#肥胖

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）57歲的王先生，已持續服用高血壓藥二年多，日前因身體不適就醫，醫師為他量測血壓結果是收縮壓160 mm Hg、舒張壓105 mm Hg，明顯高於正常血壓值許多，他疑惑地詢問醫師：「我都有按時吃藥，為什麼血壓還會高呢？」，經醫師診察發現，王先生近幾個月，停止運動且晚上應酬變多，啤酒喝了不少，體重竟也不知不覺增加了近7公斤。苗栗醫院心臟內科蔡貴嶔醫師指出，臨床上病患常有血壓控制不佳的問題，事實上，大部分的高血壓，可在服藥一段時間後，獲得適當控制，真正抗藥性的頑固高血壓，並不多見。血壓難控制   飲食運動、生活習慣皆是原因但是為什麼還是有許多高血壓患者控制不好呢？首先，最常見的就是未按時服藥，因為每種藥物作用時效不同，有4～6小時到16～24小時的都有，而超過這時間，藥物就會被代謝掉，所以患者如果未按時服藥，血壓自然會控制不好，甚至民眾常有錯誤觀念，認為只要在量到血壓高、或覺得身體不舒服時才需服藥。其次，是飲食的控制，像有些患者喜歡吃鹹、味道重的食物，由於其鈉離子含量相當高，會造成一些高血壓藥物失效，或喝酒抽煙、體重上升、停止運動等，也都可能造成原本控制良好的血壓又起了變化。不同科別藥物相互作用   也會影響第二類要考慮的原因就是用藥問題。蔡醫師表示，如果處方的藥物不適當，就會造成血壓控制不好情況。其次常見情形，就是病人同時有多種疾病，服用不同科別藥物，結果造成藥物相互作用，使高血壓藥物的藥效減少或消失，其中最常見的是消炎止痛藥的使用。總而言之，真正藥物無法控制的高血壓是少之又少，所以患者若血壓控制不佳的話，可以先就前述常見原因先行自我檢討，然後找專科醫師詳細討論研究，做進一步的檢查或生活、藥物的調整。

（優活健康網編輯部／綜合整理）「我點沙拉就好，」立志在夏天來臨前瘦下來的上班族露儀說。對要減肥的人而言，吃沙拉是很有情操的選擇，也是聰明的選擇，因為滿滿一盤萵苣的熱量也才90 卡，不到一碗飯熱量的三分之一。但是在綠意盎然的沙拉背後，卻往往隱藏著脂肪與熱量，讓你在追求健康的路途中，莫名其妙地誤觸陷阱。無論你吃沙拉，是為了減重、方便、自然、爽口，還是健康，唯有聰明選擇、明智搭配，才是達到目的的不二法門。沙拉的好處沙拉好處真的不少，因為沙拉的主材料：蔬果，是防癌、抗老化、增強免疫力、體重控制、養顏美容的好食物，台大醫院營養室營養師孫萍表示。但令人驚訝的是，美國營養協會（American Dietetic Association）卻指出，一般人最常點的凱撒沙拉就有脂肪50克，熱量650卡，超過一份牛排。怎樣不會吃到高熱量的沙拉？沙拉最主要的熱量來源在於醬汁。台北醫學大學保健營養學系副教授楊淑惠表示，一瓢千島醬就有67卡，如果一盤沙拉上淋上兩瓢，就等於吃下半碗飯的熱量，但米飯會讓你飽足，沙拉醬卻不會。此外，洋芋、通心粉沙拉也都拌了很多沙拉醬，熱量其實也不低。半杯的洋芋沙拉感覺吃得很少，但是就有熱量180卡，也超過半碗飯。一般人對水果沙拉沒有戒心，渾然不知一份水果沙拉的熱量也高達200卡。5 原則，聰明吃沙拉1）堆起綠色、紅色、黃色的蔬菜／挑選多種色彩的食材，能兼顧各種營養素及提振食欲。顏色豐富的蔬菜常含有抗癌的植化素（photochemical），所以儘可能五顏六色；也別忘了萵苣這個好食物。2）點綴種子或堅果類／沒錯，他們都是隱藏性的高油脂食物，兩匙的葵花子就有95卡，但他們也含有有益心臟的維生素E和纖維，可以點綴性吃一點，不要吃太多。3）尋找白肉／雞肉雖然看起來比較清淡，但烤雞外面沾的那一層醬卻和牛肉、豬肉一樣肥，可以改吃雞胸肉。海鮮如鮭魚、鮪魚都是不錯的選擇。不只是因為低脂，而且深海魚類所含的Omega-3 脂肪酸家族中的EPA有很強的抗發炎作用，在EPA 的壓制下，人體血管收縮減少，血管便可較鬆弛、血壓不會飆高，因此降低心血管疾病罹患風險，對心臟很有幫助。Omega-3 家族的另一個脂肪酸DHA，則有助腦神經傳導讓你更聰明。4）小心洋芋、通心粉和雞肉沙拉／洋芋沙拉拌了很多沙拉醬，如果要藉沙拉吧填飽肚子，可以選擇全麥麵包。5）醬汁清淡一點／有些沙拉吧有低卡的醬汁，如果沒有，油醋汁是不錯的選擇。記得把醬汁放在旁邊，避免淋在沙拉上，這樣可以避免你把醬汁全都吃掉；甚至可以用叉子沾一點醬汁，再叉上一口蔬菜，這樣沙拉醬會吃得更少。自製低熱量醬汁　清爽無負擔千島醬、凱薩沙拉醬等濃稠的蛋黃醬熱量過高，不利於健康及體重控制；清澈質地的沙拉醬如油醋醬、和風醬等是較佳選擇，「清澈醬汁會留在碗底，濃稠的沙拉醬會沾在食材上全部吃下肚，」新光醫院營養師江幸芸說。若擔心現成沙拉醬有化學添加物，營養師建議，可選用新鮮食材或水果自製沙拉醬汁。水果醬／以蘋果、鳳梨、奇異果或莓果類等口味鮮明的水果磨成泥，添加果醋或檸檬汁就是新鮮水果醬汁，比如將柳橙果肉打成泥，加點檸檬汁就成了美味的橙醬；或以水果醬或蜂蜜加入低脂減糖優格，做成水果優格醬。 （本文摘自／代謝好，加倍瘦／天下雜誌出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）以下的建議主要來自梅約診所，也就是吉姆．勒文教授工作的地方。1）站著講電話。你不但可以燃燒卡路里，語氣也會更堅定。2）如果你長時間坐在桌子前工作，不妨考慮換成立式辦公桌。這種桌子一如其名，你得站在前面工作。丘吉爾有些著名的演講，顯然就是在立式辦公桌前寫的。3）如果你必須坐著，改用沒有椅背的椅子，甚至換成超大顆的健身球。這可強化核心肌肉，預防駝背（進而防範背痛）。4）與其發電子郵件給同事，不如起身去見同事。5）開會時請大家別窩在會議室裡，出去繞幾圈，一邊開會。6）多喝水。不但可保持你的水分，也提高你上洗手間的需求，也就是更多簡短的輕快步行。7）休息時間別喝咖啡或吃零食，改成出去散步，或上下爬樓梯。8）如果你平常都搭公車或火車上班，就提前下車，剩餘的路用走的。9）如果你開車上班，把車停在停車場最遠的那一側。（本文摘自／速效運動／三采文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）美國聖路易華盛頓大學醫學院的賽門癌症中心（Siteman Cancer Center）的研究團隊，發表了一篇實用的「防癌八招」，刊登於2012年四月的《癌症病因控制雜誌》，且提供實證數據以佐證。這八招的簡要介紹如下：1）不抽菸／抽菸造成美國百分之三十的所有癌症，以及百分之九十的肺癌，而且和慢性阻塞性肺病、心臟病等疾病有關，所以，「不抽菸」是預防癌症最有效的方法。原本抽菸的人，在停止抽菸十到二十年後，其肺癌的發生率會降低到與不抽菸的人相當。2）維持健康的體重／很少人知道「體重過重」也是癌症的危險因子之一。一項對二百二十一個前瞻性長期追蹤資料庫的統合分析，共有二十八萬二千一百三十七位癌症患者，在二十種癌症中，發現過重者，即身體質量指數（BMI）≧三十，其乳癌、大腸癌、腎臟癌、胰臟癌、子宮內膜癌和食道癌的發生率較高。而長達二十六年的「護士健康研究」，則發現停經後婦女減重≧十公斤且維持體重者，乳癌發生率減少了一半。3）規律運動／規律運動可降低罹患乳癌和大腸癌的風險，建議每週五天，每天至少快速走路三十分鐘；或每週三天，每天激烈運動（如跑步二十分鐘）。4）吃得健康／主要在於控制熱量、不增加體重。建議多吃蔬果和全穀類，少動物脂肪，每天服一顆多種維他命。5）飲酒要適量／雖然喝適量的酒可降低心血管疾病的機率，卻會增加乳癌和大腸癌的風險，取捨兩難。因此，既不鼓勵不飲酒的人開始喝酒，也不必勸飲酒適量的人戒酒。6）防曬／過度暴露於陽光會增加黑色素瘤的風險，因此，在熾熱陽光下要做好防曬的措施。7）保護自己不受感染／至少有十種感染原與癌症有相關，例如：人類乳突病毒與子宮頸癌有關，B型肝炎與肝癌等，平常需注意有關的預防措施。8）定期篩檢／請教醫師，定期接受癌症篩檢。有人這八點都做到了，卻還是罹患癌症，因為這是觀察性研究所算出的機率大小，而不是絕對的因果關係，而且癌症還有其他未知的致病因素。但如果做到這八點，至少可以減少百分之五十的罹癌機率及其他慢性病的機會。讓我們一起來朝這簡單易行的目標努力吧！（本文摘自／愛上慢慢變老的自己／寶瓶文化出版）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）端午節吃粽，不僅容易深陷熱量的陷阱外，其實牙齒清潔也很重要，每當佳節聚餐時，那歡樂的氣氛總是讓人在開心吃喝後忘了潔牙，留下嘴食物殘留的氣味與殘渣，加上飲食後口腔環境pH值驟降，牙齒很容易就會遭到酸蝕，形成齲齒。因此，黃明裕牙醫師提醒民眾，佳節美食當前，除了要精算熱量、酌量飲食外，也別忘了餐後潔牙的重要性，以免長期下來酸鹼失衡，造成口腔健康亮起紅燈。餐後清潔口腔　可增強唾液對牙齒的保護據國民健署資料顯示，一粒包了豬肉、香菇、蛋黃、蝦米並用油炒過的傳統肉粽，熱量約為500～600大卡，相當於2.4碗白飯，且若三餐都以粽子做為主食的話，熱量恐怕就容易破表，更何況這樣的膳食組合還缺少了蔬果的攝取，在營養失衡的狀況下，很容易造成腸胃不適，丟了健康。另連續假期，民眾約會聚餐的機會多，但也因此容易忽略餐後清潔口腔的重要，導致食物殘渣卡牙縫、甚至轉為牙菌斑酸性物質侵蝕牙齒，造成蛀牙，所以，醫師建議民眾，餐後10分鐘為潔牙關鍵，在此時應趕緊刷牙、漱口，或嚼食口香糖，來加速清除口腔異物感、增強唾液持續對牙齒提供保護作用。從小養成好習慣　刷牙、漱口都可以最後，黃明裕醫師呼籲民眾，應從小養成良好的口腔保健習慣，包括每餐後使用牙線(棒)、使用含氟牙膏刷牙、定期進行口腔檢查等，如果出門在外不方便刷牙時，則可在飲食後，嚼食口香糖或使用漱口水，來清潔口腔。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）端午節將至，粽子已為家家戶戶應景的料理，市售的粽子種類繁多，口味五花八門，但一般傳統粽子油脂、熱量、鹽分較高，纖維含量少，不少人過完一個佳節常因此胖了一圈。那麼要如何滿足口腹之慾又能兼顧健康，新北市衛生局也提供民眾吃粽5點原則。低鹽油糖高纖   3低1高不怕肥端午節不免俗會吃幾顆粽子應應景，為了鼓勵民眾在家包粽，把健康「掌握」在自己手裡，新北市政府衛生局分享以下幾點原則，讓民眾佳節享「瘦」吃粽，健康又不增「重」。1）三低一高三軍總醫院營養師周筱胤表示，如果打算自行包粽，在餡料的選擇上，應把握「低油、低鹽、低糖、高纖」的飲食原則，花生屬於油脂類應適量添加，蛋黃用栗子取代則可降低膽固醇攝取，另外像是添加蔬果如香菇、竹筍、使用雞肉取代肥肉，都有助於遠離肥胖。2）全穀類替代部分糯米選擇紫米替代部分糯米，降低糯米比例，除較不易消化不良，也可增加膳食纖維、維生素B群的攝取，提高飽足感，且紫米屬於低升糖指數的食物，有助於糖尿病患者的血糖控制，另外，以糙米、全麥、全蕎麥或雜糧等加入粽子，對健康很有加分。3）搭配當季蔬果攝取除了粽子外，茄子、菜豆和瓠瓜等都是端午招喜氣的應景食材，茄子象徵身體強健、菜豆比喻長命百歲、瓠瓜則是富貴。把握蔬果579及均衡飲食的原則，吃完粽子來盤燙青菜或1碗蔬菜湯，並搭配飯後水果，有助補充膳食纖維。4）斟酌使用醬料吃粽子常會搭配的甜辣醬、醬油膏等由於含鈉，高血壓民眾應避免食用或稀釋後再沾取，另外像鹽漬類的蘿蔔乾也要適量食用，以免增加身體額外的負擔。5）淺嚐即可傳統市售肉粽熱量約400至600大卡不等，且糯米不易消化，營養師提醒，腸胃道消化不易、三高慢性病患者、體重需要控制的民眾，應細嚼慢嚥、淺嚐即止，同時把握3低1高原則。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現代人生活忙碌，加上家庭人口簡單，在食物製備份量的拿捏上大為不易；因此，能悠閒的在家自己料理三餐的人越來越少了，外食也成為現代人必須面對的生活型態，因此想要遠離肥胖、吃得健康，營養師也提供4個外食小技巧。食品標示清楚看  吃得安心健康衛生福利部草屯療養院蔣瑜營養師提醒，食安問題頻傳，外食族首先要養成看「食品標示」和「營養標示」的習慣。可從中了解買的食物其組成份是不是能達到均衡的營養，有沒有提供碳水化合物、蛋白質、脂肪三大營養素和其他各種礦物質和維生素、纖維質等，營養素種類越多元越能滿足身體的營養需求。外食掌握4撇步 蔬果攝取也別少而如何選擇健康的外食餐點便成為均衡飲食的一項重要課題，所以，營養師也針對不同餐點類別提供不同的外食小撇步：●中餐／少吃油炸或勾芡食物：如各式羹湯，含有大量的太白粉及油，應先將湯汁瀝乾後再食用，切忌用湯汁拌飯吃。可多選擇蒸魚、冷盤或清燉的菜餚食用。●西餐／選用清湯代替濃湯：濃湯多用麵粉、奶油調製而成，熱量高。例如酥皮濃湯。沙拉醬：沙拉醬是用油、糖、蛋等調製而成，熱量也高，建議以油醋汁取代。從菜名也可以判斷其中的材料，如「白汁」代表奶油汁，「焗」表示加入奶油或起士一起烹調，「派」則多為酥皮，這些都是相對高油脂的食物。●日式料理／生魚片、燒物、蒸物、拉麵、壽司等都是常見的日式料理。而油炸食物，通常是經裹粉再油炸，吸附大量油脂，應少選食，或剝了裹粉再吃。同樣的材料可選擇使用涼拌、烤、燙等烹調方式。●火鍋／多選擇蔬菜、菇類等食材，少放加工再製之火鍋料（如魚餃、蛋餃、貢丸等）。沾食用的沙茶醬、花生醬、芝麻醬等應減量使用，並避免再加入蛋黃攪拌。蔣瑜營養師也提醒，攝取越多蔬果，罹患慢性退化性疾病的風險也會下降，像是心血管疾病與心臟病都跟蔬果攝取的量有息息相關。因此，別忘了每餐都要均衡攝取色彩繽紛的5種蔬果，才能遠離疾病，吃進健康。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）兒童玩具中所潛藏的塑化劑問題，一直成為眾多家長關注的焦點，但近日澳洲昆士蘭大學和兒童醫學研究中心，近日發布了一項最新的研究顯示，塑膠玩具中的酚甲烷，可能會增加兒童時期的肥胖風險。酚甲烷會促進脂肪堆積　肥胖風險增40％研究人員針對五千名兒童，就酚甲烷進行研究，他們發現，長期接觸該物質的兒童，其肥胖風險較一般兒童來得多上百分之四十。主要原因，是因為酚甲烷能夠促進人體脂肪的堆積，並增強胰島素抗阻。研究人員建議，給孩子使用的玩具，盡量不要選擇塑膠類產品，木製產品或布製產品，反而是較好的選擇，此外，父母更應避免將塑膠餐盤放入微波爐烹煮，以免酚甲烷釋出。