讓改革曙光　照進15年來健保支出黑箱

給醫界合理經營土壤　民眾安心就醫環境

醫改會對於二代健保中支出面改革的部分，應該有更明確的法條內容提出相關意見與修法訴求，包括監理會、審議藥物給付及醫療支付標準之協議會議、各總額支委會（政院版§4、39、58）皆須符合。

1. 對等協商。
2. 利益迴避。
3. 事前公開議程。
4. 事後應公開發言實錄。

並且要將相關規定，在母法中直接明訂公開發言實錄，以免以後又推說公開「於法無據」！應該讓繳健保費的頭家 有權「與」、「聞」健保支出決策。

再者，對於醫院財報應比照財團法人醫院經會計簽證並「個別」公開（政院版§69），而非政院版中的「得」公開財報，而是「應」公開財報，才能杜絕喊價式健保協商。

健保局有責任向民眾公開健保管理相關之服務品質資訊，並應定期公開民眾需要、有助於就醫選擇之醫療品質資訊。民眾拒絕空白授權！對於個別醫院服務量及金額、醫事人員數、評鑑結果等，何不直接明定公開？ 

公開健保違規資訊、保障醫界清流，應有美國人之魄力！(政院版§77)，對於重大違規如不被揭露，民眾無法幫忙監督抓漏或自保，對違規院所也難收警惕效果；未來醫界更會在哪些是重大違規的定義爭執不休。

目前僅公佈近半年的違規院所名單、最後偵查結果也並未更新，無法提供民眾警示，避免誤入地雷受害；醫界也無法從中學習為戒。建議修法明確公佈違規名單與事實，並保留10年供民眾直接上網查詢。

最後，對於支出面合理化與健全醫療服務環境，才是二代健保改革重點！

延伸閱讀：醫改會版（支出面）健保法修正草案條文對照表