（優活健康網新聞部／綜合報導）李先生日前因為胸口不適至心臟科就診，經心臟超音波檢查後發現為心房中膈缺損。經心房中膈缺損關閉心導管手術，李先生手術後恢復良好，相關不適症狀也有明顯改善。心房中膈兒童期可能無症狀或不明顯　成人期才確診台大醫院新竹分院小兒部兒童心臟科醫師傅俊閔表示，心房中膈缺損為先天性心臟病的一種，是指左心房與右心房間的中膈有破洞，導致左心房到右心房血液分流。長期過度分流可能導致右心房與右心室擴大，病人可能因此有右心室衰竭症狀，如喘、呼吸不順、運動不適等，更嚴重可能併發肺動脈高血壓。大部分心房中膈缺損導致的血液分流並不顯著，在兒童時期，臨床可能沒有症狀或症狀不明顯，可能只有輕微心雜音或心電圖異常。因此有不少人可能如上述李先生一樣，到成人階段因為出現症狀，才發現患有心房中膈缺損。心導管手術置放關閉器　隔絕血液分流傅俊閔醫師說明，診斷為心房中膈缺損後，如果血液分流量較大，或併發肺動脈高血壓，就要考慮積極治療。目前標準的建議治療是以心導管手術置放關閉器，阻絕2個心房間的血液分流。手術當可能需要麻醉醫師助，在全身麻醉下使用經食道超音波，確認心房中膈缺損的大小與位置，挑選適當大小的關閉器，並在置放後確認關閉器位置適當且成功隔絕心房間的血液分流。心導管手術只在鼠蹊部的地方有一微小的血管穿刺傷口，手術後無須縫合，因此恢復很快，一般住院3到4天即可。相較於傳統開心手術，經心導管「心房中膈缺損關閉術」，其具有免開刀的優點，且安全性及成功率高。

（優活健康網新聞部／綜合報導）熱性痙攣是指發高燒而引起的抽搐。發生幼童6個月到5歲之間，男孩發生的機會略高於女孩。熱性痙攣家族性遺傳傾向很大，若父母親曾有熱性痙攣的病史，則其小孩的罹患率將增加為3至4倍。有鑑於此，雙和醫院將於9/10（一）舉辦小兒衛教講座，由李雯玲衛教師主講「熱性痙攣」，提供您遇到孩子熱性痙攣時的正確應對方法。講座內容豐富，歡迎家長們與關心家庭保健新知的民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：熱性痙攣時間：107年9月10日（一）上午10：30－11：00地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網編輯部／綜合整理）早餐吃得豐盛、營養、健康，能迅速替身體充電，有助於腦部一天的運作。所謂「午餐吃得像平民」，指的是分量少一些（約八分飽），並攝取足夠且均衡的營養。這是因為午餐過後，大約得等 5 小時至 6 小時才吃晚餐，為此，必須補充足夠的熱量，才得以應付下午龐大的活動及工作量。然而，大家有注意過，自己每次用餐花多少時間嗎？目前已有許多研究顯示，吃飯速度越快、BMI 值越高，且發胖的機率比正常人高出3 倍。這是因為大腦透過血液循環，得知飽足的訊息大約需要 20 分鐘，吃飯速度若過快（15 分鐘內吃完），往往大腦還來不及接收訊息，你已經把盤子裡所有的食物都吃完了。換句話說，長期不正確的飲食習慣，會讓你種下快速肥胖的根基。▲午餐要細嚼慢嚥，至少要吃超過 20 分鐘以上，否則大腦還沒接受到飽了的訊息，就會在無意間吃下更多食物。午餐怎麼吃，才能不挨餓又瘦得健康？臺灣人的午餐多為外食，很少有上班族會自己帶便當，偏偏外食大都油膩、重口味，天天吃當然很難瘦得下來。很多人認為「吃飽」才算真正吃完一餐，但又因為怕胖而不敢吃太多，其實只要吃對食物，也能不挨餓又瘦得健康。以下提供五大飲食原則，讓你健康享受（瘦）、無負擔。1）遵守正確進餐順序／前文的控醣篇曾提到進餐順序，再替大家複習一次。飯前先喝清湯，可減少胃的容積→接著吃青菜與低脂肉類、海鮮、蛋、豆製品，延緩胃排空→飯、麵等主食。這樣的順序可幫助穩定血糖、荷爾蒙以及抑制食慾、增加飽足感，也不會吃下過多熱量。2）彩虹飲食，拒絕隱性飢餓／每天除了 3 至 5 碗的蔬菜，以及 2 至 3 個拳頭大小的水果外，別忘記，蔬果顏色也很重要。建議大家可選擇「六色蔬菜」與「七色水果」（彩虹水果），以獲取豐富的維生素、礦物質，減少隱性飢餓及營養素缺乏。此外，不同色彩的蔬果富含植化素，能增加身體抗氧化、減少自由基攻擊，增加身體抵抗力的同時，也可協助抗老化。▲平常多攝取六色蔬菜（白、黃、紅、綠、紫、黑）、彩虹水果，不只能增進抵抗力，還能抗老化。3）少鈉、少糖、少油／飲食中鈉含量過高，除了容易引發水腫之外，長期來看更要小心提高高血壓及中風的風險。一般大眾可能以為減鈉就是減鹽，其實不然。鹽巴的化學名稱為氯化鈉，因此碳酸飲料中的「碳酸鈉」，或味精中的「麩胺酸鈉」，都屬於含鈉食品，因此，平時就要提高飲食意識，以避免攝取過多高鈉食材。而在少糖方面，過量的精製糖容易引起代謝性疾病，精製糖存在於各種食物，例如糖醋料理、西點糕點、中式點心、含糖飲料、蜜餞等，建議每天將含有精製糖的食物，控制在 20 公克至 25 公克（約 80 大卡至 100 大卡）以內。至於少油飲食，以蒸、煮、滷、燉、烤等方式料理食物，油脂含量會比炸或煎的做法還要來得低。另外，隱藏在肉類中的隱性油脂也須注意，一般來說，紅肉（牛、豬、羊）的油脂會比白肉（雞、海鮮）還要高。因此用餐時記得選擇油脂含量較低，或能提供較好油脂的食物。4）注意食品外包裝的營養標示／選購外食時（例如超商微波食品）記得要看營養標示，並多方比較同品項的商品，選擇營養標示中熱量相對低、添加物最少的產品，能減少致病風險。5）想吃垃圾食物時，揪團分散熱量／減重過程中總有忍不住想吃垃圾食物的時候，人生就是要享樂，偶爾為之其實無傷大雅，但建議各位找親朋好友揪團分享，既能分散攝取的熱量，也能聯絡彼此感情，何樂而不為？（本文摘自／不斷醣、降三高的七七七飲食法：貪吃的營養學博士這樣吃，遠離糖尿病、高血壓、心血管疾病，體檢數字全正常。／大是文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名48歲的文斌(化名)於日前下肢靜脈血栓第三度復發，好不容易消腫不再疼痛的小腿，又再度水腫、發熱且劇烈疼痛，同時因血液回流不良而產生瘀紅現象；在鐵路局從事維修工作的他，平時難免會不慎刮傷出血，過去使用傳統抗凝血劑治療期間，除反覆復發外，副作用使得微小傷口也難於短時間止血，上司擔憂他的人生安危曾詢問是否請辭！所幸可反轉的新型口服抗凝血劑及時通過適應症，目前使用半年疾病控制穩定，而上司得知他治療穩定更有反轉劑可於危急時刻恢復凝血功能，並能即時進行下一步的醫療措施，也因此讓文斌能持續安心工作。深部靜脈栓塞危險因子百百種　嚴重恐威脅性命收治這位患者的高雄長庚醫院心臟內科方志元醫師指出，在台灣，每一千人即有三人會發生靜脈血栓風險，且隨著年齡增長，罹患深部靜脈栓塞的風險也會隨之提高，其他常見危險因子包含曾歷重大手術、長期臥床、腎功能不良、體型肥胖、經常久站、懷孕以及過去有靜脈血栓病史等，皆可能因血栓在深層靜脈形成，阻塞血液回流後，造成靜脈血管發炎或肢體腫脹發生栓塞。但有三成患者卻因查不出病因，對此，患者應仔細觀察自身狀態，避免未及時治療而演變為致命性的肺動脈栓塞。可反轉新型口服抗凝血劑　9月1日起獲健保給付方志元醫師表示，當血流速度變慢，靜脈內皮功能喪失，或是血液中凝血機轉增加時，就容易發生因血栓引起的靜脈栓塞；因此，患者透過新型口服抗凝血劑治療，相較於傳統型抗凝血劑須定時回診抽血追蹤監控，新型口服抗凝血劑病情控制穩定，無需抽血檢測出血風險相對低。今年9月1日可反轉的新型抗凝血劑通過健保給付，於服藥期間若發生意外大量出血或需進行緊急手術時，患者能透過反轉劑及時恢復凝血功能，讓深部靜脈栓塞治療更穩定、更全面也更安心。嚴防復發　遵從醫囑是不二法門方志元醫師提醒，最令人擔心的狀況是，萬一血塊隨靜脈流回心臟再進入肺部，將可能造成致命的肺栓塞，且約有三分之一的靜脈血栓患者會在十年內復發血栓的形成，患者應聽從醫囑用藥，切勿因自認症狀已改善而自行停藥。傷病患者則於痊癒後應盡早下床活動筋骨，於臥床休息時亦可將下肢抬高，藉此改善血液回流，若因職業需求需久站如護理師、教師等，則建議可穿著彈性襪，促進血液回流，但如發現水腫持續不消，就有可能是深層靜脈血栓的問題，應盡速就醫檢查。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）科技進步帶來全新的智慧型生活，電腦、平板、手機不離身，工作、休息都使用，生活型態完全改變讓文明病悄悄上身。林小姐常因肩頸、頭痛就醫，尋求復健科協助。治療後症狀雖短暫緩解，卻仍一再出現。因電子產品使用過度所引發的「烏龜頸」，網路上烏龜頸的介紹林林總總，但你真的有接受到全面治療嗎？評估應盡量全面　而非僅治療疼痛當因為肩頸痠痛甚至引發長期偏頭痛，到復健科看診，醫囑不外乎熱敷、電療、牽引，療程結束得到短暫舒緩，但日復一日治療，何時能不再天天上醫院報到？衛生福利部桃園醫院新屋分院物理治療師葉增邑表示，首先要回歸到針對疾患診療時，醫師、治療師實際執行在病患身上的時間有多長，不是對明顯症狀下手，而是要做全面性評估。是不是哪邊肌肉、韌帶，因為長期姿勢不良而弱化，導致穩定性不足？是不是因為長短腳，導致脊椎側彎，間接引發腰痛？但醫囑只告訴你要持續做腰椎牽引。又是不是因為肌肉力量不平衡，而造成其他部位疼？卻因為評估不夠完善，只能針對疼痛做改善，而非主要病因。未改善根本病因　一再反覆就醫葉增邑物理治療師表示，健保體制下的復健醫療，不斷滿足部份病患的過度要求，讓治療師疲於奔命做儀器治療無法發揮所長，天天報到的患者、健保資源無止境浪費。人民讚楊健保的廉價，卻也受健保黑暗面的荼毒。在這樣體制下，眾多物理治療師選擇自行開業脫離健保，提供完整醫療評估及處置，不再局限於醫療院所儀器的安慰型治療，即使評估出不可逆的結構性變化，也能利用輔助性治療延緩惡化。希望透過一些自身經驗分享，帶給廣大民眾不同思考觀點，進而找到適合自身的治療方式，讓生活更美好。

（優活健康網新聞部／綜合報導）慢性腎臟病是常見的慢性疾病，依據歷年衛生福利部死因統計資料顯示，腎炎、腎病症候群及腎病變為國人十大死因第9名，近年死亡率為每十萬人中22.8人因此死亡，排名居高不下。世界各國慢性腎臟病盛行率介於11至12%，台灣在2010年高雄醫學大學的調查則為11.9％，以此盛行率推算台灣20歲以上成年人患慢性腎臟病約200萬人，且有逐年增加趨勢。臺灣末期腎臟病盛行率　高居世界第一台灣目前洗腎人口超過8萬5千人，從2001年開始美國腎臟資料系統公布年報，台灣末期腎臟病的盛行率和發生率皆為世界第一且高居不下，健保每年花費高額費用於透析治療。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟內科主治醫師趙玉雯表示，(1)糖尿病、(2)高血壓、(3)蛋白尿、(4)血尿、(5)心血管疾病、(6)代謝症候群、(7)65歲以上老人、(8)長期服用藥物者、(9)有家族腎臟病史、(10)痛風及(11)抽煙都是腎臟病高危險族群。糖尿病、高血壓　腎臟病前2大原因根據中央健康保險署透析統計數據，每年新增洗腎病人患糖尿病比率超過40％。台灣至少超過188萬糖尿病人口，病人必須控制好血糖，每3個月測量糖化血色素維持在7％以下，每半年應檢查尿液尿蛋白，並抽血檢驗肌酸肝，早期發現腎臟病變，及早治療。高血壓為第2大洗腎原因，約佔30％洗腎人口。高血壓控制標準會因為不同族群、年齡、不同共病症（併發症）而有所差異，病人應諮詢醫師，定時服用藥物，每日定期量血壓、飲食減鹽、減重、戒菸、規律運動及節制飲酒，血壓控制在收縮壓130mmHg、舒張壓80mmHg，才能降低腎病變機率。飲食宜清淡　三高病人應定期檢查罹患慢性腎臟病，比正常人更容易罹患心血管疾病，死亡率更高達正常人的3到4倍。日常生活中要控制血壓、血糖、不亂吃止痛藥及服用來路不明藥物，以免傷害腎臟。飲食少鹽、少油、少糖，以利控制腎臟病危險因子（血壓、血糖、血脂肪），而低鹽、低蛋白飲食可以減輕腎臟負擔。趙玉雯醫師提醒，腎臟病不可逆，一旦確診就沒有治癒的可能，只能減緩疾病惡化速度，因此有三高的病人每年至少進行1次尿蛋白篩檢及腎功能檢查，超過50歲以上合併有三高的族群，應每半年檢查一次。

（優活健康網新聞部／綜合報導）飲食習慣改變、環境因素影響及透過健康檢查篩檢，甲狀腺疾病發生率有逐年上升趨勢。甲狀腺疾病好發於20到45歲的年輕女性，常見甲狀腺結節、甲狀腺癌、甲狀腺機能亢進等。5大甲狀腺疾病外科手術適應症臺北市立聯合醫院和平婦幼院區一般外科主治醫師黃晞育表示，大多的甲狀腺疾病手術治療的預後及存活率佳，但因疾病的不同而需接受不同程度的甲狀腺切除。一般甲狀腺疾病外科手術適應症為：1）　甲狀腺結節合併頸部壓迫情形／例如壓迫到食道、氣管造成吞嚥困難或呼吸困難等症狀）。2）　多發性結節性甲狀腺腫／甲狀線上有多個結節。3）　懷疑惡性腫瘤或確定甲狀腺癌。4）　甲狀腺機能亢進病人不適應藥物和放射線同位素治療者／甲狀線機能亢進藥物治療一年後仍無效者，或甲狀腺亢進症合併腫瘤者。5）　嚴重影響美觀者。內視鏡手術　降低術後疤痕大小甚至隱藏傳統甲狀腺手術傷口約5至8公分，對必要進行手術病人是一種夢魘。有些病人因有蟹足腫體質，傷口疤痕會比較明顯，因為美觀考量而延後或甚至不接受治療。然而隨著科技醫療技術進步，甲狀腺手術由傳統手術進展到內視鏡甲狀腺手術，可分為微創內視鏡輔助手術和遠距離內視鏡手術。微創內視鏡輔助甲狀腺手術藉由頸部約2公分小傷口，以內視鏡輔助進行手術。遠距離內視鏡甲狀腺手術則藉由腋下、乳暈等遠離頸部的傷口進行手術，可將傳統頸部傷口或疤痕進展到頸部小傷口或小疤痕，再進展到傷口隱藏至其他身體較隱密的部位（藏疤痕）。近年更進展到經由人體自然孔洞進行內視鏡甲狀腺手術，「經口內視鏡甲狀腺手術」，經由下唇部前庭區切口，利用內視鏡系統以很短的距離進到甲狀腺部位進行微創手術，不僅頸部、其他身體部位無疤痕，隱藏的下唇部的傷口術後癒合也快。甲狀腺癌較其他癌症存活率佳　建議積極治療黃晞育醫師表示，以上甲狀腺手術已有多樣性選擇，但並非每位病人皆適合所有手術方式。尤其是傳統內視鏡手術及經口內視鏡手術，若病人已有頸部手術病史、曾接受過放射線治療、下排牙齒有帶金屬牙套或接受過下顎手術，都會增加手術的困難度及危險性。甲狀腺腫瘤太大，或惡性腫瘤有侵犯到周圍器官或神經的情況，都不適合接受各內視鏡手術，仍建議傳統頸部手術。多數甲狀腺疾病治療效果、預後及存活率佳，尤其甲狀腺癌相較其他癌症，預後及存活率較佳。如果發現自己有頸部腫塊或腫脹、吞嚥困難、呼吸困難、聲音沙啞等症狀，應儘早到院尋求專科醫師診治，早期發現、早期治療。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）13歲的張姓小男生剛上國中一年級，身高151公分在全班後段班，平時鼻過敏、打噴嚏、流鼻水，嚴重影響睡眠及上課。12歲的妹妹國小六年級身高雖已到151公分，但近半年無再長高，易便秘、食慾差，媽媽擔心孩子們身高落後，故至中醫求診。經中藥處方3個月後，兩人身高均有成長，鼻過敏、食慾問題亦有改善。青春期10歲開始至18歲適合轉骨臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，現代社會少子化，每個小朋友都是家中的寶，家長無不希望自己子女能夠拔得頭籌，贏在起跑點，其中身高更是影響子女未來自信心。選對轉骨時機很重要，倘若等到生長板癒合後，長高機會已經希望渺茫。小朋友適合轉骨的時間在青春期10歲開始，一直到18歲，這也是人成長發育的高峰期。一般來說，國小5、6年級最適合開始轉骨，但若身高在身高曲線的3％以下，則可再提前。此外也須排除先天疾病導致身高矮小，如染色體異常或基因缺失，中醫對此效果有限，其他情況中醫能提供相當好的療效。解除常見疾病困擾　搭配補腎改善長高情形謝旭東醫師說明，腎主骨，補腎為治療長高的根本，但一些常見疾病如過敏性鼻炎、便秘等問題，雖對長高沒有立即影響，但長期下來影響睡眠或導致食欲不佳，也會間接影響身高，所以也要一併處理。上述案例治療鼻過敏、解除宿便，配合男轉骨方及女轉骨方，療效加倍，若單純轉骨則成效不彰。長高有3大秘訣，充足睡眠加上早睡，飲食均衡併少糖少油脂，再加上順時調理。夜晚10點後睡眠時分泌的生長激素是清醒時的3倍；糖和油脂類的食物會抑制生長激素的分泌，配合中醫體質調理轉骨，效果加倍。男重補氣，用四君子湯加減；女重補血，用四物湯加減。注意市售轉骨方眾多，非經醫師指示服用過補藥材也可能導致性早熟，最好經由合格醫療院所處方開藥。以下提供男、女轉骨方說明： 男轉骨方組成／黃耆、桂枝、白术、麥門冬、當歸、川芎、三七、茯苓、黨參、藿香、牛膝、陳皮、枸杞。功效／補養氣血、補腎養骨。適應症／促進青春期身體發育。 女轉骨方組成／黃耆、桂枝、白术、麥門冬、當歸、川芎、三七、茯苓、黨參、香附、熟地、白芍、葛根、芡實。功效／補養氣血、補腎養骨。適應症／促進青春期身體發育。

（優和健康網新聞部／綜合報導）18至25歲千禧世代的年輕成人，法律定義上已成年，但大多才正離開家或學校或成為社會新鮮人，他們在想什麼，你知道嗎？根據一項英國調查研究指出，英國年輕成人每天感到壓力過大的時間超過6小時，且1/10的人覺得沒有人可以一起討論心中所擔心的事。他們獨自面對自己的恐懼，年輕成人需求在過去幾年因為網路上線和離線壓力，以及社會變革而有很大的轉變，需要注意。英國調查發現　千禧世代年輕人85％覺得孤單這份由英國青年慈善組織進行的調查，針對英國1千名18至25歲的年輕人進行，調查發現，對金錢、外表等擔憂佔去這些年輕人許多時間，讓他們處在焦慮或壓力下。67％的人承認，過去生活中曾遇到問題，卻覺得沒有人可以依靠並提供協助；56％的人選擇獨自面對問題而未向他人傾訴後，出現更多的麻煩。同時研究發現，英國千禧世代經歷歐洲所有發達經濟體中（除了希臘外），最嚴重的收入跌幅，對「金錢」的憂慮也是年輕人最大壓力源，其他壓力源依序則是「對未來的擔憂」、「外表」、「體重」、「健康」等。雖然年輕成人感到擔憂的時間長，但覺得可以求助的對象平均僅有4人。在社交媒體上的朋友平均有165位，卻仍有85％的人覺得孤單。同時超過40％的受訪者認為，社群媒體增加他們的擔憂和壓力，其中又有超過一半的受訪者表示，社群媒體讓他們感受到更多要跟上每個人腳步的壓力。開始面臨經濟、人際壓力　以及社群互動衛生福利部桃園療養院兒童精神科醫師陳質采說明，這個年齡層的年輕成人，有點類似英文中的「Transitional age youth」，因為剛好處在開始需要對自己的行為完全負責，也要開始接受經濟（如房租、水電瓦斯等生活開銷）和人際應對（不再是相對單純的校園環境）等壓力。加上現在是網路世代，大多數人在網路上可能還有想經營的社群及與網友的互動，若這群年輕成人不夠成熟或無法消化這些壓力與意見，社會是否有足夠的心理支持或資源來協助他們，是很重要的。社群上造成負面影響的人物　可選擇封鎖董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，這群大學生和社會新鮮人，若在校園中可透過諮商輔導中心（心理健康中心）尋求協助；社會新鮮人方面，職場應該要更友善，提供更多心理支持與問題解決的方案。職場心理健康需要公部門的政策與配套，年輕人未來遲早會成為社會的中堅，需要從預防著手及培養，提供實際協助。提醒年輕成人，面對網路大量訊息時，應該提升自己的辨識機制，最簡單的就是進行重複確認，確認訊息來源與真偽，而非一味相信。在網路上會對自己情緒造成負面影響的訊息或是人物，也可以選擇封鎖，避免影響自己。也提醒父母，年輕人求助時，無論是在哪方面，都不要讓年輕成人們覺得是被敷衍或塘塞，否則只會逼得他們遠離或躲回自己的無助孤獨，並沒有任何好處。

（優活健康網新聞部／綜合報導）小孩突然生病怎麼辦？許多父母會想要直接帶到診所就醫，但狀況若突然發生在半夜，父母也可能會先拿家中成藥給孩子服用。但是你知道嗎？成藥風險高，即使掰開一半也可能超出孩子適用的劑量！有鑑於此，雙和醫院將於9/7（五）舉辦小兒衛教講座，由王昱文藥劑師主講「幼兒用藥安全」，針對「幼兒用藥安全」給予詳盡的解釋及說明。講座內容豐富，歡迎家長們及關心用藥知識的民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：幼兒用藥安全時間：107年9月7日（五）下午15：00－15：30地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088