#壓力荷爾蒙

炎炎夏日，高溫讓人忍不住大口灌冰飲、吃冰品消暑，不少民眾認為只要解渴就好，卻忽略了這些習慣可能讓血糖悄悄失控。中醫師提醒，每年夏天都是糖尿病患者血糖波動最明顯的季節之一，除了含糖飲料攝取增加之外，睡眠品質下降、流汗過多、水分流失及作息改變，都可能讓血糖控制變得更加困難。若本身已有糖尿病或屬於糖尿病前期，更應提高警覺，避免因一時貪涼而增加疾病惡化與併發症風險。 52歲的陳先生是科技公司高階主管，患有第二型糖尿病已有兩年。由於工作繁忙、經常熬夜，每到夏天更習慣每天喝兩、三杯冰咖啡及手搖飲提神解暑。最近幾個月，他開始出現口乾舌燥、容易疲倦、夜尿增加及體重略微下降等症狀，即使規律服用降血糖藥物，血糖控制仍不理想，糖化血色素（HbA1c）甚至上升至8%以上。 陳先生前往中醫門診接受調理。初鳴堂中醫診所徐瑋憶中醫師依照體質辨證後，認為患者屬於「氣陰兩虛、內熱偏盛」體質，因此以益氣養陰、清熱生津為治療原則，並配合生活型態調整，包含停止以含糖飲料解渴、改喝白開水、控制精緻糖分攝取，以及每週規律進行快走等有氧運動。經過約三個月的中西醫整合治療後，陳先生不僅口乾、夜尿及疲勞感明顯改善，糖化血色素也順利下降，血糖控制趨於穩定。 徐瑋憶中醫師表示，夏季雖然流汗量增加，但並不代表血糖會自然下降，反而因天氣炎熱，許多人習慣以手搖飲、果汁、冰沙或含糖飲料補充水分，無形中攝取大量糖分，使血糖快速升高。此外，高溫容易影響睡眠品質，長期睡眠不足會增加壓力荷爾蒙分泌，使胰島素敏感性下降，也會讓血糖更難控制。 從中醫角度來看，糖尿病屬於「消渴」範疇，其形成並非單純血糖數值異常，而是與人體臟腑功能失衡密切相關。尤其現代人經常久坐少動、飲食精緻化、嗜食甜食及冰品，再加上工作壓力大、經常熬夜，都容易導致脾胃運化失常，形成濕熱、氣陰耗損，使身體代謝能力逐漸下降，最終影響糖分利用與調節功能。因此，中醫治療除了協助穩定血糖外，更希望改善整體體質，恢復人體正常代謝機能。 徐瑋憶中醫師指出，中醫會依照糖尿病不同病程進行辨證治療。糖尿病前期患者，多以調整脾胃功能、改善代謝為重點，希望能阻止疾病進一步惡化；已確診糖尿病者，則針對口乾、多尿、疲勞、食慾增加等不同症狀調整治療方向；若已出現視網膜病變、腎臟病變、神經病變或周邊循環不良等慢性併發症，也會透過活血化瘀、改善循環等方式協助延緩病情進展，提升生活品質。 除了藥物治療外，夏季生活管理更是穩定血糖的重要關鍵。徐瑋憶中醫師提出三項建議。首先，補充水分應以白開水為主，不建議以含糖飲料、果汁或運動飲料取代飲水；其次，冰品及甜食應適量，避免因攝取過多糖分造成血糖劇烈波動；第三，運動時間建議安排在清晨或傍晚，避免中午高溫時段運動，以降低中暑風險，同時維持每週至少150分鐘中等強度有氧運動，有助提升胰島素敏感性。 此外，夏天水果種類豐富，不少民眾誤以為水果天然健康便可大量食用。然而，像西瓜、芒果、荔枝、龍眼等水果含糖量相對較高，若一次食用過量，同樣可能造成血糖快速上升。建議糖尿病患者仍應依照營養師或醫師建議控制份量，不宜因天氣炎熱而毫無節制地攝取。 徐瑋憶中醫師提醒，若近期出現異常口渴、頻尿、容易疲倦、體重減輕、視力模糊、反覆感染或傷口不易癒合等情況，都可能是血糖控制不佳的重要警訊，應儘速就醫檢查，不要自行停藥或相信偏方，以免延誤治療時機。 徐瑋憶中醫師呼籲糖尿病照護是一場長期抗戰，而夏天更是容易讓血糖失控的季節。除了依照醫囑規律服藥與追蹤外，也應建立正確的飲食觀念、維持規律運動、充足睡眠及良好生活作息，必要時搭配中醫辨證調理，透過中西醫整合照護，才能真正穩定血糖、降低併發症風險，健康度過炎炎夏日。

緊張是正常的情緒，在面對特定、即將發生具體事件，例如：如上台、面試、約會的直接反應。焦慮是沒有明確對象，對未來可能發生的各種結果聯想，例如: 工作、健康、家人、意外的情境的過度思考與想像。睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師分析適度的緊張有助於提前思考並準備、處於警戒狀態，有利於解決問題，是自然的人體保護機制。但過度且長期的緊張會演變成焦慮狀態，過度擔心未知、逃避、害怕失敗、心神不寧，若是兒童緊張的反應，可能有哭泣、生氣、緊握爸媽的手。慢性的緊張與焦慮，實際上在身體內是與內分泌有關的化學反應，主要與壓力荷爾蒙 皮質醇 (Cortisol) 和 腎上腺素 (Adrenaline) 分泌有關，短期的荷爾蒙會升高讓身體進入備戰狀態，「戰或逃」會讓心跳加速、血壓升高、瞳孔放大，有能力應變各種危險。但長期失衡不只會導致焦慮、失眠等問題，也進一步壓制了身體正常的免疫，使得容易生病、感冒或是產生各式各樣的疾病，不可不慎，身心互相影響，需要時應就醫。另外先查明是否有其他慢性疾病。 吳宛容中醫師分享緊張焦慮可能原因 甲狀腺機能亢進：手抖、心悸、心跳快 心臟病：喘、胸悶 肺病：胸悶、難呼吸 神經科：癲癇 身心科：廣泛性焦慮症、恐慌症、特定性焦慮症、強迫症、創傷後壓力症候群 中醫有關緊張焦慮的有「善驚」，指的是易受驚嚇，或經常無故自覺驚慌，心中偶然不安，且不能控制的症狀。其中以虛證為根本，實證為標。與心悸不同，應予區別。 心膽氣虛 症狀：氣短乏力，語言低微，膽怯，優柔寡斷，坐臥不安，心慌易驚，少眠多夢，自汗，面色白，體格瘦弱。 中藥：益氣養心，化痰溫膽，四君子湯加溫膽湯。或桂枝龍骨牡蠣湯、安神定志丸 心腎陰血虛 症狀：失眠、長期熬夜或上大夜班，潮熱盜汗，心煩，手足心熱，晚上口渴，遇事易驚，面色無華，爪甲蒼白，。 中藥：滋陰養血，安神寧心，天王補心丹、孔聖枕中丹 肝鬱血虛 症狀：容易因情緒而食欲差，胸脅脹滿，情懷不舒，煩躁易怒，遇事易驚，面色及爪甲蒼白，女子月經不調。 中藥：丹梔道遙散加合歡皮、百合、鬱金 心火亢盛 症狀：面紅目赤，煩躁易驚，口舌生瘡，口渴喜歡喝冷飲，自語自笑。 中藥：導赤散加柏子仁 痰火擾心 症狀：個性急躁，話多，心煩意亂，坐臥不寧，甚至狂躁，頭昏頭痛，夜寐易驚，口乾口苦，體格壯胖。 中藥：黃連溫膽湯加龍骨、牡蠣、石決明 吳宛容中醫師分享安神穴位 百會：在頭頂正中線前髮際後5寸處，約當兩耳尖直上頭頂中央。功效：平肝熄風，安神，醒腦，開竅，明目，升提陽氣。 印堂：兩眉心之間 膻中：在胸部正中線平第四肋間隙處，約當兩乳頭之間。功效：利氣，寬胸，治心痛，氣噎，煩滿。 內關：前臂掌側，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。功效：寧心、安神、和胃、寬胸、止嘔。 足三里：外膝眼下3寸。功效：調理脾胃，和腸消滯，清熱化濕。 太谿：足內內踝後方。功效：益腎、降火。

頤鳴堂中醫診所院長康涵菁中醫師認為「乳房屬胃，乳頭屬肝」。所以對於乳癌的治療總離不開肝經與胃經的調理，肝經影響女性更是尤甚，肝經就好比人體的大腦的邊緣系統與內分泌系統，經常勞心傷神、日夜顛倒者，容易有“肝氣鬱結”的體質傾向，因此康涵菁中醫師認為“情志不暢”是乳癌產生的催化劑，古代醫書記載“乳癌早期常為憂鬱思慮積想在心，所願不遂，肝脾氣逆，以致經絡痞塞，結聚成核。 ”《外科正宗》證見：“初如豆大，漸若棋子，半年一年，兩載三載，不疼不癢，漸漸而大，始生疼痛，痛則無解，日後腫如堆栗，或如覆碗，紫色氣穢，漸漸潰爛，深者如岩穴，凸者如泛蓮，疼痛連心，出血則臭，其時五臟俱衰，四大不救，名曰乳岩。凡犯此者，百人百必死。如此症知覺若早，只可清肝解鬱湯，或益氣養榮湯，患者再加清心靜養，無窐無礙，服藥調理，只可茍延歲月。若中年以後無夫之婦，得此死更尤速。” 上述所言代表情緒起伏會影響我們的身體賀爾蒙的穩定，極端壓力或憂鬱會顯著的降低婦女的雌激素分泌，進而因此而停經。 負面情緒會導致『壓力荷爾蒙』激增，削弱我們免疫系統的活性 如果我們對我們的癌症康復的狀況感到悲觀，我們的免疫系統及復原力量就會被削減，相反的，積極的思考可以因為賀爾蒙分泌穩定而促進癒合，使免疫反應變強，並幫身體注入一種安定和平靜的感覺。如果我們都看好我們的恢復能力，這種正面的能量將有助於加強我們的免疫系統，幫助我們的癒合；積極的態度和信念，更能有助於治療效果。可見心情對於乳癌有莫大的影響，所以康涵菁中醫師治療乳癌要注意調整心態，然後堅持疏通經絡，暢通循環。 樹立身體健康比什麼都重要的觀念，生活，工作節奏放慢，多參加社會集體活動，培養有益的興趣愛好，多結交朋友，遇有不順心之事，要適時的發洩，舒緩心中的壓抑，接著就是時時觀察自己，檢查自己，特別是兩肋之下，可用兩手沿肋下橫移按壓，如果兩肋脹滿，肋下有硬塊聚集就要警惕，建議先尋求乳房外科的諮詢以鑑別診斷是乳房纖維囊腫或是乳癌，許多腫瘤科醫師擔心中藥介入會對乳癌患者的荷爾蒙造成干擾，因而不鼓勵乳癌患者做其他治療，但患者常常因放化療的副作用影響生活品質，這樣其實對於乳癌的預後也會有影響，中藥其實具有抗發炎與抗氧化的功效，在專業的醫師使用中藥對於乳癌賀爾蒙療法後的潮熱，盜汗，心悸也都有不錯的療效，康涵菁中醫除了用藥物和針灸提升癌症病人的生活品質，更強調「心」的治療，因為情緒才是對抗乳癌的關鍵。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）國人憂鬱症狀倍增，透過吃益生菌就可以改善？陽明大學益生菌研究中心研發出精神益生菌「PS128」，經動物實驗證實，被餵食PS128菌株的小鼠大腦裡，可增加老鼠腦中傳遞快樂情緒的多巴胺與緩解焦慮的血清素，降低壓力荷爾蒙，進而改善憂鬱症狀。改善腸道菌叢　可望改善憂鬱、自閉症中央研究院最新研究報告指出，國人20年來憂鬱症患者比例成長一倍，加上近兩年來，連續發生捷運隨機殺人、校園無辜小孩被割喉、高雄八一氣爆、以及今年的新北八仙塵爆等重大事件，亦加重台灣民眾的集體精神創傷，精神科醫師無不擔憂國人精神健康、憂鬱指數飆升。陽明大學益生菌研究中心蔡英傑博士表示，近年來國際研究證實「菌腦腸軸線」的存在，發現菌腦腸間的神經調控其實是三點一線，可以改變周邊血清素的分泌，對於神經心理相關的疾病有著顯著的影響。台裔女科學家蕭夷年助理教授與研究團隊，也據此發現了自閉症中腸道菌叢對於神經傳遞物質的影響，讓診療自閉症的觀念大幅改變，未來對於憂鬱症、自閉症、巴金森症等精神與神經疾病，都可能藉由腸道菌叢的調控出現治療新曙光。益生菌除助消化　功能延伸至精神心理旅居加拿大的田小姐，育有一自閉症的獨子－小松，雖有充分的治療，卻還是會出現焦慮與輕微的強迫症，無法適應新事物，只願意穿特定的一雙鞋，還得特地買齊從小到大的尺寸，小松的媽媽也永遠都必須戴著特定的一頂小藍帽，才能讓兒子不因焦慮而哭鬧、與她對話；因緣際會下使用了PS128菌後，小松開始使用過去不曾用過的詞語主動問問題，兩個月後，他第一次微笑著穿上新拖鞋，這讓小松媽媽又驚又喜，也幫助改善了他們的生活品質。蔡英傑博士解釋，益生菌對於人體的幫助已進入世代革新，從過往的消化代謝，現今研究開始延伸至精神心理的新領域。益生菌雖然作用在腸道中，但卻可提升心理健康，而研究團隊率先研發出的專利菌株PS128已經食品化，未來也將進入更多人體實驗與多國專利申請。