（優活健康網新聞部／綜合報導）很多癌症患者都有化療的經驗，許多人剛發現罹癌時都聞「化」色變，擔心會掉頭髮，副作用導致健康與體力變差，還要受皮肉痛。為協助癌症病友與家屬認識化學治療，了解化學治療過程中可能引起的副作用及生活處理方式，林口長庚醫院特舉辦「認識化學治療講座」講座，邀請護理部陳莉娟護理長主講，該單位歡迎有興趣的民眾踴躍參加，請自備喝水容器。名稱：認識化學治療時間：101年11月14日（三）上午11：00～12：00地點：林口長庚醫院病理大樓6樓化療等候室（桃園像龜山鄉）洽詢：03-3281200轉3563、5132
（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人很容易罹患癌症，一般民眾以為罹患後不得不進行化療與電療，也就是化學治療與放射線治療，許多癌症病友在面對化療時候，都常會問一些問題，例如化學治療一定會掉頭髮嗎？可以懷孕嗎？ 為了解答與釐清癌症病友的疑慮，林口長庚醫院癌症資源中心特舉辦用藥安全講座「做化療的人可以懷孕嗎？打化療是不是一定會掉頭髮？」。邀請鄭元吉藥師主講，講解藥品在治療中的注意事項與各種知識，當場備有書面資料，主辦單位歡迎正在治療的病友及其家屬親友踴躍參加。名稱：做化療的人可以懷孕嗎？打化療是不是一定會掉頭髮？時間：101年10月17日（三）下午14：00～15：00地點：林口長庚醫院病理大樓6樓化療等候室（桃園縣龜山鄉）洽詢：03-3281200轉3563或5132社服課張小姐
（優活健康網新聞部／綜合報導）化學治療 （化療） 主要的功用是殺死癌細胞，但同時也會殺到正常的細胞，造成侵害健康的副作用。常見的副作用有疲勞、反胃、便秘腹瀉、口腔潰爛、掉毛髮、皮膚發癢剝落、神經和肌肉痲痹、聽覺障礙、血液病變、降低生育能力等。為了服務癌症病友，台北馬偕醫院將舉行「全癌病友會」，當天會邀請血液腫瘤科謝瑞坤醫師主講「化學治療的副作用與照護方式」，此外該院營養師也將分享正確飲食觀念，即日起受理報名，歡迎病友及其家屬，有興趣民眾踴躍報名。名稱：全癌病友會講座－化學治療的照護與飲食教戰手冊時間：101年10月6日（六）上午09：00～12：00地點：台北馬偕醫院福音樓15樓階梯講堂洽詢：02-2543-3535轉3475 顏社工
(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)黃先生兩年前罹患口腔癌，在醫院接受化療並裝置人工血管，化療結束一年後，人工血管仍然留置體內而沒有去醫院取出。最近一個月以來，黃先生斷斷續續感覺胸痛而且會喘，直到無法忍耐才到臺北慈濟醫院急診。心臟血管外科主治醫師胡晉源表示，人工血管堵塞或斷裂的情況並不少見，提醒癌症患者在化療結束後，若確定不需再使用人工血管，應考慮將人工血管移除；若需繼續使用，則應定期回診以防人工血管堵塞或斷裂。心臟血管外科主治醫師胡晉源說，患者正值青壯年，也非一般心血管疾病高危險群，當患者因為胸痛而來到醫院時，經X光、電腦斷層檢查發現原來是化療用的人工血管斷裂掉入心臟而引起胸痛，並造成右邊肋膜積水所以會喘。醫療團隊以血管腔內手術成功將掉入心臟深處的人工血管取出，因為是微創手術，病患術後幾乎看不到傷口，而且胸痛的情形馬上就消失了。胡晉源醫師指出，臨床上化療人工血管斷裂的機率為1％以下，可能的原因有裝置不當或是使用不當，但多數人工血管會掉在上腔靜脈裡，像黃先生的人工血管掉入心臟最深處的肺動脈分枝裡，算是比較少見也比較難處理，因為人工血管掉到心臟裡造成嚴重的胸痛，勢必得開刀將其取出來。醫療團隊以微創手術將人工血管成功取出，若微創手術無法順利取出又持續胸痛，那就得用傳統開刀的手術（開心手術）處理。胡晉源醫師提醒化療患者，裝置人工血管後，隨著時間過去，有可能會阻塞、斷裂，或是造成植入處靜脈的栓塞，以致整個手臂都腫脹起來。因此，在化療療程結束後，若確定不需再使用人工血管，應考慮將人工血管移除；若需繼續使用人工血管而不能移除者，則應定期回門診以稀釋的抗凝血劑沖洗人工血管，以預防人工血管的阻塞。
行政院衛生署2008年的癌症登記報告，口腔癌的發生率及死亡率均高居台灣男性十大癌症的第四位，過去10年口腔癌的發生率及死亡率持續升高，其上升率為男性十大癌症之首。在台大醫院頭頸癌醫療團隊的努力下，2004～2009年間在台大醫院耳鼻喉部接受完整治療（包括原發部位腫瘤切除及頸部淋巴廓清手術）的1288名口腔癌病友，其接受治療後的5年整體存活率都優於台灣與國際的治療結果。相較於美國癌症聯合委員會（AJCC） 2010年針對口腔癌的5年觀察存活率第一期為54％，第二期為47％，第三期為36％，第四期則僅有27％。2008年的癌症登記報告顯示，台灣口腔癌的5年觀察存活率第一期為76％，第二期為68％，第三期為52％，第四期則為33％。台大醫院口腔癌病友的5年整體存活率第一期為87.8％，第二期為85.9％，第三期為76.1％，第四期則為55.3％，治療成效相當不錯。口腔癌為發生在口腔部位（包括唇，頰黏膜，口腔底部，前三分之二的舌頭，口腔頂部的前面部分(硬顎)，牙齦，以及臼齒後方的小區域）的惡性腫瘤總稱。2008年台灣口腔癌之新發生個案數為4420人，男性佔4055人，平均每十萬名男性即有28.48人罹患口腔癌，這樣的發生率成為另類的世界第一。現階段口腔癌的治療模式主要是手術切除，第一期及第二期的口腔癌患者僅接受手術切除即可得到相當好的治療效果，第三期及第四期患者如果沒有預後不良因子的話，手術切除也可以得到很好的治療效果，至於有預後不良因子的第三期及第四期患者，則需要接受合併化學治療與放射治療，也就是多科部團隊的合作治療。超過一半以上的口腔癌患者屬於較晚期的第三或第四期，這些患者常須接受手術後的化學治療及放射治療，因此腫瘤內科、放射腫瘤科與耳鼻喉科醫療團隊間的合作就顯得十分重要。除此之外，患者治療結束後的牙齒、咀嚼和吞嚥等問題都會直接或間接地影響病人的營養攝取與併發症的嚴重度，因此就需要牙科、整形外科與復健科同仁的大力幫忙。提升口腔癌患者的整體存活率是一項挑戰，除了疾病本身的因素之外，治療引起的併發症及後遺症也會影響病人的存活，許多病人治療後雖然腫瘤已經得到控制，但是卻死於治療引起的副作用（例如吸入性肺炎）。雖然在口腔癌的治療上成果斐然，但台大醫療團隊仍將持續努力，提升第四期（尤其是4B期）患者的治療成果，減少患者治療後的副作用，提升患者治療後的生活品質等。台灣的口腔癌發生率遠較歐美地區為高，口腔癌主要好發於中年男性，是國人男性50～54歲發生率最高的癌症。在台灣，導致口腔癌的主要元兇是嚼食檳榔與吸菸，台灣口腔癌發生率較高的地區也是嚼食檳榔盛行率較高的地區。以地區而言，台灣口腔癌發生率最高的前三名分別是台東縣、彰化縣以及嘉義縣。口腔癌早期的病灶，無論在存活率或治療後的生活品質上，都要比晚期病友好許多，因此，如果有以下危險因子的民眾應定期接受檢查，因為，早期發現早期治療是提升口腔癌存活率的關鍵。1.嚼食檳榔及吸菸是導致國人口腔癌的主要因子，因此有嚼食檳榔或吸菸習慣的人應該要定期接受口腔黏膜檢查，最好是儘早戒食檳榔和戒菸。已戒檳榔和戒菸的朋友仍需定期接受口腔黏膜檢查，因為香菸及檳榔的遺害常在戒食多年後仍會發生。2.蛀牙及不當的假牙也是造成口腔癌的原因之一，有此問題的朋友應儘快找牙醫師處理。3.當出現下列狀況時為疑似口腔癌的症狀，應儘早就醫檢查：a.口腔有長期不癒合的黏膜潰瘍（持續超過2週以上）。b.口腔內部出現硬塊，觸痛，或出血。c.口腔黏膜出現紅斑或白斑。d.拔牙傷口持續不癒合。
千萬別輕忽莫名的胸痛！一名61歲的林先生一個月前開始出現胸痛，曾至不同科別就診服藥治療，疼痛並未好轉。後經童綜合醫院胸腔內科主任蔡慶宏診治，檢查發現患者罹患了「肺腺癌合併肋骨轉移」，目前患者持續接受化學治療。胸腔內科主任蔡慶宏表示，這名61歲的林姓患者，因為左胸疼痛在外院診治，症狀未改善而來本院就醫，經安排X光檢查，發現靠近縱膈腔及左側肋骨有不明顯陰影，初步懷疑惡性腫瘤，安排住院檢查，經骨頭掃描及電腦斷層檢查顯示約有5公分大的腫瘤，切片檢查證實為「肺腺癌合併肋骨轉移」，也因為腫瘤轉移至肋骨才造成患者左胸疼痛。將患者的檢體送至基因中心做上皮細胞生長因子接受體突變與否的基因檢查，結果並無突變，所以患者後來接受化學治療。蔡慶宏醫師提醒民眾，若咳嗽超過三個禮拜、或咳血、胸痛、食慾不振及體重異常減輕，或是身體各部位有不明原因的疼痛時，就要提高警覺儘快就醫，因為此時大多會被誤以為是一般的神經肌肉痛，而持續的服用止痛藥，沒有查出真正的病因，而延誤治療。
根據民國97年衛生署年報統計，膀胱癌發生個案數為2040人，男女比例約 2.8：1，發生率的排名於男性為第 8 位，女性為第15位，死亡個案數為 811 人，死亡率於男性排名為第12位，女性為第11位。膀胱癌盛行率在開發工業化國家與都市比較未開發國家與鄉村地區為高，文獻報告其危險因子可能有抽煙者、某些行業（如染料、橡膠、皮革、油漆、有機化學、紡織、印刷、電纜等）、長期在使用導尿管的病人（如中風病患）、膀胱結石病患、以及曾受埃及住血吸蟲感染者，但潛伏期有些可長達15至25年。在台灣烏腳病流行的台南縣北門地區盛行率亦較高，其流行病學仍有待研究。阮綜合醫院放射腫瘤科朱銘祥醫師說，膀胱癌最常見的症狀為血尿，約佔病患主訴的八成。這種血尿與結石病患最大的不同就在它是無痛的，且在小便整個過程都會發生。至於膀胱癌的確定診斷，必須由醫師進行膀胱鏡檢查，對懷疑的區域做切片然後送病理化驗，確認腫瘤的型態及分化等級。此外電腦斷層攝影可以診斷腫瘤是否侵犯膀胱附近器官及腹腔淋巴腺，並可使用胸部Ｘ光及核子醫學骨頭攝影來偵測是否有肺或骨的遠處轉移。朱銘祥醫師表示，治療膀胱癌最常用的就是手術，具體手術範圍和方法應根據腫瘤的分期、惡性程度和病理類型以及腫瘤的大小、部位、有無累及鄰近器官等情況綜合分析確定。
中央健康保險局表示，用來做為大腸癌、胃癌、頭頸癌及食道癌等病人的化療藥「5─fluouracil」（簡稱5─FU），居家化療用的「攜帶式輸液器」（見圖，中央健保局提供）已納入健保給付，每次估計能為患者省下數千元的住院醫療費用，不但減輕患者經濟負擔又便利。健保局醫審及藥材組科長蔡文全指出，以往施打5─FU化療藥物一次，必須要住院一至二日，每次住院費用病房費約537元，住院護理費約643元，住院注射費約1676元，對患者無非是一種經濟負擔。但「攜帶式輸液器」經醫師判斷患者無嚴重副作用，便可以在醫院打針後，返家休養，待藥劑滴注完畢，再返回醫院移除裝置即可，便利性提高許多。健保局表示，居家化療使用的輸液器，在健保給付前，病人要花1500元自費購買。但從99年7月1日起納入給付範圍後，輸液器因不同流速分為1日型及2日型兩種規格，健保給付價格1日型每支約1000元，2日型每支約1100元。不過健保局也提醒，對5-FU有嚴重副作用或病情不穩定的病人，仍以住院施打較適宜。
