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關節不只會退化  骨頭中風未處理當心提早換關節 膝蓋疼痛是影響國人行動力最常見的原因，除了退化性關節炎之外，常見中高齡族群的「骨頭中風」也佔一定比例。高雄秀傳紀念醫院骨科暨開刀房主任林書樊醫師指出，血管栓塞可能在身體各個部位造成不同病症，當支配骨頭與關節軟骨的微血管發生阻塞時，就會切斷軟骨的養分供應，導致局部軟骨突然壞死，急性期的疼痛感更甚於一般的退化性膝關節炎。 「從軟骨的結構上來看，骨頭中風就像是缺角或蛀洞，如果只是靠吃止痛藥緩解，軟骨壞死的範圍可能越來越大，最終面臨必須提早置換人工膝關節！」 林書樊醫師表示，骨頭中風的風險因子被認為與心血管有關，特別是有糖尿病或高血脂等慢性疾病，出現突發且劇烈的膝關節疼痛時務必提高警覺。另外，急性創傷發生時的X光檢查是用於排除骨折，無法顯示十字韌帶或半月板等軟組織損傷情況，當急性期的腫脹消退後，失去穩固支撐的膝關節也可能逐漸不穩定，務必及時回到骨科門診檢查，以免拖延治療造成軟骨磨損加劇。 足弓有問題卻不會痛？正確診斷足底疼痛問題是關鍵 造成膝關節磨損的另一項潛在原因是下肢力學的足弓結構。林書樊醫師指出，台灣約有1/10至1/15的人口屬於扁平足族群，青少年及學齡前的柔軟性扁平足有可能隨著發育逐漸改善，而進入成年後的扁平足多已定型，負責支撐足弓的後脛骨肌腱更難發力，不只增加足部負擔，也容易引發肌腱與跟腱發炎，甚至因為內翻增加膝蓋內側磨損風險。 「現代人較少需要久站、久走或承受重物，很少察覺足部問題或足弓的影響，通常是生活型態改變如工作轉職，從事粗重、勞力型態的作業，膝蓋和下肢使用程度變高才出現疼痛或是足底筋膜炎！」 林書樊醫師表示，處理足底疼痛首要關鍵是正確診斷，排除神經瘤等其他原因，多數會先採取保守與物理治療方式介入。如透過復健訓練強化足弓周圍肌群的力量，以提升足部穩定性與支撐能力；同時搭配特殊設計的鞋墊，提供足弓支撐，改善受力分布，減輕不適症狀。此外，現代運動科技也有突破，如「弧形底鞋（或稱船底鞋，Rocker bottom shoe）」的鞋底能幫助腳尖離地、腳跟著地時產生良好緩衝，減少足部需要承擔的作功能量與接觸壓力， 越年輕越建議「保膝」治療  PRP、自體軟骨移植各擅勝場 相較於過去手術開刀、人工關節置換等術式，「保膝」觀念逐漸為大眾所熟悉。林書樊醫師解釋，「保膝」泛指所有能延長並保留原生膝關節的醫療方式，涵蓋物理治療、震波治療、注射療法甚至截骨矯正手術，現今趨勢是依據患者年齡、活動需求與軟骨損傷程度制定適當的治療計劃。 「基本上患者越年輕，我們的處置越傾向保膝，特別是60至65歲前出現膝痛的患者，可以考慮透過新的介入方式例如自體軟骨移植，盡可能延後甚至避免人工關節置換！」 林書樊醫師說明，早期且範圍明確的軟骨缺損（常見於年輕運動族群），可透過自體軟骨移植或細胞培養技術進行修補。若同時存在下肢結構異常如O型腿或X型腿，甚至影響髕骨穩定性，可能需考慮切骨矯正以調整力線並合併關節內治療。至於坊間高度討論的PRP療法，則受濃度、純度與製備方式影響，較適用在早期急性軟骨損傷、局部單點受傷及慢性肌腱或筋膜發炎。民眾勿受「免開刀」等廣告訴求誤導，多詢問不同層級的醫療院所，透過醫病共同決策制定適合的介入方式。 下肢重要性遠高於上肢  小腿圍未滿這數字是肌肉不足警訊 國人不健康餘命與行動力議題息息相關，林書樊醫師表示，從活動、行動的角度而言，下肢的功能及重要性遠大過於上肢，一旦下肢骨折或關節嚴重損傷，依賴輔具或坐輪椅的風險就會顯著升高，高達九成以上的病患在坐輪椅期間會發生下肢肌肉萎縮，而人體肌肉、骨骼需要足夠刺激，只要臥床一天肌肉就會開始流失。如果及早介入包括治療骨質疏鬆或強化關節功能，將能大幅降低日後因骨折住院與手術所帶來的高額醫療與社會成本。 林書樊醫師提醒，日常可自我觀察肌肉、骨骼是否面臨退化風險，包括小腿圍、握力與行走能力，最簡單的自我檢測是小腿圍是否變細，女性小腿圍小於33公分、男性小腿圍小於34公分就要警覺肌少症風險。透過InBody等工具檢測SMI（骨骼肌肉指數），亦可評估肌肉量是否達標。此外，步態不穩、重心偏移或長期姿勢不良，常與下背痛、足底筋膜炎或肌腱疼痛有關。 要預防肌肉骨骼退化，中高齡族群應培養規律運動如重量訓練、步行或爬樓梯，同時採取適當防跌措施或輔具，尤其是合併骨質疏鬆症的族群。林書樊醫師建議，民眾可善用坊間足部檢測資源如足壓檢測作為初步評估參考，當有功能退化或是疼痛症狀時，盡快諮詢骨科專業醫師。透過早期覺察、適當運動與及時介入，才能延緩退化並維持穩定行動力，實現健康老化。 圖/高雄秀傳紀念醫院骨科暨開刀房主任林書樊醫師提醒，下肢功能對維持行動力至關重要，一旦長期臥床或坐輪椅肌肉將快速流失。日常可透過測量小腿圍進行自我檢測，若女性小於33公分、男性小於34公分即有肌少症風險。平時培養重量訓練與步行等規律運動習慣以預防肌肉骨骼退化，若有異常疼痛應及早尋求專業骨科協助，透過正確診斷以安排適當介入。

根據全球市調權威日商環球訊息（Global Information, Inc.）發布的《IMARC 2025年全球美容醫療市場報告》調查報告顯示，2024年的全球醫學美容市場規模達183億美元，預測至2033年醫美市場規模將達到372億美元，隨著女性私密保養意識的提升，近期網路瘋傳的「高潮針」話題，從對岸的小紅書紅到台灣、引起廣泛討論。不少女性對於出現在眾多影音影片內的洗腦式「一次注射，改善乾澀與敏感度」內容產生好奇與疑問，各種試用心得、體驗文開始在社群平台上瘋傳，網路反應幾乎都是：「做臉已經不夠潮了，現在流行用下面！」 圖/擅長女性私密處美學的七期時尚診所微整形主治醫師李沁鴽。(七期時尚診所提供) 擅長私密處女性美學的七期時尚診所主治醫師李沁鴽醫師釋疑表示：「私密處的幸福能受到重視是現代女性的福音，但切勿因為網路影片而倉促追求，影片內容多經剪輯與後製，應建立在專業醫療診問與正確健康認知之上。」並特別提醒追求私密幸福的愛美者，對於這類所謂高潮針與幸福針的衛教與知識，應能對資訊有所識別，並且仍要到診間經醫師內診詢問再行決定，以下是李沁鴽醫師總結三項關於高潮針不可不知的私密健康常識分享： 一、什麼是高潮針？ 李沁鴽醫師表示，高潮針及幸福針泛指針對女性私密處敏感區域所施作的非手術式注射療程，由美國醫學博士 Charles Runels於2014年7月，在《性醫學雜誌Journal of Sexual Medicine》上發表了首篇關於使用PRP治療女性性功能障礙的學術論文，是一項專屬於女性的注射治療，常見類型包括女性私密處G點及O-Shot(Orgasm Shot)：其原理是以填充物質如玻尿酸等，使局部組織變膨潤、變大，提升其隆起度與敏感度；而PRP內含多種生長因子和細胞激素，可刺激組織再生與修復，改善局部血液流量、組織彈性和神經敏感度，因而藉此增強私密處性刺激感。 二、療程安全及注意事項 儘管高潮針與幸福針屬於非手術的微創注射療程，能促進私密處修復，且盛行於歐美國家，然在台灣衛福部現況將其定義為「適應症外使用」(off-label use)，李沁鴽醫師也再次強調，隨著醫美市場的普及，非法地下醫美意外及糾紛頻傳，但凡是醫療行為，都必須由合格醫師在合規醫療院所及場地執行，尤其私密部位血管和神經豐富，療程存在感染、神經損傷的風險，切勿為了提升性生活的滿意度，相信坊間來路不明的違法療程，而一般建議在私密處療程術後應盡量避免劇烈運動、摩擦與熱敷。 三、醫師提醒與衛教建議 李沁鴽醫師指出，高潮針及幸福針之目的，其實更關乎女性對身體的理解與照顧，適合不同需求的女性族群，例如：對性刺激反應遲鈍者，以及因為年齡、產後或更年期等因素導致陰道乾澀、鬆弛、疼痛者，亦或是有輕微漏尿、局部暗沉、性生活品質不佳等困擾的女性。她強調：「高潮針、幸福針及相關療程都不是萬靈丹，而是一項女性提升生活品質的醫療選擇。建議配合骨盆底肌運動、凱格爾訓練及良好的伴侶溝通，才能真正達到私密健康與幸福的雙重目標。」 圖/轉載自刑事警察局公共關係室 近期新聞報導手術麻醉意外與刑事局破獲非法地下醫美事件，備受民眾關注，七期時尚診所執行長林依潔也再次提醒民眾，切勿追求網路上來路不明的「私密神針」或在非法工作室由號稱專業人士的非具醫師執照者施打，唯有選擇合法診所與專業醫師，才能從術前諮詢到術後照護都處於健康安全的前提下，放心追求私密幸福，達成真正的安心變美。

血小板本身因為有免疫球蛋白、新生細胞與纖維母細胞等凝血作用，有保護受傷細胞的功能，讓細胞癒合、抗發炎，由於豐富的生長因子，因此也常用於醫美療程當中；近年話題相當熱門的PLT與以往PRP都是透過血小板萃取後的自體因子，為何近年PLT成了醫美甚至是私密處保養新寵？ PLT（Platelet-Lyophilized Treatment），一種是透過特殊技術萃取出的高濃度血小板，再將其做成製成凍晶的型態，相較於以往PRP的差別，PLT 凍晶透過瓶裝的方式在特殊環境的實驗室已可進行存放，且每瓶都有10億個以上的血小板運用，在醫美療程上是相當大的突破。 與PRP相比，純度、穩定性、安全性都更高 台北秘境美學診所副院長沈怡岒醫師說明，PRP與PLT都是萃取自體血液，PRP是抽血當下離心後來使用，也必須當次使用完畢；當身體狀態不穩定時，便會影響到PRP萃取的品質與數量。因此，當患者是需要穩定性大且長時間大量的醫美治療時，PLT就是比較適合的選擇，加上PLT會持續進行純化的動作，因此在安全性、穩定性上都較高。 血小板的萃取治療臨床上對於女性私密處有很好的運用，沈怡岒醫師表示，很多產後婦女會遇到私密處乾燥、性交時疼痛等不適，或者是萎縮型陰道甚至是尿失禁，多年以來都是以PRP來治療，但由於PRP難免會有些血液中的雜質，因此少數患者會有不適問題，加上每次治療都要抽血，對於害怕針感的患者壓力也相當大；由於PLT濃度更高且雜質較少，對於治療密處問題女性族群不僅能降低不適感，效果也很加分。 除私密處，臉部保養、頭皮問題都可廣泛運用 沈怡岒醫師提到，PLT不僅可用於私密處，像頭皮問題、臉部肌膚，甚至是用到組織抗發炎都可以運用相當廣泛，只要抽取250c.c.就能做出20瓶的PLT凍晶，存放時間能到3年，加上一次抽血就能分裝多瓶，進行不同部位的治療，因此如果患者想要用到多處像是臉部肌膚、頭皮或者是私密處治療都沒有問題。 沈怡岒醫師說明，在門診患者的回饋都相當好，PLT其實就是PRP的升級版，不管是想讓細胞修復或者促進增長、抗老都更有效益。像是不少患者很在意眼周細紋、抬頭紋等，有時候肉毒打完時可能無法完全撫平，但又不想仰賴填充物，就會使用像是用水光針在真皮層下補充水份，由於會需要單點施做難免會有不適，而使用PLT不僅能降低不適感，也會讓周邊組織發炎狀態減少，讓皮膚更快恢復良好狀態。 不管任何運用PLT的療程，都要與醫師充分溝通需求，並針對個人健康狀態評注意事項。沈怡岒醫師強調，通常患者在抽血前3天都會提醒避免飢餓、減重狀態或者吃太油、辛辣或者是酒精等刺激性食物，且要避開生理期，另外也要檢視是否有使用免疫或者是凝血等藥品，這樣不僅能讓萃取的血液純度狀態更好，也兼顧到病患安全，特別是如果需求更大的患者，也一定要與醫師討論了解好療程，再來進行完整的抽血準備。 沈怡岒醫師提醒，通常一次療程會建議至少要做到3～5次，間隔4～6週才會達到效果的延續性與效果，做完之後遵守醫囑服用需要的藥物，避免劇烈運動，通常有紅腫狀態大約3～5天都會緩解，如果有疼痛加劇或者是過敏明顯，就要盡快回診。 在醫美治療上，PLT由於是抽取自自身血液，加上純化度更高，因此安全性、效益都更好，沈怡岒醫師提醒，無論進行何種療程，都應事先與醫師充分溝通，以了解自身需求，才會讓療程有最好的滿意度。

燒燙傷傷口修復慢，高濃度血小板血漿PRP促慢性傷口癒合！一名58歲女性因工作受傷而導致胸部及臉部熱油燙傷，自行治療但效果不佳，甚至造成慢性傷口無法癒合好。經轉診至郭綜合醫院被評估為2～3度燒燙傷，佔12%燒燙傷總表面積。後續，經適當住院麻醉清創及藥物、雷射、類固醇注射、PRP注射及濕敷之複合式治療後1個月，傷口組織已完全癒合。

足踝多年疼痛，PRP注射療法能改善！83歲鄭先生為水泥工人，多年前在工地不慎受傷，右小腿骨折忍痛遲遲沒有就醫。長年累月左腳踝退化，重心再換到右腳，導致右腳踝也退化。先前自費更換右腳人工踝關節，但已無力再負擔左腳踝更換費用。後續，醫師建議改以「高濃度血小板血漿注射療法」（Platelet-Rich Plasma，PRP）治療⋯

如果有關節炎或全身性的慢性疼痛該怎麼辦?醫師表示，除了開刀、用藥和復健，正確教導病人保養自己，更為重要。 退化性關節炎，談的不該只是膝蓋，人老了全身性的關節都有退化的可能，包含可怕的脊椎退化或是椎間盤突出。如果您是長期需要運用大量勞力工作，時常要負重、爬樓梯，或者是曾經遭受過外傷或骨折，對於關節韌帶的健康，更需額外注重提前保養。 隨著治療方式的多元，慢性疼痛治療方式不該是只靠吃止痛藥和打類固醇解決，或是直接建議病人手術換除關節等。台中慈濟醫院骨科主治醫師吳文彬表示，對於慢性疼痛患者，我們要給予更多的關懷，需深入了解病患的生活作息和飲食，探討慢性疼痛造成的原因，朝向多元治療。例如除了給予用藥、注射，會教導病人甚麼姿勢要避免，在家如何進行自我復健運動，及正確的保健品補充，更能有效改善病患慢性疼痛的不適。 UC-II誘發免疫機轉、有效降低發炎反應 市面上關節保養產品成分相當多，從葡萄糖胺、軟骨素到近年相當熱門的UC-II，究竟有沒有效果？吳文彬醫師說明，關節保養不是「缺什麼補什麼」，以往還沒有發現UC-II時，民眾多以像是維骨力或者是軟骨素來補充，但後來發現對改善關節不適效果並不明顯。 而UC-II是一種非變性第二型膠原蛋白，第二型膠原蛋白是與軟骨、韌帶較有關聯，非變性的概念是不會因水解機制抑制UC-II抗發炎、調節免疫的作用，因此其結構能夠誘發免疫機轉，真正有效降低發炎狀態。 也因此，民眾現在到骨科門診詢問如何補充保健品，醫師多會建議是以補充UC-II為主，UC-II的調節免疫機轉，甚至也可運用在類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等。 薑黃＋穀胱甘肽+B群，更能活化UC-II 除了關節炎外，慢性疼痛已成為現代人的文明通病，吳文彬強調，這些關節肌腱造成的慢性疼痛，在口服藥物和復健治療無效下，可以以再生注射（自體血小板PRP、羊膜）的方式進行治療。在進行再生治療同時，也會建議搭配正確的保健食品，增加自我修復的能力。以UC-II來說，僅是身體所需的單一成分，不見得足量補充就能完全被人體吸收，可以增加穀胱甘肽的酵素酶來活化UC-II，或是能夠搭配薑黃給予抗發炎，還是輔以B群加以修復神經系統，治療將更有加乘效果。 吳文彬建議，關節退化是老化必經階段，慢性疼痛也不再是以止痛為主要目的，門診不少病患，提早透過使用保健食品搭配PRP注射的療程，不僅可降低疼痛，更可達到養生。只要正確治療，任何慢性疼痛就能得到控制和遠離，讓年老不擔憂。 (圖/台中慈濟醫院骨科主治醫師 吳文彬醫師)

最近全球都在瘋足球，台灣也不例外，不少人因為世足賽熱度也想組個隊來踢球玩玩。復健科醫師提醒，如果平時沒有這樣的運動習慣，千萬不要一時心血來潮說踢球就踢球，不然很容易造成運動傷害，嚴重還可能造成嚴重腳踝扭傷。 宏懿復健科診所醫師曾智宏表示，儘管台灣人較少踢足球，事實上足球因為跑步動作與碰撞，一旦受傷下肢所佔的比例高達60～80％。受傷的部位有大小腿肌肉，或者是膝蓋、腳踝關節等，常見因為跑步加速不慎而造成嚴重腳踝扭傷的事件。     年輕人愛運動求診者變多 曾智宏醫師說明，尤其是踢球的動作如果不正確或者是沒穿好運動鞋，非常容易造成外側腳踝韌帶拉扯受傷，或者是跑步時需閃躲轉向或跳躍，腳踝受傷的風險相當高，因此當沒有這樣的運動習慣，或者沒有穿著正確衣物與裝備，千萬不要輕易嘗試。 以曾智宏醫師的復健科門診來說，8成以上的運動傷害是下肢問題，而看診的族群除了年長者的關節問題外，更不乏年輕人因為運動傷害求診。 曾智宏門診就有一名高中生很熱愛打球，在競技過程因為踩到別人的腳導致腳踝扭傷來做運動復健，一開始以施打高濃度葡萄糖水治療，治療了2、3個月覺得恢復狀態較慢，因為很想趕快恢復上場，後來以施打自體血小板血漿的「增生治療」處理，患部不適感大幅降低，也很快能回到運動場。 「增生治療」凍晶PLT加快治癒時間 曾智宏醫師解釋，目前較常見的「增生治療」有像是施打PRP與血小板凍晶PLT，是用抽血方式將自體的血小板萃取出來，注射於患部如韌帶、關節等處，運用修復的概念來讓傷口好得更快。 凍晶PLT療法與PRP的差異在於，凍晶PLT能萃取出更高濃度的血小板，且能控制治療的血小板數量，也不需要每次抽血，治療過程更方便快速。曾智宏說明，由於是以自己的血液進行治療注射，安全性也較高。 以往在運動傷害的治療上，會予以冰熱敷、超音波、電療等物理性治療來處理，同樣也有效果，只是時間較長，需頻繁地做復健療程。凍晶PLT治療不論於急性期或者是慢性期都能夠執行，由於恢復效果快，不少民眾接受度也越來越高。 急性期受傷照護5大原則 不過曾智宏醫師也提到，儘管目前有較進步的治療方法，但民眾在急性受傷期必須要注意幾個照護原則，如： P：保護 R：休息 I：冰敷 C：壓迫 E：抬 急性期最重要的就是以止痛消腫為主要目的，後面再慢慢針對受傷的部位回復功能。曾智宏醫師也提醒民眾，運動的好處很多，但一定要做好充足的準備，除了暖身之外，場地也要正確，裝備也必須齊全，不能隨隨便便穿個拖鞋就要跑步或踢球，更要衡量自身狀態再去做運動。如果已經疲勞或者熬夜就不應該勉強，檢視好自己身心狀態再來規劃適合的運動，才是健康上策。   (圖/宏懿復健科診所 曾智宏醫師)

一名中年女子多年前因為車禍手術不理想，造成股骨頭缺血性壞死，找很多方法復健也沒有改善。後來以再生治療「PLT凍晶」療程，不僅疼痛度大幅改善，現在也已經可以上健身房運動、恢復正常生活。