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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）陳小姐確診乳癌後，情緒越來越差、每天都在哭，覺得沒有未來，也不想與人互動，朋友認為她得憂鬱症。確診惡性腫瘤後，心理健康狀況持續處於不良狀態，癌症病人情緒難免隨著疾病與治療狀況起伏。伴隨對於疾病的恐懼，患者往往表現煩躁、沮喪等不良心理狀態。腫瘤患者心理困擾　常見失志症後群、憂鬱郭綜合醫院身心科主任黃泰銘說明，面對腫瘤病人持續許久的低落心情及負面言談，周遭的人除了不捨、著急，也常會有種使不上力的無奈或氣憤感。癌症病人要面對有關心理困擾的問題，也常常被忽視，常見症狀有：失志症候群、癌因性疲憊。失志症後群和憂鬱都容易引起癌症病人的自殺意念，但其壓力程度有差異。失志症後群的癌症病人仍有改變的動機，但憂鬱的癌症病人缺乏動機。失志的核心症狀是存在的痛苦及絕望，從程度輕微的沮喪、意志消沉到深度絕望。失志症候群的癌症病人會有失去對生存的價值感，常有早日離世的想法，憂鬱只專注於自己的一切罪惡感，有太多負面及錯誤認知。兩者皆須被鼓勵走向人群獲得社會支持，但憂鬱症病人除精神上支持，藥物的輔助也是必須的。癌因性疲憊症　可考慮採認知行為治療黃泰銘主任說明，癌因性疲憊症也是癌症病人常面臨的症狀之一，是因癌症引起的身心疲憊症，總存在無助感、長時間感到疲累，體能、情緒及認知功能的筋疲力竭。癌因性疲憊症帶來的影響如疼痛、噁心或掉髮，常令癌症病人困擾。癌因性疲憊症也會與焦慮、憂鬱等等並存或互相影響。癌因性疲憊症可採用認知行為治療，幫助病人培養一套有效的認知情感和行為得應付技巧，取代不理性且引發情緒困擾的認知。飲食方面可諮詢營養師食用高營養食物並配合運動。如果無法改善疲憊或緩解疲憊惡化，就應考慮給予藥物治療。癌症、心理衝擊互相影響心理因素與癌症的發展有著密切的關係，罹患癌症後的病人又會有新的心理衝擊，這些情感因素又反過來促進癌症發展，進而影響治療效果。癌症恢復期的病人，消極悲觀的患者治療效果差，藥物副作用明顯，也會加速病情惡化，預後不佳，即使病情暫時控制，復發和轉移機會也會增加。應避免消極負面情緒以及外在不良環境刺激，懷著開心及樂觀的心情，對於抗癌有很大的幫助。心理介入在一定程度上，可以促進患者自身免疫功能的恢復。隨著醫療進步，癌症存活率上升，病人與家屬要面對個長時間與疾病相處、適應疾病治療中所帶來的衝擊，病人的心理問題及困擾，更是醫療照顧上不可忽視的要項。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）若孩子突然產生怪異行為，家長就得多加注意。台中就有一名國三張姓少年，在校成績優異，自我要求甚高，常常熬夜苦讀，為的就是希望考上一所好學校，不料近期張姓少年的性格突然轉變，時不時會過度擔心家人的安全，在校期間還會打電話不停向父母關切生活狀況，例如，父親出門是否戴安全帽？母親過馬路是否小心？家裡的電線是否會走火？等等，所幸父母驚覺不對，趕緊帶孩子到身心科看診，才被診斷為強迫症。強迫症通常為壓力所引起大里仁愛醫院身心內科醫師官達人表示，此青少年的症狀為強迫性精神官能症簡稱強迫症，目前致病的成因不明，但許多研究顯示與腦部中樞神經系統出現問題有關，此疾病通常在青少年期發病，平均發病年齡是20歲，兒童青少年中男比女多且發病年齡早。強迫症有兩大評估指標大里仁愛醫院身心內科主任官達人提到，50～70％的強迫症是因某些壓力所引起，患有強迫症的青少年常有兩大指標為「強迫性思考」、「強迫性行為」，症狀是多為重覆出現的思想或行為；強迫性思考是一種不想要、侵入性、衝動或影像的想法，當症狀出現時，通常患者感到很討厭、無意義、無法接受，或很難擺脫，伴隨而來的是不舒服的感受和焦慮，讓人有一股衝動想去擺脫它。常見的強迫性思考的例子包括，擔心與人握手會被沾污、一再懷疑自己已做了某些行動，諸如行車中傷及他人或離去時未鎖門、東西凌亂或不對稱時會強烈不舒服，當強迫思考出現時，可運用其他的想法來對抗或抵消它，不讓它出現。強迫性行為是重複性的行為（如洗手、排序、檢查等）或心智活動（如祈禱、計數、重複默念字句等）。假如不做強迫性行為，焦慮會一直增高，而在做了強迫行為之後可以暫時降低焦慮，但也因此不斷地強化個案去執行強迫性行為的動機。有關治療兒童青少年強迫症，官達人說明，不能完全套用成年人的治療方式，必須依據兒童青少年的個別特性，由家庭、學校和醫院等各方面互相配合，才能發揮最大的效果。適當地誘導孩童去面對自己內心的恐懼、教導放鬆技巧的訓練，並給予解釋、安慰、鼓勵等，逐步設法減輕焦慮的感覺；雖藥物治療可以對症狀的減輕有很大的幫助，但如果可以透過藥物治療及行為療法同時並行，效果會比單靠藥物來的更佳。

日本嚴重的地震、海嘯與核災猶如鋪天蓋地一般將災民拖進了人間煉獄，而台灣作為鄰近國家更是感同身受，對於災害最新狀況無不隨時掌握，密切關心。但對大災難的恐懼與生命無常的不安，已開始在民眾的心中發酵，醫院身心科近日觀察到門診有增加1～2成民眾出現「創傷後壓力症候群」的症狀，甚至導致原本控制良好的恐慌症、憂鬱症再度發作。因此醫師要特別提醒民眾關心災情之餘，也要適時的放鬆心情、正向思考。如果有壓力過大、失眠、情緒失控、發呆沮喪、恐慌等難以調適的身心症狀時，建議可向醫院的身心科醫師尋求諮詢與協助。曾太太是嫁到大甲的家庭主婦，日本震災發生後，關心災情的她就隨時鎖定新聞電視，每次看到哀鴻遍野的慘況和生離死別的畫面就想起921南投娘家房屋全毀，好友罹難的傷心往事，這幾天她常常莫名的傷心哭泣、觸景生情，晚上也想事情想到睡不著，搞得精神不濟頭痛欲裂，只好到醫院掛病號。光田綜合醫院身心科溫偉鈞醫師解釋，由於台灣與日本都是地震、海嘯、土石流甚至核安問題需要特別關注的國家，善良的台灣民眾對於日本的災害特別能感同身受。加上最近幾日各國際媒體24小時播報日本的災情與驚悚畫面，可能也勾起了許多人對於過去921震災、88風災等可怕災害的傷痛回憶，進而影響心理。大部分的人在歷經或目睹災變發生時，都可能出現如情緒失調、沮喪憂鬱、失眠、頭痛、腸胃不適等程度不一的「創傷後壓力症候群」症狀。大部分人通常都能慢慢自我調適，不會長期影響，但少部分民眾可能會影響個人生活作息、人際關係甚至引發恐慌症、憂鬱症的發作。溫醫師要特別提醒民眾，關注國際重大災情固然重要，但是過度的憂鬱煩惱對身心健康會造成負面的影響，建議大家心情低落不安時，可以外出找親友分享心情或適當運動，都有助於壓力的紓解。收看災情報導時，也多由人與人的大愛互助、親情或生命可貴等正面角度來思考，就比較能避免創傷後壓力症候群的發生。如果有上述較嚴重的症狀發生時，也可到醫院身心科求助，千萬別讓震災「震」壞了身心健康。