（優活健康網新聞部／綜合報導）肺癌長年位居國人十大癌症死因第一位，亦有新國病之稱號；肺癌初期僅有咳嗽、胸痛等輕微症狀，患者普遍察覺不易，因此確診時多已屆晚期，以致在治療上更須步步為營。所幸，隨著肺癌不可逆標靶藥物加入晚期肺癌治療選項後，患者的存活期表現可望獲得大幅改善，且藥物較常見的副作用有預防措施，亦多能透過緩解藥物改善，為肺癌治療燃起希望。研究證實不可逆標靶藥物藥效更長久　翻轉副作用嚴重標籤亞東醫院胸腔內科林祖權醫師表示，藥物療效與副作用控管是評估第一線治療選擇的重要指標，標靶藥物直接作用於癌細胞，相較於化學藥物治療，副作用小且預後佳。根據美國臨床腫瘤醫學會發表的LUX-Lung跨國研究結果證實，肺癌不可逆標靶藥物能有效延長患者無惡化存活時間，藥效持續時間也較第一代藥物長久；此外，副作用耐受度與第一代藥物差異不大，只是患者表現症狀不同，在醫師的控制與患者的配合下，都能得到緩解。配合正確衛教　81歲翁重拾生活品質林祖權醫師進一步說明，診間即有一名81歲的老先生，3年前因肺積水咳嗽不止，經由檢查後確診罹患肺癌，建議採用不可逆標靶藥物做為第一線治療，不僅腫瘤成功縮小，生活品質也因腫瘤症狀緩解而得到改善，治療過程中也遵照衛教叮嚀，做好副作用控管，現在狀況良好，經常在兒女陪伴下出國旅遊，享受愉快退休生活。正面開朗的心態　是抗癌最佳良藥林祖權醫師表示，在腫瘤威脅下，醫師會幫病人安排最有機會延長存活期的治療策略，而無論選擇哪一種標靶藥物，都要面對治療可能帶來的副作用，患者除了要做好心理建設，加強副作用衛教，保持正面開朗的心態，參加醫院的病友會活動，與家屬、病友相互鼓勵，交流副作用處理經驗，可有效減少心理壓力，對於抗癌治療會更有正面效果。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）疾病管制署公布國內今年首例本土登革熱確定病例，高雄市前鎮區30多歲男性6月28日出現發燒、頭痛、食慾不振等症狀至診所就醫，症狀持續且出現肌肉痠痛，於29、30日兩度就醫，經通報檢驗確診感染登革病毒第3型，目前個案住院防蚊隔離中。泰國、柬埔寨、寮國、斯里蘭卡登革熱疫情上升疾病管制署表示，個案潛伏期間無國外旅遊史，平時活動地以住家及工作處為主，研判為本土感染，同住接觸者目前均無疑似症狀。為避免疫情傳播，地方政府已成立區級指揮中心，針對個案活動地周邊進行防治工作。今年截至7月1日國內共計1例登革熱本土病例，另有94例境外移入病例，近1個月境外移入病例感染國家以柬埔寨、菲律賓及泰國等東南亞國家最多。近期泰國、柬埔寨、寮國、斯里蘭卡登革熱疫情上升，馬來西亞疫情略降，其中泰國今年累計病例數約2萬2千例，較去年同期增加逾48％，其他東南亞國家及中國大陸尚處低水平。突發高燒、後眼窩痛等　須注意是否感染登革熱登革熱潛伏期約3至8天，最長可達14天，有些人感染後症狀輕微，甚至不會出現症狀。典型感染症狀包括(1)突發性高燒（≧38℃）、(2)頭痛、(3)後眼窩痛、(4)肌肉痛、(5)關節痛及(6)出疹等現象，患者發病後第3至5天，如出現(7)劇烈疼痛、(8)抽搐、(9)昏迷、(10)意識狀況及(11)血壓改變等情形，須注意是否為登革熱重症。氣溫偏高若遇上降雨，環境積水容器易助長病媒蚊孳生，民眾雨後應落實戶內、外環境整頓、巡查及孳生源清除。暑假期間，民眾如計劃前往登革熱流行地區應作好防蚊準備，穿著淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑、居住有紗窗（門）或空調的房舍。返國後如出現疑似症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊活動史。醫療院所如遇疑似感染個案請及早通報。相關資訊可至疾管署全球資訊網https://www.cdc.gov.tw或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）夏日高溫潮濕讓病媒蚊、寄生蟲孳生，不僅影響人們的居住環境，狗狗也危機四伏。不少飼主以為自家愛犬飼養在室內就不易遭受心絲蟲或寄生蟲侵襲，反成為心絲蟲預防的最大漏洞！飼養於家中卻有外出行為的家犬，可稱呼為「門外犬」，是感染心絲蟲與內、外寄生蟲危機指數最高的潛在對象。心絲蟲經由蚊子叮咬傳播　造成心臟、肺臟損傷中華民國獸醫內科醫學會理事長翁浚岳表示，跳蚤、壁蝨、腸道寄生蟲和經由蚊子叮咬感染的高死亡率心絲蟲，都是狗狗較常見的寄生蟲。據中華民國獸醫內科醫學會公佈調查指出，高達88％家犬每週偶爾、經常，甚至天天外出，卻僅近39％飼主每月固定替家犬進行預防性投藥。心絲蟲經由蚊子叮咬傳播，狗狗一旦感染心絲蟲，會造成心臟與肺臟不可逆的嚴重損害。雖可治療，仍會造成心肺功能障礙，甚至死亡。心絲蟲也曾出現人畜共通傳染病的案例，千萬不可輕忽。每月進行預防性投藥　避免感染心絲蟲調查也顯示，78.8％家犬平日主要活動空間有陽台或窗戶，74.7％飼主曾在家中看過蚊子。翁浚岳理事長表示，這些都會是心絲蟲的高度感染源。根據中華民國獸醫內科醫學會調查報告，顯示沒有預防性投藥的情況下，台灣每4.5隻家犬就有1隻感染心絲蟲。台灣是心絲蟲等寄生蟲病的盛行區域，且一年四季都有病媒蚊出沒，提醒飼主千萬不可大意。翁浚岳理事長提醒，寄生蟲可以預防，心絲蟲若有定期投藥預防更可完全避免，然而目前不少民眾對家犬預防投藥觀念尚不健全。對有想到才投藥、幾個月或半年才做一次投藥等方式，恐讓狗狗陷入無效預防的感染空窗期。目前已有預防心絲蟲與內、外寄生蟲六效合一的預防性口服用藥，每月定期投藥1次，保護自家愛犬免於感染心絲蟲與內、外寄生蟲的風險。

（優活健康網新聞部／綜合報導）幼兒無法正確表達不適，其實不明原因發燒是孩子泌尿道感染最重要的警訊。最常見的是細菌由排尿口上行至泌尿道，因寶寶的屁屁泡在尿布裡，家長若不注意清潔與定期更換尿布，細菌會沿著排尿口往上感染泌尿道。有鑑於此，雙和醫院將於7/9（一）舉行小兒衛教講座，由李雯玲衛教師分享，針對「泌尿道感染」給予詳盡的解釋及說明。講座內容豐富，歡迎家長們及關心家庭保健知識的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：泌尿道感染時間：107年7月9日（一）上午10：30－11：00地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網編輯部／綜合整理）同性戀是什麼原因造成的？異性戀又是什麼原因造成的？很多人會問第一個問題，但很少有人會問第二個問題。雖然研究者不了解性傾向整體上的起源，但還是幾乎把所有的注意力都放在同性戀上，而他們提出的解釋通常會落在生物或心理層面。生物因素在同性戀的遺傳研究中，研究者發現男同性戀、女同性戀都與他們的同卵雙胞胎有著強烈的連結。研究者比對了同卵、異卵雙胞胎，以及被領養的同齡手足來判別同性戀傾向是否具有遺傳的成分。研究不論針對男同性戀或女同性戀都得到類似的結果，同性戀的遺傳標記都能在同卵雙胞胎中被找到（根據該研究，同性戀的同卵雙胞胎手足有20-50％也是同性戀），但在異卵雙胞胎中則相對不明顯（0-22％），而無血緣（被領養）的手足則僅有少量的遺傳標記（0-10％）。研究者也發現一個統計上的顯著相關，如果一位男性的哥哥數目愈多，不論哥哥的性傾向是什麼，這個人是同性戀的機率就愈高，這就是所謂的「哥哥效應」（big brother effect）。跨文化的研究發現每多一個哥哥，男性就會增加1/3的同性戀傾向。在另一個研究中，瑞典研究者使用大腦掃描技術來檢視情緒表達和語言能力的相關腦區。當比較同性戀與異性戀受試者的大腦時，研究者發現男同性戀和女異性戀有相似的語言與情緒表達之腦部結構，這些結構在女同性戀和男異性戀的大腦中也有類似的情形，但相似程度較低。其他研究者探究了同性戀與荷爾蒙間的潛在關聯。由於荷爾蒙的濃度相當敏感於整體健康狀況、飲食、抽菸與壓力，因此很難透過控制變因的對照研究來測量性傾向受荷爾蒙影響的程度。但仍然有某些相關研究發現懷孕期間服用合成雌激素―己烯雌酚（DES）的婦女，較可能產下雙性戀或同性戀的女兒，不過這樣的影響未見於男性。關於生物因素在某些同性戀者的發展上所扮演的角色，還有研究顯示同性戀與慣用手間存在著相關性。在研究參與者中，同性戀是左撇子的機率較異性戀高出39％。也有研究顯示女同性戀與男同性戀是左撇子的機率都比異性戀高。其他胎兒期對腦部的影響，也顯示在一些研究上，例如青春期的啟動年齡、兄弟姊妹的出生序以及手指長度型態。整體而言，這些研究都顯示生物因素與性傾向之間確實存有關聯。社會建構主義和心理學理論在社會建構主義這一派的想法裡，性傾向是一種可被塑造的概念，會隨不同文化而改變。康乃爾大學的社會心理學家戴瑞爾．班姆，在他稱之為「奇特變成性吸引」（exotic become erotic）的理論中提到，兒童若不常見到另一個性別的成員（或在少數案例中則是不常見到同性成員），就會覺得對方很奇特，這些奇特的同儕會引發生理上的悸動，初期雖然讓人產生反感，但在後期卻會撩起人的性慾。雖然有上述以及其他許多研究投入了解同性戀或各種性傾向的起源，但還有許多不確定（或未知）的部分。因此，在檢視任何研究時都必須考量生物、社會與心理因素，這些因素都可能對人的性傾向產生影響。此外，關於性傾向起源的研究多把目光集中在同性戀而非異性戀身上，無形中也形成一種潛在的偏見，認為同性戀是一種不被接受或不正常的性變異。這樣的偏見會導致偏頗的研究，尤其是精神分析的研究。研究應該要檢視性傾向整體的起源，而不是某個特定的性傾向。隨著同性戀逐漸被研究者、醫學界與心理學家接納為一種性變異，學者已經慢慢將研究的重心從決定同性戀的「起因」，轉變為了解男同性戀與女同性戀在關係中的本質。（本文摘自／性的解析——美國大學性教育講義1：身體、性別與各年齡層的性／大家出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）強迫症是精神科中相當常見的一種精神官能症。基本上，他是一種與「思考」有關的疾病。而且很多患者隨後都會發展出憂鬱及焦慮的現象。在症狀層面上，強迫症主要區分為兩類：強迫思考與強迫行為。 在強迫思考方面又有所謂強迫性影像及強迫性話語—反芻之前與人的對話和自己心裡罵髒話。我曾經有位患者，當他覺得自己做錯事或焦慮不安時，內心便會出現佛陀的影像，用來警惕自己不得出現邪淫的思想。但到後來卻身不由己不斷出現此強迫影像，以至於無法專心作任何事。而有強迫性思考的人常常就更淒慘了，因為他可能會花上三、四個小時反覆思量之前五分鐘的對話。這種反芻式地思考話說得對不對、好不好的想法，幾乎佔據了他所有的時光，以致他沒法做任何事情。記得有位病友，他經過任何廟宇時都會在心裡罵髒話，雖然明知這麼做不對，但越自責，卻越著魔似的無法自制，因而常常活在很大的衝突和罪惡感當中。另一類是大家比較耳熟能詳的強迫行為。譬如，明明知道手已經很乾淨了，仍不由自主一再的重複洗手；或總是忍不住要重複檢查瓦斯跟門關好了沒。還有人是站起身來時，會重複檢查有沒有掉東西，一直要看四、五分鐘以上。患者可能每天花數小時在此種強迫性的重複行為上，這樣的困境有時實在令人痛不欲生呢。 從潛意識矯正強迫行為 就病理的觀點而言，強迫症與遺傳及大腦中血清素的不平衡都有關係，但新時代身心靈整體醫學的觀點卻認為，這依然是果不是因，真正的問題其實還是出在潛意識當中，這又可以分為兩個層面討論：第一，此類病人在人格形成的過程當中，也許是來自父母的教養、學校的教育，或他自己，讓內在產生了一種強烈的信念：只要我一不留神，便隨時可能犯錯。由於擔心自己犯錯，所以他隨時都在檢查自己，反覆思量自己的思想或行為有沒有犯錯。他常自我設定了某項「正確的流程」，再強迫性地檢查自己有沒有按流程一步步做好。強迫症患者對自己存在著一種深深的不信任感，導致他永遠在擔心自己有沒有做對，擔心是否會有不好的事發生。 所有強迫思考和行為都是試圖降低內在焦慮的企圖所以，從教養的角度來講，這恐怕要父母做很深的反省。因為，我發現患者很多是出自軍人、教師和公務人員的家庭。與這種要求嚴格、一板一眼的父或母生活在一起，令孩子從小就戰戰兢兢：自己是不是哪裡又犯了錯，也因此，要求自己完美、不犯錯成了這類人格的標準心理配備，偏偏他內心又有一個堅固的信念：自己隨時會犯錯。於是，一波又一波的強烈焦慮便排山倒海而來，而更重要的是，他的焦慮並非直接來自外在，所有強迫思考和行為都是他試圖降低內在焦慮的企圖。所以，如果不能回過頭去檢查內在對自己堅定的不信任感，他是無法解決自己的強迫症狀。 第二，這些患者的意識心被迫與自己的「內我」產生隔閡。意識心根深柢固的堅持：相信自己是一件最危險的事。因此，他會把內在傳來的訊息視為一種威脅，可能令人格脫序或失常；因此，他非但無法自內心傳來的智慧中受益，反而將任何來自心靈的訊息為洪水猛獸。這樣的人要他不焦慮大概也很難，但這恐怕不只是現代人的盲點，也是現代心理學和精神醫學的盲點。唯有當人們開始信任內在的心靈宇宙，瞭解到人性所由來的更有秩序、更有智慧的內我，否則意識與潛意識的戰爭恐怕永無休止！（本文摘自／ 用心醫病：新時代身心靈整體健康觀／賽斯文化）社團法人台灣身心靈全人健康醫學學會https://www.facebook.com/TSHM2075/

‎（優活健康網新聞部／綜合報導）中暑、熱傷害是每到夏天就會出現在各大媒體版面的字眼，而多數人總認為心血管疾病只會在冬天發生，其實並不然！你知道天熱也會引起心臟病發嗎？夏季天熱、脫水　易誘發心臟疾病馬偕紀念醫院總院副院長葉宏一表示，不止夏天，太熱或太冷的天氣都容易引起心血管疾病。因夏天氣溫較熱，不僅人體體溫會跟著升高，心跳也相對較快，若長時間處於高溫，大量流汗，加上水分攝取不足，血液就會因脫水變得濃稠，增加心臟負擔，甚至引發血栓的產生，提高罹患心血管疾病的風險。水分補充過多會對健康造成影響嗎？葉宏一副院長解釋，對心臟功能正常者，影響不大，頂多會使排尿變多，但若是心臟衰竭的病人，因心臟推動的力量有限，當補充水分太多，水分進入血管內，將使血液更不易推動，進而使水分累積在下肢和肺部，造成腳水腫、喘等症狀，引發心臟衰竭。葉宏一副院長強調，若原本就有心血管疾病者，在補充水分時，千萬別一口氣喝下大量的水分，應將其平均分配在一天的每個時段；若一下喝進太多水，恐使心臟一時難以負擔。心肌梗塞與中暑難辨？　醫：兩種症狀可分辨在炎炎夏日中，心肌梗塞與中暑的症狀會不會難以辨別？葉宏一副院長說，這兩種疾病的症狀相當不一樣，心肌梗塞其典型的症狀，如出現明顯胸悶、胸痛、冒冷汗、噁心等，而平常大家所講的中暑包括熱衰竭和中暑，則是全身的症狀，輕者會感到頭暈、頭痛、全身無力、肌肉抽筋…，重者甚至意識模糊，熱衰竭和中暑發生之前先有一段時間曝露在高溫的情況，所以一般並不難區分；但中暑又併發心肌梗塞是有可能的，只是較不常見。預防夏日心血管疾病　補充水分+適時休息是不二法門天氣溫度越來越高，體内的水分很容易就隨著汗水流失，葉宏一副院長提醒，不論是健康、或有心血管疾病病人和戶外工作者，都應適時的補充水分，另外至遮蔽陽光的陰涼處休息，亦是避免高溫對心臟血管造成損傷的方法之一；一旦出現不適症狀，就應盡速就醫，以遠離心血管疾病的威脅。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）下班備感腰酸背痛、洗澡摸到腹部腫塊、早上小便出現血色，這些徵兆別當做只是工作太累的現代文明病，可能是腎細胞癌初期症狀！根據衛生福利部最新癌症登記顯示，腎癌年新增人數已衝破千人大關，達1千3百多人。且腎細胞癌早期症狀不明顯，又被形容為「沈默癌症」。腎細胞癌初期症狀難察覺　中壯年罹病衝擊家庭台灣泌尿科醫學會理事長林登龍表示，根據最新癌症登記資料記載，腎細胞癌新增患者45歲以下比例達約1成4，與其他國人常見癌症如肺癌（4.6％）、大腸癌（6％）、肝癌（3.2％）相比，年輕患者明顯較多；若將年齡區間再往上調，更發現高達4成5新增患者為60歲以下，男性更逼近5成，顯示近半罹患腎細胞癌的男性為60歲以下。中壯年多為家中重要支柱，罹癌為家庭帶來重擊！除了人數持續增加並明顯年輕化外，台灣泌尿科醫學會常務理事張延驊表示，腎細胞癌常見的3大症狀為：(1)血尿、(2)腰痛、(3)腹部腫塊，出現時多已進展為晚期。建議40歲以上的民眾應每年定期進行健檢，若有相關症狀出現，應提高警覺至泌尿科求診。越早確診，後續治療效果也越好。腎細胞癌治療已有多種方式，醫師將依據疾病狀況、副作用耐受程度、療效等考量選擇不同的藥物做為治療計畫，達到患者更好的生活品質和療效。腎細胞癌知識寓教於樂　遠離威脅腎細胞癌預後好壞最重要的關鍵仍關乎是否能早期發現、早期治療。為了使民眾提高警覺，定期健康檢查、及早辨明症狀，台灣泌尿科醫學會將腎細胞癌的危險族群、疾病說明、3大症狀等，打造讓人印象深刻的「腎」利舞。歡迎前往台灣泌尿科醫學會官網觀看影片，了解更多相關腎細胞癌衛教資訊。此外，民眾也可陸續於部份客運車上電視看見此衛教影片，期盼藉由公益播放，讓腎細胞癌初期的警訊能深入社會每個角落，共同遠離腎細胞癌的威脅。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名國中生張同學，騎電動車時因天雨路滑不慎「犁田」，感到右側臀部疼痛並舉步維艱，手扶著大腿才有辦法緩慢往前移動。幾天後家屬陪伴至就醫，經檢查發現髖關節脫臼，醫師協助徒手復位術後仍感不適，檢查發現有軟組織卡在髖關節中，進一步安排手術取出破裂的軟組織後，現在恢復良好，已能恢復往常活動。髖關節脫臼是骨科急症　需要即時復位衛福部南投醫院骨科醫師王證琪指出，張同學來院時右腳屈曲、內收及內轉姿勢，X光檢查發現髖關節後側脫臼。安排開放性復位手術，發現髖臼關節唇破裂且卡在股骨頭與髖臼間，經由取出破裂的軟組織之後，關節確實復位，術後也恢復良好。青少年的髖關節脫臼並不常見，通常是由高能量的創傷，例如車禍等意外造成。髖關節脫臼是骨科急症，需要即時復位。同時也需留意是否有血管、神經、或是其它器官的損傷。髖關節脫臼　有時合併其他骨折髖關節脫臼有時會合併股骨頭骨折或髖臼骨折，脫臼的關節經徒手復位後有可能發生小碎骨卡入關節內，或是像上述案例，破裂的關節唇卡入關節內。這些狀況都必須仔細地診察並即時地處理。王證琪醫師提醒，民眾若因車禍等意外造成關節受傷，應盡速就醫，在急診初步診治後，仍需尋求專業的骨科醫師接續評估及治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）2018世界盃足球賽踢得如火如荼，許多人喜歡揪三五好友看比賽，不論是到酒吧共享盛舉或是一群人在家觀看，少不了喝幾杯啤酒再大口吃肉，配著球賽炒熱氣氛！但是這樣的吃法，要小心泌尿道結石找上身，醫師提醒，過度喝酒加上肉類，容易誘發泌尿道結石，有結石病史的病人更須謹慎飲食。啤酒配上肉類或海鮮　容易形成尿酸結石萬芳醫院泌尿科主治醫師石宏仁表示，夏天是泌尿道結石好發季節，主要原因是大量流汗同時水分又攝取不足。民眾須多喝水，每日排尿量要達到一天2000c.c才可有效預防。最近世足賽開踢，民眾總免不了喝幾杯助興，但啤酒含有草酸、普林，經由代謝會成形成尿酸，如果再配上肉類或海鮮等高蛋白質食物，更容易形成尿酸結石。網路盛傳喝啤酒利尿可有效排出結石，石宏仁醫師提醒，這觀念暗藏陷阱。雖然酒精確實利尿，可幫助結石排出，但同時酒精又含有高濃度草酸，如果長期將啤酒代水喝，將攝取過多草酸，碰到體內的鈣時結合成草酸鈣結石，反而導致情況更嚴重。結石過大、阻塞明顯　需進行手術治療石宏仁醫師表示，由於輸尿管大小為0.5cm，若結石小於0.5cm，只要多喝水及排尿即可將碎石排出；但結石若大於0.5cm且阻塞明顯，將導致腎水腫，造成疼痛，要以體外震波碎石或由經尿道輸尿管內視鏡取石術治療。建議民眾還是勿貪杯，酌量飲用。