#流感

 （優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）正值春夏交替之際，民眾容易因為天氣變化，造成感冒或身體不適，若出現發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏或肌肉酸痛、頭痛或極度倦怠感等類流感症狀，應立即配戴口罩並至鄰近醫療院所就醫，除了定時量體溫，感冒期間勿至人潮眾多之公眾場所、勤洗手、注意呼吸道衛生與咳嗽禮節等措施，最好能在家休息，落實自主健康管理。 體溫的變化也是了解病情的關鍵，人體體溫會受到許多因素短暫的變化，不論使用何種溫度計，均以攝氏38度為發燒標準。剛運動完，體溫可能達37.5~38度、量體溫前如果水分補充不足、過度疲累，也都會有體溫升高情形，一般而言，清晨時體溫較低，傍晚時體溫會稍高。因此，要測量正確的體溫，從戶外活動後進入戶內，應該要休息5分鐘以上，再量體溫比較準確。生病時最好佩戴口罩，但口罩也有不同的分類及用途，如一般口罩或紗布口罩：僅能過濾較大之顆粒，僅適平時清潔工作時使用；外科口罩約可阻擋80%次微米顆粒，應每天更換，但破損或髒汙應立即更換，適用有感冒發燒咳嗽等有呼吸道症狀時、前往醫院電影院等不通風之場所時使用；活性碳口罩：可吸附有機氣體及毒性粉塵，不具殺菌功能，需費力呼吸或無法吸附異味時應立即更換。（資料來源：健康久久網站－健康專欄）

(優活健康網記者陳茂軒／台北報導)二二八連續假期將近，新北市政府衛生局呼籲民眾出國前可先至疾病管制局網站查詢國際旅遊資訊，以瞭解該國流感及腸病毒或登革熱等傳染病及注意事項，返國後如發生相關症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊史。此外，國內旅遊或返鄉民眾，也要注意呼吸道衛生及咳嗽禮節等個人保護措施。依據衛生署疾病管制局國際旅遊資訊顯示，鄰近國家日本、香港、澳門，流感持續升溫。此外，新加坡及澳門亦出現腸病毒疫情，而尼泊爾、香港、越南及斯里蘭卡等地有禽流感疫情，馬來西亞則有登革熱疫情。連假期間民眾南來北往有助於疾病的散佈，應慎防腸病毒及流感。衛生局呼籲民眾應落實個人良好衛生習慣及自我保護，外出記得戴上口罩，注意咳嗽禮節。衛生局提醒，出門在外宜注意飲食飲水衛生、勤洗手，勿接觸禽鳥；到有登革熱疫情發生的國家應穿著長袖衣褲，避免蚊蟲叮咬。

入冬以來一波波寒流造成的低溫，一直是流感的高峰期，童綜合醫院小兒科門診發現有很多小朋友感冒後，導致雙腿疼痛突然無法行走，經醫師診斷後發現是感冒所引起的「急性肌炎」，經過治療後患者症狀終於獲得改善，也讓家長嚇壞的心情終於可以放鬆。（照片為醫師檢查小朋友，照片取自Free digital photos.net）童綜合醫院小兒感染科主治醫師高佳慧表示，上個月門診發現很多年齡約5歲～14歲的病童，其中又以6歲～8歲的病童居多，都是因感冒後，初期有發燒的現象，過一兩天後突然兩腿卻出現酸痛，甚至無法走路，由心急如焚的家長帶來就診，檢查發現病童血液中的肌甘酸指數大幅上升，診斷為「急性肌炎」，安排病童住院接受治療，經治療症狀獲得改善，皆可返家休息。年節過後，天氣仍舊是冷颼颼，民眾不論年紀大小一定要做好保暖措施，並增強抵抗力，以免感冒，高佳慧醫師說，臨床上，孩童會突發性不良於行，常見的因素為不小心撞傷或扭傷所引起的疼痛，使得走路時因為重量的牽扯而疼痛，導致無法行走；其他的因素，如病毒侵犯神經系統疾病的類小兒麻痺症、腦脊髓炎，也會造成不良於行，無法行走的治療視其不同的病因而決定。高佳慧醫師說，上述孩童們出現的急性肌炎，為呼吸道的病毒性感染所引起；最常見的是流感病毒Ａ型與Ｂ型，其他的有Ｃ型流感病毒、副流感病毒、克沙奇病毒、腺病毒等，也都可能造成肌肉發炎。高佳慧醫師指出，病毒性感染合併急性肌炎現象，可能是病毒直接侵犯肌肉引起發炎，也可能是經由免疫系統的反應所致，不過，這種肌肉發炎的症狀常是在呼吸道感染的症狀逐漸改善時發生，還好肌肉疼痛的現象會自行改善，約一週的時間，患者只要多休息、多補充水份，必要時，給予止痛藥減輕疼痛，不會產生不良的後遺症，孩童感冒後若出現異常(高燒不退、雙腿肌肉無力或疼痛、頭暈、嘔吐及意識改變等症狀)，最好還是尋求專業醫師的診斷與治療。

(優活健康網記者沈俐萱／台北報導)根據疾管局於（17日）表示，急診的就診人數與比例下降幅度雖趨緩，然整體疫情已脫離高峰期，且穩定緩降中，但昨天根據疾管局最新監測再公佈4起流感相關死亡病例，分別是台北市50歲女性、78歲男性、桃園縣與南投市84歲男性，4人陸續在1月份發病，本月初不幸死亡，感染病毒型別都是B型。（圖片翻攝自衛生署衛教海報。）依據該署疾病管制局流感疫情監測資料顯示，本年流感季(自100年7月1日起)迄今，累計共1,123例流感併發症確定病例(上流感季同期1,609例)，其中72例死亡(上流感季同期167例)，流感併發症發生率為每百萬人口47.0，流感相關死亡率為2.9，目前每週確定病例人數穩定下降中，為降低流感後相關併發症，衛生署再度呼籲民眾勿輕忽流感嚴重性，並籲請醫師於看診時，留意流感病程之可能樣態，注意危險徵兆，妥善處理複雜醫療問題，降低患者發生嚴重併發症及死亡的風險，持續共同防治流感及其併發症。

根據衛生署資料表示，目前流感疫情趨緩，整體而言疫情已脫離高峰期，但疾管局今天再度確認了四名流感併發症死亡案例，尤其週末強烈冷氣團將報到，疾管局提醒民眾，應注意保暖、維持自我健康習慣，以避免遭受感染及傳染他人，如有身體不適，應儘速就醫治療，並在家休養至康復。（圖片翻攝自衛生署衛教海報。）經衛生署最新確認的4例流感併發症死亡病例，分別為居住中部51歲女性、南部50歲女性、61歲男性及86歲女性，該四名患者陸續於今年元月發病，並於元月底及2月初死亡，4人分別具有糖尿病或高血壓等慢性疾病史，4人均未曾接種流感疫苗，感染病毒型分為為，3例B型流感，1例A型流感（50歲女性），發病後因肺炎併呼吸衰竭、敗血性休克等因素死亡。依據衛生署疾病管制局流感疫情監測資料顯示，本年流感季(自100年7月1日起)至今，累計共1,089例流感併發症確定病例(上流感季同期1,609例)，其中68例死亡(上流感季同期167例)，目前每周確定病例人數已穩定下降，不過衛生署提醒民眾，勿輕忽流感嚴重性，最好減少出入人多且擁擠的公共場所，並持續保持自我防護，若發現自己出現流感危險徵兆，如呼吸短促、血痰或濃痰、胸痛、高燒持續72 小時等病癥，應立刻前往醫院就醫。

衛生署表示，雖然根據監測資料顯示，流感疫情已脫離高峰期，門、急診類流感人數已明顯減少，但是因為各級學校陸續開學，為了避免群聚感染，衛生署呼籲民眾，如有身體不適，應請假在家休養至康復，避免遭受感染或傳染他人。衛生署疾病管制局指出，根據急診監測資料，上週（2/5到2/11）急診類流感就診人數約佔急診總人數的14.31％，明顯地持續下降。（圖片翻攝自衛生署衛教海報。）衛生署再確認5例流感併發症死亡病例，分別為居住北部63歲男性、中部81歲與57歲男性，以及南部38歲男性與84歲女性。調查發現，這5位死者均有慢性疾病史，包括心臟衰竭、中風、糖尿病、口腔癌、酒精性肝炎等；除84歲女性曾接種流感疫苗外，其餘均未接種。感染病毒型別皆為B型，發病後分別因肺炎併呼吸衰竭、敗血性休克等因素死亡。衛生署呼籲，雖然流感疫情逐漸下降，但民眾仍應持續自我防護，到人潮眾多處應注意呼吸道衛生及咳嗽禮節。家中若有發生流感併發症之高危險族群，如嬰幼兒、年長者及具慢性疾病患者，於感染流感後應多加留意，儘速就醫治療，避免併發嚴重併發症，並須特別注意是否出現流感危險徵兆（如呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或濃痰、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72 小時等）。依據疾管局流感疫情監測資料顯示，本年流感季（100年7月1日起）迄今，累計共1065例流感併發症確定病例（上次流感季節為1574例），其中流感相關死亡64例（上流感季同期163例），且每週確定病例人數穩定下降中。為降低流感後相關併發症，衛生署呼籲民眾不要輕忽流感嚴重性，並請醫師於看診時，留意患者是否有流感併發症的情形，才能加強防治的成效。

根據衛生署監測資料，目前門、急診類流感病人數，已下降至去年12月底的程度，流感住院病例數，亦持續下降中。醫師提醒，流感疫情看似逐漸脫離高峰期，但因傳染性強，且開學後學童相處互動變頻繁，是否會使病例數增加，仍不可掉以輕心。（圖：腸病毒症狀）另一項較令人擔心的問題是，原本為夏季流行的腸病毒，在最近一個月就有8例重症病例，為歷年冬季少見現象。根據疾病管制局報告，目前除中南部以外，北部地區也已陸續出現個案。由於腸病毒71型已3年多未曾大流行，3歲以下的嬰幼兒大多無抗體，預估今年3、4月後，恐有一波大流行。臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師洪嘉蔚強調，開學後，學童除可能從學校相互傳染外，也可能將病毒帶回家傳給家中幼兒，因此他提醒家有嬰幼兒的家長，更應小心防範。洪嘉蔚指出，目前該院區小兒科門診，流感病例數已較農曆年假前減少，但腸病毒病例數持續增加中，其中多為幼稚園至國小低年級學童，且不乏須住院治療病例，還是要多加防護。

受到強烈大陸冷氣團的影響，包括彰化、新竹、嘉義及淡水今天清晨都出現10度以下低溫，不過，冷氣團從今天白天起開始減弱，各地降雨也會逐漸減緩。但最近門診急診發現，除了流感病患之外，還有民眾感染諾羅病毒造成的腸胃炎，光是最近這類上吐下瀉的病患就增加2至3成。 天氣真的又濕又冷，走在路上的民眾，口罩、帽子、保暖外套全都派上用場，氣象局表示，受到強烈大陸冷氣團的影響，包括彰化、新竹、嘉義及淡水今天清晨都出現10度以下低溫，不過，冷氣團從今天白天起開始減弱，各地降雨也會逐漸減緩。最近冷氣團一波波接著報到，醫院裡也擠滿了看診的民眾，但門診醫師就發現，病毒性腸胃炎病例近來增加了兩到三成，患者普遍嚴重上吐下寫。而根據疾管局統計，從去年十月至今，國內已有23起病毒性腸胃炎群聚疫情，其中11起為諾羅病毒引起。醫生表示，諾羅病毒最大的特色就是傳染力相當強，只要病毒進入體內，就會在人體的腸內快速增生，造成上吐下瀉，而且諾羅病毒沒有特效藥，也沒有疫苗可以注射，最佳預防還是要勤洗手並保持良好的衛生習慣，才能避免被病毒感染。