯合醫院中興院區眼科陳子儀醫師表示，連假狂歡戴著隱形眼鏡過夜，隔天恐「眼紅」；加上許多人日拋式隱形眼鏡直接週拋使用；旅行出遊就忘了每日清潔殺菌的基本功。一般就方便性而言，以日拋隱形眼鏡最省事，如果用長戴式，則建議選擇同時具備清潔、殺菌、去蛋白的多功能保養液。而連假後常見眼疾還包含乾眼症。陳醫師說，有些民眾趁連假出國遊玩，長途飛行或到乾熱、風大地區旅遊，環境溼度低，加速淚液蒸發速度，或機車族逆風前進，也會造成眼睛迅速乾燥。建議不妨戴包覆性良好的護目鏡，減少淚液過度蒸發、排出太快等問題。熬夜＋吃辛辣油炸  易長針眼陳子儀說，放假在家反而有更多時間沉溺於3C產品，連聚餐塞車也繼續滑手機打發時間，如此長時間、近距離地用眼，容易造成焦距調節失常，兒童度數飆升，年輕人提早出現老花症狀，老年人老花加重。此外，放假吃香喝辣又肆無忌憚熬夜，也特別容易長針眼。她也提醒，保持充足睡眠、少吃刺激性或油炸食物，每晚熱敷後擦拭清潔眼瞼緣四周，可助於保持眼瞼衛生，也預防及避免針眼再發。