（優活健康網編輯部／綜合整理）隨著年紀增長，身體某處患有慢性疼痛毛病的人變得越來越多，只要看醫院的骨科門診和整骨院裡總是擠滿高齡人士，即可證明這點。很多人罹患腰部、髖關節和膝蓋等部位的慢性疼痛後，開始過於保護身體而不運動，我負責的患者也都處於同樣的情況。你是否過於保護身體？然而，過於保護身體會出現圖中的惡性循環。因為身體感覺疼痛而開始過於保護身體，使得運動量變得越來越少，最後導致肌力衰弱。對疼痛感受過於敏感，感覺疼痛似乎變得更劇烈，籠罩於「或許一輩子都治不好」的絕望感中，開始宅在家裡。因恐懼疼痛而不敢活動身體，是導致長期臥病在床和罹患失智症的重要因素。因此，我認為就算年紀已達高齡，積極運動同樣很重要。不能過於保護身體你的腿部和腰部是否虛弱無力？最近你是否稍微走一點路，腿部和腰部就開始感覺疲累，上下樓梯時也變得越來越吃力？出現這些狀況的人，腿部肌力可說相當衰弱。若是肌力衰弱，據說容易跌倒的風險比正常情況高出四倍以上，必須特別注意。若腿部肌力衰弱，髖關節與膝蓋將無法完全發揮功能，不僅腿部難以做出抬高的動作，步幅也會變得比較狹窄。若步幅變窄，身體就容易失去平衡；為了保持平衡，就容易在無意識下用拖著走的方式走路。這麼一來，有可能在上下樓梯與高低落差較多的戶外發生意外，甚至連待在家裡都很危險。只要地面的高低稍微出現一點落差就會跌倒，甚至在一些事先無法預料的地方發生意外，例如不小心絆到棉被或地毯的邊緣就摔倒。不能認為這不過就是跌倒而已，千萬不可輕忽這件事的重要性。對高齡者來說，只要稍微跌倒一下，就可能受重傷。尤其是女性隨著年紀增長，骨質密度也會跟著減少，很多人因此罹患骨質疏鬆症。對於患有骨質疏鬆症的人來說，跌倒可不只是跌倒而已，很有可能立刻就骨折了。運氣更差的狀況，可能導致腰部與腿部等下半身骨折。這跟上半身的骨折不同，下半身的骨折很麻煩，因為不僅會讓人無法自行站立，連走路也會變得更困難。針對高齡者的情況而言，骨折後骨頭完全恢復至原先狀態的人，只占整體的兩成，其餘八成的人不可能恢復至原本的狀態。另外，實際上有超過五成的人連日常生活都必須由他人照護。一旦生活開始需要他人照護，將漸漸演變為需要長期看護。根據日本厚生勞動省發表的二○一三年「國民生活基礎調查概況」，報告顯示需要看護的項目中，骨折、跌倒位居第四個主要原因。說明至此，為了將來不必處於需要看護的狀態，想必各位已經明白重點在於透過防止肌力衰弱以避免跌倒。（本文摘自／遠離長照人生的奇蹟抬腰術：不管幾歲開始都有效的腿臀肌力訓練／出色文化）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）早餐是一天開始的活力來源，應該吃得豐盛均衡。理想的早餐內容要有五穀根莖類＋蛋白質，最好還能加上蔬菜及水果，並將對心臟有益的食物加入早餐菜單裡。別忘了，早晨起床先喝一杯水，一則補充睡眠中自然出汗所減少的水份；並且有利內臟甦醒。空腹喝下去的水，馬上被小腸吸收，五分鐘就能進入血液，讓血液流通更順暢。也有助於通便，減少用力解便引起心臟病發作的風險。早餐組合1）燕麥片＋低脂牛奶＋堅果＋香蕉燕麥是被醫學專家推薦對心臟有益的食物，而堅果裡的單元不飽和脂肪酸，能改善血壓與膽固醇。香蕉是含鉀高的水果，有助加速鈉排出體外，維持心跳及血壓穩定，預防高血壓及中風。早餐組合2）鮭魚飯糰＋無糖豆漿＋蔬果沙拉如果沒時間自己打理早餐，在便利商店也有不錯的選擇。挑鮭魚飯糰而不要選肉鬆飯糰，避開多餘的鹽分及添加物，而鮭魚富含Omega-3脂肪酸，對心血管有益。黃豆製品，如豆漿、豆腐是優質的植物性蛋白質來源。黃豆裡含有纖維及植物固醇，有助穩定血糖，降低總膽固醇、三酸甘油酯及壞的膽固醇（LDL）。早餐組合3）全麥三明治＋無糖低脂優酪乳+番茄全麥麵包比白麵包不但營養完整，而且纖維的含量較高，不易使血糖波動，有助於排便，也容易產生飽足感。小番茄、橘子等容易攜帶的水果可到辦公室食用，補充維生素及各種抗氧化劑，保護心臟。（本文摘自／護心：中西醫聯手顧心臟／天下雜誌出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）不管怎麼說，人不能不知道自己的斤兩。擁有客觀分析自己的能力絕對是好事。這社會喜歡談夢想、發達、成功，要讓我說的話，「成功」的祕訣就是「不要成為自己最想成為的模樣」。做生意也好什麼都好，只要從事了最想從事的行業，人生就在那一刻結束了。因為已經成為自己想成為的模樣了啊，再走下去什麼也沒有。客觀檢視自己　實際付諸努力成功的祕訣，就在於不要選擇心中第一名的職業，只要做對自己來說是第二或第三志願的工作就好。雖然還有更想做的事，可是現在的自己還沒有馬上做到那件事的能力，所以先做其他事。像這樣能客觀檢視自己的人，成功的機率反而壓倒性地高。當我這麼說的時候，彷彿已經聽見有人回應：「真羨慕北野武，靠漫才出了名，賺了錢。因為飛黃騰達了，才能高高在上地說這種話吧。」可是，我在接受採訪時也常說，漫才並未帶給我喜悅，我不是想當漫才師才當的。以我的狀況來說，當時我放棄讀大學，是走投無路了才開始漫才路，我的成功就像是中了樂透。電影導演也是，一開始完全是機運使然。我並沒有一直想著要當電影導演。說自己連中兩次樂透的確有點厚臉皮。如果現在有個想搞漫才的年輕人真的成了漫才師，這已經像中了一次樂透。如果希望大紅大紫，就等於祈求「讓我再中一次樂透」。這很厚臉皮，不過如果真的出現連續中兩次樂透的人，他一定是很特別的人。小時候被強迫擁有夢想　反而容易失敗假設，全國熱愛棒球的男孩都希望自己成為職業棒球選手，在得到球團指名、當上棒球選手的那一刻，就已經中了一次樂透。從這裡出發，成為明星球員或打進大聯盟，也就是中了第二次樂透。不管怎麼說，在當初那群棒球男孩中，只有特別擁有天份與才華的人才辦得到。能成為自己想成為的模樣，就很足夠了。小時候被強迫擁有夢想的傢伙，朝「想成為的模樣」邁進時，大部分的人都會失敗。比起這麼做，倒不如站在「又不是我自己想成為這樣」的立場，更能客觀判斷身處的狀況。事情往往會更順利。我從來不認為當上諧星是實現夢想。因為當諧星是我無可奈何的選擇。成為諧星不是我的夢想，以諧星的身分走紅就認為夢想實現，這麼蠢的事我從來沒想過。（本文摘自／北野武的下流哲學／不二家出版）

（優活健康網編輯部／編輯整理）1）注意周遭環境／熱浪來襲時，有些狀況會使熱浪造成之危險加劇，如住在房屋密度高的水泥磚牆建築中，若沒有冷氣、且通風不良，晚上熱氣散發不易。2）盡可能待在室內／盡可能安裝並開冷氣，窗戶最好使用能反射陽光的窗簾，尤其是直接接受日曬窗戶的必備。在室內穿著寬鬆、質薄、淺色衣服，盡量穿著短袖短褲。盡可能待在室內，遠離陽光是避免暴露在高熱最好的方法，即使在室內，也盡量不要做太耗費體力之工作，否則會產熱。若家中無冷氣且酷熱難當，在白天最熱之時，考慮待在有冷氣的公共場所，如圖書館、購物中心、戲院等。若住家是透天厝，不要待在頂樓，盡量待在最低樓層，若覺得太熱可以冷水淋浴。3）做好防曬，避免直接曝曬／室外穿著原則和室內類似，但身體盡量以衣物覆蓋，避免直接曝曬太陽，避免曬傷。盡量避免穿深色衣服，因淺色衣服可反射陽光，而深色衣服可吸收陽光，並戴寬邊帽以保護頭部及臉部。從事戶外工作的朋友，若需於一天最熱的時段，如早上9點到下午3點，在陽光曝曬下工作，工作時休息和飲水的頻率，需比平常多。4）補充水分／飲用大量的水分，避免飲酒、碳酸飲料或含咖啡因飲料，因這類飲料造成利尿，反而失水。若大量流汗可流失電解質，需補充運動飲料或現榨果汁。若有心臟病、慢性肝病、尿毒症、水腫或需要限制水分攝取之病人，需尋求醫師的建議。5）飲食清淡、減少運動量／避免食用高熱量及高蛋白質食物，會增加新陳代謝，產熱較多，盡量多食用新鮮水果及蔬菜，同時避免過飽。常運動的朋友，在熱浪來襲時需減少運動量，且盡量避免在日間溫度最高時在戶外運動，盡量在清晨或晚間較涼爽時。若運動到一半，覺得呼吸困難或心跳急速時，須立即到涼爽處休息，並補充大量水分。熱浪來襲時如何幫助他人• 注意家人、朋友或周遭的人是否有熱衰竭或中暑之徵兆。• 千萬不要將兒童或寵物獨自放在戶外未開冷氣的車內，即使只有短時間，夏天停在戶外之車內溫度可達50℃以上，待在裡面短時間即可致人於死。• 經常注意獨居之家人、朋友或鄰居，尤其是年老、有慢性病、需人照顧生活起居者。• 學習並了解發現中暑病人的初步降溫法，在等待救護人員到達前，可先幫助病人降溫。（本文摘自／32℃警戒：小心熱傷害、中暑／大塊文化出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）夏季好發泌尿道感染，至少增加1倍以上。女性因生理構造，根據統計，平均每2位女性就有1位有泌尿道感染困擾！43歲的鄭小姐是上班族，因工作繁忙，擔心常上洗手間影響工作進度，每日喝水量少、再加上憋尿習慣，排尿出現疼痛灼熱感、尿意頻頻，急著上廁所尿量卻不多。拖了3天後鄭小姐發燒、發冷、噁心、嘔吐、甚至右腰部開始疼痛，緊急被同事送急診。經抽血驗尿及理學檢查後，鄭小姐確診為泌尿道感染，且腎臟出現炎症反應，發展成急性腎盂腎炎。鄭小姐住院打點滴、按時服用適當抗生素，情況很快就好轉起來。懷孕、慢性病患等12族群　泌尿道感染好發族群烏日林新醫院感染科主任郭正邦表示，泌尿道感染的好發族群為(1)婦女、(2)懷孕婦女、(3)兒童、(4)老年人、(5)長期臥床病人，或是有(6)糖尿病、(7)腎臟病、(8)攝護腺肥大、(9)尿路結石的病人，如果(10)習慣性憋尿、(11)生活習慣不良或是(12)很少喝水，也會增加罹患泌尿道感染的機率。造成泌尿道感染的一大主因為憋尿，如果膀胱中常囤積大量尿液，容易大量繁殖細菌，長久下來導致泌尿道感染。憋尿也會影響膀胱收縮力、造成發炎，尿量不多卻急著想上廁所，演變成「急性膀胱炎」，還可能出現「血尿」。尿液為腎臟代謝出的廢物，泌尿道感染會影響腎臟，造成腎臟受損。女性朋友更要特別小心，反覆泌尿道感染合併陰道炎，導致骨盆腔發炎或沾黏，將提高不孕機率。每天喝水量為體重乘30倍　稀釋發炎物質想要預防泌尿道感染，必要法則為多喝水、不憋尿。如果長時間沒喝水，導致尿量減少、尿液中的廢物和毒素濃度大幅增加。建議每天喝水量（C.C數）為體重乘30倍，至少喝2000 C.C 水，才能稀釋發炎物質。正常排尿將細菌順利沖刷掉，讓腎臟能充分排出毒素和廢物。郭正邦主任提醒，女性朋友如廁後衛生紙由尿道口往後擦拭，不能來回擦拭，如果有泡澡習慣，也須留意浴缸清潔。每日換洗內褲，培養良好的衛生習慣。出現解尿灼熱疼痛、頻尿、尿急感，須警覺是否為下泌尿道感染；合併出現發燒顫抖、噁心嘔吐、腹瀉或下背痛，則恐怕是上泌尿道感染。建議盡快至感染科或泌尿科門診檢查與治療，依照醫囑服藥，切勿自行停藥，避免泌尿道反覆感染或復發。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名20歲年輕女性，最近2個月常腰痛、雙腳發麻無力，走路易被自已絆倒而就醫。經過核磁共振檢查，不但發現腫瘤，更揪出椎間盤突出等多種問題。脊椎腫瘤過大壓迫神經　經手術、中醫復健等合併治療衛生福利部內外綜合科病房護理長姚美惠表示，核磁共振檢查在病人脊椎L3-L5水平內部發現橢圓形腫塊。脊椎L5-S1水平突出椎間盤，導致輕微囊鞘凹陷。輕度下降的腰椎脊柱前凸曲線。在腰椎水平的硬膜內腫塊，懷疑粘液膿腫室管膜瘤， 全身骨骼掃描（Tc-99m）則無異常。病人因腫瘤過大壓迫神經，無法自行解尿。疼痛難耐，每日須止痛藥才能入睡，無法久坐，更無法步行。病患與醫療團隊討論後，決定手術治療。經過脊髓腫瘤切除術後，放置尿管3週並執行凱格爾式運動訓練排尿，並且會診中醫針灸與中藥調理，著背架做步行訓練，住院30天後拔除尿管自行解尿，並能著背架緩慢步行，出院後持續到院復健治療。上肢或下肢無力、麻　須當心是否為脊椎腫瘤姚美惠護理長提醒，一般而言脊椎腫瘤症狀以頸部或背部疼痛最常見，同時可能伴隨神經能障礙，如上肢或下肢無力（運動功能障礙）或麻（感覺異常），甚至大小便習慣改變。發生脊椎本身的腫瘤相當少見，主要好發年輕人，多為良性，有些病患只會有局部脊椎疼痛的徵兆。但有些疼痛可能伴隨著神經能障礙，致食慾下降、體重減輕、噁心、嘔吐、發燒、冷顫等。甚至不會因休息而減輕疼痛。提醒民眾重視健康，早期發現、早期就醫、早期治療，才能活出彩色人生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）女性若有胃痛、反胃或食慾不振問題，注意是否為瀰漫型胃癌上身。彌漫型胃癌又稱皮革胃，好發在女性或年輕人身上。年僅30多歲女性因腹痛、食量減少就醫，沒想到被診斷出瀰漫型胃癌，且已有腹腔轉移。經雙向化學治療合併手術及腹腔熱治療，病情已獲得改善。胃癌嚴重腹腔轉移　手術合併雙向化療35歲的洪小姐3年前確診胃癌，電腦斷層影像顯示嚴重腹腔轉移。先經過雙向化學治療，待病況改善至可接受手術，術後再繼續接受雙向化學治療。目前洪小姐狀況穩定，各項檢查都無復發跡象。另一名38歲劉小姐，因胃癌曾接受全胃切除手術及術後輔助性化療，然而去年9月腹痛診斷為腹腔轉移。進行手術中發現嚴重廣泛性的腹腔轉移，經6次雙向化學治療，目前狀況當穩定，飲食正常、還可以到處旅遊。雙向化學治療　同時毒殺組織中及腹腔表面腫瘤萬芳醫院一般外科主治醫師呂長運說明，「雙向化學治療」同時使用傳統的全身化學治療（毒殺組織中腫瘤）及腹腔內化療（毒殺腹腔表面腫瘤），達到內外夾攻的效果。待狀況改善後再進行「手術及腹腔熱治療」，即腫瘤減量手術及腹腔熱治療。之後再次進行「雙向化學治療」。相較胃癌合併腹腔轉移的傳統治療，通常只能給全身性的化療，即使可以手術治療，短期內復發轉移機率相當高，存活期通常少於一年。而上述這種化療、手術、再化療的「三明治」療法，有機會達到類似根除性手術的治療結果，延長病人生命期，並獲得良好的生活品質。

（優活健康網新聞部／綜合報導）61歲的呂洪女士從年輕時就喜歡爬山，已征服過不少座百岳，卻也因多年來負重登山，三年前膝蓋開始疼痛，當時僅吃止痛藥勉強維持運動。而後雖改打較輕鬆的高爾夫球，但只要一用力揮桿，膝蓋就會疼痛不適，讓愛運動的她不得不降低打球頻率至每個月一次。沒想到三個月前，不只早上起床膝蓋感覺卡卡，疼痛感逐漸增強，連行走都有困難，至骨科就醫檢查後，才發現是左膝蓋內側軟骨長期嚴重磨損導致疼痛。收治呂洪女士的骨科診所院長吳濬哲醫師表示，呂洪女士來就診之前，曾接受過PRP及玻尿酸治療，膝關節疼痛症狀仍無明顯改善。後經朋友介紹前來診所，以X光與電腦斷層檢查、評估後，建議她進行左膝的機器人手臂膝關節置換術。不只術後兩小時即可下床走動，短暫休養過後復原良好，膝蓋活動比過去更靈活，在高爾夫球場上下坡或用力揮桿都不受影響，進而恢復一週打球兩次的頻率，揮桿成績大幅進步，讓她找回打球樂趣。 長期持續運動損耗膝關節　機器手臂置換重拾運動靈活度吳濬哲醫師指出，膝關節退化不單是老年人專利，除了因老年退化、過度使用致使關節軟骨磨損，長時間持續的運動如(1)登山、(2)打高爾夫球或(3)馬拉松，也都會造成膝關節損耗累積，進而產生膝蓋卡卡或疼痛等症狀。許多患者初期只靠吃止痛藥、注射PRP或打玻尿酸改善症狀，但每隔一段時間就會復發，且對關節病變嚴重者無效，此時就會評估並建議患者進行膝關節置換手術。在膝關節置換手術的選擇上，可分為全人工膝關節置換與機器人手臂膝關節置換；吳濬哲醫師進一步指出，傳統的全人工膝關節置換，有傷口大、復原期長及術後關節卡卡等問題，機器人手臂膝關節置換術藉由術前電腦斷層掃描、術中再由導航系統、機器人手臂及3D即時動態影像輔助，只需移除部分磨損關節，保留健康的骨頭、前後十字韌帶及本位感神經組織，大幅降低傷口破壞，縮短復原時間，術後當天就能行動自如。已有機器人手臂膝關節置換術231位成功案例的吳濬哲醫師說，此手術還能保有關節靈活度、神經反射動作正常，即便是像高爾夫球這類膝蓋需要彎曲、承受較大旋轉力的運動，無論置換單膝或雙膝，術後要重拾球桿都沒有問題。運動應量力而為適時休息　膝蓋疼痛卡卡盡早就醫診治吳濬哲醫師提醒，為避免膝蓋承受過多負擔，平日應盡量減少損耗膝關節的動作，例如：蹲跪、上下樓梯或從事馬拉松等活動，若真的需要運動者，過程中應循序漸進、量力而為，搭配適時的休息才能保護膝關節。而一旦出現膝蓋疼痛、關節卡卡或無法行走的症狀，也應盡早尋求專業醫師診斷，以利及早治療，享受無拘束、自在的運動生活。 （文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病患常因為腫瘤引起身體不適，接受化療或放療後引起的副作用、病患心理因素等，皆可能影響食慾不振，可能導致病患營養不良，此時營養治療對於癌症患者來說相當重要。有鑑於此，亞東醫院將於7月11日（三）舉辦營養講座，由王若昱營養師主講「癌症病患的營養照護」，講座中營養師將提供一些飲食叮嚀和因應的營養對策，陪您度過這艱辛的過程。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：癌症病患的營養照護時間：107年7月11日（三）上午10：00－10：30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網新聞部／綜合報導）夏日炎炎，不只大人容易沒食慾，寶寶也會有夏日厭食的時候。成長中的寶寶最需要營養均衡，寶寶夏日食慾差時，爸媽可就要傷腦筋了。尤其寶寶一歲換奶階段是建立好體質的重要關鍵期，營養專家建議換奶階段時，除了可讓寶寶多方攝取、漸進嘗試新食物外，別忘了ㄋㄟㄋㄟ仍是寶寶營養的重要來源喔！ 銜接母乳保護力的配方奶　讓換奶寶寶好適應對家有剛滿一歲，有換奶需求寶寶的爸媽來說，最關心的莫過於要如何做才能提供寶寶成長所需的營養素，同時又能延續母乳的優質保護力，為寶寶打造健康成長的基礎。因此，當寶寶正值換奶階段，又碰上夏日厭食吃得少時，也往往最讓爸媽憂心，擔心寶寶攝取不到足夠、完整的營養素，無法有足夠的保護力來抵抗外在環境的威脅。夏天氣溫高，寶寶容易吃得少或變得挑食厭奶，營養師建議，爸媽除了可以提供清爽、易消化的食物外，最重要的還是補充能延續母乳保護力的配方奶粉，健全寶寶體質，提升全方位的保護力。畢竟母乳含有具高生物活性，也是最具保護力的乳鐵蛋白和免疫球蛋白，可惜的是，這些母乳中的珍貴成分在寶寶六個月後就會慢慢減少，到一歲後幾乎完全消失，為了避免食慾影響寶寶健康，為寶寶挑選接近母乳的配方奶，不但能延續母乳的保護力，還能提供均衡的養分，給寶寶打造健康基礎。  不受消化道破壞的益生菌　才能真正產生保護力  同時，營養師也表示，寶寶一歲之後，體內的益菌會減少，因此想要維持消化道的良好運作，提升換奶寶寶體內天然保護力，除了注意配方奶的營養成分外，奶粉中是否含有能夠健全消化道的益生菌也很重要。專家提醒，益生菌不是菌種越多越好，而是要確保能夠不受消化道破壞的益生菌，才能真正產生保護力。因此添加經多國臨床實驗證實，不需晶球保護就能通過胃酸和膽鹼考驗的「鑽石益菌」Bbi得益氏菌的配方奶，更能守護寶寶消化道健康，幫助營養吸收，也不用擔心寶寶夏日吃太少，營養不均衡了。此外，夏天時，因為水分流失多，寶寶也容易出現排便的問題，專家建議，除了適時補充水分外，配方奶中的益生菌也能讓寶寶排便順暢喔！