#大腸癌

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）不畏懼雙癌，也不聽信偏方，他積極接受治療，延長存活率！日前，一名80歲的陳先生，3年前被確診出大腸直腸癌，但當時以為只要手術切除後就沒事，孰不知，去年5月回診時卻發現癌細胞轉移至肝臟，面對雙癌的他，不但沒有因此一蹶不振，反而積極接受血管新生抑制劑標靶合併化療、外科切除手術，最後成功擊退腸癌，而目前恢復狀況良好，也正準備前往大阪自助旅行。平均每35.1分鐘　新增1名個案據統計，大腸直腸癌已連續七年蟬聯國人癌症排行榜之首，平均每35.1分鐘就有一名新增個案，對此，台中榮民總醫院大腸直腸外科陳周斌醫師表示，在新診斷大腸直腸癌病人中，每5人就有1人已經轉移，五年存活率僅11％，但隨著醫療科技的進步，除了化療外，也有其他標靶及化療合併治療策略，幫助患者從原本不到半年的平均存活期，提升到兩年半。標靶藥物用對順序　治療效果有效又省錢目前轉移性大腸直腸癌治療在第一、三線皆有健保給付標靶藥物，第一線治療有2種健保標靶藥物可以選擇，包括血管新生抑制劑、表皮生長因子抑制劑，第三線健保則僅給付表皮生長因子抑制劑，2種藥物都能帶來很好的治療效果，但如果用對順序，則有機會可以使用到兩次健保標靶，降低負擔。「兩次標靶接力使用，讓治療更有效，病患省錢，且活得更久」陳周斌醫師進一步說明，轉移性大腸直腸癌患者若先以血管新生抑制劑治療，當治療失敗時，表皮生長因子抑制劑也有給付作為第三線用藥，但如果先用表皮生長因子抑制劑卻治療無效，因為血管新生抑制劑並無給付於第三線用藥，接下來就得自費。注意！健保療程完畢不代表治癒健保給付，加上全線標靶新式治療策略，有如轉移性大腸直腸癌患者的黃金雙盾，更能勇敢地面對病魔，只不過，陳周斌醫師提醒，目前健保針對轉移性大腸直腸癌第一線標靶藥物治療，僅給付使用24週，但健保療程完畢不代表治癒，建議即使病情穩定仍應繼續使用標靶，爭取最佳存活機會。

（優活健康網編輯部／綜合整理）大腸癌在歐洲及美洲已成為最常見之惡性腫瘤之一，過去十年間，在臺灣罹患大腸直腸癌的病人，快速的增加，根據（衛生福利部國民健康署）統計，民國101年大腸直腸癌位居臺灣十大癌症死亡原因的第三位，且在民國98年之癌症登記資料中顯示，大腸直腸癌是人數增加最多之癌症。因此如何預防大腸直腸癌，漸漸變成全民不可忽視的重要議題。許多國內外的文獻明確指出飲食與大腸直腸癌的相關性，飲食中紅肉、高脂肪、低纖維、低葉酸及維生素D和鈣缺乏等，都會增加罹患大腸直腸癌的風險。近來熱烈討論紅肉攝取與大腸直腸癌直接相關，許多民眾可能因過量攝取紅肉，造成減少蔬菜、水果和纖維質攝取，間接增加大腸直腸癌的風險性，究竟應該如何降低大腸直腸癌的風險？讓我們從飲食出發。1）充足的纖維／蔬果五（三份蔬菜+兩份水果）、七（四份蔬菜+三份水果）、九（五份蔬菜+四份水果），主食以全穀類根莖類取代精緻主食。2）避免高油脂食物／舉凡糕餅類、冰淇淋、零食點心類都為高油脂食物，淺嚐即止，另外油炸和肥肉也應儘量避免。3）避免過量紅肉攝取（含加工肉品）／紅肉有豐富的鐵質，也是人體最好吸收的形式，不需完全避免，但也不應過量攝取，每天建議最佳蛋白質攝取量為4～5份，紅肉可佔1～2份。（1份約3根手指=1盎司）4）養成每天運動習慣／幫助控制體重，研究指出太過靜態的生活模式和肥胖都會增加大腸癌的風險，且運動有助於舒緩緊繃的情緒。5）足夠的鈣質、維生素D及鎂的攝取／牛奶、起司、小魚乾等食物有大量的鈣質可每天適量攝取（例：1～2杯低脂奶、1～2匙小魚乾）；另堅果類有豐富的鎂，可每日攝取1～2湯匙；而維生素D可經由照射太陽獲得活化。6）養成良好排便習慣。7）避免過多刺激性食物（辛辣）和抽菸酗酒。8）早期發現／醫院有提供免費糞便篩檢，民眾應養成定期篩檢習慣。（本文摘自／貳拾醫典：家庭健康營養照護全書／二魚文化出版）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）台北市公布最新十大死因，癌症連續42年居首，平均不到2小時就有一位市民因為癌症過世，而可以藉由早期篩檢早期治療的大腸癌及口腔癌，分別居台北市男性十大癌症發生率第1及第5名，為呼應父親節的到來，北市衛生局推出「健康活力爸爸節 父親愛篩檢」活動，共同守護爸爸的健康！大腸癌、口腔癌發生率高　可早期篩檢治療根據台北市衛生局統計資料，大腸癌躍居市民十大癌症死因第2位、乳癌第4位、口腔癌第8位。其中大腸癌、口腔癌也是男性癌症發生率的前5名，這兩項癌症正威脅男性朋友健康。台北市政府衛生局健康管理處林夢蕙處長表示，103年衛生局提供59萬人次的免費癌症篩檢服務，其中有近4千位市民發現癌前病變，1245人發現罹患癌症，證實透過早期篩檢，能早期治療，挽回寶貴的生命。台北市衛生局因應父親節，推出爸爸節活動，提供四癌篩檢，包括大腸癌、口腔癌、乳癌及子宮頸癌，邀請市民一同參與。飲食西化　帶來大腸癌危機64歲的管女士，平常飲食清淡也有運動的習慣，自覺身體健康無恙，直到去年發現有血便，恰巧收到醫院提醒做篩檢的通知，首次做糞便潛血檢查，結果確診為大腸癌原位癌，在住院接受化學治療後，現定期回院接受放射治療。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科陳冠仰醫師表示，近年國人飲食習慣的改變，外食比例愈來愈高，且飲食西化，經常大魚大肉，且常吃多脂、多糖、高鹽的飲食，再加上缺乏運動，恐增加慢性疾病的風險，及罹患癌症的危機，提醒民眾，透過定期的癌症篩檢可以早期發現，及早把握黃金就醫時機，預防大腸癌的健康秘訣，就是勤運動、多蔬果、少紅肉。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）雖然癌症每年都蟬聯十大死因之首，但根據國健署今年公布的資料發現，大腸癌已從2009年起躍升為發生率最高之癌症，且至2012年全年更有高達1萬4964例，創下新高，也因此，日後因大腸癌接受手術治療的老年族群也勢必增加。像是日前一名90歲的老婦，因過去半年來總是食慾不振、體重越來減輕，且同時右腹部還有疼痛不適感到醫院檢查，結果發現確診為第三期的升結腸癌，並已造成腸道阻塞，所幸在接受微創手術後，恢復良好，目前正持續接受口服化療藥物治療中。年紀大、心肺功能不佳　腹腔鏡手術風險高臺南醫院外科莊育權醫師表示，微創手術在大腸直腸癌的手術治療上，已逐漸取代傳統剖腹手術，成為目前大腸直腸癌手術的趨勢，雖然微創腹腔鏡手術傷口小、疼痛較輕微、能提早下床活動、術後沾黏問題也較少等，但仍有些限制。因為手術過程須將腹部充氣漲大，以製造手術器械運作的空間，容易對心肺功能造成壓迫，所以，年紀較大或心肺功能不好的病人，腹腔鏡手術的風險就會比較高。

（優活健康網編輯部／綜合整理）一般人都認為，癌症是無法逃脫的命運，但其實癌症是能夠預防的疾病。1996年，根據哈佛大學癌症預防中心發表的數據顯示，癌症的死因中吸菸佔百分之30；飲食佔百分之30；運動不足佔百分之5；飲酒佔百分之3，生活習慣就佔癌症死因的百分之68，也就是說，改善生活習慣的話，我們就能夠預防癌症的威脅。雖然運動和癌症的關係僅僅百分之5，但這裡有項饒有趣味的研究。內容為檢測9千位男性的運動能力，並調查他們十八年後因癌症死亡的比率。結果發現運動能力愈高的人，因癌症死亡的機率愈低。順便提一下，這裡的運動能力是指長時間運動也不會精疲力竭的持久力。高持久力受試者的死亡率，是低持久力受試者的3成左右。持久力高也就表示，他們有著運動習慣，而且不是追求瞬間爆發力的運動，是長時間持續的運動。換句話說，從事像超慢跑這種增加持久力、體能的運動，能夠降低因癌症死亡的風險。根據美國國立研究發表的數據顯示，運動平均能減少百分之30至50的大腸癌患有率。大腸中的糞便能順暢排泄，大腸癌的風險也就變低。事實上也有人說，體力不佳的人有便祕的傾向，比較容易罹患結腸癌。這對因飲食習慣改變而增加大腸癌患有率的日本人而言，是不容小覷的問題。並不只限於預防癌症，許多實驗都證實，從事提高持久力的運動，也能增強身體的免疫力。為了保護身體不受各種傳染病侵襲，藉由超慢跑增加體力是非常有效的方法。（本文摘自／超慢跑入門／商周出版）

（優活健康網記者談雍雍／編譯）青春期是身體快速成長的一個階段，但卻也是許多人發胖的開始，加上老一輩的人常覺得，小孩子胖胖的就是有福氣，亦或者認定發育期就該多吃點。但可要當心，這些想法恐讓你的孩子離癌症更近，因為研究指出，青春期肥胖的男孩子，成年後罹患大腸癌的機率，將比一般人高出2.38倍。腸癌風險　隨體重增加這項研究是由瑞典厄布魯大學醫院和美國哈佛大學的研究人員，針對約24萬名瑞典男性進行了長達35年的調查。而參加這項試驗者年齡約是16至20歲，大多數的男性體重正常。其中，6.5％ 的人體重超重，1％的人屬於過度肥胖，結果這些人成年後，有855人罹患大腸癌。研究人員指出，青春期體重過重者，成年後罹患大腸癌的危險增加了2倍。而肥胖的青少年，日後患腸癌的風險更大，是體重正常者的2.38倍。因此，世界癌症研究基金會也說，肥胖與癌症間的「相關性」是很強的；而大腸癌目前是全球第3大癌症，每年確診人數約140萬人。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）依據世界研究財團（美國癌研究所）2007年發表的研究顯示，「可預防大腸癌的好食物」包含：富含纖維素的食物、大蒜、牛奶、鯷魚、白魚（Salangichthys microdon）乾、含鈣質的食品等。尤其以番薯、大蒜的抗癌作用更為卓越。救命食物1）番薯／含有大量的纖維素、β胡蘿蔔素，可預防大腸癌，抗癌成分神經節糖苷Ganglioside）、抗氧化物質維生素C，有助於預防癌症。依據紐西蘭大學的研究結果顯示，毛利族的番薯攝取量，較其他種類為多，因此降低了大腸癌的罹患率。救命食物2）大蒜／讓大蒜散發出辣味的大蒜素（Allicin）可促進腸的蠕動，抑制癌細胞的繁殖，增加抵抗力，進行抗癌作用。再加上大蒜中富含預防大腸癌的硒（Selenium），每餐攝取一顆大蒜有益健康。但剝皮後經過10分鐘，大蒜中的酵素就會揮發掉，請特別注意。救命食物3）蘋果／含有水溶性纖維──果膠，預防大腸癌的效果極佳。救命食物4）藍莓／藍莓中的紫色色素?花青素，抗癌效果和抗氧化效果卓越，鞣花酸（Ellagic acid）的抗氧化成分可有效阻擋促進癌症的代謝途徑。依據研究結果顯示，藍莓中的紫檀芪（Pterostilbene）具有預防大腸癌的效果。救命食物5）高麗菜／富含豐富的纖維素，可使排便機能順暢，也有助於預防大腸癌。此外，高麗菜還含有鈣質、抗氧化物質維生素C、維生素K等，以及有清除致癌物質、提高免疫力的硒與β胡蘿蔔素。（本文摘自／14位抗癌權威醫師的食癒餐桌／台灣廣廈出版）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）倘若在一次癌症篩檢當中，陽性警鈴大響，可別因心生畏懼，而逃避進一步切片檢查的機會！台中童綜合醫院對此就發出警訊，他們發現不少比例的個案，初步四癌篩檢，出現陽性反應後，就消失人間，怎麼找都找不回來，其中大腸癌最多，高達三成的個案不願回診做切片檢查，恐怕錯失黃金治療期，而讓癌症不斷蔓延！癌症早期篩發現　五年存存活率達八成以上根據國健署最近公布的資料顯示，國內平均每5分26秒，就有1人罹癌，比前一年快了14秒之多，但值得注意的是，根據同一時段資料顯示四大癌症中，若經由篩檢發現早期癌症其五年存活率皆在八成以上，由此可知早期篩檢，早期治療的成效。然而，童綜合醫院近日的內部統計數據指出，大腸癌症篩檢出現陽性的民眾，高達近3成都不願意再回醫院檢查或追蹤，其他如口腔癌、乳癌、子宮頸癌，則有1成5左右的民眾沒有進行複檢；往往因為民眾恐懼面對事實的心理造成不必要的遺憾。癌症中心劉錦成醫師表示，篩檢本身並非確診工具，固然有其侷限性和靈敏性但卻不失為一有效降低死亡率之方法，且經由詳細進一步檢查也可排除一些偽陽性個案，讓病人不致惶惶不可終日。劉錦成呼籲，預防癌症最有效的方式就是定期接受篩檢，尤其無症狀篩檢更為重要，絕對不要等到身體不適才願意到醫院進行檢查，因為可能已經錯失了最佳治療的黃金期。