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善終自己選!解惑「預立醫療決定」

善終自己選!解惑「預立醫療決定」

(優活健康網編輯部/綜合整理)把自己對生命盡頭的想法寫下來,成為一份正式的文件,在《病人自主權利法》的規範中,叫做「預立醫療決定」。每次我去各機關學校演講,關於「預立醫療決定」最常被問到三個問題,分別是:1)什麼是「預立醫療決定」?2)誰可以做「預立醫療決定」?3)「預立醫療決定」可以註記在健保卡上嗎?這裡就來一次回答這三個最常見的問題!《病人自主權利法》中的「預立醫療決定」《病人自主權利法》針對「預立醫療決定」的定義非常明確:指事先立下之書面意思表示,指明處於特定臨床條件時,希望接受或拒絕之維持生命治療、人工營養及流體餵養或其他與醫療照護、善終等相關意願之決定。這邊關於「預立醫療決定」有三個重點:1)書面,一定要寫下來,不可以只透過口說。2)指明特定臨床條件,所以相關的臨床條件必須事先決定,例如末期病人、極重度失智。3)希望接受或拒絕的治療:不一定只有拒絕才要寫「預立醫療決定」,希望接受哪些治療也可以寫。也就是說,希望藉由事先擬定的「預立醫療決定」,達到保障病人自主權與善終權的目的。那麼,誰可以寫?每個人都可以寫嗎?誰可以寫「預立醫療決定」?根據《病人自主權利法》第八條第一項:具完全行為能力之人,得為預立醫療決定,並得隨時以書面撤回或變更之。那,什麼叫做完全行為能力之人呢?我國民法以人的年齡為基礎,將行為能力分為三種,並就其所為的法律行為賦予不同的效力:1)完全行為能力。2)限制行為能力。3)無行為能力。而完全行為能力人又分兩類:1)滿二十歲的成年人。2)未成年人已合法結婚者。所以,只要是年滿二十歲,或是未成年但已合法結婚者,就可以依據《病人自主權利法》完成「預立醫療決定」。「預立醫療決定」是否一定要註記健保卡?根據《病人自主權利法》第十二條:中央主管機關應將預立醫療決定註記於全民健康保險憑證。意願人之預立醫療決定,於全民健康保險憑證註記前,應先由醫療機構以掃描電子檔存記於中央主管機關之資料庫。也就是說,只要完成「預立醫療決定」後,主管機關一定會將這份文件註記在健保卡上。如此一來,以後走到哪裡只要帶著健保卡就可以讀到自己的「預立醫療決定」了!《病人自主權利法》和「安寧緩和醫療條例」關於「預立醫療決定」的不同之處寫到這邊,很多朋友會問,現在的「安寧緩和醫療條例」不也很像是預立醫療決定?那跟以後病人自主權利法的有什麼不一樣?細細思考,有三點最大的不同:自己寫、多狀況、要溝通。1)自己寫:《病人自主權利法》的「預立醫療決定」只有本人才可以寫。現今的「安寧緩和醫療條例」基本上有兩種最常見的文件:「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」和「不施行心肺復甦術同意書」。這兩份文件的名字有點繞口,大家只要記得一點,就是「意願書」是自己或醫療委任代理人簽署的,而「同意書」是在自己意識昏迷或無法表達意願的狀況下,由最近親屬簽署的。我們在醫院常常看到這樣的畫面:病人昏迷不醒了,醫師跟家屬搖搖頭,家屬就說:「不要再給他痛苦了,讓他好好走吧!」這時家屬簽署的,就是同意書。這裡跟《病人自主權利法》有很大的不同:《病人自主權利法》的預立醫療決定只可以自己寫。例如,我覺得植物人實在太辛苦,所以在我健康的時候,就簽署了預立醫療決定,載明如果有一天我變成植物人,我不想接受急救措施或人工營養,這樣是可以的。但是,如果我沒有做預立醫療決定,而有一天不小心變成植物人,這個時候我的家人跳出來說:「植物人太辛苦了,讓他好走吧!不要再給他人工營養了!」這種情況以《病人自主權利法》的規範而言是不可以的。2)多狀況:《病人自主權利法》的「預立醫療決定」可以指明不同臨床狀況的醫療方式。現今的「安寧緩和醫療條例」只有在一種狀況下,病人可以拒絕心肺復甦術及維生醫療,那就是「末期病人」。而《病人自主權利法》裡,我們除了可以決定如果有一天變成「末期病人」是否要接受相關醫療措施之外,還增加了其他四種臨床狀況:「不可逆轉昏迷」、「極重度失智」、「永久植物人」、「其他政府公告之重症」。3)要溝通:《病人自主權利法》的「預立醫療決定」一定要完成「預立醫療照護諮商」流程。現今的「安寧緩和醫療條例」所簽署的「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」,基本上自己寫一寫加上兩個見證人就可以生效了。但是,《病人自主權利法》改變最大的核心內容,就是在簽署預立醫療決定之前,必須要經過「預立醫療照護諮商」的流程。要怎麼做呢?我們下回分曉。再整理一次,《病人自主權利法》的「預立醫療決定」和過去最大的不同點:自己寫多狀況要溝通希望大家都能在健康的時候完成自己的預立醫療決定!(本文摘自/人生的最後期末考——生命自主,為自己預立醫療決定/商周出版)

講座/煩惱與大腦

講座/煩惱與大腦

(優活健康網新聞部/綜合報導)我們會恐懼未來,擔心,期待,只因為你有個正常功能的大腦?面對物質環境時,人們慣常使用的是腦袋的「知性」與「理性」,也就是推理性的思維,我們可以從腦袋的意識心讀到內在潛意識的訊息,只要強烈的感覺與信念湧起,就可以學會看到自己的內在訊息,這便是「覺察」 ,即認識自己。(活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準,參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認,以免臨時異動或取消。)主題:煩惱與大腦講師:邱聖聰 /壽山診所內科 醫師時間:107年9月14日(五)下午2:00-4:00地點: 賽斯教育基金會 台北分會(台北市中山區長安東路二段49號6樓)洽詢: 台灣身心靈全人健康醫學醫學會(02) 2219-3379   賽斯教育基金會  台北分會(02)8252-4377

菜瓜布肺存活期不到1年!須知3症狀

菜瓜布肺存活期不到1年!須知3症狀

(優活健康網新聞部/綜合報導)75歲的方先生是一名退休的公務人員,多年前曾出現咳嗽,卻一直誤認為是心臟問題、支氣管炎而不以為意。4年前至中國旅遊,突然嘴唇發紫、呼吸困難、胸悶胸痛,被確診為特發性肺纖維化,方先生開始依靠氧氣機度日的生活。較晚診斷 臺灣菜瓜布肺存活期遠低他國振興醫院呼吸治療科主任陶啟偉說明,特發性肺纖維化肺是不可逆的肺部疾病,過往研究已發掘出數項潛在危險因子,包括家族史、年齡(50歲以上)、吸菸、胃食道逆流、環境暴露(如常接觸粉塵)等。菜瓜布肺常見的3大症狀包括喘、咳、累,早期症狀容易被忽略。由於早期症狀不易辨識,常被誤診為支氣管炎、氣喘、COPD、肺氣腫、心臟疾病,約需耗費1至2年確診。研究顯示,菜瓜布肺的平均存活率約為2至5年,5年存活率比乳癌、結腸癌、皮膚癌、膀胱癌等還低。臺灣菜瓜布肺疾病存活期平均僅0.9年,遠遠低於美國、英國、日本等國,可能較晚被診斷,被診斷後都屬於疾病末期,所以死亡率較高。及早治療是急迫的任務!年紀漸增、肺活量降低、一氧化碳擴散能力為危險因子台大醫院內科部教授王鶴健表示,若根據盛行率推估,台灣目前約有1500到2000位菜瓜布肺病人,但可能還有很多潛在病人沒確診!急性惡化是造成菜瓜布肺病人死亡的主要死因,而年紀漸增、肺活量降低、一氧化碳擴散能力變差等都是急性惡化的危險因子。天氣也是導致菜瓜布肺病人急性惡化的常見原因。冬季急性惡化的發生率和死亡率都較其他季節高。提醒菜瓜布肺病人應特別注意防範。及早發現,盡可能延緩病人肺活量下降的幅度,減少急性惡化風險是治療菜瓜布肺的主要目標。抗纖維化藥物搭配治療復健 降低死亡風險王鶴健教授表示,一旦確診立即給予藥物治療,能將患者的肺功能保留在比較好的階段,但過往藥物僅能緩解症狀,且副作用大。現在治療藥物較以往有很大突破,以抗纖維化藥物,配合氧氣治療、肺部復健等,可有效延緩肺活量下降速度,並減少68%急性惡化機率,持續治療更可以降低43%死亡風險,改善病人預後生活品質。目前抗纖維化藥物是有條件的健保給付,若在肺功能已嚴重惡化時才給藥,加上病情不可逆性,對患者而言助益不大,應該在患者一確診時就投與適當的藥物治療與照護,幫助患者保有較佳的肺功能狀態。喘、咳、累等症狀 持續8週以上盡速就醫台灣胸腔暨重症加護醫學會舉辦全民菜瓜布肺氣球檢測活動,透過一口氣吹氣球簡易檢測肺活量,並呼籲民眾若出現不明原因喘、咳、累,或是食慾不振、體重下降、杵狀指等症狀長達8周以上,儘早至胸腔內科檢查。

演出你的生命故事 心理劇治療

演出你的生命故事 心理劇治療

(優活健康網記者湯蕎伊/採訪報導)一齣刻畫細膩的戲劇能觸動人心、產生共鳴,然而,透過戲劇也可療癒心理,心理劇是心理治療的一種方式,藉由戲劇探索自我的生命故事,讓壓抑的情緒能找到出口,並給生命一個新的詮釋。心理劇5要素胡丹毓心理師表示,心理劇的故事取材自某一個人生命中真實經歷的事,在具有安全感的環境中,由心理劇治療團體的成員們一同參與。分享自身故事需要勇氣,因此前置作業會著重在建立心理劇團體的成員們彼此之間的信任感與安全感。一齣完整的心理劇包括以下5要素:(1)舞台(2)導演/導演由受過心理劇相關專業訓練的心理治療師擔任,陪伴主角探索生命故事。(3)主角/主角即是由願意分享生命故事的人擔任。(4)輔角/輔角是在劇中輔助主角演出,並視故事劇情扮演主角的重要他人,像是家人、朋友。(5)觀眾/見證並陪伴主角探索生命故事的成員。主角有時必須跳脫自我框架,從觀眾的角度看自己,因此輔角也會適時地扮演主角的替身。導演在過程中會視情況調整輔角的表現,由輔角所帶入的行動或感受,若是可以幫助主角,導演便會將這些素材加入並結合,因此,心理劇會是一個由導演、主角、輔角甚至觀眾集體共創的表現。共創的心理劇不僅能療癒主角,輔角或觀眾也能有新的啟發與心得。心理劇的過程分為3階段:(1) 暖身/心理劇是以團體方式進行,暖身階段透過活動,讓大家互相認識並建立關聯性、信任與安全感,導演會從中引導、探討並決定心理劇主題。 (2) 演出/讓主角的故事具體呈現在舞台上,並在導演及團體的陪伴下,在情緒及認知層面有所覺察,並找到新的面對與行動方式。(3) 分享/分享階段是心理劇團體與主角之間的連結,分享與主角的故事有共鳴之處。心理劇「充電」後再出發胡丹毓心理師表示,心理劇的治療效果與諮商相似,主要的差異是在經驗性和張力較強,能促使主角宣洩埋藏許久的情緒,並在固有的認知上能有新的改變。心裡劇類似「充電」的感覺,自我整合後再面對人生會有不一樣的想法與力量。也有人將心理劇比喻為外科手術,回到內心深處或是翻開遠久的記憶,重新清理創傷並做縫合,手術十分消耗體力需要一段休養修復期,同樣地,演出心理劇後情緒所產生的震盪起伏,也會需要時間恢復平穩。行動性的心理劇 能讓埋藏的情緒得以抒發生長在華人社會文化下的我們,時常過於理性而忘了感性地抒發情緒,或是將情緒完全地隱藏起來,胡丹毓心理師表示,情緒是藏在身體裡,行動性的心理劇可讓埋藏的情緒得以抒發,一些身體的症狀也有可能藉此得到緩解。透過心理劇能感受自我情緒,具心理治療師背景的導演,運用專業能力陪伴主角探索情緒,讓主角能在大家的陪伴下宣洩情緒,勇敢面對創傷。

中年肥?男性更年期「睪」怪

中年肥?男性更年期「睪」怪

(優活健康網新聞部/綜合報導)拿起遙控選擇頻道,窩在舒適沙發看電視是許多男士的居家休閒活動。眼看自己小腹便便,除了窩在沙發,不想做其他的事情,甚至出現勃起障礙、性慾低落、全身倦怠、失眠、臉潮紅、焦慮、吃飽就想睡等,可能是因為睪固酮低落不足,男性更年期症狀在作祟。中年身材走樣 睪固酮低下惹的禍許多男性婚後身材就開始走樣,尤其邁入中年,以往意氣風發挺拔的姿態不再,醫師指出,這其實跟男性體內睪固酮不足大有關係。恩主公醫院泌尿科主任王炯珵指出,治療上期望能鼓勵病人培養運動及調整飲食習慣,但嘗試後仍無法改善睪固酮的狀況時,就會透過補充的方式增加男性荷爾蒙。身體在補充睪固酮後,新陳代謝就能得到改善:體脂肪下降,肌肉的質量也會提升。常見睪固酮補充方式 用對時間效果更好!常見的睪固酮補充有口服、針劑及凝膠三類。口服睪固酮透過肝臟代謝,易造成毒性累積;針劑每一到三個月注射一次,於體中濃度會有不穩定的情況;凝膠睪固酮藥效較為穩定,無需透過體內代謝,不易造成肝腎負擔,對於需要接受多種藥物治療的患者,治療相對安全。王炯珵主任補充,睪固酮凝膠為了發揮更好的吸收效果,一般會擦在肩膀、肚子或鼠蹊部。另外,早上擦的話可以讓男性荷爾蒙的濃度提升,對於一整天的健康活力,都有更好的改善。睪固酮補充是最後手段 333原則不做沙發馬鈴薯睪固酮補充是在嘗試過運動、飲食生活方式調整後,生活品質仍不見改善的最後手段,醫師表示,遵循333原則,一週運動3次,每次超過30分鐘,心跳超過130,少碰煎炸油膩的食物,保持健康的生活方式才是擺脫沙發馬鈴薯的根本之道。(文章授權提供/健康醫療網)

親餵媽媽必知!4個發奶實用秘訣

親餵媽媽必知!4個發奶實用秘訣

(優活健康網編輯部/綜合整理)經歷懷孕、生產時期,愛美的女性難免有體型大不如前的感慨,從西醫的觀點,只要確定奶量已追上寶寶的需求,體力也已經恢復,飲食稍加調整,並輔以足夠的運動量,仍然可以恢復窈窕、健康的身型。以下是我特別給產後媽咪的飲食規劃和小提醒: 產後飲食規劃早餐/優良蛋白質一份、蔬菜二份、澱粉一份。點心(哺乳期)/豆漿一份或堅果少許。午餐/優良蛋白質一份、蔬菜二份、澱粉一份。點心(哺乳期)/魚湯或雞湯或銀耳蓮子紅棗湯一碗。晚餐/優良蛋白質一份、蔬菜(須煮熟)、不吃水果、澱粉一份。消夜(哺乳期)/煲湯一碗。 補充說明1) 一份/以一位女性握緊的拳頭為準。2) 優良蛋白質/如魚、海鮮、雞、蛋、豆漿、豆腐、堅果等。3) 澱粉/以糙米、藜麥、黑米等粗糧為主,可加入根莖類蔬菜如地瓜、馬鈴薯、芋頭等。幫助發奶的4個小秘訣1)木瓜排骨湯、麻油雞湯、十全大補湯、豬腳花生湯都有助產後乳汁分泌,老一輩的中醫師還有不去蹄的豬腳能發奶的說法,哺餵母乳的媽媽煮豬腳花生湯時不妨試一試這個秘方。2)中醫的薰蒸、滑罐療法能活絡經脈、放鬆肌肉,也有助乳汁分泌、緩解漲奶。按摩放鬆背部肌肉也能促進乳汁分泌。3)容易乳腺阻塞、有漲乳硬塊的人不要吃得太油膩,奶油、鮮奶油、動物油脂、油炸食物盡量少吃,同時可補充大豆卵磷脂1200∼4800毫克左右。4)覺得奶量不足,想要增加乳汁分泌量的媽媽,在體力能負荷的情況下,可以半夜起床擠一次奶,但如果精神難以負荷也不要勉強。 滑罐要領滑罐時毛細孔呈打開狀態,所以操作時冷氣要關掉,不要對著窗戶、電扇風口,以免寒氣入侵。另外也可用一點凡士林比較好推,可沿著肩井穴至膏肓穴來回滑動。(本文摘自/養孕:180道真食藥膳,中西醫聯手教你吃對好食物,用食養為身體打底,身體養好了,孕自然就來了/常常生活文創)

癌友體重輕影響治療 營養補充有撇步

癌友體重輕影響治療 營養補充有撇步

(優活健康網新聞部/綜合報導)癌症治療過程中,病人常會面臨體重輕的危機,大部分病人不是輸給癌症,而是被「營養不良」打敗。營養師提醒,癌友的營養治療特別需要重視,癌症病人體重下降,可能降低對癌症治療耐受度,嚴重甚至可能需中斷治療。癌症治療若體重減輕太多 可採用高熱量高蛋白飲食衛福部苗栗醫院營養師林昱臻表示,惡性腫瘤持續蟬聯十大死因之首,根據國健署公布最新統計,癌症時鐘又快轉,平均每5分鐘就有1人罹患癌症。癌症病人體重下降是普遍問題,然而降低病人活動力、體能表現下降,影響生活品質,更可能降低對癌症治療的耐受度,嚴重甚至可能需中斷治療。治療前應多選擇新鮮且多樣化的食物,如果體重已經過輕或體重降低較多,建議提早採用高熱量高蛋白飲食。治療中每天要均衡攝取六大類食物,避免只攝取蔬果類。除了到醫院抽血檢查,病友可利用定期測量體重,了解體重改變情形,評估營養狀況,如果體重流失過多或治療過程中出現副作用,建議諮詢營養師,從飲食調整改善。補充保健食品、營養品 不宜偏廢飲食林昱臻營養師表示,近年保健食品盛行,使用保健食品預防並延緩副作用應同時配合治療,避免延誤病情。應以熱量蛋白質攝取足夠為基礎,再補充保健食品。保健食品選擇原則,需挑選具科學驗證的保健素材,並選擇合法廠商。藥物與保健食品需間隔使用,避免交互作用。注意任何營養素都有攝取上限,多食無益,給自己設立停損點,保健食品補充的必要性,可觀察半年是否有達到自己預期的效果。營養品是病友可以方便取得的點心,市面上營養品琳瑯滿目,建議病友依自己需求選擇適合的營養品,以均衡配方優先。如果體重減輕過多或因食慾不振造成熱量攝取不足,可選擇濃縮配方,減少進食量,但補充到更多的營養。腫瘤配方中添加許多抗發炎與幫助傷口修復的營養素,如魚油,建議可與均衡配方互相搭配補充。

飯菜混合餐點熱量高!恐致7不良影響

飯菜混合餐點熱量高!恐致7不良影響

(優活健康網新聞部/綜合報導)現代人漸漸習慣常吃「飯菜混合」(主食與主菜混在一起)型態的餐點,如滷肉飯、炒飯、炒麵、羹麵、義大利麵、焗飯、燴飯、湯麵等。此類食物會將醬料湯汁連同主食一起吃下,易攝取過多油糖鹽與熱量。飯菜混一碗 恐攝取過量油、糖、鹽使用碗公、未分隔的便當盒盛裝餐點最直接的影響便是不論供應的菜色多寡,學生都會把所有不同的菜色跟主食裝在一起。董氏基金會主任許惠玉表示,所有菜飯都混和,孩子吃不出原本菜色的色、香、味,甚至失去認識食材的機會!進一步探討,若習慣飯菜混一起用餐,可能會帶來以下7點不良的影響:1)不易了解各種食物份量/難以一眼得知各類食物量,難以評估孩子是否吃得均衡。2)餐點外觀影響食慾/對孩子而言,有時外觀比口味更影響食慾,飯、菜分離能讓餐點好看更好吃。3)失去認識食材機會、降低料理美味/各道料理混在一起降低美味的程度。不清楚各道料理內含有什麼食物,若餐點中有異物、細骨魚刺等,也較易增加吞下風險。4)影響孩子使用筷子的技巧/當食物放在大碗混在一起的時候,多數孩子選擇方便性較高的湯匙,久而久之便失去正確拿筷子的能力。拿筷子和湯匙所使用的肌肉群不同,對行為發展也有所差異。5)無形之中吃下過多油糖鹽與熱量/調味湯汁和飯混在一起,再加上使用湯匙,無形中會將多餘油糖鹽吃下肚,長期也會影響口味培養及健康。6)養成「吃太快」的習慣,增加疾病風險/林口長庚醫院兒童胃腸肝膽科醫師趙舜卿表示,2016年日本研究發現,吃飯速度快的孩子與習慣慢慢用餐的孩子相比,過重與肥胖比例較高、腰圍身高比大於0.5的風險明顯增加。吃飯速度太快,會讓大腦飽食中樞來不及接收飽足訊息,孩子感覺到吃飽前就已經吃過量,易導致肥胖;部分孩子也容易有消化不良、胃脹氣等情形。7)「吃軟不吃硬」,減少咀嚼影響牙口發展/食物濕軟減少孩子咀嚼機會。咀嚼可刺激唾液分泌、幫助消化,預防腸胃疾病發生,還具有刺激腦部細胞、有助於提升孩子的學習力和記憶力。咀嚼也有按摩牙齦和清潔牙齒效果,有益牙周健康。每餐飯菜肉體積比221 飯和蔬菜一樣多、豆魚蛋肉少一半許惠玉主任表示,學校午餐時間可加強飲食相關知識,也可實際執行用餐禮儀。更可透過與同儕間的共餐、打菜等互助合作提升飲食素養。學校可藉由午餐時間加強飲食教育,重視營養、食物份量、食物與健康、菜色口味及珍惜食物外,也應融入如飲食文化及社會互動的層面,讓孩子更加了解筷子等餐具的使用、餐盤和飯碗的差別、節慶食物及用餐禮儀等,從學校午餐培養孩子飲食素養。飯菜分開盛裝,也能利用「每餐飯菜肉體積比221」「飯和蔬菜一樣多、豆魚蛋肉少一半」口訣,達到了解各類食物及均衡比例的概念。最好少選擇飯菜混合類的餐點,例如滷肉飯、炒飯、炒麵、羹麵、義大利麵、焗飯、燴飯、湯麵等。

講座/頭頸癌病人說話及吞嚥復健

講座/頭頸癌病人說話及吞嚥復健

(優活健康網新聞部/綜合報導)頭頸癌病人治療期間及治療後常面臨疼痛、吞嚥困難、肌肉纖維化等後遺症,影響生活,造成營養和社交方面問題。有鑑於此,亞東醫院將於9月7日(五)舉辦癌症講座,由張儷靜語言治療師主講「談頭頸癌病人說話及吞嚥復健」,課程中將簡單分享面對上述問題,病友有哪些復健方式,以及語言治療師在吞嚥和說話功能能提供哪些協助,歡迎各位病友及家屬踴躍參加!(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。)名稱:談頭頸癌病人說話及吞嚥復健時間:107年9月7日(五)上午10:00-11:00地點:亞東醫院北棟三樓第四會議室(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢:02-8966-7000轉2176

對抗午後昏沉 快按3穴位提神醒腦

對抗午後昏沉 快按3穴位提神醒腦

後谿治療效果/安定心神。後谿穴有安定心神、通經活絡的功效,可以改善頭頸疼痛、喉嚨痛、落枕、上肢痠麻、手指肘臂痙攣、腰部扭傷、耳鳴、耳痛、視力不佳等症狀。按摩方法/以拇指指尖或棒狀物向下按壓,施力時略偏向小指根部的關節處。穴位找法/手掌向上握拳,在小指指尖彎曲處的外側,有一條明顯的橫紋,後谿就位在此橫紋的盡頭,左右各一。名稱由來/「後」是後面,「谿」是溝溪,「後谿」是位於低處如溪溝的穴位。中醫認為,本穴位在手掌第五指關節後方,手握拳時,本穴位部位的肌肉突起似山峰,皮膚表面的橫紋則像溪溝,故名「後谿」。勞宮治療效果/提神醒腦。勞宮有清心瀉火、提神醒腦的功效,所以對火氣大造成的嘴破、口臭有治療效果,另外對胸痛、胃痛、手掌多汗、嘔吐、昏迷也有不錯的療效。按摩方法/以拇指指腹向下按壓。穴位找法/勞宮位在手掌心,第三、四掌骨之間。手心向上握空拳,中指與無名指輕壓掌心,中指與無名指尖之間的位置,就是勞宮穴,左右各一。名稱由來/「勞」有勞動的意思,「宮」指中室。在《甲乙經》中「勞宮...在掌中央動脈中。」《采艾編》中「勞宮,手勞於把握, 此其都宮也。」由於此穴位在手掌心,即當手部勞動最常使用的部位,所以命名為「勞宮」。關衝治療效果/提神醒腦。關衝有清熱瀉火、提神醒腦的作用,所以此穴常用於昏迷急救。此外,此穴對頭痛、眼睛紅腫、喉嚨痛等症狀也有緩解效果。按摩方法/以指尖或棒狀物向下按壓,或用拇指與食指捏住無名指兩側,加以揉捏,間接刺激穴位。穴位找法/關衝位在無名指指甲根部外側,旁開一分( 一粒米大小) 的位置,左右各一。名稱由來/「關」指出入的要道。在《會元針灸學》中「關衝者,關乎上,而通下,達於上中下,頭腰腿也,內關於腦胸,外關於肢體,三焦經絡從四肢外側始發之根,故名關衝。」由於此穴是手少陽和手少陰出入的重要樞紐,並且位置在少衝及中衝之間,因此以「關衝」稱之。(本文摘自/穴位按摩圖典【熱銷16年精裝典藏版】/三采出版)

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