#深腦刺激術

曾因為身體「不聽使喚」而頻繁跌倒，甚至摔到骨裂送醫嗎？面對巴金森氏症帶來的動作遲緩、肢體僵硬，以及突如其來的「斷電」困境，您並不孤單！為幫助病友重拾活動力與自信，台灣動作障礙學會繼四月的兩場世界巴金森日活動，於 2026 年 5 月 9 日母親節前夕與美時化學製藥舉辦「帕友同行・捷伴律動-巴金森衛教講座」。本次活動以全人關懷為出發點，集結神經內科權威、物理治療師與芳療專家，帶領病友透過醫療新知與實用的身心律動，揮別疾病陰霾！ 活動選在台北市捷運展演廳舉行，由台灣動作障礙學會理事長葉篤學親自主持開場，並於活動尾聲帶領病友進行分享與互動交流，期望透過經驗分享凝聚病友間的支持力量。 精準揪出「藥效波動」，新型自評量表與深腦刺激術助攻 許多病友在長期服藥後，常面臨藥效提早消退、症狀忽好忽壞的「藥效波動」現象。本次講座特別邀請馬偕醫院李卓育醫師為病友破解藥效波動的迷思，並親自指導「藥效漸退自評量表（WOQ-9）」的使用秘訣。這份包含9道題目的簡易量表，能協助病友輕鬆記錄顫抖、動作緩慢等5項動作症狀，以及焦慮、疼痛等4項非動作症狀，補足門診中容易被遺漏的細節，成為醫師調整用藥計畫的最佳輔助。 此外，林口長庚醫院暨台灣動作障礙學會秘書長馮博裕醫師分享最新的巴金森治療新知。針對中晚期出現嚴重藥效波動的病友，醫學界也提供了深腦刺激術（DBS）等進階治療選項，透過持續電刺激視丘下核，能有效改善顫抖與僵硬，穩定病情並減少大起大落的身體震盪。 不只吃藥還要「動」！物理治療破解動作啟動困難 治療巴金森氏症不能只靠藥物，規律的運動介入更是減少跌倒次數的關鍵！透過舞蹈等律動治療，能刺激大腦多巴胺分泌，成功改善步態與凍凝症狀，找回身體控制權。為了讓病友在家也能安全、有效地復健，台北市物理治療師公會洪郁婷物理治療師將帶來生動的「居家復健分享互動」課程，親自傳授如何克服日常的動作啟動困難，並強化下肢肌力與平衡，有效降低跌倒風險。 精油與藝術療癒身心，專業醫療團隊作您最堅強的後盾 生理的疼痛與動作受限，往往伴隨著焦慮、憂鬱等非動作症狀的發生。為此，台灣動作障礙學會於去年舉辦「第一屆巴金森繪畫比賽」，共有207件投稿作品，六月底前於台北醫學大學附設醫院展出。今年舉辦「第二屆巴金森繪畫比賽」，鼓勵病友與一般民眾踴躍投稿，收件至2026年8月15日，參加辦法詳見學會官網。此外，特別規劃了溫馨的「香氣舒緩 DIY」環節，由台灣芳香草本應用暨美學推廣協會林倩如秘書長主講「精油在巴金森氏症中的應用」，並帶領病友製作專屬的精油滾輪，將芳香療法融入日常，舒緩緊繃的身心靈。 「多一分理解，病友便能少一分孤單，也多一分前行的勇氣！」 台灣動作障礙學會致力於巴金森氏症和動作障礙疾病的研究教育與照護品質提昇，葉篤學理事長期望透過此次衛教講座，讓巴金森氏症病友在專業人員的帶領下「捷伴律動」，獲得更完善的疾病管理知識與生活照護技巧，並凝聚醫病與病友間的支持力量，迎向更穩健的健康生活。

每年4月11日為全球關注巴金森氏症的重要日子。今年世界巴金森氏症日，台灣動作障礙學會攜手臺北醫學大學附設醫院及衛生福利部雙和醫院共同響應，於臺北醫學大學附設醫院舉辦畫展暨衛教講座，吸引眾多病友、家屬及社會大眾熱情參與。台灣動作障礙學會理事長葉篤學致詞表示，巴金森氏症患者面對的不僅是顫抖與僵硬等身體症狀，更常伴隨外界誤解與生活上的孤立。他呼籲社會大眾給予更多理解與支持：「多一分理解，病友便能少一分孤單，也多一分前行的勇氣。」 圖/臺北神經醫學中心教學副院長暨台灣動作障礙學會理事長葉篤學分享「動靜融合」雙軌療法，強調結合運動訓練與藝術創作，促進神經可塑性並提升病友生活品質。 巴金森氏症穩定用藥，找回生活節奏 衛生福利部雙和醫院神經內科洪千岱主任指出，巴金森氏症藥效不穩的根本原因，往往不是藥量不足，而是血中藥物濃度起伏過大。他以「水庫」與「水龍頭」比喻疾病進程：初期人體尚能緩衝藥物濃度的波動，如同水庫般平穩供水；但到了疾病後期，這種調節能力逐漸喪失，稍有濃度起伏便可能在藥效過強與「斷電」失效之間劇烈切換。洪千岱主任說明，目前治療策略已轉向以長效型藥物為主，目的就是平滑化血中濃度曲線，讓病友告別大起大落的身體震盪，穩定維持日常生活功能。 圖/衛生福利部雙和醫院神經內科洪千岱主任指出，巴金森氏症治療關鍵在於穩定血中藥物濃度，透過長效型藥物平滑藥效波動，協助病友維持穩定生活節奏。 深腦刺激術，開啟巴金森症治療新選項 隨著帕金森氏症病程進展，部分患者在藥物治療後期常出現「藥效漸退」與「開關現象」，嚴重影響日常生活品質。臺北醫學大學附設醫院神經外科陳淑美主治醫師指出，深腦刺激術（Deep Brain Stimulation, DBS）已成為中晚期帕金森氏症的重要治療選項，透過在大腦特定區域植入電極並持續釋放電刺激，可有效改善顫抖、僵硬與動作遲緩等核心症狀，並降低藥物使用量與副作用。深腦刺激術治療具可調節性與可逆性，能依患者病況個別化調整，有助穩定病情、減少症狀波動，讓患者在疾病進程中維持更佳的生活功能。陳淑美主治醫師強調，深腦刺激術雖無法根治疾病，但對於合適族群而言，能顯著改善生活品質，是現行治療策略中關鍵的一環。 圖/臺北醫學大學附設醫院神經外科陳淑美主治醫師介紹深腦刺激術（DBS）臨床應用，說明其可改善顫抖、僵硬與動作遲緩，為巴金森氏症提供重要治療選項。 動筆也動身體，藝術融入復健中 臺北神經醫學中心教學副院長暨台灣動作障礙學會理事長葉篤學提出「動靜融合」的雙軌輔助療法，說明巴金森氏症的照護除了透過藥物穩定控制外，必須同時兼顧「動」與「靜」這兩個面向。在「動」的面向，節奏性的舞蹈與大振幅運動訓練能對抗動作縮小化，並藉由聽覺節奏刺激協助病友克服凍結狀態；在「靜」的面向，繪畫創作透過視覺線索引導大腦繞過受損的運動迴路，同時活化神經可塑性，讓「專注下筆」本身成為一種有效的動作訓練。葉篤學理事長強調，家屬的陪伴是復健路上不可或缺的力量，引導病友拿起畫筆、跟上音樂節拍，就是幫助他們重新成為生活主角的最好方式。 畫展持續展出，邀您一同看見 配合本次活動，2025年巴金森氏症繪畫比賽得獎作品，自3月30日起於臺北醫學大學附設醫院第三醫療大樓2樓門診走廊展出，展期為期三個月至6月30日。每一幅畫作，都是病友的生命記錄與情感表達。台灣動作障礙學會誠摯邀請社會大眾前往參觀，透過藝術走近病友的日常，以理解取代陌生，以關懷支持他們持續前行。 第二屆全國巴金森繪畫比賽開放徵件 台灣動作障礙學會也同步宣布啟動「第二屆全國巴金森繪畫比賽」，邀請病友與一般民眾以「巴金森氏症」為主題進行平面創作（如彩色筆、水彩、壓克力等），透過藝術表達對疾病的理解與支持。本次比賽分為病友組與民眾組，每人限投稿一件作品，收件期間自115年04月11日起至115年08月15日止，參賽者須將作品與報名表（台灣動作障礙學會官網下載）一併寄送至指定收件地址完成報名。主辦單位表示，期望透過持續推動藝文參與，讓更多人關注巴金森氏症議題，並看見病友多元的生命表現。

英國一個追蹤12年、調查近9萬人的研究直指，運動有助於降低巴金森氏症風險！相較於不運動的民眾，僅在周末運動者風險可降低42%；若可以每天規律運動，風險更可降低51%。提醒民眾，生活管理與穩定的藥物治療，兩者都是控制疾病不可或缺的關鍵。「有鑑於在服用左旋多巴類藥物一陣子後，可能出現藥效漸退(Wearing-Off)，患者可能會突然無法動彈，無論治療時間長或短，都應定期使用藥效漸退量表(Wearing Off Questionnaire，簡稱WOQ)，以利及早調整或加入新一代的藥品於療程中，避免在日常生活中因『斷電』陷入危險。」新成立的臺中市立老人復健綜合醫院委託中國醫藥大學興建經營(以下簡稱臺中市立醫院)，腦神經內科陳彥中主治醫師指出：「為了提高巴金森氏症的治療便利性，臺中市立醫院特別彙整各科資源，提供患者媲美醫學中心的整合式醫療服務，一次性提供醫療、復健、健康管理、智慧長照等醫療服務。」 確診巴金森氏症時恐退化逾6成　說夢話、夢中揮拳都是警訊 陳彥中醫師說明，巴金森氏症是台灣中高齡族群常見的中樞神經退化性疾病，腦幹中多巴胺神經元的退化、死亡，導致動作遲緩、顫抖、僵硬、步態不穩等症狀。疾病初期不僅症狀不明顯、患者難察覺，也難透過定期健康檢查發現。因此，患者在察覺症狀時，病程已發展到一定程度；甚至在確診時，患者的多巴胺神經元，往往其實已經退化超過6至7成。 「及早察覺巴金森氏症的關鍵就在枕邊人！」提及及早察覺疾病的方式，陳彥中醫師這樣說：「部分患者早期在出現明顯動作障礙前，最容易察覺的症狀就是『快速動眼期睡眠行為障礙』，簡單來說，就是在睡覺時，無意識的說話、大喊、掙扎、四肢揮舞等。千萬不要小看這些說夢話、作惡夢的徵兆，若頻繁出現相關症狀的民眾，在未來十年內發生巴金森氏症的風險，明顯高於常人。」 確診巴金森氏症時，患者生活或工作功能往往已明顯受影響，故確診後務必要及早就醫。陳彥中醫師提醒，許多人會以為巴金森氏症僅會造成抖動、不平衡等動作障礙。事實上，憂鬱、焦慮、疼痛、睡眠障礙等非動作症狀也會交織出現。在生理、心理均受到衝擊的情況下，往往會全面衝擊患者與照顧者的工作、生活、甚至家庭關係。 藥效縮短像雲霄飛車？　加入健保給付新藥品延長「有電狀態」 陳彥中醫師指出，造成巴金森氏症的原因就是多巴胺的缺乏，因此，臨床上的主力治療就是透過左旋多巴類藥物，直接補充多巴胺。然而，隨著病程拉長，許多患者會出現所謂的藥效漸退現象。患者原本可能吃藥後半小時就感覺有力、走路順暢，但幾年後可能得等上一小時；或原本藥效可以撐到下一餐，後來卻常在中間時段提早「沒電」，手抖、步態不穩又再度出現，生活節奏像坐雲霄飛車。 為了更客觀掌握這種變化，陳彥中醫師建議，患者與家屬可以善用藥效漸退量表(WOQ)定期自我檢測。量表涵蓋九項症狀，包括顫抖、動作變慢、肢體僵硬、疼痛痠痛、靈活度下降、思考變慢、焦慮恐慌、抽筋及情緒改變等，可在每次回診前填寫，一方面協助患者觀察自己是否進入「斷電期」，也讓醫師在有限的門診時間內，更快聚焦在真正困擾患者的問題上。另外，值得一提的是，許多患者誤以為藥效漸退僅發生在用藥5至7年後，但其也可能提早發生，切莫輕忽相關症狀。 陳彥中醫師進一步指出，當出現藥效縮短或波動時，並不代表原本的藥「失效」，而是疾病隨時間持續退化，原先的用藥模式亟需調整。此時，除了調整左旋多巴劑量與服藥時間，醫師也會視情況加入新一代MAO-B抑制劑、COMT抑制劑、長效型的左旋多巴胺、多巴胺受體促效劑等藥物，幫助延長藥效、平滑波動。舉例而言，近年健保給付的新一代MAO-B抑制劑更是具有雙重功效，臨床上不僅可每日多延長約 1.5 小時的「有電狀態」；對憂鬱、焦慮、睡眠干擾、疼痛等非動作症狀也有幫助，讓患者整體生活品質更穩定。 巴金森氏症患者需要的　臺中市立醫院全都罩　集結各科資源打造一站式醫療服務 陳彥中醫師鼓勵，為了幫助患者可以以最便利的方式迎戰巴金森氏症，臺中市立醫院也有專門的神經內科團隊門診，除了可以提供高階的影像檢查以外，也整合物理治療、職能治療、語言治療及中醫針灸等資源，未來若需要深腦刺激術或聚焦超音波等介入治療，也可以早期評估給予家屬和患者適當建議。此外，醫養合一的臺中市立醫院，除了提供治療以外，也有提供共照、安養等服務，減輕患者與家屬的照護負擔，有機會讓疾病走得更慢一點、生活品質好一點。 圖/臺中市立醫院腦神經內科 陳彥中主治醫師

在台大醫院神經部吳瑞美教授號召下，「台灣巴金森之友協會」（Parkinson Alliance of Taiwan，簡稱PAT）成立，期望透過這個病友協會的力量，為全台灣巴金森氏症病友的健康與福祉而努力。（圖：巴金森症病友談自身經驗）巴金森症屬於病程相當長的慢性疾病，對於患者和家屬而言，除了要經歷患病與治療的過程外，在心理層面上也須承壓力的折磨。不少患者因為害怕突然發病無法控制自己的行動，漸漸得不敢出門；也擔心在病程後期，需要家人長期照護，影響到家庭的生活品質與經濟狀況。巴金森症逐漸成為國人相當常見的神經退化性疾病，約佔六十五歲以上老年人口的 1～2％。根據流行病學調查，台灣有超過三萬人以上罹患此症，健保資料庫顯示八萬多人因巴金森症及相關症狀而接受治療。台大醫院神經部主治醫師戴春暉表示，一般而言，年輕型巴金森症病程較緩慢，也不易得到失智症，對於藥物的耐受性也較高，透過適當的運動及調養，有些患者十幾年一直是第二期或第三期，但是多數病患於服用藥物後的五到十年，須要使用更高的藥量，甚至產生新的症狀，如運動症狀的反覆波動或不自主的肢體扭動，造成生活能力下降，而這樣的情況經常是日益惡化，無法以目前的藥物做有效的控制。戴醫師說明，當藥物無法控制時，深腦刺激術（DBS）是目前治療巴金森症的最有效而安全的外科治療方式，能夠幫助病患恢復一般的行動力，也能降低50～70％的口服藥物劑量，減少低血壓或精神方面的副作用。不管是在實證醫學或治療指南，深腦刺激術都被列為治療巴金森症的臨床指標。