#經血過多

三八國際婦女節前夕，台灣婦產科權威專家共同宣布一項重大醫療進展：「新一代口服子宮肌瘤用藥」在台上市。此療法的引進，標誌著台灣婦科疾病管理邁入新里程碑，不僅優化了臨床治療路徑，更為長期受子宮肌瘤困擾的女性，提供更精準、便利且具生活品質的治療新選擇。子宮肌瘤是台灣女性最常見的婦科隱形疾病。根據統計，全台每年因子宮肌瘤問題尋求醫療諮詢與治療的患者高達 45 萬人。許多女性長期忍受嚴重經血過多、缺鐵性貧血、極度疲勞與腹脹等症狀，卻因恐懼手術後的組織沾黏，或考量保留生育功能而選擇忍痛度日。有鑑於此，台灣婦產科權威專家共同揭示醫療新進展：新一代口服子宮肌瘤用藥正式於 2026 年第一季在台上市。此款新藥能有效縮小子宮肌瘤，並在 4 週內顯著減少約 60% 的月經出血量，為不願動刀或有生育需求的女性，提供更溫和、高效且能夠提升生活品質的治療新方案。 隱形「婦」擔：全台 45 萬女性受子宮肌瘤困擾，嚴重貧血恐「傷心」 子宮肌瘤在台灣女性中的盛行率極高。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈醫師指出，子宮肌瘤的比例隨年齡增加而攀升，20 至 30 歲女性約有兩到三成，到了40至50歲，比例更驚人地達到四至五成。黃建霈秘書長分析，子宮肌瘤成因多元，除了基因遺傳外，環境荷爾蒙、現代人生育減少以及飲食西化導致的肥胖，都是誘發子宮肌瘤長大的危險因子。 臺北市立聯合醫院婦產部主任張芳維醫師進一步說明，許多患者是在健檢或因下腹痛就醫時才發現子宮肌瘤。雖然多數子宮肌瘤初期無症狀，但約有一半的患者會出現臨床不適，其中最常見的就是經血過多。這不僅會導致缺鐵性貧血，讓女性在職場與日常生活中感到頭暈、極度疲乏與虛弱，更可能引發深遠的健康威脅。 黃建霈秘書長發出警訊，提醒女性貧血原因繁多，務必回診與醫師確認是否為子宮肌瘤所致。黃建霈秘書長指出：「貧血絕非單純補鐵就能解決。」，當身體處於貧血狀態，心臟必須加速跳動以維持全身供氧，如同引擎長期處於「超負荷運作」狀態，將導致心臟功能提早磨損、報廢。因此，及早解決子宮肌瘤引發的出血問題，本質上就是在「保命」。此外，若子宮肌瘤體積過大，更會進一步壓迫周邊器官，引發頻尿、便秘與腹脹等隱形「婦」擔，長期下來嚴重蠶食患者的身心生活品質。 治療新困境：每年逾 2 萬人動刀，手術沾黏與生育考量成阻礙 面對子宮肌瘤，台灣每年有超過 2 萬名患者因症狀嚴重而必須接受手術治療。然而，手術並非唯一的方式，對於許多女性而言，動刀伴隨而來的風險與後遺症往往讓她們卻步。 台灣更年期醫學會理事長賴宗炫醫師強調，手術對女性而言存在多重顧慮： 組織沾黏風險：即便使用腹腔鏡或機器手臂等微創技術，術後仍有沾黏的可能。 生育計畫中斷：對於不孕症患者，手術後子宮傷口需要至少半年的癒合期，若急著懷孕，恐面臨懷孕時子宮破裂的風險。 高復發率：子宮肌瘤手術後的 5 年復發率高達 50%，手術未必能百分之百根除問題。 黃建霈秘書長補充說明在藥物治療方面，傳統的止痛、止血藥僅能治標，而避孕藥對於縮小子宮肌瘤的效果有限。過去常用的「腦下垂體促進劑」雖能讓子宮肌瘤縮小，但其「爆衝效應」會在給藥初期導致荷爾蒙短暫上升，加劇正在出血者的不適，且長期使用易引發更年期症狀與骨質流失。 醫療新進展：新一代口服子宮肌瘤用藥「精準剎車」，4 週顯著減少出血 針對現行治療的缺口，於 2026 年第一季上市的新一代口服子宮肌瘤用藥帶來了劃時代的突破。此藥物屬於「腦下垂體拮抗劑」，其作用機制如同為荷爾蒙「踩剎車」。賴宗炫醫師進一步說明，新一代口服子宮肌瘤用藥能直接阻斷腦下垂體釋放促性腺激素，進而快速降低雌激素與黃體素的濃度，抑制肌瘤生長。與傳統促進劑不同，它沒有「先爆衝再下降」的缺點，即使在急性大出血期也能使用，能更穩定地控制病情。根據臨床數據與專家觀點，新一代口服子宮肌瘤用藥具備以下雙重優勢： 快速止血：每日口服一次，在 4 週內即可達到約 60% 的月經出血減少效果，持續用藥 52 週穩定發揮藥效，以提升生活品質。 守護生育需求：對於欲保留子宮的女性，此藥能維持子宮腔的完整性，不需動刀傷及子宮壁，為備孕創造更好的條件。 12.5公分巨大肌瘤長年困擾職場媽咪 盼新藥縮小子宮肌瘤 現年 40 歲的蔡小姐，身兼職業女性與母親雙重身分。2021年產後，因診所開業壓力與親餵生活，讓她無暇回診追蹤早年發現的子宮肌瘤。直到近期，她驚覺右側腹部明顯凸出一塊硬物，不對稱的外觀讓她完全無法穿著合身或緊身衣物，目前子宮肌瘤已長大至 12.5 公分。不僅影響自信，長達 8 天的經期與大量出血導致的貧血，更讓高壓工作顯得體力不支。因傳統手術復原期長，會嚴重影響工作與育兒計畫，因此對動刀充滿焦慮。 「我本來想撐到更年期，但子宮肌瘤大到讓我不得不面對。」蔡小姐坦言。 得知新一代口服子宮肌瘤用藥上市後，她對治療重燃信心。新一代口服子宮肌瘤用藥能有效縮小子宮肌瘤體積並控制出血。如果能先透過口服藥讓這顆 12.5 公分的巨大肌瘤縮小，後續進行微創手術時，傷口會更小、出血量更低，手術時間也能大幅縮短。對排斥傳統大傷口手術的女性是一大福音，讓治療計畫更具彈性，不再只有「忍耐」或「大動干戈」兩種極端選擇。 醫師聯手呼籲：沒有最好只有最適合，建議定期追蹤檢查 面對日益多元的健康需求，專家一致呼籲，女性應重視自身健康，並採取「早發現、早治療」的原則。 張芳維主任建議，女性應減少攝取容易刺激子宮肌瘤變大的油脂類食物，並盡量避開環境荷爾蒙。他呼籲，30 歲以上女性應趁著每年子宮頸抹片檢查時，請醫師進行婦科超音波檢查，以及早發現潛在的子宮肌瘤問題。 黃建霈秘書長則分享，臨床上有許多患者如 48、49 歲接近更年期的女性，或許可考慮透過新一代口服子宮肌瘤用藥的輔助，成功控制出血與子宮肌瘤大小，平穩渡過這段時期，待停經後子宮肌瘤自然萎縮，從而免去了挨刀之苦。 賴宗炫醫師最後提醒：「沒有最好的手術或藥物，只有最適合自己的方案。」有意改善子宮肌瘤問題的民眾，應與專業醫療團隊討論，回歸個人條件（如子宮肌瘤位置與生育計畫等），選擇最符合需求的治療方式。 圖/響應三八婦女節! 新一代口服子宮肌瘤用藥上市記者會(左起台灣更年期醫學會賴宗炫醫師、台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈醫師、臺北市立聯合醫院婦產部張芳維主任、健喬信元醫藥生技股份有限公司林祐瑜資深副總 圖/台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈醫師 圖/健喬信元醫藥生技股份有限公司林祐瑜資深副總 圖/臺北市立聯合醫院婦產部主任張芳維醫師 圖/台灣更年期醫學會理事長賴宗炫醫師 圖/病友代表蔡小姐  

（優活健康網編輯部／綜合整理） 經血過多根據統計，約有百分之十至十五的生育年齡女性有經血過多的毛病。正常的經血量大約是40cc左右，若每次月經期間的經血量超過80cc，就算是經血過多。但是，我們沒有辦法每次都測量自己的經血量，因此，若每個小時都需要換衛生棉、有血塊、睡覺期間也需要換衛生棉、經期超過七天，且有貧血症狀，可能就有經血過多的問題。症狀原理造成經血過多的原因多數為賀爾蒙失調，這又跟作息不正常、壓力大、疲勞等有關；另一個原因則是子宮方面的疾病，像是子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮肌腺症等，另外，若是因為疾病而需要服用抗凝血藥物，造成凝血功能異常，也可能會有經血過多的問題，建議先了解自己的狀況，對症下藥後，再配合相關穴位、反射區的按壓，通常在調理後都可以恢復正常。經血過多會造成生活上的困擾，就像某些衛生棉廣告的狀況，讓人尷尬不已，有時可能會影響到人際關係。另外，大量失血會引發貧血，也不可不慎。穴位‧反射區的點穴‧刮痧按摩方式1）隱白穴／位置／腳大拇趾指甲內側轉彎處旁開0.1吋處。方式／以點穴筆按壓，壓時會有痠痛感。每次壓十下後休息五秒，再繼續壓。三次為一組，每次按壓三組。2）三陰交穴／位置／位於足內側，於內踝尖上三吋，脛骨內側後緣處。方式／以刮痧板輕輕刮，會有明顯的痠麻脹痛感。刮十下後休息五秒，再刮十下。三次為一組，每次刮三組。3）公孫穴／位置／位於足內側，在足背最高點直下赤白肉際凹陷處，也就是大拇趾骨底的前下緣赤白肉際凹陷處。方式／以刮痧板輕輕刮，會有明顯脹痛感。刮十下後休息五秒，再刮十下。三次為一組，每次刮三組。4）子宮或前列腺反射區／位置／位於足內側反射區，在內側踝關節下方的部位。男性為前列腺反射區，女性為子宮反射區。方式／以刮痧板輕輕刮，若有問題時，會有明顯脹痛感。刮十下後休息五秒，再刮十下。三次為一組，每次刮三組。5）生殖腺反射區／位置／位於足外側反射區，在雙腳跟骨外側。男性此區為睪丸反射區，女性為卵巢反射區。方式／以刮痧板輕輕刮，有輕微的痛感即可。刮十下後休息五秒，再刮十下。三次為一組，每次刮三組。（本文摘自／睡前3分鐘足部按摩疲勞BYE！：46種腳底點穴X刮痧X反射區按摩技巧，遠離到處痛的大小毛病／出色文化）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）30歲的王小姐皮膚白皙，朋友都稱她白雪公主。但其實王小姐除了皮膚白皙，嘴唇也常異樣蒼白，平時容易頭暈、心悸，甚至動作過快時還會覺得眼睛「黑暗暝」。某次上班時忽然暈倒被送至急診室，抽血才發現有明顯貧血，血紅素只有7（g／dl），經詳細問診得知，她每次生理期時經血量都很多，且貧血症狀都更加明顯，因此醫師建議她至婦產科就診。3原因致經血過多　恐造成貧血成大醫院婦產部梁玉玲醫師表示，經血過多指的是每個週期經血量超過80ml，或經期過長（超過7天），可能會導致貧血發生，而不同程度的貧血會造成身體各個器官的影響，輕則影響精神和日常活動，降低工作表現，重則造成身體器官功能受損，臨床上也有因嚴重貧血而導致心肌肥大、心臟瀕臨衰竭之個案。一般大約有10～15％的生殖年齡女性有經血過多的問題。常見造成經血過多原因，可區分為下列幾類：1） 賀爾蒙失調／可能因為作息不正常、工作壓力大，導致賀爾蒙失調、排卵不正常，因而造成後續經期異常。也有可能因為內分泌系統疾患，例如腦下垂體、甲狀腺功能異常，糖尿病或新陳代謝異常造成，也可能為卵巢本身功能異常所造成。2） 子宮結構異常／如子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜瘜肉、子宮內膜病變等。3） 其他／如服用抗凝血藥物、凝血功能異常。子宮內避孕器治嚴重貧血　健保納入給付治療的原則，是針對可能的病因做矯正，例如作息不正常則建議調整生活作息；賀爾蒙失調可考慮使用調經藥調整；內分泌疾患如甲狀腺異常則針對疾病做治療；結構性異常如子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉則可考慮以手術處理。在藥物及手術等選項之外，還有另一項治療的選擇，稱為子宮內投藥系統，是一種T型避孕器，內有小圓柱筒存放黃體素，放入子宮後可以每天穩定釋放微量黃體素，用來抑制子宮內膜生長，在早期是設計用來避孕，現在則可用來治療經血過多，能有效改善貧血及經痛症狀。以前此裝置需自費使用，對於病患來說是一筆不小的負擔，目前健保已納入使用，對於血紅素小於10g／dl等較為嚴重的貧血個案可給付使用。

（優活健康網新聞部／綜合報導）月經是女性每個月的好朋友，對於規律的月經都已習以為常，但曾有醫師表示，台灣約有20％女性飽受經血過多的困擾，更曾有女性因未經血過多導致休克昏迷，萬萬不可大意。為此，亞東醫院特邀莊乙真醫師主講「婦女經血過多治療－新型無痛子宮鏡檢查」，讓大家更了解正常的經血量，以及經血過多可以選擇的處理方式，歡迎大家踴躍參加。名稱：婦女經血過多治療－新型無痛子宮鏡檢查時間：5月13 日（三）上午10：00～11：00地點：亞東紀念醫院　思源1廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：（02）7728－2316

大多數女性可能都搞不清楚「子宮肌瘤」和「子宮肌腺瘤」的差別。一般說來，「子宮肌瘤」是子宮肌肉層的細胞發生變化，在雌激素的刺激下異常增生，慢慢形成一個硬梆梆的肌肉瘤，與周邊的組織界線清楚，因此切除時可拿掉整個腫瘤，不會傷害到周圍正常肌肉組織。子宮肌腺瘤、子宮肌腺症、子宮腺肌症則是同一疾病的不同表現與翻譯。「子宮肌腺瘤」是子宮內膜由子宮腔內直接穿透進入子宮肌肉層，而在肌肉層內衍生新的子宮內膜組織，就像子宮內膜異位跑到骨盆腔內；因此有人稱子宮內膜異位為子宮外異位，而子宮肌腺症為子宮內異位。天主教耕莘醫院永和分院婦產科－胡偉敏醫師說明，子宮肌腺瘤的患者，其子宮內膜通常四散在子宮肌肉層各處，尤其以子宮後壁的肌肉層內最常見，有時會集中一處，類似一團腫瘤，這時才稱為「子宮肌腺瘤」。由於並非單獨的腫瘤，因此要切除「肌腺瘤」而不傷到肌肉組織是不可能的。很多時候，子宮可能同時存在肌腺症和肌腺瘤，不少患者也合併有子宮肌瘤，有人甚至在子宮外還有子宮內膜異位症！子宮肌腺瘤有時並無症狀，但當症狀出現，通常是子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多。胡偉敏醫師表示，經痛是最常見的，可以是嚴重絞痛或類似刀割、針刺般的疼痛；有的子宮會整個成球狀增大或局部增大；月經量可能很多還帶血塊，嚴重者會導致貧血，且經期會滴滴答答拖很長。臨床上，子宮肌腺症的診斷主要依賴症狀、內診和超音波檢查。超音波掃瞄可見子宮整個腫大起來、子宮壁增厚；而聚成一團的肌腺瘤，也可藉由超音波與肌瘤辨別，因為肌腺瘤沒有外圍莢膜，肌瘤則有。腫瘤指數CA-125也可協助診斷，肌腺症患者血清中的CA-125指數大都會上升，但也有不少病例是在正常範圍內，所以這個指標僅供協助診斷及追蹤治療成果之用。「子宮肌瘤」的原因單純，治療也簡單。「子宮肌腺症」則相反，手術無從切起，最好的療法是切除子宮。如已完成生育，尤其四十歲以上婦女，經痛嚴重影響生活品質時，切除子宮是一勞永逸的辦法。若部份切除，常需加上止痛藥、抗痙攣藥等藥物療法；情況較輕者，也可單採藥物治療，雖能改善症狀、控制病情，但停藥後常會恢復原狀，因此唯有想生育或排斥手術者，才建議嘗試。