#頭痛

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）截至11月13日，106年台北市登革熱病例數已累計58例，皆為境外移入，居全國冠軍。感染源以東南亞國家為主，以馬來西亞12例最多，其次為菲律賓、越南各8例。部分案例返臺後，出現發燒、倦怠、頭痛、肌肉痛、關節痛及後眼窩痛症狀，輕忽症狀、自行服藥，未即時就醫，使疫情隱藏超過3日。後眼窩痛、肌肉痛、出疹速就醫依據臺北市資料分析，由機場入境篩檢被通報占50%、就醫1次就被通報計20名占34.5%、就醫2次被通報占13.8%，就醫3次被通報占1.7%，資料顯示高達15.5%的個案未被及時通報。臺北市政府衛生局疾病管制科科長陳少卿表示，境外移入病例可能引發本土登革熱的風險，對市民健康及社區防疫造成極大威脅，旅遊期間或回國後如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、噁心及出疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師旅遊、活動史。使用防蚊液、穿淺色長袖衣褲防蚊陳少卿科長呼籲，國人前往登革熱流行地區旅遊、探親或經商時，應落實個人防蚊措施，於身體裸露處使用經衛福部核可的防蚊藥劑，儘量穿著淺色長袖衣褲，以防遭病媒蚊叮咬。提醒民眾平時應落實居家戶內外孳生源清除，除可避免病毒於社區傳播，也能保護同住親友的健康。若有防疫相關問題，請撥打臺北市衛生局防疫專線02-23753782或臺北市民當家熱線1999洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）藥物過度使用頭痛是頭痛門診常見的疾病。病患每個月有超過一半的日子需要服用止痛藥，然而如此頻繁使用止痛藥並不能減緩頭痛，除了藥物可能帶來的副作用，還潛藏讓頭痛惡化的風險。而且，藥物過度使用頭痛的病患，有更高的比例同時有焦慮、憂鬱等情緒方面的障礙。藥物過度使用頭痛　國內25萬人受害根據國外研究結果，各種神經科疾病所造成的疾病負擔中，藥物過度使用頭痛是第6，偏頭痛是第2。這2種疾病亦嚴重影響青壯年人口及上班族的生活品質，台灣研究發現，藥物過度使用頭痛的發生率約佔總人口的1.1%，用台灣總人口推估，國內可能有25萬人深受其害。臺北市立聯合醫院陽明院區神經內科主任吳致緯指出，藥物過度使用頭痛是近年來國際間專家們逐漸重視的問題，診斷的方式經過反覆驗證後已經標準化。藥物過度使用頭痛需要具備，病患每個月有15天以上的頭痛，並且超過3個月使用超量止痛藥。減藥會出現戒斷症狀　應就醫請求協助吳致緯主任表示，建議藥物過度使用頭痛的病患，減少止痛藥的使用。剛減少原先過量的止痛藥時，一開始會出現戒斷症狀，也就是頭痛的時間會有短暫增加的情形，然而過了一段時間，頭痛就會改善。也建議到專門的頭痛門診就診，由神經內科醫師安排門診減藥、或是住院戒除止痛藥療程，幫助病患處理剛減藥時的戒斷症狀。頭痛非常常見，卻常常無法得到妥善的治療，影響頭痛患者的工作效率與情緒。針對病患原本的頭痛問題，給予適當的頭痛預防藥物，並且治療頭痛相關的誘發與共病因子，最終達到減少止痛藥使用的目標，同時也改善原本的頭痛。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）鼠疫襲捲馬達加斯加！自今年8月以來，馬達加斯加面臨大規模鼠疫疫情，疾病管制署於10月11日提升該國旅遊疫情建議等級至第一級：注意（Watch）。提醒前往當地的民眾應配戴口罩、注意旅宿地點與活動區域的衛生，防範跳蚤叮咬並避免接觸動物屍體等，以降低感染風險。今年鼠疫首次沿人口密集區發生疾管署表示，馬達加斯加今年疫情與以往不同，於非流行地區且首次於人口密集沿海區域持續發生病例，今年8月截至10月14日累計610名鼠疫病例，含63例死亡，致死率達10.3%。全國約3成縣市有通報病例，疫情最嚴重區域為首都安塔那那利佛；病例中近7成為肺鼠疫，2成為腺鼠疫，1例為敗血性鼠疫。印度洋島嶼造成中度傳播風險這波疫情也對鄰近的印度洋島嶼造成中度傳播風險，東非塞席爾一名自馬達加斯加返國的34歲男性，目前住院隔離治療，病況穩定。該國迄今尚有2名與前者無流病相關的疑似病例、11名有症狀之極可能病例接觸者，均待檢驗並於醫院隔離治療中，該國衛生單位持續對320人進行追蹤管理。發燒、寒顫、頭痛速就醫疾管署表示，鼠疫為人畜共通傳染病，鼠疫潛伏期1至7天（肺鼠疫1至4天），症狀為發燒、寒顫、頭痛、不適、虛脫等，所有鼠疫皆可能引起敗血性鼠疫，未及時治療致死率可達30%至60%。疾管署提醒，民眾自流行地區返國入境時如有不適症狀，應通知機場檢疫人員，以獲得妥適的醫學評估與轉介就醫服務；返國後如出現疑似症狀，應儘速就醫並告知旅遊接觸史，以利及早診斷治療。

（優活健康網編輯部／綜合整理）為什麼要特別談糖尿病呢？因為糖尿病的盛行率愈來愈高，臺灣如此，西方歐美國家也是，根據國際糖尿病聯盟(International Diabetes Federation，IDF)的統計資料，臺灣糖尿病人口將近180萬，成人的盛行率約10％，也就是每10位成人，就有一位罹患糖尿病，比全球及亞太地區的平均盛行率還要高，不僅如此，糖尿病也有愈來愈年輕化的趨勢，我在門診時就遇過十幾歲的中學生，血糖已經出現異常；也有20歲的大學生不知道自己罹患糖尿病，血糖高到5、600，出現糖尿病急症—酮酸中毒，直到頭痛、頭暈、腹痛極不舒服，被送到醫院急診，住進加護病房，才發現原來自己罹患糖尿病。糖尿病的併發症影響生活品質　也會對健康造成負擔更嚴重的影響來自糖尿病帶來的併發症。若血糖沒有控制得當，將引發全身性不可逆的大小血管病變及神經病變，例如中風、心肌梗塞、慢性腎臟病、視網膜病變、周邊血液循環差、感覺異常、足部壞死、蜂窩性組織炎，甚至截肢。這些併發症不僅影響生活品質，也對健康及經濟造成沉重負擔，甚至威脅生命。衛福部統計顯示，平均每小時就有1人因為糖尿病而死亡！此外，許多民眾擔心自己腎臟功能不好、怕洗腎，而臺灣素有「洗腎王國」的稱號，但你或許不知道，據統計，這些洗腎患者發生的原因，第1名就是糖尿病，而每2位新發生的洗腎病患，就有一位是受到糖尿病影響！由此可見，糖尿病對於我們健康影響多麼重大，並不是只有老人、成人要注意，年輕人、甚至是學童，都應該注意糖尿病。腸漏症會導致體內發炎、胰臟受損第一型糖尿病屬於一種自體免疫疾病，患者常常在年輕時發病，主要是因為胰臟分泌胰島素的細胞受到體內免疫反應的破壞，導致胰島素分泌不足。從人體及動物研究發現，在第一型糖尿病的發病過程中，腸漏扮演了關鍵角色，不僅罹病患者身上有明顯的腸漏現象，研究還發現，在第一型糖尿病開始明顯表現出來並被確診之前，腸漏現象就已經發生、而且偵測得到了！ 在針對罹患第一型糖尿病兒童的研究中發現，罹病兒童的腸道菌組成明顯與健康兒童不同。腸道菌叢生態的改變與不平衡，會影響腸道的屏蔽功能，導致腸漏，造成腸道的不健康，進一步導致體內的慢性發炎，發炎反應會影響負責分泌胰島素的胰臟，導致胰臟受損，血糖控制因而出現異常，形成一個發炎風暴，最後造成第一型糖尿病。超過9成患者屬第二型糖尿病這也顯示了腸道健康及避免腸漏，在自體免疫疾病的控制與預防上的重要性。糖尿病患中，第一型糖尿病患者畢竟是少數，有超過9成絕大多數現代人得到的糖尿病屬於第二型糖尿病。那麼，第二型糖尿病與腸漏之間彼此有什麼關聯呢？ 提到第二型糖尿病，我們必須想到前文談過的肥胖與代謝症候群，這些疾病看似獨立，但事實上他們幾乎就像兄弟一樣，不僅彼此密切相關，連致病的原因也很相像，只是出現的時間可能前後不同，就像是在同一個光譜上的各個階段，疾病嚴重程度不同、表現輕重不一罷了，本質上都很類似。自律神經出現病變也會影響腸胃道功能研究報告指出，糖尿病容易影響腸胃道功能，而腸胃道功能的異常又容易造成血糖調控出問題，可說兩者彼此互相影響。另外，倘若有腸漏，腸道內壞菌產生的有害物質就容易進入體內，引起一系列的發炎反應，這些發炎反應又容易導致胰島素的不敏感，引起代謝問題，包括血脂、血糖、血壓、發炎指數的異常，到了最終，就是糖尿病的到來。糖尿病本身也容易造成自律神經病變(autonomic neuropathy)，而自律神經一旦出現病變，也會影響腸胃道的功能。這就是糖尿病與腸胃功能異常，彼此互相影響造成的惡性循環。腸道菌叢的異常改變與免疫系統相干事實上，不只腸漏這個因素會影響代謝問題，腸道菌(gut microbiota)也是維持腸道健康一個極為重要的因素。居住在我們體內的腸道菌數量高達百兆，它們的基因數量是人類的百倍之多。腸道菌更是近年來科學研究的顯學。許多研究發現，腸道菌叢的異常改變，跟腸道系統的免疫功能、體內胰島素阻抗性、肥胖、代謝症候群及糖尿病都有密切相關。例如胖子與瘦子、有糖尿病跟沒糖尿病患者之間，他們的腸道菌生態都不一樣。維持腸道健康對糖尿病、代謝疾病很重要研究也指出，透過改變腸道菌種，有助於控制及預防代謝疾病和糖尿病。此外，腸道會分泌多種賀爾蒙，負責調節我們的血糖穩定、熱量平衡和食慾，一旦腸道賀爾蒙的作用出現異常，血糖控制與代謝當然也會跟著出問題。上述種種研究都告訴我們，維持腸道的健康，對於糖尿病及代謝疾病有多麼重要。 （本文摘自／腸漏，發炎的關鍵／時報出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）頭痛是常見的疾病，為避免藥物過度使用，日常預防非常重要，為強化本所中醫衛教功能，推廣中醫藥衛教知識，將邀請國家中醫藥研究所研究員及數位教材文稿編撰者劉國同醫師擔任講師，以民眾常見的病症為出發(例如眩暈)，教導如何透過順時保健、養生茶飲及穴道按摩等方式來緩解生活中的身體不適。講座結束後再輔以「穴道按摩」互動教學，加強民眾學習印象，進而提高講座的互動性及民眾的參與度。講座內容豐富，歡迎民眾踴躍參加。名稱：緩解身體不適，你可以這樣做！時間：106年08月23日（三）10：00～12：00地點：國家中醫藥研究所2樓演講廳(臺北市北投區立農街2段155之1號）洽詢：副所長邱文慧02-28201999#4481

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「頭風發作」真的存在！古裝劇裡的主角時常嚷嚷著頭風發作不舒服，沒想到高雄一名42歲的王女士，頭痛20年，幾乎每年都每次發作時整個頭的雙邊都有緊縮的感覺，不適感通常都需要數小時到一整天才能緩解，甚至每1到2天就需要打1次止痛針，即便看過無數家醫療院所，仍然無法改善。頭痛與血絡同屬一條經高醫中醫部主任陳忠仁醫師表示，患者無慢性緊縮型頭痛，正是針灸的適應症。但是雖然試過各種穴道的針灸治療卻仍然無法奏效。後來重新診療發現，王女士在兩邊下肢的外側各出現了一簇古代中醫醫書所描述的「血絡」。而這簇血絡的出現與頭痛的部位皆同屬於一條「足少陽膽經」。每2至3天進行絡刺　頭痛13個月後緩解陳忠仁醫師表示，古代中醫醫典也提示「血絡」可用來治療某些慢性疾。於是，陳醫師按著古代醫典的描述施予「絡刺」治療。首先施行右下肢的絡刺，沒想到右側的頭痛在進行治療後消失，然而左側的頭痛還是存在。接著再於左下肢施行絡刺，左側的頭痛也旋即消失了。而後，每2至3天進行了相同的絡刺，總共6次，病人的頭痛在往後13個月的追蹤，幾乎不再發作。陳醫師自1988年發表此案例於美洲針灸雜誌，再經30年的觀察確認了「絡刺」 治療方法對於慢性緊縮型頭痛的安全與有效。建議對於現代醫療久治不癒之慢性緊縮型頭痛(例如3年以上，看過3家醫療院所，每週頭痛超過3天)，中醫的古典絡刺可以納入醫療的選項之一。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）早上老是爬不起來？可能是壓力大作怪！國內孩童15歲前有頭痛經驗的超過7成，根據統計，孩童15歲前經常頭痛者佔16%，偶爾頭痛者佔54%，偏頭痛者則佔5%。常見頭痛原因為睡眠不足及生活壓力大，另外，多數孩子一下課就到補習班，沒有運動習慣也讓壓力無法得到紓解。英國研究顯示腦部檢查會提高罹癌危險奇美醫學中心兒科部部長周琪表示，門診有頭痛的孩子，經詢問許多都是睡眠不足引起，不但睡得不夠，早上也常爬不起來。依據英國研究結果顯示，腦部電腦斷層檢查有提高兒童罹患腦部腫瘤的危險性，要避免做為第一線的篩檢檢查。正確診斷頭痛，建議可以詳細紀錄發作的時間、症狀、加重或減輕的原因。足夠睡眠比吃補更重要周琪醫師表示，面對兒童頭部疼痛，家長應該有正確的觀念，才能夠真正幫忙兒童解決頭痛問題。建議先協助醫師收集診斷的重要資料，例如頭痛的時間、次數、型態、加重或減輕原因。奇美醫學中心兒科部部長周琪都會提醒家長要讓孩子有足夠的睡眠比吃補更重要。周部長也會請家長少給孩子含有咖啡因的飲料或加有味素的食物，這些東西都會容易誘發頭痛。亦請孩子或家長記錄頭痛的次數與時間，也就是寫頭痛日記。這樣才可以提供醫師診斷孩子頭痛的依據，更有機會可以找出造成頭痛的原因。減少刺激性咖啡、茶、味素、辛辣物的攝取如果是因為生活習慣不良、壓力、緊張等心理因素引起，就要改變生活方式，避免熬夜、不規則作息；減少刺激性的食物，如咖啡、茶、味素、辛辣食物等；適度的運動，也常常有紓解壓力的效果。如果造成頭痛的原因是腦部的病變，在確定診斷之後，就要依據疾病的原因治療。

（優活健康網編輯部／綜合整理）人們常說「感冒是萬病之源」，「感冒」的英文是「Cold （寒冷）」，因此我們也可以說：「體寒是萬病之源」。中藥當中，有效治療的藥方之一是「葛根湯」。葛根湯的成分是：葛根、麻黃、生薑、大棗、芍藥、桂枝、甘草等能夠溫暖身體的成分，服用後20 分鐘左右，身體就會發熱、冒汗，能夠消解肩膀酸痛及頭痛等症狀，減輕身體不適。只要讓身體熱起來就能治療疾病另外，葛根湯用來治療腹瀉、濕疹及蕁麻疹等也經常有效。中醫書籍中記載，葛根湯能夠有效緩解的病症，除了感冒之外，還對支氣管炎、肺炎、扁桃腺炎、結膜炎、淚囊炎、耳下腺炎、口內炎、乳腺炎、中耳炎、蓄膿症、麻疹、水痘、頸部淋巴結炎、肩膀酸痛、五十肩、風濕、蕁麻疹、皮膚化膿、高血壓、痢疾、夜尿症等疾病也具有療效。換句話說，只要讓身體溫熱起來，就能治癒這麼多種疾病。健康的關鍵就在於「讓身體溫熱」。人不耐寒冷是天生的！人類不像動物身上覆有毛皮，因此推測最早的人類出現在熱帶地區。人類雖然有可以對抗暑熱的體溫調節器官，卻缺乏抗寒的特別機能，以致於容易發冷，可想而知一著涼就容易引發各種疾病。氣溫、體溫最低的時段　也是死亡率最高的時間譬如說，一到冬天，感冒、肺炎、中風、心肌梗塞、高血壓等循環系統生病的患者就會增加。此外，癌症、腎臟病、糖尿病、膠原病等疾病的死亡率，幾乎都會在寒冷季節裡上升。另外，一天當中外界氣溫及體溫最低的半夜3至5點時段，也是人們死亡率最高的時間。在這個時間點，氣喘或異位性皮膚炎發癢都會變嚴重。原因是在平常的體溫下能夠正常代謝、燃燒的營養物質及代謝廢物的處理變得不順暢，血液裡產生了剩餘物質及代謝廢物開始汙染血液。體溫的熱度對健康非常重要此外，即使是健康的人，早上剛起床的1、2個鐘頭，也容易感到身體沉重，易陷入發呆等無緣由的狀況，尤其低血壓或憂鬱症的患者更是如此。但是到了下午，情況會漸漸好轉，隨著天色開始變暗，精神也變好，這種「夜貓子」族群不在少數。這種現象，全和體溫變化有很大的關係。天剛亮時原本最低的體溫，會漸漸開始升高直到下午5點左右。通常我們的體溫在下午2點到8點左右升到最高，1天當中最低體溫和最高體溫也會相差達1 ℃。我們的身體之所以會隨著熱度而運作，是因為體溫對人的健康和生命而言，可說是最重要的因素。（本文摘自／治百病，就靠體溫！連癌症都是！／野人出版）