#護腎

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）過去幾年，台灣的末期腎臟病盛行率或發生率，都是排名在全世界的前三名。因此，台灣有了「洗腎王國」的稱號。其中又以雲嘉南地區尿毒症病人的洗腎發生率高居全國之首。奇美醫學中心腎臟科主治醫師呂宜樺表示，民眾用藥行為的偏差、人口老化、偏遠地區醫療相對不便及環境重金屬污染等，都是主要原因，有關單位設計了許多口訣，讓民眾可以朗朗上口，牢記腎病的特性與注意事項。一些簡易的口訣，如「泡、水、高、貧、倦」五字訣，分別代表著「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血以及容易疲倦」，這些都是慢性腎臟病人常見的臨床徵兆，當身體出現這些警訊時，就應及早就醫，以免延誤治療。腎臟是一個沉默的器官，所以慢性腎臟病初期通常沒有明顯症狀，診斷並不容易。高危險族群需定期追蹤腎臟功能，不一定會進入洗腎的階段。「護腎33，腎利人生」的口號，提醒這些高危險群「每3個月檢查3項」、「驗血、驗尿、量血壓」，「腎利人生」沒煩惱。當然，病人如果能好好地與醫師配合，做到「五控三避」，即「控制血糖、血壓、蛋白尿、血脂肪及尿酸」和「避免抽煙、避免感冒和過度疲累、避免會傷害腎臟的藥物或檢查」，亦可降低罹患慢性腎臟病的風險。台灣腎臟醫學會於民國97年提出腎臟病防治口訣，即所謂腎臟保健的健康寶典「三多、三少、四不、一沒有」，目的在於減少危險因子，建立早期預防觀念，減少腎臟疾病的發生。「三多、三少」分別指「多纖維、多蔬菜、多喝水」和「少鹽、少油、少糖」；而「四不、一沒有」則是「不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃藥」和「沒有鮪魚肚」，必要時諮詢相關醫療團隊，適時介入治療，可望擺脫洗腎王國污名。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）「我以前從來不知道高血壓控制不良會影響腎功能。」今年60歲的張阿同（化名）說：「7年前醫師告訴我，腎功能衰竭必須接受透析治療（俗稱洗腎）時，簡直無法接受，因為洗腎對我來說就像世界末日一樣；後來經醫師建議，定期接受洗腎，現在已經能四處趴趴走。」台灣腎臟醫學會理事長、台北雙和醫院內科部主任林裕峰表示，腎臟病不是絕症，台灣透析品質在國際上排名數一數二，洗腎患者照樣可以上班、出國，生活品質都不受影響。早期腎衰竭患者大多沒有什麼症狀，頂多出現輕微腳腫、頭暈、身體不適或是食慾不佳等症狀，所以常被大多數人忽略。等到腎功能嚴重下降時才會出現明顯噁心、嘔吐、嚴重貧血、水腫、呼吸喘，或是嘴巴有尿騷味、皮膚癢、睡不著等明顯症狀。一旦出現這些症狀，患者就要洗腎了，因為累積在體內的毒素會不停的殘害身體，造成更嚴重的併發症。國民健康局副局長趙坤郁表示，65歲以上老人及慢性疾病患者皆為腎臟病防治之重點對象。 趙坤郁呼籲有慢性腎臟疾病的民眾，不要認為自己已無藥可救，須終生洗腎；其實慢性腎衰竭並不是不治之症，很多慢性腎臟病的患者只要好好控制飲食及定期做驗尿、驗血、量血壓等檢查，可以延緩腎臟功能下降。在腎臟科門診裡，就有病患遵從醫囑，控制飲食、血壓、血糖、血脂，延遲了8年才洗腎。如果能有詳細的診斷，適當的治療，再加上飲食控制的配合，就可以有效的延緩腎臟功能下降。衛生署提醒，三高族群：高血糖、高血壓、高血脂的患者，尤其需要加強保護腎臟，定期驗尿、驗血、量血壓，做好「護腎三三」，以避免腎功能變壞。 為避免讓慢性腎衰竭的患者步入洗腎之途，國民健康局與台灣腎臟醫學會共同成立「腎臟病健康促進機構」，積極推廣「護腎三三」衛教宣導，倡導三高族群：高血糖、高血壓、高血脂患者，應定期做驗尿、驗血、量血壓等三項檢查，讓腎臟病早期發現早期治療，延緩腎臟功能下降。希望藉著推廣慢性腎臟病早期篩檢，讓台灣人免於活在洗腎的陰影中。（資料來源：行政院衛生署衛生週報137期）

根據國民健康局「2007年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」顯示，患有糖尿病、高血壓和高血脂者（簡稱三高）罹患腎臟病之發生率及危險性均顯著增加，分別為非三高患者的2.35倍、1.66倍及1.58倍，顯示高血壓、糖尿病人，若血壓、血糖沒有控制好，容易引起腎臟病。因此，中老年人除控制高血壓、高血糖和高血脂病情之外，應避免不當藥物對腎臟的傷害，共同迎接腎利人生。另外國民健康局提出「護腎33，預防3高、3檢不漏」口號，呼籲三高族群應定期進行3項檢查，驗血、驗尿、量血壓，作好慢性疾病保健，可預防腎臟病的發生或疾病病情的惡化；及用藥的「五不原則」口號，（1）不聽別人推薦的藥；（2）不信神奇療效的藥；（3）不買地攤、夜市、遊覽車上所販賣的藥；（4）不吃別人贈送的藥；（5）不推薦藥給別人，提醒大家安全用藥！國健局也為防範腎病建立了「七大法寶」分別如下：一、多做運動、保持身體健康多做運動和保持身體健康有助降低血壓和慢性腎臟病的風險。二、控制血糖值糖尿病人需要定期檢查腎功能，以減少或預防腎臟進一步受到傷害。三、定期監測血壓值高血壓會導致中風或心臟病，也是損害腎臟的最常見因素。如果高血壓再加上其他風險因素，如糖尿病、高膽固醇和心血管疾病等，則更容易對腎臟造成損害。四、維持良好的飲食習慣及控制體重維持良好的飲食習慣及控制體重有助於預防糖尿病、心臟病和其他由慢性腎臟疾病引起的情況。尤其減少鹽分（鈉）的攝取，可採新鮮食材烹調，並避免食用加工食品。五、戒菸吸菸會減緩血液流動，導致流到腎臟的血液減少，使腎臟無法正常運作。同時，吸菸亦會增加患腎癌的風險達50%。六、請勿長期使用非處方藥物一般常見的藥物中，例如非類固醇消炎藥－布洛芬，長期使用會對腎臟造成損害和引起腎臟疾病。七、定期檢查腎功能如果係糖尿病、高血壓、肥胖或有腎臟疾病的家族史者之ㄧ，請定期檢查腎功能。最後還是提醒所有民眾，一定要定期做檢查，以達到早期發現、早期治療。