#風濕免疫疾病

類風濕性關節炎屬於風濕免疫疾病，受侵犯的關節因為滑液膜組織增生，造成慢性、對稱性、變脆弱且破壞性的發炎性多關節炎。女性比男性多出三倍，盛行率隨年齡增加，最常在40-50歲發生，高峰期為50-70歲，與遺傳及環境因素相關（吸菸、暴露矽塵）。睿鳴堂中醫診所院長中醫師吳宛容表示症狀表現為不知不覺開始的單關節演變成多關節疼痛、腫脹及功能受損，典型部位包括近端指間關節、掌指關節、手腕、膝蓋、腳踝、蹠趾關節及頸椎，且剛起床時晨僵大於一小時。其他非典型症狀有低度發燒、體重減輕、身體不適。不只影響到關節，全身關節以外也會有症狀：皮膚、肺臟、心血管、血液、神經、眼睛、腎臟的廣泛影響。 吳宛容中醫師建議應及時接受西醫診斷及治療，建議可搭配中醫開中藥及針灸，調整體質及改善筋骨舒適度。目前已知，管理生活型態、篩檢血脂及血糖，可降低心血管病發症的風險。 吳宛容中醫師分享類風濕性關節炎在中醫屬於「痹症」的範圍。出現四隻疼痛，上肢或下肢的肌肉、關節疼痛的症狀。  《內經》涵蓋如「肢節痛」、「骨痛」、「手臂痛」、「腳下痛」、「腰股痛」等。  《傷寒論》、《金匱要略》記載載有「歷節痛」、 「四肢痛」、「骨節痛」。 1.風邪阻絡四肢疼痛 症狀：四肢關節遊走疼痛，痛無定處，以腕、肘、膝、踝等處為多見，關節屈伸不便。 中藥：祛風通絡止痛 2.寒邪阻絡四肢疼痛 症狀：四肢關節冷痛，痛處不移，怕冷，四肢冷，局部皮膚顏色不紅，遇冷加重，熱敷則痛減。 中藥：散寒利濕通絡止痛 3.濕邪阻絡四肢疼痛 症狀：關節酸楚疼痛，沉重或肌膚麻木不仁，日久則肌肉攣急、骨節變形。 中藥：祛濕通絡止痛 4.熱邪阻絡四肢疼痛 症狀：四肢關節疼痛，局部紅腫熱脹，兼有發熱、口渴、煩躁。 中藥：祛濕通絡止痛 5.濕熱阻絡四肢疼痛 症狀：關節紅腫，肌膚紅色結節，四隻睏重疼痛，小便赤濁。 中藥：清熱燥濕，通絡止痛 6.氣血虧虛四肢疼痛 症狀：關節痠痛，勞累後加重，肌肉瘦，面色蒼白，唇甲淡白無華，少氣懶言，疲倦，自汗，頭暈，怕風。 中藥：補氣血通絡止痛 7.肝腎虛四肢疼痛 症狀：筋骨弛緩或拘急、痠痛，頭目眩暈，爪甲枯脆，腰膝痠軟，耳鳴聽力減退，齒搖髮脫。 中藥：補肝腎通絡止痛 吳宛容 醫師分享穴位按摩及熱敷 每次按摩30秒，每天早晚按摩各5-10分鐘，熱敷40-45度每次10分鐘，促進循環。 手關節：八邪、陽池、後谿 腳關節：八風、解谿、血海、風市、陰陵泉、陽陵泉 頸椎：建議針灸或自行以40-45度熱敷後頸，促進循環 風池、天柱

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）許多疾病診斷方式單純，例如骨折只需照X光，肝臟疾病可以抽血檢查，風濕免疫疾病診斷不易，常無法掌握治療時間，二十幾年前甚至連抽血檢查都無法查出，隨著醫療進步，近幾年才有免疫血清檢查、基因檢測等技術，能診斷風免疾病，除此之外，風濕免疫疾病也有許多看得見的症狀可以參考，再配合其它檢查方式，有助於確診疾病。 症狀出現在黏膜　口腔潰瘍、水泡紅斑大林慈濟醫院院長賴寧生表示，紅斑性狼瘡有十幾項症狀，需要一一檢查才能確診，光是紅斑就有急性紅斑狼瘡、皮肌炎、系統性紅斑狼瘡、亞急性紅斑狼瘡、盤狀紅斑、深層紅斑等，有時症狀會出現在黏膜，造成口腔潰瘍、水泡紅斑等，若再結合其它狀況，診斷及治療時更加困難，其它像是白斑症、天疱瘡、乾癬、痛風等，都可以從皮膚症狀看出端倪。 侵襲血管、神經及內臟器官由於風濕免疫疾病會侵襲血管、神經及內臟器官，賴寧生院長提醒，除了皮膚症狀外，若出現全身倦怠、情緒不穩、睡眠障礙、其它器官病變、體重減輕、發燒、感覺改變、運動喪失、排泄功能困難等症狀，或是神經系統、口腔、眼睛、呼吸道、腸胃、泌尿、血液、婦科等器官的問題，就要儘快找風免科醫師診斷，以便把握治療先機。  

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）症狀多變不易觀察，是風濕免疫疾病經常帶給人的困擾，因牽涉到許多器官、系統，所以，一旦延誤治療，所留下來的後遺症恐不容小覷，嚴重的話甚至還可能會危機生命，舉例來說，過去就曾有位患者，因對風免疾病有誤解，擔心用藥副作用等，不敢持續接受治療，結果最後病情惡化而往生。因此，醫師提醒民眾，若神經、血液、生殖或內分泌系統中，同時出現超過二科以上的症狀就要提高警覺，盡速找風濕免疫科醫師檢查確認，且隨著診斷方法及藥物的進步，治療已不再是亂槍打鳥，只要透過生物製劑、標靶療法等選擇，都能讓疾病獲得良好控制。排泄障礙、體重減輕　皆為嚴重警告大林慈濟醫院風濕免疫科賴寧生醫師表示，風濕免疫疾病的症狀多樣，診斷不易，包括全身倦怠、情緒不檼、睡眠障礙等，容易被誤認為是焦慮症或憂鬰症，所以，同時出現超過二科以上的症狀時，就要懷疑是免疫疾病。因為一旦體重減輕、發燒、感覺改變、運動功能喪失、排泄功能障礙、頭痛、視力改變，即是嚴重警告，如果仍未治療，則可能會出現關節局部變化，如腫脹、皮膚顏色改變、肌肉萎縮、局部疼痛等，最後造成身體器官功能受損（如神經系統、眼睛），甚至危及生命。