#肺癌

「帽子天后」鳳飛飛因肺癌逝世，消息傳出後不但讓國人震驚與不捨，「肺癌」也再度成為許多民眾關注的焦點。根據衛生署統計，近年肺癌名列國人十大主要癌症死亡的榜首。由於肺癌早期徵狀不明顯且不易被發現，往往是到了末期癌細胞轉移才被發現，因此，對肺癌多一份了解，或許可多一份防範。（圖片翻攝自2007年鳳飛飛世界巡迴演唱會的宣傳品。）康聯預防醫學副總陳基宏醫師，本身也是胸腔內科醫師表示，抽菸是第一個最主要且被證實確切導致肺癌的關聯因素，而長期暴露在二手菸環境的罹癌風險則更高於吸菸者。其次為環境因素，包括工作必須常與一些化學物質，如石綿、砷、鉻、鎳、鈹、煤、焦油、煙草等接觸，或像礦工及長時間處於地下室環境工作的人，經常接觸放射性物質如氡氣，則容易誘發肺癌。而居住環境的建築材質若使用含有石棉成分之建材、含有毒性物質的建築材料如甲醛等揮發性有機氣體、未妥善處理且具放射性的大理石等，都是容易導致罹患肺癌的可能。再者為遺傳，若家族有罹肺癌病史者，其風險也高於一般人。陳基宏醫師表示，肺癌早期症狀不明顯，如久咳不癒、呼吸困難、咳血、胸悶、胸痛、走路會喘等，由於這些症狀由於與呼吸道相關，常常容易被患者忽略，檢查時也不易發現。通常是腫瘤位置靠近氣管、或大到2公分以上才容易被X光照出，或是到癌細胞轉移時才被發現，這也使得肺癌往往是到第三、四期才被發現的原因，而透過藥物治療的平均存活率大約為九個月。因此，若是吸菸或常吸二手菸者、有肺癌家族病史者、工作必須接觸有害化學物質或放射性物質者，都是罹患肺癌的高危險群；此外，得過肺結核或肺發炎者，由於肺部纖維化，結痂處容易導致癌變，也是高危險群之一。對於容易罹患肺癌的高危險群，陳基宏醫師建議，主動預防以及定期健康檢查是相當重要的。第一、吸菸者務必要戒菸，一般人則要讓自己遠離二手菸的環境。第二、不論是工作或居住環境，避免有害的化學原料及致癌物質；第三、非吸菸者，建議多攝取抗氧化食物，如蕃茄、蘋果、十字花科蔬菜、深海魚油等。第四、養成定期健康檢查習慣，並定期追蹤。30歲以上，每年可作一次胸部X光檢查；45歲以上，則建議每年增加一次低劑量肺部電腦斷層(low does lung CT)，對早期肺癌作進一步的篩檢。

「帽子天后」鳳飛飛因肺癌辭世，除了讓歌迷朋友哀痛外，也讓民眾開始重視起肺癌的嚴重性，根據根據衛生署統計，每年約有8千多人死於肺癌，估計每年有1萬例以上新發生病例，且近年來，肺癌一直高居國內十大癌症死因首位，曾有位56歲的黃女士，滴酒不沾、生活作息規律也經常運動、沒有肺癌家族史，但卻在一次檢查中，意外發現自己罹患肺癌，簡直讓人不可置信。（照片翻攝自維基百科，胸部攝片上顯示為左肺腫瘤，作者 Lange123）黃女士因為探望朋友，所以也一起做了健康檢查，卻意外發現肺部有個0.67公分的腫瘤，但因無不良嗜好、也無肺癌家族史，自己完全無法置信，不過黃女士自己也表示，還好有做檢查，且發現的早，及早切除，現在一切都很好。新光醫院胸腔內科醫師高尚志昨天在記者會上表示，一般胸部Ｘ光很難發現小於1公分的腫瘤，但低劑量胸部電腦斷層對早期肺癌的敏感度比Ｘ光高出6倍，可以發現0.5公分以上的惡性腫瘤，且只要提早發現，1公分以內的腫瘤存活率可達92％。高尚志醫師也引用研究指出，肺癌是非常惡性的腫瘤，早期肺癌存活率高達60～80％，但若是晚期平均存活不到1年，因此及早發現，及早治療很重要，醫師也建議平時有抽菸或是有肺癌家族病史的民眾，最好每年做一次檢查，不過目前低劑量胸部電腦斷層健保沒有給付，民眾須自費4800元。

歌后鳳飛飛因罹患肺癌過世，讓人無限惋惜，不抽菸的她也得到肺癌，讓人好奇，難道與嚴重的空氣汙染有關？台灣婦產科醫學會、台灣神經學醫學會、彰化醫療界聯盟以及台灣健康空氣行動聯盟16日召開記者會，公布台灣細懸浮微粒（PM2.5）幸福指數，結果發現台灣的空氣品質相當差。PM2.5（意指懸浮在空氣中粒徑小於或等於2.5微米的粒子）對人類健康危害的風險高，此風險不論長期、短期暴露都會發生，且濃度愈高，危害愈大。（圖片為工廠排出黑煙，翻攝自維基百科。）彰基婦產部主治醫師葉光芃表示，世界衛生組織（WHO）警告，若長期暴露，每增加10μg/m3（微克／每立方公尺）的PM2.5會增加6％全死亡率、心肺血管疾病、肺癌的死亡率；此外，2011年，美國癌症協會的大型研究更發現即使終生不吸煙者，每增加10μg/m3空氣中PM2.5濃度，將增加15％～27％的肺癌死亡率。即使短期暴露，WHO表示，每增加10μg/m3 的PM2.5，會增加1％的死亡率。而台大鄭尊仁教授在2011年報告，急性暴露PM2.5超過17μg/m3，即會顯著增加5～14歲的孩童氣喘。此外，臺北醫學大學醫學院副院長張念中博士說，根據最近研究報告顯示，CRP（C反應蛋白）是發炎反應的指標，發炎反應與冠狀動脈血栓有密切關係；空氣汙染會造成CRP上升，推判極可能會誘生冠狀動脈血栓，而與急性心肌梗塞的發生有關。環保署預計在今年7月起開始管控PM2.5，大家都期許馬政府能大刀闊斧改革，讓台灣空氣品質更好，捍衛台灣空氣，守護國人健康。

鳳飛飛的官方網站上，背景換成黑底，放上一張鳳飛飛身穿粉紅色套裝的照片，寫著「願每位支持鳳飛飛的朋友幸福」。工作人員在留言版上發布消息，寫著我們的摯愛鳳姊，已於2012年1月3日，因肺癌而辭世，就像睡著了般安詳！律師表示，鳳飛飛去年6月準備演唱會時，發現聲帶有異樣，檢查後發現是肺癌第四期。她曾經在7月到9月間進行化療，化療中沒有掉過一滴眼淚，是一個非常勇敢的病人。不過病情在今年1月1日惡化，不幸在1月3日病逝。向來行事低調的鳳飛飛，在病榻上還特別交代等過完農曆年元宵之後，再公佈消息，不希望影響歌迷的心情。鳳飛飛也在生前留話給歌迷，說「自己一生，過得快樂，活得精采，感謝陪著我一起，沒來得及唱的歌，下輩子再唱給大家聽」。而鳳飛飛家人遵照她的遺願，將她的骨灰安放在她的故鄉桃園大溪，鳳飛飛的骨灰已經在12號由家人安置在桃園佛光山寶塔寺。

鳳飛飛因為肺癌不幸過世，美好的歌聲終成絕響。醫師說，肺癌是沉默的殺手，早期幾乎沒有任何症狀，有八成患者發現時，已經是無法開刀的晚期，即使化療或標靶藥物治療，也很難拖過兩年。醫師表示，吸菸是肺癌的危險因子之一，臨床上不少患者是丈夫吸菸，太太也因為吸二手菸，而出現夫妻先後罹癌的案例。而根據國健局統計，近年來罹患肺癌的人數有逐年增加趨勢，從97年的7777人，到99年已經增加到8194人，在國人癌症死因當中排名第一，而且男性比女性患者多兩倍。其實不只鳳飛飛，之前像是藝人文英、知名舞蹈家羅曼菲，以及前法務部長陳定南，也都因為肺癌過世。醫師說，有抽菸或常處於二手菸環境的民眾，都是罹患肺癌的高危險群。除了每年定期檢查外，最好的預防方法，還是戒菸，這樣才能降低誘發肺癌的風險。

藝人鳳飛飛因為罹患肺癌，在今年（101）1月3日辭世，享年60歲。其他因為肺癌過世的名人還有藝人文英、舞蹈家羅曼菲、前法務部長陳定南等，都是因為肺癌過世。根據統計，國人十大癌症死因當中，肺癌排名第一。醫師表示，多數肺癌患者發現時通常已是末期，存活率較低。根據奇美醫院電腦刀治療中心的衛教文章表示，一般所稱的肺癌，多是肺腺癌。在亞洲人發生的比率非常高，肺癌也一直是國人癌症死因的第一名，尤其是肺腺癌，臨床上很多早期肺腺癌都沒有特別症狀，很多到了第四期還沒有症狀，但卻會在短短幾個月，由一顆小腫瘤，迅速蔓延擴散，是一種很兇悍的肺癌。根據高醫醫訊的衛教文章表示，因肺癌死亡的患者，有85％的人抽菸，其他肺癌的危險因子包括二手菸與暴露於如氡、石綿等，以及空氣污染等致癌環境。肺癌的臨床症狀並沒有特異性，其中最常見反而是持續性咳嗽，其他諸如咳血、體重減輕、胸痛、呼吸困難及喘鳴、噁心嘔吐、軟弱疲倦、聲音沙啞等症狀。

曾拿過歌唱冠軍、中華民國金鐘獎最佳女歌星，帽子歌后鳳飛飛，驚傳於今年1月3日因肺癌病逝於香港，享年60歲，消息一出來隨即震驚演藝圈。（照片翻攝自鳳飛飛巡迴演唱會宣傳海報）去年還曾來台灣開了多場演唱會，場場一票難求，據傳去年鳳飛飛因發現聲帶長東西，進而發現罹患肺癌，而當時已經是肺癌第四期，她停辦巡迴演唱會，接受化療後，病情惡化，仍然難敵病魔，在今年1月3日已病逝，家屬非常低調，直到今天才委任律師召開記者會宣布鳳飛飛病逝的遺憾消息，目前家屬決定將她的骨灰葬在桃園大溪的寶塔。

環保署昨日公布未來將全面禁用石棉產製產品，石棉已被公認為是有毒的致癌物質，日本、法國等50多國多已禁用，環保署環境衛生及毒物管理處處長林建輝表示，將規劃石棉產業漸漸退出民眾的生活，環署過去已禁用大部分的石棉製品，目前僅存四種用途，用於建材的使用、石棉瓦及剎車來令片的製造，環署評估在107年7月1日將能使石棉這種有害物質遠離台灣民眾的生活當中。（圖為石棉，翻攝自維基百科。）勞委會安全衛教文章表示，石棉主要的成分是矽酸鹽，屬於纖維化塵粒礦物，有良好的耐熱、耐酸、耐磨損及腐蝕等特性，曾廣泛利用於工業用途，但是在加工製造過程中會分裂成極細的纖維，漂浮在空氣中，經人體吸入會沉積肺部當中，造成呼吸系統的問題，讓肺部組織纖維化，造成肺癌，若本身有抽菸習慣，則造成肺癌的機率更高，約一般人的90倍之多，其潛伏期可長達10到40年之久。環保署毒管處表示，禁用石棉需以逐步的方式，明文規定時間點，讓石棉相關產業做退場規劃、減少石棉的運作量，將從今年8月起禁止使用石棉擠出成形水泥複合材中空板以及製造建材填縫帶；明年將再2月起禁石棉製造石棉瓦，而石棉主要使用的剎車來令片，將於107年7月1日全面禁用，將可減少勞工以民眾暴露在有害致癌物之下，保護民眾的健康。