#肌肉

走路是與生俱來的本能，因現代化的便捷，日漸被荒廢。國民健康局的調查，台灣民眾有40％是缺乏運動或運動量不足的，尤其是坐辦公室的白領階級、26～45歲，普遍都是不愛運動的「懶人族」。男性超過1/3、女性超過2/5，並無參與運動的動機或習慣。無法從事運動的藉口不外乎：沒時間、無適當的運動環境、沒有運動夥伴陪伴、上健身房要花錢…等。名詞－「坐式生活」，指的是個體多以靜態或小範圍活動為主的生活型態，如：朝9晚5的辦公室工作人員，下班後只是坐在沙發上觀賞電視節目。天主教聖功醫院復健科林雪驥主任表示，這樣的生活方式，個人體能會衰退的很快。走路其實是最好的運動，WHO談到如何預防癌症和心臟病這兩大現代文明病時，都直接提醒世人要多走路！運動生理學教授林正常博士指出：「走路是人類最自然的運動，也是最為放鬆的運動，走路可以紓解壓力，放鬆身心，還能讓人腦筋清晰，深入思考，取得靈感。」全世界健走的人口達1億7千萬人，是慢跑人口的4.6倍。足證健走平易可行。運動醫學的研究：走1步，可以牽動到全身95％的肌肉，走30步相當於消耗1大卡的熱量，所以走萬步可消耗至少300大卡熱量，約等於成年人一天所多攝取的熱量。走路是最不具傷害性的運動，每踏出一步，膝－腳承受了1.5倍體重的力量，相對於慢跑卻是2～3倍，快跑更達7倍以上，對於膝關節的傷害最少。美國史丹福大學的研究：短時間的溫和體能活動 (例如走路10分鐘)，對身體健康有顯著的改善。台北醫學院保健營養學系主任謝明哲談到走路的益處如下：降低心跳速率並強化心肌功能、降低體內壞的膽固醇、增加好的膽固醇、燃燒脂肪、幫助控制血糖、鍛鍊結實肌肉、促進新陳代謝、釋放腦內啡。林雪驥主任指出，正確的走路法應考慮以下幾點：■ 距離－「每日一萬步、健康有保固」：衛生署的研究顯示，臺灣地區成年人每日平均步行步數約在6500步 (國外相關資料為 5000～7000 步)。最早提出「一萬步」口號的是1960 年代日本九州大學的吉城旗野（Yoshiro Hatano）博士，40多年來已廣泛為歐美引用。■ 速度：(屏東科技大學休閒運動保健系徐錦興教授建議)(1)  漫步健走 (散步)：每小時 4.8 公里以下。適合初入門者(2)  適能健走 (快步)：每小時 4.8 到 9.6 公里。適合一般愛好運動者。(3)  強力健走 (快步)：每小時 4.8 到 9.6 公里，但增加擺動及負重。適合鍛鍊體適能者。(4)  競賽健走 (競走)：每小時 12 公里以上。朝競賽奪標者。■ 強度：每天走30分以上、每週走5天以上，運動後每分鐘心跳加上年齡，等於170下。■ 姿勢：脊樑挺直、抬頭挺胸、縮小腹、雙肩放鬆、臉朝前，視線望向前方15～20公尺。手肘微彎、膝蓋伸直、依循腳跟→腳掌→腳尖方向移動重心，腳尖踢出的幅度向外5～10度，標準步伐＝身高 × 0.3。■ 時間與環境：最好的時間在清晨4點到6點（太陽初昇時），黃昏6點到10點間，氣溫在20℃～30℃之間，選擇車少、樹多且空氣新鮮的地方。公園、運動場等場地寬敞、路障較少的地方。不常運動的人一開始可能會雙腿酸痛，來自於肌肉中的葡萄糖燃燒所產生的乳酸，不過身體會自行調整，習慣運動後改利用脂肪酸當作能量時，肌肉便不至酸痛。

張女士(化名)一星期前有感冒症狀，早上起來刷牙漱口時，發現水會從左邊嘴角流出，左眼無法閉緊，趕緊往鏡子一看，發現自己臉歪嘴斜的，到醫院掛號經醫生檢查後，根據醫生診斷結果判斷為「左側顏面神經麻痺」並非中風，經過藥物治療後兩個月回診時已完全恢復。天主教耕莘醫院新店總院神經內科葉炳強醫師指出，上述突發性一側臉部肌肉無力，又稱〝貝氏麻痺〞，是一好發於青壯年的毛病，年發生率約10萬人有20～25人，大部份原因未明，部份為病毒，特別是帶狀疱疹病毒感染。以不同程度的一側臉部肌肉，包括額頭、眼眶周圍、臉頰、嘴角無力、舌頭味覺下降，有時伴隨耳後疼痛及對聲音敏感等症狀。顏面神經是我們腦幹所發出的頭顱神經第七條，掌管臉部肌肉為主，除了〝貝氏麻痺〞以外，有約兩成是其他原因侵犯顏面神經所引起〈如：發炎、外傷、中風、腫瘤…等〉。葉炳強醫師表示，臨床診斷上會按照病患發生的經過、症狀的特點及伴隨的毛病作判斷，並非ㄧ定要做腦部掃描。治療方面，發病一週內使用中等劑量類固醇治療1～2週，配合臉部肌肉運動，2～3個月內約8成以上的個案均獲得相當良好的恢復。部分病人需要配合抗病毒藥物，眼角膜保護措施，甚至電療等輔助方法。葉炳強醫師強調，顏面神經的恢復較緩慢，甚至在前兩星期並不會有好轉起色，但八成以上的個案會在8～12星期有良好的復原，病人應有適當的心理準備。但仍有少數病人有一些困擾的後遺症或未能完全恢復，這一部分就需要和專科醫師作進一步的討論。

炎炎夏日，女性朋友的鞋櫃裡永遠少不了「涼鞋」這個最佳配角！因涼鞋包覆少、透氣性極佳，可大幅降低悶熱與不適感，是女性對抗炎熱氣候的必要裝備之一。然而，也正因為涼鞋包覆力不足，會有穩定性不佳的缺點，容易增加足部及小腿肌肉的負擔。女性朋友可留意一下，當你們穿著涼鞋走路時，每一跨步的距離一定比較短（穿拖鞋時尤其明顯），主要是因為包覆少，跨大步時，鞋子容易脫落。此外走路時，腳趾容易弓起來，因為腳趾彎曲，才能扣住鞋子，使其不易脫落，聯安預防醫學機構骨骼肌肉健診中心白淳升主任表示，這個小小的動作會增加腳底與小腿肌肉的負擔，容易使小腿肌肉緊繃，長時間下來易使肌肉肥大，即會形成一般人所謂的蘿蔔腿。另外，如果鞋子的包覆少，對腳的保護力就不足，除了外露的腳趾容易受傷之外，長時間行走也容易出現腳底或小腿酸痛的現象，更嚴重的，還可能發生腳趾變型或足踝關節扭傷的狀況。雖然穿著涼鞋有上述可能的潛在危機，但白淳升主任建議只要把握選鞋三大原則，即可降低危機發生的機率，好好享受涼鞋涼爽舒適的特性。1.選擇合適、合腳的鞋所謂合適，是指合腳型。扁平足者因有較大的內旋動作，以致穩定性差，應選擇包覆性較大的鞋款，且鞋底不可以過軟；高弓足者因吸震能力較差，須著重選擇有良好吸震能力的鞋底設計。而合腳則是一個基本要求，須有適當的長、寬，一般建議涼鞋的鞋底板長度比最長的腳趾頭多0.8-1公分，寬度則以腳的兩側以不受壓迫為原則，留給足部一個可活動的空間，如此才算合腳。2.選擇設計良好的鞋子首先，儘量選擇包覆性較佳的鞋款，例如一大片腳背包覆的鞋款絕對比僅包覆前腳趾的鞋款好，穿起來更穩定，不易疲勞；而有腳後跟帶的鞋款，一定比無後跟帶的鞋款走起路來更為輕鬆。3.選擇結構設計良好的鞋子即使是涼鞋，前腳掌的部位也必須容易曲折，否則會大大加重腳底與小腿肌肉的負荷。鞋底及中底的材質不宜過軟，才不會導致肌肉容易疲勞，若有適當的吸震能力，更能減少負擔。鞋底須符合腳前掌最寬處，鞋後跟的位置，須符合腳後跟的著力點，此原則對於有後跟高度的涼鞋尤其重要，可大幅增加穿著的輕鬆舒適度，並減少傷害的發生。穿對涼鞋不只可以保護足部及小腿的健康，亦可避免蘿蔔腿破壞原本美麗的腿部線條。只要謹記選鞋的基本原則，一雙兼具美觀與舒適的涼鞋，能幫助女性朋友涼爽抗夏。延伸閱讀：http://www.lianan.com.tw/09_knowledg_01_detail.asp?sn=457

歲末年終，為了迎接鼠年，家家戶戶開始忙著大掃除，讓居家環境煥然一新，過個好年。大掃除時，要如何防止肌肉拉傷或是腰痠背痛的產生，醫師建議民眾，要注意姿勢與力道的使用，擦高處物品時，最好使用小板墊與長柄的用具以防止頸部發生扭傷。童綜合醫院復健科主治醫師陳昱景表示，年終大掃除是繁重的工作，建議民眾分階段來進行，不要過度勞累，使得身體吃不消。在清掃之際，有重物需要搬移為避免閃到腰部，最好儘量讓物品靠近身邊再慢慢的彎下身搬移，而物品的高度勿超過胸部，也可以推的方式來移動物品；高處之物亦應使用小板墊，以免扭到腰。擦拭窗戶若使力不當，易導致肩部、手肘與手腕的肌腱發炎或韌帶拉傷，所以打掃時千萬不可使用蠻力。除舊佈新固然重要，但也不能為了大掃除而造成身體的疼痛，如何防止肌肉拉傷甚至產生肌腱發炎，醫師指出，大掃除首先要建立正確的觀念，不要急於一時想把清潔工作完成，要能分階段，如清洗地板時，洗刷的動作不要持續太久，因為同樣的動作使用過久，易造成肌肉痠痛與肌肉或韌帶拉傷。做好事前的防範可防止傷害的產生，除培養正確觀念外，在大掃除前，亦應做個簡易的熱身運動，包括甩甩手、拉拉筋及伸伸懶腰等再進行打掃，千萬別輕忽這些舒展筋骨的小動作。歲末大掃除時，民眾因打掃而導致肌肉拉傷、肌肉痠痛甚至產生肌腱炎的案例時有所聞。所以再次呼籲民眾，大掃除前可配載護肘、護腕與護膝等保護措施，先從輕工作開始逐步、分階段的做，可以避免傷害的發生哦！