（優活健康網編輯部／編輯整理）1） 不吃早餐的人容易胖／早上的身體，需要充足的能量來源，早餐所攝取到的卡路里，會隨著動腦及身體活動而消耗掉，所以不會形成堆機體內的脂肪，有時會聽到有女生因為減肥，而省略每天的第一餐，但這卻會造成反效果，不吃早餐，會讓身體處於長時間低血糖的狀態，頭腦會因此持續發出需要進食的指令，這樣會造成午餐和晚餐攝取過多的飲食，或是在一天當中頻繁攝取食物，反而使人發胖。2）吃早餐能提神，不吃易出車禍／葡萄糖是身體最主要的能量來源，一大早享用早餐，可讓大腦獲得最基本的能量，提供上午工作和學習的最佳動力，相反地，如果大腦中的葡萄糖濃度不足，會讓人容易精神恍惚，缺乏集中力、記憶力、運動能力，實際上，也有調查結果顯示，不吃早餐的人在做事時比較容易出錯，而國外的模擬測試結果並顯示，在沒有吃早餐的情況下駕駛車輛，發生事故的機率可能會在平常的5倍以上。3） 穩定心神情緒／在沒吃早餐，血液中葡萄糖含量不足的狀態下，身體會發出警訊，以動物來比喻，就像是捕獲不到獵物的饑餓狀態，或是被敵人所包圍的緊急情況，身處這樣的狀況之下，人的大腦會分泌「腎上腺素」和「去甲腎上腺素」這兩種賀爾蒙，造成情緒比平常亢奮，並且容易焦躁不安，根據統計，不習慣吃早餐的孩子們，較容易具有霸凌同學或犯罪的傾向。4） 醒了吃，創造幸福感／起床吃過早餐，大腦會分泌一種名為「β腦內啡」的化學物質，這種物質又被稱作「腦內麻藥」，可以讓人產生幸福和滿足的感受，像馬拉松選手在賽事後半愉悅的精神狀態（Runner's High），也是β腦內啡所引發的現象之一，此外，腦內分泌的「血清素」則有抑止焦慮、穩定情緒的功效。因此，早餐可以說是一天活力的開始，絕對是不可或缺的。5） 遠離慢性疾病／根據美國的營養調查結果顯示，不吃早餐的人過重及肥胖的機率，是經常吃早餐者的5倍，如果起床沒吃早餐，身體會自動判斷「獲得的營養不足」，因此在吃午餐或晚餐的時候，身體獲得的醣類（碳水化合物）就比較容易轉化為脂肪，囤積在體內，這些都將成為慢性肥胖、文明病、心肌梗塞和腦中風等病因。此外，身體處於長時間低血糖的情況下，因饑餓而暴飲暴食，會造成血糖值急遽上升，並分泌大量的胰島素，在這樣的過程中，胰臟容易因為過度疲累，形成糖尿病的起因，而長期缺乏β腦內啡提振精神、穩定情緒，也容易引發憂鬱症等相關疾病。（本文摘自／一個人的早午餐／大是文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）維生素D是近年來被高度關注的營養素新星，它為何如此重要？除了過去一般人熟知，維生素D能維持血中鈣磷的平衡，並維持骨骼健康之外，它對其他生理功能，包括腎臟、心臟血管的保護作用、免疫系統調節、降低發炎反應、神經發育、賀爾蒙調節等，都是正常運作不可或缺的重要營養素；此外，根據多項國內外研究顯示，維生素D不足與糖尿病、高血壓、代謝症候群、自體免疫疾病、骨質疏鬆、憂鬱等有關係，甚至癌症的發生及死亡率之間亦呈現相關性。維生素D不足普遍存在　女性平均值低於男性然而，維生素D不足（<30 ng/ml）的問題，普遍存在已久！根據台灣衛生福利部公布的國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，成年人血清維生素D平均濃度為18.1 ng/ml，女性平均值低於男性，其中，年輕女性的維生素D不足現象，最為嚴重。超過九成有維生素D濃度不足（<30 ng/ml）問題，其中維生素D缺乏比例（≤20 ng/ml）則高達66%；甚至有部分維生素D嚴重缺乏者（<10 ng/ml）具有腫瘤或癌症病史，呈現維生素D與疾病的相關性。補充維生素D營養品　血中濃度可有效提升「改善維生素D不足的現象，是全民重要健康課題。」三軍總醫院婦產部主治醫師朱大維說，維生素D可透過適當的日曬由人體自行合成，或從微生素D含量較高的食物，例如魚類、菇類、蛋奶類等食物中攝取。「當然，透過維生素D營養品來補充，也是很有效的提升方法。」根據本次研究調查，經過1個月的維生素D補充（800IU每日2錠）後，幾乎受測者的維生素D濃度均有顯著提升，平均濃度增加10 ng/ml，尤其是原本體內濃度較低者，其改善的幅度更加明顯。維生素D每日攝取量600-2000IU　依各年齡層與特定族群而不同目前國際常見的維生素D的每日建議攝取量，依各年齡層與特定族群（懷孕或哺乳者）不同，約為600-2000IU，以達到不同目標濃度(20-30 ng/ml)；而台灣衛福部公告的國人膳食營養素參考攝取量建議為200-600IU，上限攝取量為2000IU(一歲以上)。尤其針對維生素D缺乏高危險族群，包括有骨骼疾病、年長族群、以及慢性腎臟病史患者，更應特別注意維生素D的濃度與補充。維生素D並非多多益善　定期檢測很重要值得留意的是，儘管維生素D有多種有益健康的生理功效與疾病預防潛力，但並非多多益善、越高越好。當維生素D濃度升高至100-150 ng/ml以上，可能對人體產生毒性作用。研究發現，維生素D過高可能造成血鈣濃度升高，影響血管硬化、腎臟結石、增加心血管疾病風險等問題。朱大維醫師強調，維生素D是很多基礎生理功能的啟動因子，但人們普遍忽略它；若是藉由檢測，知道自己是否足夠，就有機會避免或改善許多健康問題。他呼籲民眾應正視維生素D濃度足量與否，為健康打好基底。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）飛機在2、3千公尺高空，乘客不明原因休克，碰巧醫師在場展開「空中救援」，宛若電影情節。澄清醫院中港院區家醫科醫師王俊堯呼籲民眾，搭乘飛機至少做到「三不一要」自我保健，以免在飛機上發生身體不適，甚至危及生命。胃病因飛機飛行氣壓改變　容易加劇病況一名30多歲的女乘客，上廁所回座位時昏倒在通道上，急救恢復意識。原來這位乘客有胃痛的老毛病，又沒有帶藥在身上，痛到昏過去。飛機飛行高度造成艙內氣壓改變，患有胃病宿疾的人容易胃漲氣而加劇病況，還好飛機內備有輸液和藥物，緩解該病患病情。搭飛機做到「三不一要」　自我保健搭飛機旅遊是一件快樂的假期，王俊堯醫師建議民眾，搭飛機至少要做到「三不一要」自我保健，「三不」：(1)在飛機上飲用免費酒品不要過量，以免心血管不正常擴張；(2)搭飛機前不要熬夜，以免影響血壓正常；(3)長途飛行不要久坐，要適時起來走動，以免發生經濟艙症候群。王俊堯醫師強調，最重要的「一要」，是患有慢性疾病的民眾，出國前一定要告知醫師旅遊的行程，如搭飛機、坐遊輪、登名峰、玩潛水等，好讓醫師開立最適合的藥品，才能玩得盡興、玩得健康。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）40歲的林小姐年初摸到乳房硬塊，就醫後發現有2至3公分腫瘤，初步診斷為原位癌，建議乳房做全切除。轉院診治施行達文西乳房全切除前哨淋巴手術，病理化驗發現原位癌合併存在侵犯性乳癌，且前哨淋巴結中已經有單獨性癌細胞存在。治療與原位癌相同，仍屬於相當早期不須進行化療，只需服用抗賀爾蒙藥、定期追蹤即可恢復正常生活。腋下淋巴手術搭配達文西影像、機器手臂　提高靈活度過去做乳房全切除手術傷口大、復原速度慢，加上術後重建及復原，讓病患較無自信，許多病患排斥就醫，導致腫瘤越趨嚴重。雙和醫院外科部主任洪進昇主任說明，乳房全切除傳統手術傷口約15至20公分，傷口部位從乳房內部到腋下，乳房重建需要耗費相當多時間。內視鏡手術有2處傷口，乳暈處約3公分、腋下約5至7公分。隨著科技進步，利用達文西手術可以再減少1個傷口。腋下淋巴手術較為複雜，周遭被許多神經血管圍繞，使過去腋下淋巴手術都以傳統式在腋下劃開傷口，進行淋巴摘取。但現在達文西的影像系統具有放大影像、3D視覺效果且鏡頭較不容易起霧，有效協助醫師進行手術。機器手臂相較於傳統內視鏡器械也比較靈活，進行複雜手術相對較沒有死角，出血量較傳統手術及內視鏡手術也可以減少。粉刺型原位癌、年輕、原位癌範圍大　侵犯性乳癌危險因子洪進昇主任提醒，不可輕忽乳房原位癌的診斷。原位癌一般診斷後，醫師都會強調不會轉移也不會威脅生命，適當治療幾乎就痊癒。但仍有10％左右乳房原位癌有合併微小侵犯性乳癌。臨床研究發現，粉刺型的原位癌、年輕、以及原位癌範圍大都是會導致侵犯性乳癌的危險因子。根據衛生福利部國民健康署公布，乳癌是國內女性癌症發生率第一名，台灣每年發生乳癌新個案已超過萬人。臨床上因為不敢面對乳房問題而拖延病情的人不少。乳房疾病絕大多數仍屬良性疾病，若能於早期乳癌發現異狀提早治療，提高存活率、維持高生活品質。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）許多人想要鍛鍊六塊肌或馬甲線，運動或重訓後會補充乳清蛋白或支鏈胺基酸（BCAA）來增加肌肉量，但完美的型單靠高蛋白就能達成嗎？營養師提醒，蛋白質雖是構成肌肉主要原料，但只補充高蛋白質而不攝取醣類食物，反而使運動功效減半！運動消耗較多的能量是醣類衛福部南投醫院營養師黃淑敏說明，運動期間消耗較多的能量是醣類，蛋白質僅提供少量能量，當醣類提供的能量不足時，才會仰賴較多蛋白質做為能量來源。蛋白質是構成肌肉主要原料，長時間高強度運動期間，人體肌肉組織中的蛋白質分解也會隨之增加，此時如果由飲食中提供足夠且完整的蛋白質，可以有效促進肌肉生長。支鏈型胺基酸提供較多能量　乳清蛋白是較快速吸收的蛋白質蛋白質進入人體必須轉換成小分子胺基酸才能被身體吸收，胺基酸多半是由肝臟代謝，但是支鏈型胺基酸是在肌肉中代謝，也因為這種特性，在長時間的耐力型運動時，當身體醣類消耗殆盡，便開始消耗脂肪、蛋白質。而支鏈型胺基酸提供的能量比率也會增高，可以避免大量運動時肌肉被分解。另一種民眾最喜愛補充的乳清蛋白是甚麼呢？黃淑敏營養師表示，牛奶中主要的蛋白質為乳清蛋白（20％）及酪蛋白（80％）。與酪蛋白相比，乳清蛋白比較容易消化吸收，可以很快速進入血液循環，讓身體蛋白質合成速率增加，就可以生成更多的肌肉組織。只補充高蛋白質食物　可能使肝醣儲存減少充足的醣類可以避免身體消耗蛋白質，讓蛋白質保留在體內不被消耗，更能合成肌肉組織。正確的運動飲食方式，應該是足夠醣類食物、適量脂肪及蛋白質。最重要的是，不能只補充高蛋白。醣類及蛋白質食物可以刺激胰島素分泌，運動後如果能同時補充醣類及蛋白質，也會促進蛋白質合成及肝醣儲存。如果只有補充高蛋白質食物，而不攝取醣類食物，則可能使肝醣儲存減少，更有可能因為高蛋白食物相對油脂及熱量偏高，使體脂肪增加，使運動功效減半。黃淑敏營養師建議，民眾想要健身運動時，最好謹慎選擇適合自己的產品，並接受專業醫師及營養師的評估後再使用。

（優活健康網新聞部／綜合報導）65歲的林先生行動雖稍慢一些，外觀看起來與常人無太大差異，不說幾乎沒人知道他已罹患巴金森病10年。回診追蹤到目前為止，林先生生活完全自理，不僅不需他人協助，每天早上打球、下午游泳，還常常出國旅遊。持續藥物治療與良好生活習慣，是林先生維持正常生活、保持良好生活品質的最重要因素。巴金森病主要症狀　顫抖、動作遲緩、肢體僵硬成大醫院神經部醫師簡崇曜表示，現階段無法根治巴金森病，也無法阻止疾病進行，但藥物治療、外科手術等方法，確實對病人的生活品質、自我照顧及工作能力有很大幫助。依醫師建議規則服藥及定期追蹤，可以達到最佳治療效益，並避免副作用；良好飲食習慣、規律運動，音樂治療也助益匪淺。巴金森病是神經系統退化疾病，隨著時間、年紀越大，症狀逐漸明顯嚴重，主要症狀包括顫抖、動作遲緩、肢體僵硬。家屬帶患者求醫主訴，常常是走路小碎步、越走越快向前衝。絕大多數患者發病後7.5年，已有嚴重動作障礙而需輪椅代步。除了傳統治療　復健物理治療、音樂及舞蹈治療亦有正面效果巴金森病主要是因腦部神經傳導物質「多巴胺」不足造成。簡崇曜醫師說明，巴金森病的治療以藥物增強腦部多巴胺系統功能為主，其中以「左多巴」的補充治療最有效。其他藥物如多巴胺接受體促效劑、單胺氧化酶抑制劑，也被列為第一線治療選擇。外科手術「深部腦刺激術」，對某些特定病人也有幫助，改善病人顫抖、動作遲緩、肢體僵硬等症狀，以及因為藥物治療引起的藥效波動及異動症。飲食方面要保持均衡營養、攝取益生菌與益生元增進腸道健康、維持適當體重避免過瘦；保持適量運動，有氧運動和肌耐力訓練、太極拳、瑜珈等，都有研究證實可改善症狀；可透過復健物理治療訓練肌力、步態、平衡、移位及關節活動度等。善用輔具可增加活動能力、減輕關節疼痛並減少跌倒機會；音樂治療和舞蹈治療，對於步態、平衡、生活品質，甚至認知功能，也都有研究顯示具正面效果。

（優活健康網新聞部／綜合報導）43歲的胡女士患有第二型糖尿病，由於糖尿病控制不佳，造成視網膜病變、腎臟功能嚴重受損，需要長期洗腎與胰島素治療。病人長期高血糖亦造成支配胃蠕動的內臟自主神經受損，2年來長期飯後嘔吐、嚴重腹脹及乾嘔等症狀，症狀越發嚴重，2017年起已4度住院。經檢查發現罹患難治性的「胃輕癱」。由於病人對藥物治療反應不佳，生活品質營養狀況每況愈下，進行「經口內視鏡 幽門肌肉切開術」，術後第2天即開始由口進食沒有術後不適或併發症。追蹤胃排空核醫攝影也有改善，手術後第4天就出院。術後迄今近3個月，病人胃輕癱相關症狀已明顯改善，體重及食慾也增加，終於可以恢復享受健康美食的生活。「胃輕癱」造成上腹脹痛、食慾降低亞東醫院超音波內視鏡中心主任暨肝膽胃腸科主治醫師鍾承軒說明，吃東西後內臟自主神經系統會發號施令，調節消化系統肌肉規律收縮，將消化過的食物推入十二指腸消化與吸收。「胃輕癱」指胃和十二指腸沒有阻塞，胃的排空收縮功能卻因疾病發生障礙，伴隨胃的出口幽門括約肌痙攣收縮，食物排空時間延長。胃輕癱造成上腹脹痛、食慾降低、飯後噁心吐出半消化過的食物或嚴重乾嘔症狀。糖尿病患30至50％會出現胃輕癱症狀胃輕癱常見原因包括：(1)外科手術後（迷走神經切除或受損、局部胃切除）、(2)中樞神經疾病（多發性硬化症、腦中風、帕金森氏症）、(3)內分泌疾病（甲狀腺功能障礙、糖尿病）、(4)發炎性疾病（硬皮症、皮肌炎、紅斑性狼瘡）、(5)藥物等。常造成病人無法進食而營養不良，需要長期靠靜脈注射營養補充。鍾承軒主任表示，胃輕癱盛行率約3％，診的方法除了病人有上述原因慢性疾病外，可以用胃部核醫攝影，以及上消化道鋇劑X光攝影輔助診斷。糖尿病與胃輕癱的關係不可輕忽，糖尿病患30至50％會出現胃輕癱症狀，可能跟糖尿病造成慢性自主神經病變或高血糖有關。控制血糖穩定，不僅可有效防止糖尿病惡化，對避免胃輕癱也很重要。難治性胃輕癱　須接受外科手術胃輕癱的治療，首先嘗試調整飲食內容物、給予促腸胃蠕動藥物。部分難治性胃輕癱病人對於上述治療反應不佳，則需要接受侵入性外科手術，在胃壁外層置放電極片刺激，或胃幽門肌肉切開術，甚至需做胃繞道手術加速胃的食物排空。近年來隨著內視鏡技術發展與進步，許多需要外科處理的疾病，都有機會經口或肛門來做體表無傷口微創治療。鍾承軒主任說明，胃輕癱的內視鏡治療上，也可利用一般胃鏡經口做胃幽門肌肉切開術，緩解胃出口幽門括約肌痙攣收縮造成胃排空受阻。根據醫學研究文獻報導，此技術治療胃輕癱症狀緩解率可達70至80％，併發症可能有胃穿孔出血或腹膜炎，發生率小於10％。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣由於空氣汙染或季節轉換，尤其濕度變化很大的時候，塵蟎生長快速，許多小朋友接觸到就會開始出現鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，甚至眼睛發紅、發癢、流淚。有鑑於此，雙和醫院將於9/20（四）舉行用藥安全講座，由曹景萱藥師主講「過敏性鼻炎」，提供為受鼻過敏之苦的患者，平時的保健之道及醫療協助。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：過敏性鼻炎時間：107年9月20日（四）下午14：30－15：00地點：雙和醫院第一醫療大樓一樓門診藥局候藥區前洽詢：02-2249-0088

（優活健康網編輯部／編輯整理）醫學上最快的方法就是利用藥物去「壓制」身體反應，讓症狀消失。這多半是治標不治本的方法，與其「壓制」反應，不如「平衡」共處。你可能會問：「要如何避免過敏？」「為什麼過敏老是反覆發生？」我要說避免過敏症狀的最好方法，就是別讓身體胡亂發炎。過敏不一定是同一原因　要記得保養預防發炎或過敏之所以會再次復發，就好比一個人感冒症狀痊癒了，下次還是可能再罹患感冒；刀傷復原之後，更不代表往後就不用擔心再被劃傷。治好的過敏症狀，雖然不代表永遠不再復發，但也不代表得到什麼不治之症，先前的過敏原因與當下的過敏原因，不見得是同一件事，真正的重點應該放在接下來的保養及預防。很多具有過敏體質的人，通常在長大成人後，因免疫能力增強，或是改變居住環境後，就不再有過敏症狀，這種例子可說屢見不鮮。因此，想要解決過敏問題並非不可能，但確實不容易，這需要長時間的身體力行。然而為了讓患者擺脫過敏時的痛苦與不便，醫學上最快的方法，就是利用藥物暫時「壓制」身體反應，讓症狀迅速消失。任何病症都沒有一顆神奇藥丸，只要一吞，疾病全消！藥物多半是治標不治本的方法，與其「壓制」，不如找到根源「平衡」它。藥物不是解決過敏的唯一方法臨床上，醫師使用藥物治療過敏症狀的動機，並非出於惡意，絕大多數的醫師為了使患者盡快恢復正常的生活品質，所以優先採取較速效的手段，以解決患者當下的困擾。但是，真正的問題在於，絕大多數的醫師並沒有告訴患者用藥的真正意義，以及用藥後，接下去應該要做的保養工作。這讓多數患者誤以為藥物才是解決過敏的唯一方法，等到症狀再次復發，自然又會想到找醫師拿藥換取控制，如此周而復始，過敏問題卻始終未被真正解決。其實過敏一再復發的原因，就是因為把藥物對症狀的短暫壓制，誤以為是一勞永逸的治癒。事實上，身體被過敏原誘發的發炎反應，並沒有因為藥物被真正地完全平息，所以當再度受到刺激時，未完全熄滅的火苗，便很快地又被燃起，正如「星星之火，可以燎原」，於是身體再度肆無忌憚地發炎起來。想一想，這要怪就怪自己從上次過敏發生以後，除了吃藥以外，其他什麼（保養和飲食調整）功課都沒做，身體當然不可能就這麼輕易痊癒。或許你會認為醫師並沒有善盡告知責任，所以自己並不知道該做些什麼、吃些什麼，然而，不應該過度期待醫師必須對此完全負責，健康終究是你自己的責任！（本文摘自／自體免疫排毒有方／博思智庫）

（優活健康網編輯部／綜合整理）「運動即良藥」這句話，即使是放在行動不便的病人身上，還是十分貼切。長時間的無法動彈，會造成關節僵硬和肌肉萎縮的現象發生。雖然病人身體機能已經衰退或行動不便，無法進行激烈的身體活動，但仍要維持一定的身體狀態，避免越來越衰退。只要學會簡單的復健體操和按摩手法，每日固定執行一至兩個小時，也能降低肌肉萎縮和疼痛的情況，對於病人的身體復健，有很大的幫助。要注意的是，並非所有的按摩與復健都適合每一個病人，如果伴有皮膚潰傷、腫瘤患者，在居家按摩和執行運動體操時，一定還是要徵詢過醫師的意見。復健體操的功能，不僅能避免體態和肌肉的僵化，使衰弱的病人維持原本狀態，不要持續萎縮下去；對於肌肉健康但罹患精神疾病或失智症的病人而言，透過持續活化身體機能、促進血液循環的運動方式，也有減少睡眠障礙，穩定情緒的功能，對於身心都能有很大的幫助。即使是步行這種簡單的運動，對於失智症的病人來說，都能減少他惡化的速度。依據病人的身體狀態，安排適合的運動，才能有效的維持或增強目前的健康狀態，不要讓衰弱持續嚴重下去。居家復健運動「毛巾操」毛巾操，其實是在伸展運動的基礎上延伸而來，毛巾的可塑性高，方便進行肢體的肌力訓練。因此對於許多肌力衰弱的病人來說，只要對毛巾進行拉扯的動作，就能有伸展的效果，因此如果病人雙手關節僵硬，但仍能進行一些簡單的移動，可以坐在椅子上，用功能比較好的那隻手，往下抓住毛巾；功能比較差的手，則往上抓住毛巾，由功能好的手帶動較差的手進行運動。進行毛巾操時，家屬需在旁陪伴，動作不宜太快、時間太長，或是過度訓練，只要病人一感受到明顯的頭暈、心悸、手臂過痛等不舒服，就要提醒他停下來；如果使用毛巾進行體操，對於半邊麻痺的病人來說有困難，可以改為使用「健部手」拉動彈力帶，帶動「患部手」的移動。如果家中沒有彈力帶，或病人仍然無法出力拉動，可以改為將毛巾順時鐘、逆時鐘各旋轉一次，單以「健部手」帶動「患部」移動即可。 毛巾操分解動作一、 兩腳合併坐好，盡量挺直腰桿，雙手拿起毛巾繞過頭頂上舉。二、 「健部手」施力往「患部手」的反方向拉，維持姿勢五秒後，將雙手回到上舉動作。三、 改以反方向堆拉， 同時維持吐氣的動作，腰部可微微朝向拉扯那端移動彎曲。床邊關節按摩運動對於許多半身癱瘓、衰弱，甚至臥病在床的病人來說，長時間的無法動彈，會導致筋骨乃至肌肉、神經的僵硬，有些病人也許剛開始可能還可以行動，但是長期的在家坐臥，漸漸地原本能動的肌肉老化，即使後續復健，也無法再動彈了。因此，每日可以選擇幾個固定的時間點，不論是沐浴過後，或是吃飯過後，特別為病人準備按摩道具，幫助病人進行簡單的筋骨按摩。此運動特別適合半邊無力的病人伸展，無法自己訓練運動的病人執行。進行時，家屬可以先在關節處給予病人熱敷和按摩，首先，先準備溫水浸泡手腳，使用少量的肥皂或沐浴乳輕柔的清洗手、腳指縫和關節處；等待清洗完畢後，使用毛巾按壓多餘水分，包裹手腳；最後，再以指腹螺旋按摩的方式，從身體遠端的指節，運動至身體近端的關節，家屬需要支撐住病人的關節處，以每個關節為單位，順時針及逆時針旋轉五至十次，可盡量大幅度的移動關節，但切記動作需要和緩並輕柔，過程中如果病人出現冒汗、臉色蒼白的現象時，應該馬上停止。如果病人一側可以自行活動，一側比較無力，可以在旁邊觀看病人自行活動，直到運動到另側時，再輔助病人進行運動。每天的關節伸展運動，可以進行三到五次，每次約十五至二十分鐘結束，如此就能大幅促進病人的血液循環情況，也能藉著按摩紓緩病人的身心。關節的伸展按摩一、 抬起關節，一隻手放在膝蓋下方，一隻手握腳跟。二、 將病人的膝蓋輕輕彎曲到無法彎曲的地步，過程中需隨時注意病人是否疼痛、受傷。三、 伸展膝蓋，幫助病人抬腿，並將關節恢復原狀。（本文摘自／在宅安心顧，圖解長期照護指南／博思智庫出版）