#頭痛

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）偏頭痛是神經內科很常見的疾病，與壓力導致的偶發頭痛相比，這是一種比較嚴重的頭痛。60％病人頭痛發作時侷限在頭的一側，因此稱為偏頭痛。台灣研究結果發現，台灣人偏頭痛盛行率是9.1%，而女性偏頭痛率高達14.4％，男性則是4.5％。偏頭痛發作前恐出現憂鬱、胃口改變等「前驅症狀」臺北市立聯合醫院陽明院區神經內科主治醫師吳致緯說明，偏頭痛患者通常在學生時代發病，上班工作後更頻繁。然而偏頭痛症狀往往在50歲後改善。此外，女生患偏頭痛機率較高，是男性的3倍。偏頭痛在發作前幾小時或1、2天會有「前驅症狀」，憂鬱、胃口改變、反覆打呵欠等。頭痛發生時疼痛程度達到中度或重度，有時痛處似脈搏般跳動，且常伴隨噁心、想吐、怕光、怕吵等症狀。偏頭痛又分為2種，「有預兆偏頭痛」與「無預兆偏頭痛」。大概1/8偏頭痛患者，頭痛發生前約1小時內會產生視覺預兆，如鋸齒狀亮光、眼冒金星、或從中間往外擴散的視野缺損等。根據研究結果，2種偏頭痛裡，「有預兆偏頭痛」患者，發生缺血性腦中風的機率確實較高。國外研究也顯示，「有預兆偏頭痛」患者，同時有抽菸習慣或使用避孕藥，會增加腦中風危險。女性、頻繁用止痛藥　10大慢性偏頭痛危險因子當偏頭痛的時間越來越長，頭痛天數達到每月多於15天（每個月有8天的頭痛符合偏頭痛診斷標準），即稱為慢性偏頭痛。據估計，每年大約3%的陣發性偏頭痛患者會進展成慢性偏頭痛。促使陣發性偏頭痛進展成慢性偏頭痛的危險因子包含：(1)女性、(2)頭頸部外傷史、(3)頻繁使用止痛藥、(4)每天飲用多於2杯含咖啡因飲料、(5)睡眠不足、(6)焦慮、(7)打鼾、(8)憂鬱以及(9)甲狀腺疾病等，(10)肥胖亦會增加慢性偏頭痛風險。在陣發性頭痛時期就診，經由醫師建議，挑選適當的頭痛急性緩解藥物，並且評估是否需要使用頭痛預防藥物，避免頭痛症狀惡化，進展成慢性偏頭痛。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）工作一段時間後，容易會有頭昏腦脹、注意力不集中、精神不振的情形；此時若大腦的這種疲勞狀態沒有即時排解，就會妨礙腦細胞對氧氣和營養物質的吸收，久而久之，就會發生緊張型的頭痛，影響工作表現。方法敲重點穴位，依序從側頭部、頭頂、後頭部的位置，輕輕敲打，敲打的過程中尋找痛點，特別痛的地方，可以重點加強，敲久一點。時間每個穴位敲3 ～ 5 分鐘。Point頭部的氣血瘀塞經常發生在頭部兩側穴位：太陽穴、角孫穴和率谷穴。角孫穴和率谷穴對減緩上班族因壓力造成的頭痛特別有效。而經常刺激太陽穴除了可以緩解頭痛之外，還可以維持人體的「精」、「氣」、「神」，使我們青春常在，返老還童，是人體重要的養生長壽穴。壓力大偏頭痛　敲打肩、頭穴道上班族工作壓力大，頭部的問題，以壓力型的偏頭痛居多。大部分造成偏頭痛的瘀塞穴位為太陽穴和率谷穴。根據不同的偏頭痛部位，其解點穴位各不同。方法 率谷穴痛：經絡走向的特殊解痛點是肩穴（大腸經）。用中支敲敲樂或鐵尺，沿肩關節、肩穴附近，尋找痛點並重點加強。 太陽穴痛：經絡走向的特殊解痛點是環跳穴（膽經）；用大支敲敲樂或大瓷盤，將大腿彎曲踩在椅子上，才能敲到深層的環跳穴；敲打時會有明顯痠痛感，即是敲到正確位置。時間每個穴位敲3 ～ 5 分鐘。Point肩穴除了是解偏頭痛的特殊穴位之外，其還有調和氣血、活絡關節的功效，對於肩臂疼痛、手臂無力，皆有很好的療效。建議經常敲打此處，對於身體的整體保健效果而言，相當有益。頭暈噁心嘔吐　腎氣不足惹禍突發的天旋地轉或昏沉，雖然不致命，但無法控制自己身體的感覺卻給人更驚恐的不安全感。頭暈的輕重因人而異，有些人只是「昏昏的」、「浮浮的」或是「頭重腳輕」。而比較嚴重的暈眩指的是感覺周遭環境或身體在旋轉，走路都走不穩，甚至伴隨噁心嘔吐的現象。方法頭暈者大部分皆體質虛弱、腎氣不足。其肇因，是腳掌內側的然谷穴（腎經）經常瘀塞，造成腎氣上不去，故經常刺激然谷穴，使腎氣上行暢通，自然能改善頭暈現象。時間可以把小腿像翹二郎腿方式，翹起來，用小一點的工具（例如鐵尺或小瓷盤），輕輕敲打腳掌內側的然谷穴。此處若瘀塞嚴重，輕敲就會非常痛，所以建議剛開始輕輕敲打即可。左右腳各輕敲3 ～ 5 分鐘。Point然谷穴由於與腎氣是否流通有關，因此，腎氣不足者除了會經常頭暈之外，也容易出現：心煩意燥、口乾舌燥、睡不好等問題。除此之外，然谷穴亦是增強脾胃功能和促進胃裡食物消化的要穴之一。（本文摘自／敲療：經絡對位敲打法／采實文化）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）每個人情況都不同，對絕大多數人有影響的餐飲，不見得會影響你，但我仍在以下列出常見的幕後黑手，你可以排除上頭的每一項潛在刺激以控制頭痛（有些可以待頭痛控制住後重新嘗試，但目前要先嚴格遵守）。1） 咖啡因／咖啡、茶、冰茶、可樂；去咖啡因的咖啡和茶可能有問題（含其他化學刺激），另外小心咖啡替代品；不妨喝不含咖啡因的花草茶（無柑橘或其他刺激口味）。2） 巧克力／白巧克力（不含可可粉）無妨；角豆可能有問題。3） 麩胺酸鈉（味精就是麩胺酸鈉）／中國（和其他）菜餚、湯品、高湯；加味或調味鹽；口味或加鹽零食、脆麵包丁、麵包屑；滷汁、熟食肉、廉價自助餐、加工肉、素漢堡、蛋白質濃縮物；低脂低卡食品。小心隱藏的麩胺酸鈉。4） 加工的肉和魚／熟成、罐頭、醃曬、浸漬、煙燻、軟化、亞硝酸鹽或硝酸鹽保存；熱狗、香腸、薩拉米香腸、義大利辣香腸、博洛尼亞香腸（和其他含亞硝酸鹽的漢堡肉）、肝泥香腸、牛肉乾、特定火腿、燻豬肉（培根）、pate肉醬、燻或醃魚、魚子醬、鯷魚；還有新鮮牛肝雞肝與野味（含酪胺）。5） 起司和其他酪製品／愈熟成的愈不好（無妨的起司包括巧達、瑞可塔、奶油起司和高品質美國起司）。還要小心披薩之類的含起司食品。優格（和優格冰淇淋）、酸奶油、白脫牛奶也會刺激。6） 堅果／全都別碰，抹醬也是，但種籽無妨。7） 酒精和醋／尤其是紅酒、香檳、暗色或濃稠飲品；伏特加耐受性最佳：可容許透明清澈的醋（最好蒸餾過）；醋製的調味品（番茄醬、芥末和美乃滋）別過量。8） 特定水果和果汁／柑橘類水果（柳橙、葡萄柚、檸檬、萊姆、桔、小柑橘、鳳梨）果汁和香蕉；別碰葡萄乾（以及其他亞硫酸鹽保存的果乾）、覆盆子、紅李、木瓜、百香果、無花果、棗子、酪梨。9） 特定蔬菜，尤其是洋蔥／德式酸菜、豆莢、特定豆子（利馬豆、蠶豆、海軍豆、扁豆）。容許的：韭菜、韭蔥、青蔥、蔥、還有大蒜。10） 剛出爐的發酵烘焙食品／放不到一天的：手工（現烤）麵包──尤其是老麵，及貝果、多拿滋、披薩麵糰、椒鹽軟脆餅、咖啡蛋糕。11） 阿斯巴甜／糖精也可能刺激某些人；就我所知蔗糖素沒問題。12） 其他／大豆製品有可能，尤其熟成（味噌）、發酵（天貝）或精製過（大豆分離蛋白／大豆蛋白濃縮物）；醬油要小心麩胺酸鈉；無調味豆腐和豆漿、麵粉較安全；大豆油無妨；番茄（番茄醬汁）、磨菇……可能讓你頭痛。（本文摘自／頭痛大革命／柿子文化出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）含咖啡因的飲品有咖啡、茶、冰茶、巧克力飲、可樂與其他摻咖啡因的汽水，請一律都別碰，停掉咖啡因可能會出現戒斷症狀包括一連幾個禮拜頭痛增加，如果你擔心速效藥的反彈作用，不妨跟咖啡因一起停掉，一勞永逸更好。我推薦快刀斬亂麻，或者迅速減碼降至零，時間別拖過兩週，慢慢減碼的好處是減輕潛在的戒斷頭痛，卻會拖延時程，最後導致心有餘而力不足，難竟全功，去咖啡因的咖啡和茶含刺激性的化學物質（以及脫除程序中殘留的微量咖啡因），所以最好連去咖啡因飲品也別碰，不過，如果這已經是你的最後底線，我得說，那至少比你直接喝咖啡或茶來得好了。最佳替代飲品　無咖啡因、無刺激性調味的花草茶無咖啡因且沒摻入太多柑橘、葡萄乾或鳳梨之類刺激性調味的花草茶就沒問題，是最佳的替代熱飲，還有，別天真地以為綠茶沒咖啡因，完全不是這麼一回事！無咖啡因（指本來就沒有）的飲品，像是無咖啡因可樂無妨，但成分含刺激性阿斯巴甜（紐特代糖）的無糖汽水應避免。有人覺得早上一定得來杯咖啡提神，好撐過一整天，你總是感到疲累，無法想像沒有咖啡的日子……這樣的人可能忽視了利用咖啡因提神的反撲─稍後的萎靡會令人想再喝一杯，所以永遠斷不了。戒掉咖啡　頭痛、心悸減少認為咖啡不可或缺的人，在戒掉咖啡因並撐過數週的陣痛期（也可能無感）後，大多會覺得自己狀況好很多：更有精神、睡得更好、脾氣變好、較少胃灼熱、不常心悸，當然還有頭痛減少。我對於這類一般由菊苣和刺槐製成的飲品並不太放心，它們的調味通常含有各種偏頭痛刺激物，包括橙皮、無花果和杏仁，此外，這些產品大多含有麩胺酸鈉的潛在來源：大麥麥芽，頭痛控制住以前，喝花草茶就好，接著或許可以嘗試其中幾項咖啡替代品。（本文摘自／頭痛大革命／柿子文化出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）年假結束，過年期間返鄉除了吃團圓飯、與親戚聚會外，許多民眾選擇在放假期間好好追劇一番。也有家長帶孩子出門，為了防止吵鬧而讓小孩使用3C產品。但長時間直視智慧型手機、電腦、電視等發亮的螢幕，讓眼睛時時刻刻都處在工作狀態，進而出現眼睛脹痛等不適感。睫狀肌過度收縮　進一步產生頭痛衛福部南投醫院眼科主任何建賢表示，3C產品因為「字太小、長時間、近距離和手晃動」4特性容易對眼睛造成危害。長時間近距離使用眼睛，會造成眼睛明顯的疲勞感，與中年人老花所產生的感覺類似。眼睛疲勞可能引起頭暈、頭痛症狀，並感到眼窩脹、眼眶痠，手沿著眉骨按壓時會疼痛。肌肉疲勞感覺源自睫狀肌過度收縮，帶動眼部周圍肌肉的緊繃，嚴重可能影響周圍血流供應，進一步產生頭痛。多出遊凝望6公尺外遠方　減少3C產品使用率20歲以下的青少年族群，眼球發展尚未成熟，若眼睛感到疲勞卻不休息，易造成近視度數飆升；而成年人的眼球則已定型，雖不致造成近視度數飆升，但眼睛疲勞的不適感會嚴重影響生活品質，長期下來會導致乾眼症，眼睛出現異物感，容易畏光、流淚甚至視力模糊。何建賢主任提醒，出現眼睛疲勞症狀時，除了利用物理療法，例如熱敷及按摩眼睛周圍，最好的方法就是休息。用眼30分鐘應休息10分鐘，將眼睛閉上。放假期間可多到戶外出遊，凝望6公尺外的遠方，節制使用3C產品，放鬆睫狀肌。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）發燒、頭痛、肌肉痛，好怕是流行性感冒！流行性感冒併發症嚴重，要平安的度過流感季節，不僅從預防做起，萬一不小心被傳染，也要留意自己的症狀，通報、盡速就醫。把握好幾個原則，就能避免流感造成嚴重病情。流感症狀　發燒、頭痛、肌肉痛流行性感冒是病毒造成的呼吸道疾病，致病原為流感病毒。常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽，通常在7天內康復。流感爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重，尤其是續發性的細菌性及病毒性肺炎。另外也可能導致心肌炎、心包膜炎，或是神經系統併發症。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師顏正中表示，流感主要透過感染者的飛沫傳播病毒，尤其密閉空間，但病毒亦可在低溫潮濕環境存活數小時，手接觸到污染物表面上的口沫或鼻涕等，再碰觸自己的口、鼻或眼睛亦會感染。嬰幼兒、老人、孕婦　重症高危險群重症及死亡者多見於嬰幼兒、老年人、孕婦、患有心、肺、腎臟及代謝性疾病、貧血或免疫功能不全者、以及BMI大於30的肥胖者。一旦出現疑似重症症狀，如胸痛、呼吸會喘、連續72小時高燒不退、意識改變，建議立即就醫。台灣住院流感病患重症死亡率約2成，不可輕忽流感可能造成的傷害。顏正中醫師提醒，勤洗手，與呼吸道衛生如戴口罩，咳嗽打噴嚏時要掩口鼻，定期接種流感疫苗是預防流感併發症最有效的方式。染病在家休養，減少出入公共場所。保持室內空氣流通，注意飲食均衡、補充水分，適當運動及休息。有類似流感症狀儘速就醫。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）截至11月13日，106年台北市登革熱病例數已累計58例，皆為境外移入，居全國冠軍。感染源以東南亞國家為主，以馬來西亞12例最多，其次為菲律賓、越南各8例。部分案例返臺後，出現發燒、倦怠、頭痛、肌肉痛、關節痛及後眼窩痛症狀，輕忽症狀、自行服藥，未即時就醫，使疫情隱藏超過3日。後眼窩痛、肌肉痛、出疹速就醫依據臺北市資料分析，由機場入境篩檢被通報占50%、就醫1次就被通報計20名占34.5%、就醫2次被通報占13.8%，就醫3次被通報占1.7%，資料顯示高達15.5%的個案未被及時通報。臺北市政府衛生局疾病管制科科長陳少卿表示，境外移入病例可能引發本土登革熱的風險，對市民健康及社區防疫造成極大威脅，旅遊期間或回國後如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、噁心及出疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師旅遊、活動史。使用防蚊液、穿淺色長袖衣褲防蚊陳少卿科長呼籲，國人前往登革熱流行地區旅遊、探親或經商時，應落實個人防蚊措施，於身體裸露處使用經衛福部核可的防蚊藥劑，儘量穿著淺色長袖衣褲，以防遭病媒蚊叮咬。提醒民眾平時應落實居家戶內外孳生源清除，除可避免病毒於社區傳播，也能保護同住親友的健康。若有防疫相關問題，請撥打臺北市衛生局防疫專線02-23753782或臺北市民當家熱線1999洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）藥物過度使用頭痛是頭痛門診常見的疾病。病患每個月有超過一半的日子需要服用止痛藥，然而如此頻繁使用止痛藥並不能減緩頭痛，除了藥物可能帶來的副作用，還潛藏讓頭痛惡化的風險。而且，藥物過度使用頭痛的病患，有更高的比例同時有焦慮、憂鬱等情緒方面的障礙。藥物過度使用頭痛　國內25萬人受害根據國外研究結果，各種神經科疾病所造成的疾病負擔中，藥物過度使用頭痛是第6，偏頭痛是第2。這2種疾病亦嚴重影響青壯年人口及上班族的生活品質，台灣研究發現，藥物過度使用頭痛的發生率約佔總人口的1.1%，用台灣總人口推估，國內可能有25萬人深受其害。臺北市立聯合醫院陽明院區神經內科主任吳致緯指出，藥物過度使用頭痛是近年來國際間專家們逐漸重視的問題，診斷的方式經過反覆驗證後已經標準化。藥物過度使用頭痛需要具備，病患每個月有15天以上的頭痛，並且超過3個月使用超量止痛藥。減藥會出現戒斷症狀　應就醫請求協助吳致緯主任表示，建議藥物過度使用頭痛的病患，減少止痛藥的使用。剛減少原先過量的止痛藥時，一開始會出現戒斷症狀，也就是頭痛的時間會有短暫增加的情形，然而過了一段時間，頭痛就會改善。也建議到專門的頭痛門診就診，由神經內科醫師安排門診減藥、或是住院戒除止痛藥療程，幫助病患處理剛減藥時的戒斷症狀。頭痛非常常見，卻常常無法得到妥善的治療，影響頭痛患者的工作效率與情緒。針對病患原本的頭痛問題，給予適當的頭痛預防藥物，並且治療頭痛相關的誘發與共病因子，最終達到減少止痛藥使用的目標，同時也改善原本的頭痛。