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 （優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）近幾年氣溫屢創新高，雖然已經進入秋天，但白天室外的高溫仍使許多民眾動也不想動。但你可能不知道，長時間待在室內不活動的後果，可能成為加重膝關節退化的重要因素！新光吳火獅紀念醫院復健科謝霖芬醫師表示，的確沒有養成每天運動的習慣，會使得身體肌肉萎縮，當大腿肌肉無力負擔身體重量時，膝關節退化的情況便會越來越嚴重。退化性關節炎患者更應該活動！「小心！假使沒有養成運動的習慣，身體多處肌肉容易沒有力量，間接就會導致關節的損害。」謝霖芬醫師就這樣說，她強調，尤其是本身就患有退化性關節炎的民眾，千萬不要因為怕痛就不要動，而應該要視病況養成適當的活動量，透過增加下肢肌力、肌耐力以及維持平衡力，可以幫助減輕膝關節疼痛的問題！注意！爬山、爬樓梯、負重運動　通通不適合關節退化的患者事實上，膝關節退化的患者之所以要維持適量運動，是為了加強大腿股四頭肌的肌力，藉著分散關節承受的壓力與重量。以這個角度來看，當你做的運動容易增加膝蓋負擔，如：爬山、上下樓梯、慢跑、負重運動等，就不適合退化性關節炎的患者。緩解退化性關節炎　復健、藥物雙管齊下是關鍵除了透過運動復健的方式來緩解膝關節受力的狀態，謝醫師也表示，假使復健運動也沒有辦法緩解疼痛狀況，則建議聽從醫囑指示，依據病症程度使用對應的治療方式。舉例來說，初期的退化性關節炎患者，可以藉由補充葡萄糖胺做改善。她解釋，的確有研究報告指出，葡萄糖胺跟軟骨組成成分很接近，可以減緩軟骨摩擦的機會。但若關節退化已經到了走路有困難，甚至膝蓋已經到了積水的地步，則會建議使用非類固醇類的止痛消炎藥、施打玻尿酸潤滑關節，或者是施打高濃度血小板的血漿（PRP），幫助軟骨的癒合。其中，葡萄糖胺是最常被用來治療及修補關節退化，但謝霖芬醫師提醒，市面上越來越多標榜可以改善關節退化的葡萄糖胺保健食品，臨床發現並不是每個人都有效，建議還是要聽從醫師建議，使用有效成分較高的藥品級硫酸鹽葡萄糖胺正確治療，對症下藥。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）「走路膝蓋就會痛，一蹲下更是站不起來！」這是很多關節退化患者的心聲。事實上，治療關節炎的方式百百種，舉凡止痛藥、葡萄糖胺及手術置換關節等，近日網路上流傳「用擦的葡萄糖胺」，標榜效果比吃的高出10倍？對此，佳南診所復健科醫師李佳則說明，用擦的葡萄糖胺目前在醫學研究上證據不足，提醒民眾切勿擦過量，否則恐會有過度刺激皮膚、發炎的風險。另一方面，惠恩診所家醫科黃啟銘醫師則強調，目前僅有硫酸鹽葡萄糖胺為醫師指示用藥，建議民眾應聽從醫囑做正確治療。葡萄糖胺用擦效果好10倍？醫師駁斥！日前網路上流傳「擦的葡萄糖胺比起用吃的吸收度高10倍之多，一般食補只有5～10％能真正吸收，但用擦的能直接從關節處吸收。」針對這樣的論點，李佳醫師強調，網路上所標榜用擦的葡萄糖胺多是複方的產品，比起藥品級的葡萄糖胺有效成分來得較低；此外，目前國內外醫學報告也都沒有顯示用擦的葡萄糖胺具有療效。黃啟銘醫師表示，葡萄糖胺是人體自己就會產生的成份，它可能可以促進蛋白聚糖（proteoglycan）和葡萄糖胺聚糖（glycosaminoglycans，GAGS）的合成，進一步刺激軟骨細胞產生膠原蛋白與蛋白多醣、增加關節液的黏稠與潤滑性來保護關節。然而，像網路上流傳用擦的葡萄糖胺，除了葡萄糖胺外，同時含有如：紐西蘭青口貽貝、有機硫MSM、薑辣素及薄荷腦精油等其他成份，黃啟銘醫師提醒，即使是擦在皮膚上，仍建議成份越單純越好。他強調，擦的外用製劑要有效，不論成分大小或增加效果的添加物都需要能穿透皮膚，而市面產品提到加強滲透術，是不是能克服這難題，仍需要更明確的研究證據，否則就是花錢買沒用的成份。擦過量　恐引起皮膚過敏及紅腫「一旦民眾覺得沒有效果時，就越塗越多」這是外用藥劑常見的迷思。對此，李佳醫師表示，若為求效果越擦越多，可能會引起皮膚的發炎反應。同時提醒，當皮膚有傷口時應諮詢專業人員，切忌自行塗抹產品，否則可能導致傷口發炎甚至癒合困難。葡萄糖胺正確選擇2部曲目前葡萄糖胺可分為保健品與藥品級，到底該怎麼選擇才正確？醫師提供2訣竅，供民眾參考：1）了解葡萄糖胺的成分／黃啟銘醫師強調，根據衛福部2008年說明，把葡萄糖胺類產品根據成分的不同分為藥品、食品，目前僅有硫酸鹽葡萄糖胺屬於醫師、藥師藥劑指示藥品。有部分文獻支持其輔助關節炎之作用，同時適應症修訂為「退化性關節炎」，但民眾於購買前仍需諮詢醫師、藥師或藥劑生後依指示小心使用。2）清楚劑型的高低／李佳醫師說明，葡糖糖胺有劑量高低之分，而每日葡糖糖胺的攝取量建議以1,500毫克為限，民眾在使用之前可要算清楚。

（優活健康網新聞部／綜合報導）退化性關節炎跟老化有很有關連，主要肇因是兩個骨頭的關節接觸面，也就是關節軟骨受到傷害及磨損，其將導致疼痛、僵硬、腫大和變形，在活動時，會聽到異常的磨擦聲。現在，中國醫大附醫院台北分院有一場「退化性關節炎」講座，特邀請中國醫藥大學附設醫院台北分院復健科林詩涵醫師主講。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：退化性關節炎時間：102年4月13日（六）上午8：30～9：30地點：中國醫大附醫院台北分院（台北內湖區內湖路2段360號）1樓大廳衛教區洽詢：02-2791-9696轉1008

民國80年，台南市立醫院為使安南區廣大民眾方便就醫，在該區設立「安南聯合門診中心」，目前持續於安中路現址提供便利的就醫服務；今年為服務更多民眾且考量鄰近醫療資源需求，除了原來的家庭醫學科（內科）外，特別增設復健科門診，經過一個多月的整建，於14日舉行開幕。 南市醫安南門診復健科楊宗茗醫師也介紹門診中常見的各種症狀，其中俗稱的「五十肩」又稱「冰凍肩」，一般民眾常誤以為五十歲才會五十肩，但事實上，其醫學正式名稱是「沾黏性肩關節囊炎」，症狀包括發炎及沾黏造成的疼痛及關節活動受限，雖好發於五十歲左右的中年人，但其他的年齡層也有可能發生，其中又以女性、40～60歲、非慣用手、糖尿病、腦中風、頸椎退化、肩部受傷或發炎、活動減少等為五十肩的危險因子。 楊宗茗醫師說，五十肩的治療必須先找出可能的發病因子並加以改善，目標著重於減輕疼痛及恢復關節活動度，方法包括口服藥物、關節內注射類固醇、熱療、電療等，但這些治療都必須結合復健運動治療，才能達到最好的治療效果。楊宗茗也提醒，五十肩患者除了到醫院接受治療，在家裡也要按照復健科醫師的建議勤做每個方向的關節伸展，即使非五十肩的民眾，常做伸展運動也有助於預防五十肩的發生。