#尼古丁替代療法

吸菸只影響肺部健康嗎？並非如此。義大醫院預防醫學科科主任洪暐傑醫師指出，吸菸幾乎與全身健康都有關。不僅如此，二手菸的危害對不抽菸的人更是不能小覷。醫師指出，台灣國民健康署的戒菸門診，近年來幫助了許多癮君子即時戒菸，二代戒菸門診提供很專業的醫療協助，包括尼古丁替代療法疏導菸癮與非尼古丁藥物降低抽菸欲望1，鼓勵癮君子多加利用，成功戒菸！ 洪暐傑醫師說明，抽菸對身體的危害除口腔、食道、肺、肝、胰臟、腎臟、膀胱、子宮頸、大腸等癌症外，也包含心血管疾病、腦中風，以及慢性阻塞性肺病、氣喘、睡眠呼吸中止等呼吸系統問題；甚至與糖尿病、骨質疏鬆、眼部病變等風險相關，「幾乎沒有疾病是與吸菸完全無關2。」 不僅如此，二手菸與三手菸同樣傷害身邊的人。洪暐傑醫師表示，菸害會殘留在頭髮、衣物、沙發、窗簾上，即使不在家裡抽菸，仍可能影響孕婦與幼兒。新生兒若接觸二手菸，恐增加氣喘、肺功能不良甚至猝死等風險，孩子長大後也可能增加學習障礙、認知障礙、注意力不集中等風險3。 不僅為了自己的健康，也為家人而戒菸  洪暐傑醫師說明，多數戒菸者不是為自己健康，而是為了家人戒菸。門診就有一位70多歲阿公，固定來看慢性疾病，有時勸他戒菸還會被「吐槽」說他都固定有運動、跑馬拉松並且健康飲食，說不定比年輕人還健康，就只有抽菸這一個壞習慣不想改。結果有次看診阿公突然要求開抗憂鬱藥物，一問之下才知道最愛的孫子嫌菸味臭，喊他「臭臭阿公」拒絕跟他擁抱，讓他大受打擊，出現失眠心情低落的狀態。「與其吃安眠藥，不如戒菸，直接告訴孫子阿公不再抽了」，阿公在接受洪暐傑醫師諮詢後，當天就把身上菸全丟掉，並在門診支持與藥物輔助下成功戒菸。 戒菸門診提升成功率 科學方法減少痛苦與挫折 多數人覺得戒菸「靠意志力就好」，洪暐傑醫師表示，根據統計，依靠意志力戒菸的成功率僅有約3～5％；如果搭配門診與輔助治療，可提升至30-40%4。台灣多數醫院與不少診所都有與國健署合作提供戒菸服務，民眾可以到國健署委託戒菸治療與管理網站查詢離自己最近的戒菸門診，多半只需掛號費或部分負擔就可以接受諮詢，洪暐傑醫師說像義大醫院幾乎是免費，若民眾心理上還沒準備好要戒菸也沒關係，隨時都歡迎先來諮詢。 門診會由衛教師協助評估吸菸量與成癮度、回顧過去戒菸史等相關問題，幫助一起設定「戒菸日」，醫師也為依個別狀況提供輔助療法並安排門診追蹤，戒菸過程中也會電話關懷與調整方案。「戒菸是一段路，戒菸門診的角色是讓這段路走起來比較輕鬆，最重要的還是自己要堅持走下去。」洪暐傑醫師強調。 現在很多戒菸輔助治療都相當有效益，洪暐傑醫師分析像尼古丁替代療法屬於「疏導」策略，以較純、劑量較低的尼古丁取代菸，減少民眾吸入菸品中的其他有害物質，並逐步減量，降低生理與心理對香菸的依賴。例如尼古丁的貼片可穩定釋放濃度、適合波動大的使用者；口嚼錠則能在想抽時暫時緩解渴求；另外還有吸入型製劑、口含錠及噴霧劑可以選擇。至於口服非尼古丁藥物，則是能降低抽菸慾望，如Bupropion與Vareniciline。Bupropion會增加多巴胺濃度，使心情變好；Varenicline而是會阻斷尼古丁接受器，使病患不會想吸菸1。洪暐傑醫師強調，是否適用這些輔助治療需經由醫師評估，若治療期間覺得藥效不夠或使用時間過長，也應回診由醫師調整，而非自行調整劑量。 戒菸永遠不嫌晚 親友的支持是成功的關鍵 洪暐傑醫師建議周遭親朋友好要「少念多鼓勵」戒菸者，把家中菸具與打火機收起來、若家人也抽就一起戒，並盡量陪同回診，建立無菸環境比情緒施壓更有用。洪暐傑醫師也鼓勵想要戒菸的民眾可以透過在社群公開發文等儀式進行宣告，讓朋友成為監督與後援，且設定戒菸日更能讓戒菸成功率增加1.3~2倍5。洪暐傑醫師也強調，不必等到「百分之百下定決心」才開始，在仍猶豫時就啟動輔助療法與門診追蹤，戒菸成功率會明顯提高。 最後洪暐傑醫師也分享阿公在成功戒菸後，孫子一見面就撲上去要他抱抱、喊「阿公好香！」，每次回診阿公都會開心分享祖孫互動。「戒菸不只是為了健康數據的改善，更是為了能夠毫無顧慮地擁抱所愛的人。」洪暐傑醫師鼓勵正在戒菸路上的朋友們，就算這次沒完全成功也別放棄，往正確方向多走一步，下一次就離戒菸更近。 查詢離你自己最近的戒菸門診：https://ttc.hpa.gov.tw/Web/Agency.aspx PP-CHM-TWN-0192-20251

電子煙肆虐， 推估2024年全台18歲以上人口中約有20萬人為電子煙使用者。「2025年戒菸習慣調查」發現，受測者中高達六成五吸菸者曾試圖以電子煙戒除紙菸，恐越抽越上癮，增加罹癌風險。中山醫學大學附設醫院家庭暨社區醫學部顏啟華部長提醒，戒菸要快，選對方式很重要，最新研究指出，尼古丁替代療法能幫助戒除紙菸與電子煙，即時降低戒斷症狀的不適，降低抽菸衝動！若同時使用短效與長效的合併療法，成功率可提升34%，成國人戒菸一大助力！ 電子煙較無害？小心抽更多！ 調查中超過六成吸菸者為紙電雙重使用者 以菸戒菸比例高 大幅增罹癌風險！ 據最新調查，六成受測者為紙菸、電子煙的雙重使用者。大部份更認為「電子煙的健康危害較紙菸低」，進一步探究原因，前三名分別為「缺乏刺鼻氣味」、「認為電子煙不含焦油成分」、「無法清楚計算用量，讓人覺得抽的不多」。顏啟華部長表示，電子煙常以各種風味降低民眾戒心，可能會提升抽菸頻率。受測者中更有六成五吸菸者曾以電子煙戒除紙菸，他繼續說，雙重使用者罹患肺癌風險較不吸菸者高出四倍！ 事實上電子煙危害不亞於紙菸，不僅會釋出多種致癌物質，研究也指出，使用電子煙罹患肺部疾病的風險為非使用者的4.36倍，雙重使用比僅抽紙菸者高出1.47倍！最新調查顯示，達三成八雙重吸菸者同時出現兩種或以上的健康問題，千萬別以電戒紙，恐帶來更大健康傷害！ 電子煙非正確戒菸工具 醫提醒使用尼古丁合併替代療法提高至34%！ 戒菸並不容易，調查發現，超過八成吸菸者曾嘗試戒菸。顏啟華部長表示，單靠意志力的戒菸成功率僅3-5%，調查中進一步探究未成功的原因，前三位分別為「吸菸已成習慣或生活儀式感」、「戒菸動機不足導致意志力不夠堅定」、「無法克服菸癮帶來的戒斷症狀」。 因此，他提醒搭配使用尼古丁替代療法可大幅提高戒菸成功率，如長效貼片及短效噴霧、咀嚼錠等。而相較單一療法，合併使用成功率提升 34%，為市面上、戒菸成功率較高之療法！ 戒菸領導品牌尼古清經科學證實可藉除電子煙！紙菸、電子煙、加熱菸的吸菸者都應以正確方式戒菸 尼古丁替代療法不僅能幫助戒除傳統紙菸，還能夠幫助緩解電子煙癮。顏啟華部長補充說明，加熱菸本質上屬於菸草產品，建議比照現行戒菸治療方式，幫助菸民戒除。菸癮是可以治癒的，不論是對紙菸、電子煙、加熱菸的吸菸者都應鼓勵以正確方式戒菸。戒菸噴霧能即時釋放尼古丁，快速緩解菸癮，壓制突如其來的渴望，輕巧設計方便攜帶，適合於任何場合使用。針對重度尼古丁成癮者，建議可搭配長效劑型使用。像是尼古丁戒菸貼片，每天只需貼附 16小時，即可穩定釋放尼古丁、控制菸癮，能依照不同使用時機與需求，提供個人化的戒菸支持。 大樹藥局攜手尼古清舉辦戒菸競賽 藥師親身體驗並見證戒菸成功 助擁抱健康無菸好生活！ 除了尼古丁替代療法輔助外，專業的戒菸諮詢也十分重要，可以有效提高戒菸成功率。大樹藥局作為每一位民眾社區裡最可靠的健康顧問，致力於提供專業建議與戒菸支持。今年更響應尼古清的戒菸競賽，由大樹藥局藥師親身體驗，攜手親友一起努力，為自己也為家人創造更健康的生活，並於今日記者會發佈戒菸成果，見證眾人攜手努力、成功邁向無菸生活，以實證鼓勵民眾加入戒菸行列！

「菸害防制法」新規定自98年1月11日起施行至今滿半年，經統計臺北市政府衛生局受理民眾檢舉之前5大場所類型，依序為：三人以上室內工作場所、餐飲店、購物消費場所、計程車及網咖；衛生局自98年7月20日至7月27日將針對上述場所加強重點稽查。衛生局經彙整分析受理民眾檢舉之案件後發現，前5大場所類型依序為：三人以上室內工作場所（32.3﹪）、餐飲店（20.1﹪）、購物消費場所（9.6﹪）、計程車（8.1﹪）及網咖（5.6﹪），以上5類場所占總數之75.7 ﹪；為維護市民健康營造無菸害之健康環境，將加強查緝上列場所。另外，適逢暑假開始，警察局少年警察隊針對青少年常出入場所及販賣菸品業者（包含連鎖便利商店、檳榔攤及地域性商店等處）進行查緝，衛生局表示亦將販賣菸品業者列為本次稽查重點場所。衛生局於所接獲的檢舉案件中，發現有蛋糕店業者，因應顧客要求製作並販售菸品形狀之造型蛋糕；或網路賣家於網站上販售印製有菸品照片之T恤等相關商品等情形，衛生局提醒，依據菸害防制法第14條規定：「任何人不得製造、輸入或販賣菸品形狀之糖果、點心、玩具或其他任何物品。」，違反上述規定者，製造或輸入業者最高可罰新臺幣5萬元，並令限期回收，屆期未回收者，按次連續處罰；販賣業者最高可罰新臺幣3,000元。業者於製作各項產品時，務必遵守菸害防制法相關規範，避免發生觸法受罰之情形。對於「菸害防制法」新規定如有任何疑問，可至臺北市政府衛生局「無菸整合網」（http://subweb.health.gov.tw/Nosmoking）查詢，或撥臺北市民當家熱線1999（付費電話）洽詢。

臺北市政府衛生局為維護市民健康，自98年7月11日起，依菸害防制法公告北市24處公園（廣場及動物園）為禁菸場所，於該處吸菸者，最高罰1萬元罰鍰。衛生局表示，公告禁菸之24處公園（廣場及動物園）分別位於十二個行政區內，每轄區有1至3處，其中全面禁止吸菸，包括20座鄰里公園、內湖區紫陽綠地、信義區信義廣場，以及臺北市立動物園，另士林區主題公園-美崙公園內兒童及少年遊樂區域為禁止吸菸之場所為確保民眾能清楚判別所在公園是否為無菸公園（廣場及動物園），衛生局分別與區公所、公園路燈管理處及臺北市立動物園等單位，共同規劃於各轄區無菸公園（廣場及動物園）內製作及設立具特色樣式之禁菸標示，包括於出入口設立禁菸立牌、地面劃定禁菸線、公園涼亭及地面禁菸彩圖與提醒語、禁菸磁畫版、插立禁菸關東旗等方式提醒民眾，並由各轄區拒菸志工隊進行巡邏與勸導，提醒吸菸民眾勿於該處吸菸。自7月11日起依法公告禁菸後，稽查人員將進行稽查及取締工作。再次提醒民眾於24處禁菸之公園（廣場及動物園）內請勿吸菸，違反者將依法處2,000元以上1萬元以下罰鍰。

「菸害防制法」執法屆滿半年，根據董氏基金會統計，初期以私人職場有違法吸菸情事而遭申訴者居多，自4月起，網咖菸害申訴案件暴增，且持續有增無減、穩坐第一！網咖是暑假青少年經常進出的休閒場所之ㄧ，為此，消基會、董氏基金會與義工李明依特別實地到網咖，教家長依三步驟選擇符合禁菸規定的網咖，如有不合格者，請向菸害申訴專線或董氏基金會檢舉，並呼籲業者勿抱僥倖心態、確實遵守「室內全面禁菸」的規定，同時，董氏基金會也於「華文戒菸網」首頁開闢「無菸好『咖』」部落格，請網友推薦符合禁菸規定、確實沒有菸害的好網咖。董氏基金會執行長姚思遠表示，董氏基金會近來接獲家長氣憤地大罵：「放暑假讓孩子去網咖，回來身上都是菸味，不是有菸害防制法嗎？你們在幹什麼！」也有家長憂心地表示：「不是室內都禁菸了嗎？可是孩子去趟網咖，卻是滿身菸味地回家!」。菸害防制法新法自元月上路後，4月起網咖菸害申訴暴增，且近3個月來有增無減，截至7月8日止，半年來光是網咖單一場所，民間團體共接獲180件申訴案件，另外，撞球館、親子電子遊藝場所的申訴案件也有增加的趨勢。根據「菸害防制法」的規定，資訊休閒場所沒有任何模糊空間，室內就是全面禁菸，業者也不得提供與吸菸有關之器物。根據經濟部2009年的資料，全國合法登記的網咖有1,812家，大部分的業者都是符合禁菸法令規定，只有極少的業者還在觀望。就有中部縣市的消費者告訴我們，某網咖業者為了確實符合法令規定善盡勸阻之責，甚至已做到在消費者上門時，請客人留下姓名及聯絡方式，並告知禁菸規定，說明如違法吸菸，會將資料提供給衛生稽查人員。當我們聯繫這個守法且良善的業者時，他們竟不願提供全名，怕其他不肖同業惡意中傷，這種劣幣驅逐良幣的事情，絕對不可以讓它發生。 姚思遠強調，暑假又來臨了，大學指考也剛結束，網咖是青少年最喜愛的消費場所之一，政府一定要拿出魄力，加強稽查網咖，也請消費者進行檢舉，不要讓極少數不守法的業者破壞大家對網咖的印象；而董氏基金會也在「華文戒菸網」，開闢「無菸好『咖』」部落格，歡迎全台網友推薦符合禁菸規定的好網咖，方便民眾查詢。消基會名譽董事長李鳳翱指出，根據經濟部2009年的資料，全國合法登記的網咖有1,812家，大部分的業者都是符合禁菸法令規定，只有極少的業者還在觀望。就有中部縣市的消費者告訴我們，某網咖業者為了確實符合法令規定善盡勸阻之責，甚至已做到在消費者上門時，請客人留下姓名及聯絡方式，並告知禁菸規定，說明如違法吸菸，會將資料提供給衛生稽查人員。當我們聯繫這個守法且良善的業者時，他們竟不願提供全名，怕其他不肖同業惡意中傷，這種劣幣驅逐良幣的事情，絕對不可以讓它發生，請衛生部門務必加強稽查，也請消費者進行檢舉，不要讓極少數不守法的業者破壞大家對網咖的印象。台北市政府衛生局健康管理處處長游麗惠表示，為保護未成年人及有效管理網咖，臺北市在2002年制定了「臺北市資訊休閒服務業管理自治條例」，主要是針對網咖不可以設在學校附近、網咖內的電腦遊戲要分級及未成年進出網咖的限制等做規範。所以臺北市的網咖在「菸害防制法」新制之前，就已實施全面禁菸，更自2006年起與經濟部合作推動「資訊休閒業優良服務認證」，目前台北市合法登記的網咖有64家，其中有7家通過「資訊休閒業優良服務認證」，這7家網咖除了絕對是全面禁菸外，在消防、食品衛生、教育及建築安全上都是合格的，我們歡迎更多的業者一起來加入，如有發現未禁菸的網咖，請民眾撥打1999市民當家專線檢舉。義工李明依以家長的身分表示，兒子小威力最近很迷線上遊戲，除了自己在家玩外，也會去一些電子遊藝場所，過去最怕的就是有一些人在旁邊吸菸，玩興完全被破壞了；幾年後小威力上國中，可能也會要求去網咖，現在法令有明確規定，我們這些義工也共同強烈呼籲，希望業者務必守法，也請吸菸的人，移動腳步到戶外解菸癮，更千萬不要在孩童面前吸菸。李明依強調，家長可以依據簡單的三個步驟來檢視網咖是否符合禁菸規定，第一，大門口必張貼明顯的全面禁菸標示；第二，不會提供菸品及任何熄菸用的器物；第三，如果有人違法吸菸，服務人員會立即主動勸阻。如有發現不符禁菸規定的網咖，請直接向菸害申訴專線或董氏基金會檢舉。※檢舉違法網咖有撇步【檢視三步驟】1、入口處未張貼明顯的全面禁菸標示！2、業者主動提供菸品及熄菸用之器物。(如菸灰缸、杯盤、濕紙巾等)3、業者未善盡勸阻義務，默許顧客違法吸菸。【立即檢舉】1、菸害申訴專線0800-531-5312、各縣市衛生局(臺北市請打1999)3、董氏基金會02-27766133轉14、「華文戒菸網」進行線上菸害申訴

98年1月11日上路之「菸害防制法」新規定，已明定網咖為全面禁菸場所，因應暑假來臨，網咖是青少年經常出入之休閒場所，為保障青少年健康，臺北市政府衛生局衛生局7月9日結合董氏基金會，特別實地到網咖，教導家長及青少年選擇無菸網咖的方式：業者須於入口處設置明顯禁菸標示，不供應與吸菸有關器物，並應主動勸阻吸菸行為人。衛生局統計自1月11日至7月8日新法上路近6個月之網咖檢舉案件，計有42件，約占檢舉案件之3.3％，民眾檢舉內容多為網咖內有人吸菸，經完成相關行政程序，已裁罰吸菸行為人1件（罰鍰2,000元）；衛生局呼籲所有網咖業者均應落實全面禁菸規定，切勿心存僥倖，並請民眾至網咖時，能尊重他人健康權益，不在網咖內吸菸；衛生局表示會持續加強稽查，並已規劃於暑假期間，針對網咖及其他青少年較常出入之休閒場所（如撞球場、KTV、MTV、電子遊樂場等）加強稽查，以落實法令推動，保障青少年健康。為提升網咖業服務品質，營造令消費大眾安心、信賴、滿意之優質消費環境，市府商業處於94年起即開始辦理「資訊休閒業優良服務認證」，並結合衛生局、消防局、建築管理處、教育局、勞工局勞動檢查處等單位共同辦理，通過認證之網咖，須為全面禁止吸菸，且須設置明顯禁菸標示，不供應與吸菸有關器物，並合乎衛生、消防、建管等相關規定，認證有效期限為1年；衛生局建議民眾如須至網咖休閒，可選擇通過優良服務認證之店家，不僅無須遭受菸害，又可享受舒適安全之休閒環境。如須瞭解優良認證網咖之店家相關資訊，可至衛生局「無菸整合網」（http://subweb.health.gov.tw /Nosmoking /）或商業處官網（http://www.tcooc.taipei.gov.tw）查詢。

為營造無菸環境的健康醫院，積極促進民眾與同仁健康，嘉義市天主教聖馬爾定醫院9日上午舉辦「一百萬個我願意-愛心戒菸連署誓師大會」，邀請衛生局長孫淑蓉和學校、社區團體代表與院長陳美惠帶領院內同仁與社區民眾共同宣誓連署，展現拒菸的決心，更藉此活動凝聚眾人之力，齊力推動菸害防制。「世界衛生組織健康促進醫院國際網絡」近年來大力推動菸害防制，而台灣也在今年正式實施菸害防制新法。台灣健康促進醫院學會今年1月9日舉辦愛心戒菸連署活動，邀請台灣各醫療院所參與這場活動，目的是要藉由簽署戒菸小卡來達到菸害防治的宣導。每家醫療院所可自由認領戒菸小卡的張數，最後期望在今年底全台能達到100萬張。聖馬爾定醫院在年初時由院長陳美惠代表醫院參與該學會舉辦的「100萬個我願意」愛心戒菸連署誓師記者會，並承諾院方今年要達成簽署1萬張小卡的目標，活動推廣至今已有9600位民眾熱烈響應，簽署願意以實際的行動支持戒菸活動，包含：吸菸者戒菸、支持菸害防制法等。除此之外，院方也積極推動「無菸醫院員工戒菸推廣活動」，以及「門住診病患戒菸行為調查及戒菸服務流程」，希望未來能掌握每一位來院病患的吸菸狀況以及協助戒菸門診的轉介服務。員工推廣的部份於今年5月開始實施，至今已服務5位員工與員眷，其中放射診斷科組長蔡松益成功擺脫18年的菸癮，現身說法分享戒菸心得。他說，毅力與環境的支持很重要，包含家人、同事與朋友的協助，還有信仰的力量；蔡松益說，菸癮犯了的時候，他會靜下心來禱告，都能有效打消抽菸的念頭。在社區推廣方面，院方聯合嘉義市東山里承辦無菸社區計畫，包含透過健行、連署簽名活動，成功推廣菸害防制的衛教宣導，將菸害防制行動深入鄰里與家庭。家庭醫學科醫師謝宗勳指出，由於抽菸的行為成因複雜，且一旦養成即不易戒除，雖然眾所皆知香菸對身體造成的傷害頗多，包括各種呼吸系統疾病、腦血管疾病、癌症等等，但因香菸中的尼古丁具高度成癮性，且抽菸者多有心理依賴及同儕、環境誘惑等因素，因此普遍來說，自行戒菸的成功率並不是太高。因此，謝宗勳建議癮君子若是多次自行嘗試戒菸失敗，可以求助醫療幫忙，目前健保局有給付門診與藥物治療療程，民眾可多多利用。「愛心戒菸連署活動」可查詢健康促進醫院學會－戒菸連署專區，網址http://www.hph.org.tw/。

在廣告公司任職，菸齡已有31年的張先生表示，有感於吸菸對個人及家人健康的危害，且室內公共場所及工作場所皆禁止吸菸，因此決定至醫院參加戒菸班；然需自行至醫院上課，較耗時且不便，對於臺北市政府衛生局將到工作職場辦理團體戒菸服務，他樂觀其成，並表示將可提供上班族更便利的戒菸服務，藉此大幅提高戒菸意願。衛生局表示，依據國民健康局96年「成人吸菸行為調查」顯示，臺北市18歲以上成人吸菸率為17.77%（全國22.27%），其中有意圖意願戒菸比率為44.30%。而受訪者以18-49歲占最多（70.26%），且有61.36%受訪者為職場工作者。因此臺北市政府衛生局將戒菸服務由傳統的醫療院所延伸至工作職場，讓上班族擁抱健康，遠離菸害。為關心職場工作者之健康，衛生局將於98年7月起辦理免費「職場團體戒菸服務」，該服務內容為專業戒菸團隊至職場，透過團體討論、行為修正練習、心理諮商、個別輔導、經驗分享與實務戒菸與拒菸技巧演練等方式，克服戒菸期間的生理及心理不適，以及同儕的誘惑等問題，強化戒菸意圖，進而成功達成戒菸目標。衛生局歡迎同一職場10人以上組隊報名參加「職場團體戒菸服務」，受理報名期間自即日起至98年7月22日止，名額有限，請速報名！衛生局亦將針對戒菸成功機關團體及個人設置獎勵辦法。報名專線請撥臺北市民當家熱線1999轉7119（付費電話）洽詢，或逕至臺北市政府衛生局「無菸整合網」（http://subweb.health.gov.tw/Nosmoking）查詢。