（優活健康網新聞部／綜合報導）每當時序變化，因氣喘等呼吸道疾病就醫的民眾就隨之增加。氣喘俗稱哮喘，可能發生在任何年齡層，許多病人往往症狀發作而不自知，影響生活品質。有鑑於此，亞東醫院將於10月31日（三）舉辦藥學講座，由鄭雅文藥師主講「氣喘用藥指導」，藥師將在課程中介紹治療氣喘的藥物種類及用藥須知，相關訊息可電洽亞東醫院藥學部 (02)89667000轉分機2123。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：氣喘用藥指導時間：107年10月31日（三）下午13：00－14：00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網新聞部／綜合報導）達文西手術是一個機器手臂輔助的手術。相比傳統手術，醫生站在病人身邊，操作著器械進行手術，達文西手術則是把機械手臂架在病人身上，醫師則在旁操縱精密的機台，控制機器手臂，進行更細緻、精密的手術。達文西精準操作　傷口小、恢復快有十幾年達文西婦科手術經驗的雙和醫院副院長暨婦產科醫師賴鴻政表示，傳統剖腹手術傷口很大，恢復很慢，而達文西手術只要幾個小孔，就可以精準執行手術，而且出血量少，恢復得也快。傳統的內視鏡手術器械是直的，所以手術多有死角，就像拿了很長的炸油條筷子在吃飯一樣，手術執行不夠精準。而達文西手術有一個手腕系統，可以進到任何一個地方。操作醫師只要在操作台上把感應器裝到自己手上，透過操縱桿，可以控制機械手臂的動作。手腕只有1公分左右大小，可以到達傳統手術所達不到的角度、進不到的地方，在很小的空間就能做切割、縫合、止血等細緻的動作，搭配操作台腳上的踏板可以控制鏡頭及所有電燒系統，就像拿著刀叉、短筷吃飯一樣，控制自如。婦科沾黏最棘手！細膩執行保護周邊組織賴鴻政副院長舉例，像是子宮內膜異位，常跟子宮、腸子、輸卵管、卵巢等黏在一起，這種沾黏的狀況在傳統手術、內視鏡手術裡頭，因為操作不精準，所以手術進行時間會拉長，也有較高的機會傷到腸子、輸尿管這些正常組織。達文西手術由於很精準、細膩，在沾黏的處理上就會比傳統手術好執行得多。有些像子宮肌瘤或癌症的手術，肌瘤如果很多顆、很大顆，用傳統內視鏡手術執行難度也非常高，耗時長，這部分達文西手術精準穩定的特性，能使手術流暢許多。病情複雜越能發揮　達文西手術優勢賴副院長建議，病患在考慮是否選擇達文西手術時，第一個要先考慮自己本身疾病的複雜程度，越複雜困難的疾病，達文西越能發揮它的優勢。雖然目前健保給付了傳統手術的一些相關費用，但選擇達文西還是必須額外部分負擔，所以也該考慮自己經濟能力。再者，如果疾病複雜，自己也負擔得起，尋求一個有經驗的團隊，充分發揮達文西手術的優勢，對病人來講，才能獲得最大的保障。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）還認為流感只是小感冒、咳嗽幾天就沒事嗎？兒子在幼稚園染上流感，回家後傳染全家，大人、小孩竟接力陸續重病1個月才痊癒，夫妻倆甚至為了照顧孩子請假，慘痛經驗嚇得全家開始年年接種流感疫苗。許多民眾常輕忽B型流感嚴重性台灣疫苗推動協會秘書長暨台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅醫師表示，每年秋冬台灣進入流感季節，兒童是傳散與造成流行的重要樞紐，每年都有流感疫情的原因主要為流感病毒變異大，一旦產生抗原性的改變就容易造成大流行，且流感病毒傳染力極強，最新研究更發現，流感患者不需要咳嗽、打噴嚏或說話，僅單純的呼吸就可以讓流感病毒微粒懸浮於空中導致傳染。目前主要會造成季節流行的流感病毒以A、B兩型為主，A型病毒有數種不同亞型4，台灣主要流行為H3N2及H1N1，B型則有維多利亞株與山形株2種。許多民眾常輕忽B型流感嚴重性，實際上，據統計台灣B型流感流行率2010至2017流感季平均佔約4成。B型流感與A型流感造成的臨床症狀類似，有發燒、肌肉痠痛等症狀，也會引起重症，上一個流感季（2017－2018年）流感相關的重症及死亡案例，8成為B型流感所致。預測流感流行病毒株　並非每次都準確高雄醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師黃柏誠表示，三價流感疫苗組成依世界衛生組織每年預測的流感病毒株而定，在2種B型流感病毒株中建議1種來放入疫苗，由於2種B型流感病毒可能會同時並存，若猜錯病毒株，流感防疫恐有漏洞。四價流感疫苗，完整涵蓋2種A型、2種B型，可提供民眾更完善預防選擇。專家呼籲，建議年齡6個月以上都應施打流感疫苗，儘早施打才能獲得完整保護力。現行流感疫苗有2種，分別是三價與四價流感疫苗。黃柏誠醫師說明，世界衛生組織每年2月會根據過往流感監測數據，來預測今年三價流感疫苗要涵蓋哪一種B型病毒株。因各國流行病毒株不同，加上2種B型流感常共存出現，導致預測失準機率高，因此發生多次疫苗猜錯的狀況，機率過半，使疫苗保護力打折。流感最常從兒童開始流行　易感染、易發燒呂俊毅醫師表示，兒童是流感流行重要的樞紐，容易受到感染、傳染力又強，容易傳染給家人或是同學，所以流感的流行通常從兒童開始，可稱是流感4冠王：1）　最易感染／從民國105年急性上呼吸道感染和流行性感冒門、住診合計（包括急診）就診率統計來看，0至4歲小孩急性上呼吸道感染和流行性感冒就診率居全年齡之冠。2）　發燒比例最高／研究指出，95％的14歲以下兒童會因流感而發燒，但成人得到流感不見會發燒。3）　病毒停留時間最久／研究顯示小孩帶病毒時間會比成人多4天左右。4）　傳染力最強／罹患流感的人在發病前1天至症狀開始後的3至7天都可能會傳染給他人，但幼兒的傳播期更長，可長達7天以上。四價流感疫苗　現在6個月以上即可以接種世界各地許多國家如日本等，都紛紛將四價疫苗納入公費接種計畫，今年WHO也首度優先提及四價流感疫苗的成分，再提及三價流感疫苗的成分。四價流感疫苗過去僅能於3歲以上接種，但現在6個月以上即可以接種。台灣兒童感染症醫學會也特別更新兒童流感預防建議，強調6個月以上孩童施打流感疫苗的重要性。呂俊毅醫師與黃柏誠醫師共同呼籲，莫輕忽流感，特別是小孩、年長者以及有慢性疾病的患者是流感併發重症的高風險族群，更要特別注意，6個月以上都應盡速接種流感疫苗，可以考慮接種保護力更廣泛的4價流感疫苗，保護自己與家人「就4現在，疫起防流感」。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）嚴重腰痛、下肢無力甚至痙攣性疼痛影響生活？椎間盤突出造成的慢性疼痛，有望透過新式脊椎內視鏡神經減壓術，解除疼痛、復歸生活。一名46歲的女按摩師，過去1年來都為嚴重腰痛、下肢無力所苦，甚至有痙攣性疼痛，曾受過高達8次手術。就醫接受新式脊椎內視鏡神經減壓術，當晚即可下床走路，還立即解除糾纏很久的慢性疼痛。15年內因腰痛動刀　脊椎手術多達8次活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬表示，患者最近幾週症狀越來越嚴重，嚴重背部疼痛，爬樓梯、久坐或久站都非常痛苦、困難，夜間也無法入睡。經檢查顯示，腰椎第5節及薦椎第1節（L5-S1）的椎間盤突出，並伴有椎管狹窄及疑似腫塊。這位患者曾從高處跌落，15年內因腰痛陸續接受共8次脊椎手術，包括傳統脊椎融合併內固定手術及脊椎清創手術，卻仍然沒解決腰痛問題。為避免反覆開刀引起沾黏，建議接受新式脊椎內視鏡神經減壓術。內視鏡手術對執刀醫師視野清晰，可有快速有效率的移除突出的椎間盤等異物，對患者傷口小、不到1公分，破壞組織少、出血量少。重拾行走能力　避免失能、揮別負面心理手術時間約2小時，因情況較複雜，所以比一般內視鏡時間稍久。當天晚上在醫護人員陪同下竟然可以行走，她感到非常順利，終於放下心中的大石頭。術後立即擺脫糾纏許久的疼痛，患者自稱是燙手山芋，名望的醫院束手無策、曾裝支架的醫院也不敢動手術。病患終得遠離依賴打類嗎啡過日子的生活，不僅使病患脫離失能危機及絕望心理，也等同救了一個家庭。多年疼痛、心理負擔終就解除，希望一樣正受慢性疼痛所苦的人不要放棄希望，病患也準備開始術後復健。

（優活健康網記者湯蕎伊／採訪報導）台灣已進入高齡社會，老年人口比例持續升高，老年人的身心照護問題儼然是台灣社會需正視並解決的課題。李淑媚護理師表示，除了老年人的身體疾病問題，心理問題也是必須要重視的，老年人往往希望有子女的陪伴，但又擔心造成子女的麻煩，因此多會以關切的態度面對子女，以紓解心裡的孤單感，對子女會有過多的擔憂，像是會不斷問候子女的起居生活。理解長輩們的情緒與行為　給予更多的關心另外，令長輩感到不安與恐懼的是身體上的疾病，害怕獨自面對死亡，再加上看到身邊的老朋友一個接一個慢慢離開，能分享心事的人也就越來越少，就更加期望有子女的陪伴與照顧，我們可以試著理解長輩們的情緒與行為，並給予更多的關心。  李淑媚護理師表示，陪伴是一個很簡單卻又很難做到的，有時子女想要付出，長輩也不見得會接受，因為他們會想很多，有過多的擔心，這需要多一點的時間與耐心去感染長者。如果不能時間陪伴長輩，可以鼓勵他們參加一些社區團體或才藝課程，有個學習的機會也能結交好友，增加與人群互動的機會，以免困在自我的小圈圈中憂鬱，也可多跟年輕人互動，更新傳統觀念，藉由一些人脈與資訊的刺激，活絡思考與生活圈。老年人傳統上的價值觀，認為子女有成就，才是我父母親的成就，因此將過多的注意力放在子女身上，而忘了應對自己好一點，經營屬於自己的社交圈，應改變固有的舊觀念。從職場退下來的男性長輩，常會礙於面子問題或是不習慣表達自我，而不願參加聚會，使得自己更加孤獨，身為子女的我們可以多鼓勵他們拓展社交圈豐富老年生活。應盡早進行失能與延緩的照顧李淑媚護理師表示，由社區發展協會設置的社區關懷據點，銜接衛福部的預防失能跟延緩的方案，有可陪伴長輩的志工或照顧服務員資源，關懷並訪視長輩，在社區形成一個穩定的力量，能及時幫助需要的人，需特別注意的是預防失能與延緩的照顧，並非短時間可完成，應盡早就開始進行這項作業。 

（優活健康網記者湯蕎伊／採訪報導）看天吃飯的農人在面對變化多端的氣候與自然環境總會提心吊膽，深怕努力的心血會在一瞬間化為烏有。李怡禛博士表示，農作物本身就有一些鞏固生存的機制，像是抗逆境基因群、運輸基因群、生長激素基因群等，藉由這些基因群的反應機制，面對來自大自然的考驗。多醣體啟動植物的免疫反應李怡禛博士表示，多醣體生物肥料是歐盟最新歸類的肥料，多醣體生物肥料雖是稱為肥料，但與植物的養分並無相關，多醣體屬於生物刺激素，已有科學文獻發表:使用多醣體能誘發植物的免疫反應，使植物產生可分解生菌細胞壁的酶，產生植物的抗毒素，或是產生抑制生菌活性的蛋白質。多醣體除了可啟動植物的免疫反應以外，也能提升植物的生長激素基因、運輸基因、抗逆境基因的基因表現。在極端惡劣的環境下，像是高溫、缺水、鹽害等都會讓植物生長遲滯進而影響採收，此時若使用多醣體生物肥料，能提升植物抗逆境基因作用，抗病基因、抗逆境基因的提升也能讓農藥的使用次數下降。若是用傳統肥料則無幫助，一般的肥料成分僅能作為營養物質，並無法開啟基因表現。農藥使用過多　恐殘留於人體中危害健康過去農人在種植作物時，都會使用很多農藥與化肥確保產量不會下降，但農藥使用過多，恐殘留於人體中危害健康。另外，過多的農藥與化肥也會對土壤環境造成負擔。李怡禛博士表示，多醣體生物肥料可以使作物更有效的利用跟吸收土壤裡的養分，養分吸收的好就能提升品質，進而增加產量，就不需使用過多的化肥。例如:使用多醣體生物肥料種植的稻米，最明顯的差別就是在空包彈的數量減少，產量與品質都提高。

（優活健康網新聞部／綜合報導）調查發現，9成3類風濕性關節炎病人對疾病控制有目標，但有高達7成3病人未進一步與醫生討論治療方案，因為他們擔心會被認為總是在抱怨。中華民國類風濕性關節炎之友協會張玲瑗執行長表示，病人常不好意思跟醫生反映自己的真實感受，導致大家的病情都一直在耽擱。所以如果對病情有任何疑問，應該讓醫師來解答。曾痛到想輕生　病友分享忍痛到無痛生活心路歷程59歲的鄭女士罹患RA10年，一路忍痛，生活不便連穿衣服都很困難，曾痛到一度想輕生，所幸醫師及時為她換了小分子口服藥，還給她無痛生活。病友代表鄭女士說，好不容易想睡覺，卻睡不了多久又會痛醒，甚至常痛到哭，家人也無能為力，所以那時候真的很想死。除非一樣是有這種病的人，才能感同身受，否則一般醫生他也只能聽聽病況、給你藥吃。積極討論藥物選擇　更邁向達標治療台灣抗風濕病聯盟蔡世滋董事長表示，醫師可以透過病人身上68個關節的疼痛指數搭配抽血指數了解病人的痛楚，但要進一步了解疼痛情況，病人自己的主動說明更為重要。先前就已問世的小分子口服藥，現在更進一步推出一天一錠的新劑型，讓病友有更多選擇。蔡世滋董事長還指出，小分子口服藥台灣早在2013年我們就可以使用了。如果病人進來只看他的抽血的數據或是X光的報告，常常沒有辦法反映他真實的疼痛情況，所以由病人自己陳述他的情況或治療效果，如實告知自己的整體感受，從零分到一百分，才能讓醫師會更加了解這個病情是否得到理想控制。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）台灣手搖飲料聞名國際，各式各樣飲料店密集林立。雖然許多民眾都知道飲料會對身體帶來負擔，但仍忍不住飲用。究竟含糖飲料的壞處除了變胖，對身體會造成什麼樣的不良影響？研究指出攝取過多的添加糖，不僅會造成肥胖及齲齒（蛀牙），也與代謝症候群有關，可能誘導許多慢性病，包括高血壓、血脂異常、糖尿病等發生及甚至癌症。逾9成國小至高中生　每週至少喝1次含糖飲料衛生福利部南投醫院營養師毛柔壹表示，根據103-106年「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示，分別有高達91.7％國小學童、94.8％國中生、90.9％高中生、74.7％的19-64歲成人及40.5％的65歲以上老年人，每週至少喝1次含糖飲料，且其中4成民眾每週至少喝7次以上。避免攝取過多添加糖　飲食3方法國民健康署因應全球減糖趨勢與維持國民健康目的於107年發布新版「國民飲食指標」，首次增列「每日飲食中，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10％」。以每日熱量攝取量2000大卡為例，則每日添加糖攝取熱量不宜超過200大卡，也就是50公克糖（約10顆方糖，每顆方糖含5公克糖，每公克糖可產生4大卡熱量）。為了避免攝取過多添加糖之攝取，毛柔壹營養師建議民眾可參考以下方法：1）　多喝水多健康／建議成人每日飲用6至8杯水（每杯240毫升），由於水可以協助體內代謝，並補充流失的水分，可分多次、小口慢飲，也可使用無糖茶飲代含糖飲料或在水中加入新鮮水果切片自製檸檬水等，增加水量攝取。2）　聰明選／購買市售包裝飲品時，可利用營養標示與成分選擇糖含量標示為0者最健康，亦可選擇熱量與糖量較低、較無負擔的飲食，並在購買手搖飲料時，選擇無糖或微糖及減少配料的添加。3）　原味乳最好／原味乳的糖並非額外添加的糖，其中富含鈣質、蛋白質與多種維生素，是飲品中的好選項。由於國人飲食中鈣質攝取量大多不足，107年公布「國民飲食指南」建議每日攝取1.5至2杯乳品類是最容易滿足鈣質需求的方法，然而一般調味乳大多含添加糖，建議民眾最好選擇原味乳。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一般幼童感染腸病毒會出現喉嚨破、手腳出疹子等狀況，但剛出生的新生兒卻常不會以這些症狀做為表現，導致家長容易輕忽。醫師提醒，當新生兒有活動力下降、食慾不好、異常哭鬧甚至發燒等狀況時，一定要盡速就醫，確認是否需要進一步檢查治療，才不會延誤病情。新生兒發燒　須檢查是否發生腦膜炎大千綜合醫院小兒科醫師劉政彥表示，前陣子一個出生才8天的新生兒因發燒到門診就醫並安排住院，由於新生兒的免疫系統較弱，若有發燒常規要做脊椎穿刺檢查排除是否有腦膜炎的情況發生。這名病患在檢查後確診有腦膜炎，並將檢體做進一步檢查後，證實為克沙奇B5腸病毒。克沙奇B5在台灣也曾造成幾例死亡個案。所幸這名寶寶在醫護人員的照顧下從加護病房健康出院，追蹤到目前沒有明顯後遺症發生。症狀不典型　食慾下降、異常哭鬧須當心腸病毒在大一點的小朋友會有嘴破、手腳出疹子，食慾不好、發燒等症狀，這時可以多補充水分在家多觀察，但若出現肌抽躍、心跳快、呼吸喘、或昏睡的現象，要小心已經進展為腸病毒重症，此時小孩務必要住院觀察。但新生兒身上，腸病毒症狀往往不典型，甚至連發燒或嘴破都不見得出現，因此特別提醒家中有新生兒的父母，一旦發現寶寶(1)活動力降低、(2)食慾下降、或是(3)異常哭鬧，應馬上帶給兒科醫師檢查，及時找出病因、即早治療。雖然目前不是腸病毒的高峰期，但台灣一年四季都會有腸病毒個案發生，劉政彥醫師建議，抱小孩前記得肥皂洗手、更衣，才能保護家中孩童遠離腸病毒侵擾。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣肝病患者多，肝癌高峰落在45至65歲，屬於還在打拼的資深勞工，篩檢、追蹤至為重要。若有B肝或C肝應定期接受腹部超音波篩檢。若沒有B、C肝，也不代表無肝病風險，因為1/4成人有脂肪肝。抽血檢查搭配腹部超音波　徹底檢查肝臟健康台大醫院綜合診療部主治醫師郭雨庭提醒，許多民眾不知道自己有無B、C肝，完整的肝臟檢查，除了抽血檢查，還要做腹部超音波，才能了解自己的肝臟是否健康。完整的肝臟檢查包括抽血驗B型肝炎表面抗原、B型肝炎表面抗體、C型肝炎抗體、甲種胎兒蛋白（AFP）、肝發炎指數（GOT、GPT）及腹部超音波檢查；已經確認是B、C型肝炎的帶原民眾，務必定期接受追蹤檢查。肝癌患者唯有透過早期發現、早期治療，才能避免遺憾！B肝、C肝帶原、肝硬化、家族史為高危險群肝基會董事長許金川表示，超音波檢查是檢查肝膽疾病的最佳工具，無痛苦、安全、診斷率又高，是診斷肝腫瘤最快速、準確的方法，也可迅速判斷肝臟有無肝硬化或肝實質病變，尤其可以利用超音波檢查快速找到小至1公分的肝臟腫瘤，可以早期發現肝癌、掌握早期治療的契機。肝癌高危險民眾，包括有B、C肝炎帶原者、家族性肝癌患者以及肝硬化患者，切記一定要半年做一次腹部超音波檢查。若無症狀、或非屬高風險族群，超音波篩檢自費約上千元。