（優活健康網編輯部／綜合整理）要知食物屬性，當心病從口入食物之所以能引發疾病，決於由其特有之性味，此即「食性」。如果不諳食性，某些特殊體質者，可能因誤食而誘發舊疾，加重病情，或削弱藥力。某婦年過四十，復得一子，又於斯時舉家移民，還念了個學位，勞瘁可知。七年後回國，精衰神憊極矣，經調理得安。回診時自訴眩暈症復發，若無外感因素，應不致如此。反覆詢問是否誤食什麼？起先她都說沒什麼啊！後來，才想起來，最近每天都打果菜汁給先生喝，她也就跟著喝了半杯，並常喝柳丁汁，還吃了些生冷的瓜果。賓果！元凶現形了！ 就氣虛不易化飲者而言，體力不足，溼寒不易排出體外，這些生冷瓜果就是引發她復病的發物。發，引發之意；所謂發物，是指攝食某些食物後，易誘發疾病或加重痼疾。發物的定義，乃是相對而非絕對，因人因病因時而異。例如各種糖類及含糖的加工食品，可視為糖尿病患者的發物，一般情況下宜減食或禁食；但當病人出現低血糖症狀，此時原本的發物便成了救命靈丹。對肝膽疾病患者來說，肥膩、油炸燥烤食品為發物；同理，竹筍、生冷、酸辣食物，可視為胃病患者的發物。幾乎每種食物，都會有人過敏，發物同理，但較易致敏的食物有牛奶、魚蝦海鮮、筍、香菇、酒糟、芒果等。發物也是食品，適量食用，多數人不會不適；但過食或新病、大病初癒、慢性病及個別體質因素，誤食不當之物，即可能引發舊疾、增重病情。 發物範圍很廣，一般按其屬性分為六類：一、發熱之物／能助熱動火、傷津劫液，薤、薑、花椒、胡椒、八角、韭菜、大蒜、煙酒、桂圓、荔枝、榴槤、燒炸烤炙物等加工品；易令急性發炎或感染加重、擴散。在發炎階段，宜少食或避食。二、發風之物／多有升發、散氣、火熱之性，能使邪毒走竄，如茄子、豬頭皮、蝦、蟹、筍、香菇蒂、雞蛋、椿芽等；皮膚疾患、瘡瘍患者宜避食。故俗傳鵝肉、蝦蟹等發物「較毒」。三、發動血之物／多有活血散血之性，能動血傷絡，迫血外溢，如大蒜、麻油雞、燒酒雞、羊肉、胡椒等，崩漏帶下、月經過多、吐血、咯血、鼻出血、皮下出血、尿血、痔瘡出血等病症，不宜食用。此部分與發熱、動風，部分重疊；肉類發物屬異類蛋白質，較易引起過敏反應；如發斑、發疹、起水疱、發熱、感染擴散、潰瘍出血等。四、發冷積之物／多具寒涼滑利之性，能傷陽生寒，影響臟腑運化，如西瓜、大多數瓜類均屬之、鴨肉、梨、柿、冰飲等各種生冷之品；寒性體質宜少食或避食。五、發溼熱之物／多具黏滯、肥甘滋膩之性，如冰寒、瓜果、飴糖、糯米、醪糟、酒、肥肉、小麥製品等；痰溼挾熱體質宜少食或避食。六、發滯氣之物／多半滯澀阻氣、較難消化，食積脹氣、諸痛者不宜多食。如芋頭、蕃薯、豆類。每個人的「發物」不盡相同，多瞭解自己當時的身體狀態、認識發物，並適時、儘量忌口，就能減少因飲食不當所引起的「病從口入」。四季排寒溫養之道寒氣四季都有，即使炎熱的夏季一樣會受寒。現代生活環境與公共空間多半冷氣橫行，加之凍飲氾濫，寒氣不免侵淫。我指的寒氣涵蓋風寒溼，三氣雜揉，交相為禍。寒氣致病因素相去不遠，故四季排寒、提升體氣的原則大體相同，羅列如下：1.保暖，即啟動排寒。四季都要做好保暖，好好吃飯，身心同在，以天然餐食長養色身，飲食遵守十二字箴言，注意生活細節，嚴防冷氣。2.免吃藥排寒，首推泡腳（最簡單的是薑片煮水）。睡前拉筋暖足，確保一夜好眠。只要體氣不虛，有外感皆可泡腳。簡易的泡腳也是止痛良方，頭疼腹痛，引熱下行，汗出即解。相信並執行，涓滴見功。3.運動生陽，首推站樁。氣足自然神強精飽，東方式的運動，如太極拳、八段錦、易筋經、瑜珈、靜坐、經行等，都能讓人放鬆，真氣得以運行無礙。4.排寒族的妙方：吹風機、暖暖包保暖驅寒，過汗時補充米油，加些鹽花當水喝，非常顧胃氣養津液。若溼氣重、心臟無力，就要避免飲水過度。發燒時暫停蛋白質攝取，吃點葱白薑粥，發汗解表。薑煮米酒水可用於刮痧、皮膚止癢。外傷跌磕、蜂螫蟲咬別忘隨身寶人尿，尤其童子尿滋陰降火，止血散瘀最速。排寒常見食療方‧葱白薑粥功效／驅風散邪，發汗解表。作法／先將米煮成粥，再加入葱白、薑燜煮五分鐘，趁熱食用。體力差的，可酌加幾粒紅棗，或調入一些麥芽糖。小小孩餵米湯，大小孩可連糊爛米粥食。‧米油功效／發燒、過汗、過下、連續嘔吐後可服用，滋陰補液。作法／粥久熬爛熟後，上面浮著一層米粒化成的稠湯水，即所謂「米油」，酌加鹽花，營養滋補。‧黑糖薑棗茶功效／因寒與虛引起的一切症狀皆適用。作法／黑糖、薑片加紅棗共煮，當茶飲。（本文摘自／李璧如／病從排寒解：22個自主排寒關鍵，教你從飲食入手，徹底預防新病袪除舊疾、溫養一生！／三采文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）刷洗皮膚，促進淋巴流動改善血液循環和淋巴流動，能夠讓身體的健康狀況獲得顯著且快速的改善，而刷洗皮膚正是一種非常簡單就可以改善血液循環和淋巴流動的技巧。事實上，刷洗皮膚也是整個「28 日細胞分子矯正排毒計劃」的一部分，此舉可以幫助身體清除毒素，是整個排毒計劃中非常重要的一環。大部分的有機食品店裡，都有販售天然鬃刷。最理想的鬃刷是附有把手，而且刷毛的軟硬度適中。刷洗皮膚的方法為：‧ 首先，用手指按壓鎖骨下方，以及大腿鼠蹊左右兩側的位置。‧ 緊接著，用天然鬃刷以畫圓圈的方式刷洗腳底，然後從腳底一路往上刷洗至雙腿部位。同樣以畫圓圈的方式刷洗腹部、臀部和腰部。‧ 繼續以畫圓圈的方式，刷洗兩個手掌，再從下往上刷洗雙手和兩隻手臂。‧ 刷洗頸部和雙肩，然後繼續往下刷洗胸部，以及往下刷洗背部。當你完全熟悉這套動作後，整個過程只需費時1、2 分鐘。我會建議每天在沐浴之前，進行一遍這個簡單的動作，可是千萬不要在睡前刷洗皮膚，因為身體在刷洗後會恢復活力，有可能會影響入睡的情緒，所以不建議在睡前進行這套動作，以免影響睡眠品質。不只有在整個「28 日細胞分子矯正排毒計劃」期間，要每天進行刷洗皮膚動作。假如有血液循環問題（譬如手腳冰冷）或是淋巴系統功能不良，即使在排毒計劃結束後，仍舊可以繼續刷洗皮膚，將有助於改善血液循環與淋巴系統功能不良的問題。後續章節當中，將會分享如何判斷淋巴系統功能是否正常，可以透過自我檢視，考量是否要持續進行這整套刷洗皮膚的動作。關於刷洗皮膚在四個排毒階段皆適用。彈跳運動‧ 用非常輕鬆的方式跑跑跳跳走路，連續5 分鐘。‧ 用雙腳往旁邊跳1 公尺，連續5 分鐘。‧ 甩臂往前跳，連續3 分鐘；再跑跑跳跳走路，連續5 分鐘。‧ 每週進行5 次彈跳運動。最後，將向前彈跳的動作延長為8 分鐘，並且增加「活化淋巴」彈跳動作（這個動作是在雙腿伸直的情況下，雙腿跳離地面8公分）。整個「28 日細胞分子矯正排毒計劃」期間，每天進行刷洗皮膚動作、持續保持彈跳運動的習慣，將有助於維持淋巴系統清潔，在排毒計劃完畢後，也可視自身情況繼續保持這個習慣。水療法冷熱水的交替使用，將有助於刺激淋巴循環。因此，建議在淋浴時，不斷交替使用熱水和冷水，可以刺激淋巴系統循環。先以熱水淋浴幾分鐘（在感覺舒適的情況下，盡可能把水溫調到最熱），然後再以冷水淋浴幾分鐘，交替以熱水、冷水淋浴至少2 次。熱水可以膨脹血管、冷水可以收縮血管。唯一要注意的是，如果有心臟及血壓問題，或是處於懷孕期間，就要避免使用這種水療法。如果不確定自己是否適用這種水療法，可以先請教醫生的意見，再決定是否進行水療法。一般來講，水療適用於第二、四階段排毒，特別最適宜在第二階段排毒過程中使用。不過如果想要加強清潔淋巴系統，在整個「28日細胞分子矯正排毒計劃」期間，以及排毒計劃結束後，仍然可以繼續進行這種水療方式，將有助於淋巴系統的清潔工作。刺激淋巴沐浴法你絕對難以想像，只是簡單泡個熱水澡，竟然對身體也會產生療效，而且效果十分顯著。對我來說，泡在添加芳香精油的熱水裡，簡直是舒服無比的享受，讓人難以置信，能以如此舒服的方式得到療效，一點也不困難。在添加特定的芳香精油後，熱水將可以刺激身體淋巴系統的循環。在一個小容器裡，添加3 滴純天竺葵精油（geranium oil）、3 滴純杜松精油（juniper oil）、3 滴純黑胡椒精油（blackpepper oil）、再混合1 湯匙葡萄籽油（grapeseed oil）、杏核油（apricotkernel oil）、杏仁油（almond oil），以此作為基底油，然後將混合之後的油倒進浴缸裡。另一方面，如果上述三種天然精油，只能買到其中一種，可以改為在基底油中，添加9 滴純天然精油，混合之後再倒進浴缸裡，同樣具有不錯的療效。躺在浴缸之中全身放鬆，浸泡在熱水裡20 分鐘，然後靜靜地讓熱水和植物精油發揮治療魔力，包準會愛上這個舒服又同時具有療效的排毒療程。刺激淋巴沐浴法適用於第二階段排毒，特別是最適用於清潔淋巴系統。如果需要進一步清潔淋巴系統，即使在第二階段排毒過程結束後，你還是可以繼續每週進行數次刺激淋巴沐浴，將有助於加強清潔淋巴系統的效果。（本文摘自／重建免疫療法：28日細胞分子矯正排毒聖經(精華版)／博思智庫出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）與普通戀愛關係中計畫內的常規活動不同，第三者的戀情是飄忽不定，時斷時續。她沒有料到「情人何時有空的問題」，對她的生活會形成多大的限制。她沒有料到，被迫日復一日、週復一週地根據情人的計畫來調整自己的時間，會改變她原本的生活模式，只為了在他擠得出時間的時候，她也能有空。她也沒有料到，等待和被放鴿子，會帶給她無力感。無法計畫自己的時間而導致的無能感，與她對節日的感受形成鮮明對比。從一開始，她就知道情人會與家人一起過節，也曉得自己在節日裡會是一個人，對此，她已做好準備，明白當天會是什麼情況。●他總是和他的家人過節。我有其他朋友和事情，遇到節日，我總是有一大票朋友。●我從未把他列入一起過節的主要名單中。我跟我的侄子、侄女很親，我就是那麼過節的，和他們在一起。由於預期到節日會比較難受，所以她可以自己做計畫，而且也確實這麼做。節日對她來說，就像是放一個不用受他制約的假一樣。諷刺的是，男人能送給她的大禮，就是保證不占據她的時間。原本說好的事情取消了，遲到，提前離開，或者乾脆不來，不打電話……通常這些不僅意味著對別人時間的不尊重，也表示對他自己不尊重。對於受到這種忽視的第三者來說，除了時間表和自尊心面臨危機，原以為找到了理想男女關係的幻想也面臨危機。不管這段理想的男女關係是浪漫愛的變奏、平等的關係，還是其他故事的版本，大部分第三者會發現，隨著時間的推移，她們被自己的幻想耍弄了，因為已婚情人的實際行為證明了這段戀情並不美好。無論是她的感情或她本人，都無法得到他深深的尊重。他可能不尊重她的部分原因是「她是個第三者」，這種身分是受文化所汙名的，被判斷為不正當、有罪的。對任何一個男人來說，要完全脫離這些文化刻板印象很難，就算他有和外遇對象直接相處的經驗也一樣。無論她是多麼「好」的女人，不管她多聰明、美麗、善良、性感及有同理心，「第三者」還是一個被汙名化的身分。不被尊重的感覺有個開了七百公里路程去與已婚情人相聚的女人說：為了去他那裡，我開了好久的車。我到了，但他對整件事的態度都很傷人，我真的感覺自己是「第三者」。我打電話到他工作的地方，他安排了一個地點會面，得開鄉間小路。我終於找到了那裡，我們去了一家汽車旅館，上床，聊了一會兒，接著他就回家了。那裡是費城，我以為他會安排我待在城裡，他卻說：「呃，我可不希望你出現在我家門口。」他說「你」的語氣裡，帶著一絲嘲諷。男人可能不全然尊重她的另一個原因是，他對自己的不忠有負罪感，並且把第三者看成自己出軌的起因。如果他因自己的婚外情而不安，因為怕被發現而感到羞恥和恐懼，就可能表現出不理會她的需要和感受，以發洩自己的不良感覺。有個女人在出差開會期間，與已婚情人在旅館合住一間房，她說：電話鈴響的時候，我不能接電話。走在街上，他不肯牽我的手。在電梯裡，他假裝不認識我。最後一天早上他準備離開，我們整理行李時，發現他的兩件襯衫上有我的化妝品漬，是白襯衫，他就把它們放在牆角。我說：「你忘了拿你的襯衫。」他說：「不是，我不能把這些衣服帶回家。」這讓我有一點「我不乾淨」的感覺。他把我放在「第三者」的地位。還有一個丈夫，妻子懷疑他有外遇，他對在一起的第三者說：我告訴我太太說那個人不是你。我是要維護你的名聲。在這種情境下，是男人自己對婚外情的不安，讓他冒出「第三者的名譽需要保護」的想法。由於這樣的戀情不被社會認可，是祕密進行的，因此，他可以把第三者視為「壞人」，是具有潛在危險性的人。或許男人相信自己也是道德的棄兒，便可能把情人定義為罪惡和亂性的一方，來減輕自己的負罪感，彷彿朝她扔石頭能夠贖自己出軌的罪。如果他的攻擊正中要害，將帶給女人極大的困惑和苦悶。而若是成功地激發了她的負罪感，他便可以放心去確認女人對自己的忠誠。她的難過正中他下懷。他打電話給我，指責我到處亂搞，還說他知道我在到處亂搞。我一直是在家裡看書。我最後在電話裡為自己辯解了，但我掛斷電話之後，非常有罪惡感。真不懂我為什麼沒有去找男人呢？我想，可能我是應該這麼做。我做過嗎？可能是在我夢遊時吧。我已經到了這種地步，就算只是跟另一個男人說話，都有罪惡感。我會想：哎呀！我又要聽到他罵人了。或者，心裡的罪惡感會強烈到讓我非把這件事告訴他不可。（本文摘自／夾縫中的女人／寶瓶文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）西洋梨型 外型表徵／上半身纖細，下半身臃腫，循環代謝差，脂肪囤積（體脂高），易水腫。 氣息呈現／氣血失調，心緒起伏大，容易憂煩操勞。 脂肪形成因素／多起因於生活型態及久坐停滯。 祛脂方式／增進下半身運動、泡腳促循環。 私房推薦精油／絲柏、岩蘭草、胡椒薄荷個案小分享．西洋梨型45 歲銀行行員，也是2 個國小孩童的媽媽，從婚後一年生下第一個寶貝至今，就已經不知道什麼是一夜好眠，櫃檯應對又著實事務繁忙，日夜齊驅、身心已然精疲力竭，焦頭爛額地也不免磨損了耐心。不知曾幾何時、原本賴以為傲的玲瓏身段悄悄地變了模樣，或許因為久坐久站、腰腹臀莫名聚集大量的脂肪，大腿也日漸碩壯，求助芳療只為調整種種停滯，回到身心該有的舒暢。特質表徵蠟燭多頭燒是現代職業婦女的真實寫照，但長期緊繃與責任感驅使，對於身心健康將有莫大的傷害，不僅影響皮膚粗糙灰暗，更將無端儲存過多脂肪。暖心建議適時的跳脫是西洋梨型體態者所需要的，短暫離開那覆載過度的環境或心境，沏杯茶、透過氣味吸嗅及溫度的馨香，暖暖的賦予支持，也讓自己每日擁有專屬的時光，一切將會更好。精油配方選用絲柏、岩蘭草、胡椒薄荷，調合2.5% 置入玻璃瓶儲存，早晚塗抹於脂肪囤積部位，藉以疏通排水，更讓絲縷動力軟化那早已鋼硬的胸懷，注入充沛且蘊含溫度的力量，提供你堅強可靠的臂膀。蘿蔔型 外型表徵／脂肪囤積於胃部及腹腔，或許伴隨腰酸背痛。 氣息呈現／呼吸短淺、含氧量不佳。 脂肪形成因素／代謝不良，內分泌失調。 祛脂方式／放鬆、壓力緩解；增加運動代謝與呼吸訓練。 私房推薦精油／波旁天竺葵、廣藿香、肉桂個案小分享．蘿蔔型52 歲家庭主婦，擁有美滿的婚姻與幸福的家庭，是旁人羨慕的美好典範，但就不知怎麼的、總是無來由地感到不安，總覺得胸悶且喘不過氣，日常交際更銳減了頻率，就怕突如其來的焦慮來襲，恐懼莫名不知所以。經過身心科評估，尚不需用藥，建議調整呼吸模式、增進人際交流，藉以開拓心胸。特質表徵緊緻的胸膛、堆積著得不到宣洩的憂傷，無形的不安猶如漩渦、翻攪著弱不禁風的胃腸，經期的波動、好似宣告荷爾蒙的投降，也帶來停滯腫脹的腹腔。暖心建議生理與情緒息息相關，在漫談舒壓之際，亦得回歸探求生理狀況，唯有身心同頻、人體才得以和諧運作。荷爾蒙維繫將是給予她最主要的支持力量，佐以腹式呼吸，即能提振長久以來已然遺忘的動力與希望。精油配方選用波旁天竺葵、廣藿香、肉桂，調合2.5% 置入玻璃瓶儲存，早晚塗抹於脂肪囤積部位，藉以調理激素的分泌與順暢，並夾帶暖意以啟動排脂活絡的力量。（本文摘自／芳療塑身：先減壓再消脂，重塑身心找回曼妙體態／幸福文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）一道防線，也是人體最大的器官，平均每1 平方公分的皮膚裡含有總長約3.5 公尺的神經和總長約1 公尺的血管，用以傳遞訊息並且供給養分所需。我們的肌膚不僅可保護人體受到傷害，上面更佈滿數百萬個汗孔、毛孔，除了能藉由排汗等功能來調節體溫，更是芳療照護極為有利的途徑。精油分子可以數種方式透過皮膚進入人體，我們可以這麼做…透過按摩舒適的按摩猶如情感充沛的擁抱，肢體的碰觸是最直接的撫慰；按摩講求的並非精湛的技巧，而在於一雙有愛且充滿溫度的手，透過膚觸交疊，熨燙著末端的感覺神經，輕柔的撫慰就足以傳遞舒適的感官知覺，撫平舒緩身心不適。比方，如果當孩子不舒服時，媽媽的手就是最好的按摩撫慰，從額頭、臉部、肩頸、背部…等經過的撫觸，都有著不可思議的安慰力量。透過濕敷濕敷著重水分滲透或溫度改變，依循不同的症狀提供水分的裹敷，用以補水保濕。亦可結合溫度的轉變給予溫熱或冰涼協助，當發炎疼痛給予濕敷降溫，痠痛緊繃擇供以濕敷增溫，藉物理溫度改變，給予實質的修護與支援。透過泡澡人體健康需要靠基礎循環維護，內在循環端看心肺功能促進，整體循環即得仰賴運動以推動人體基礎代謝率。然而現代人忙碌，確切運動實在難以持續或達成，因此泡澡即是一件得以協助循環促進的方式，透過個人合適的水溫與時間，再佐以精油及介質添加，就可舒服享受SPA 級療癒囉！透過噴灑使用精油時，除了以油質當作媒介，水劑的搭配亦十分常見，尤以夏天悶熱，人們較喜愛清爽質地，因此可調製水包油的清爽型態，選擇肌膚或空間劑型，挑選合適純露與精油，並搭配噴瓶使用，即可盡情揮灑馨香，瞬間淨化開拓香氣場域，讓身處空間的人們體驗不同心情。透過塗抹純精油絕對不能直接塗抹於皮膚，需要施以合適劑量再透過各種基質調配，即可塗抹擦拭使用在局部或小範圍。禁忌須知！不可口服吸收精油既然精油看似有這麼多效果，大家一定會想，那是否也能口服呢？這部分得特別小心，因為「口服吸收」為一般芳療的禁忌！主要因為口服的影響甚鉅，不僅功效不彰，亦或許導致人體難以抹滅的危害。讓我們先從口服吸收的路徑談起吧！當物質經過口腔吞嚥，透過食道進入胃腸，經由小腸吸收進入肝門靜脈，於肝臟處進行淨化後，再隨血液遍及全身。肝臟首當其衝蒙受負擔與未知的傷害，當肝臟過度耗損即容易損害人體健康。在芳療禁忌中，有條「精油不可直接碰觸黏膜」之說，只因精油化學分子眾多，當未正確稀釋合宜的精油不當接觸，恐將導致黏膜輕則受損，重則改變細胞特性而誘發病症（請見註*）。而就療癒直接性而論，各種不適症狀緩解皆需呼應所需，回溯病灶才得以真正啟動療癒而獲得改善。故倘若為一般性頭痛、就可直接調油塗抹頭疼之處，以緩解神經跳躍停止疼痛。倘若肌肉緊繃痠痛、就該針對局部調油輕揉，協助肌肉伸展放鬆即可紓解不適與痠痛。其他像是免疫力提振、更年期不適、皮膚過敏、高低血壓…等等一般常見或罕見症狀，皆沒有口服精油的必要與理由，因此精油絕不該口服。註*：芳香療法的毒性程度不僅依循其精油使用、更關聯著使用方式與劑量，唯口服迄今依舊屬最高毒性風險，因此不應被用於芳香療法，除非它已經過醫學單位認證發佈且經由專業芳療師做確切的評估。當然使用者的年齡也絕對與中毒指數成正比，當影響嬰幼兒的劑量遠遠低於一位健康成人，同時孕婦、老弱與特殊個體之芳香療癒也各自有套準則，（本文摘自／芳療塑身：先減壓再消脂，重塑身心找回曼妙體態／幸福文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）關於老年憂鬱症的問題，我覺得最需要重視的還是老年人的高自殺率。自殺率會隨著年齡升高，在世界各國是共通的現象。或許是受到大腦神經傳導物質減少的影響，憂鬱症老人也更容易想不開，而選擇輕生。實際上，我曾經有過一次慘痛的經歷。那應該是我剛到浴風會醫院任職一、兩個月的事，在當時的住院患者中， 有一位出現疑病症症狀的老媽媽，因為狀況改善而一度出院。之後她再次住院，我按照先前的治療方針為她診治，但是當天她就在住院大樓裡上吊自殺了。發現此事的護理師心想不能隨便移動遺體，就一直保持原狀。由於我是她的主治醫師，所以直接被叫到了現場，由我親手將她的遺體放下來。這對我來說是極為衝擊的體驗，我的情緒陷入谷底，甚至想著「乾脆辭掉精神科算了」。之後，院內開了一場類似反省會的討論會，資深的前輩給了我許多建議。「面對老年患者時，首要之務就是不能忽視憂鬱症的可能性。」——這是我從切身體會中學到的教訓。自此之後二十三年，我再也沒有讓任何一個患者自殺身亡，這是我身為醫師最大的驕傲。老年人是自殺的高風險族群一般來說，「精神科醫師會經歷多少患者自殺」，可以從統計數據中大致得出。全日本一年間三萬三千名自殺人口中，約有七千名是憂鬱症患者，其實根據研究，自殺人口中罹患憂鬱症的應該有二萬五千人，這七千名是已就醫卻仍然自殺的人。另一方面，日本國內的精神科醫師約有一萬二千名，這樣計算下來，等於一名醫師每兩年就要經歷一次患者的自殺。回首過往，其實我會選擇成為精神科醫師的原因，是我以為這是患者最不會死亡的醫療科別。讀者中應該有不少人知道，我在就讀醫學院的六年內，曾經做過補習業、學生寫手、拍過電影，還當過偶像的製作人。當時，我覺得這麼不務正業的自己要是成為直接左右患者生命的內科或外科醫師，那可就糟糕了，因此才選了感覺最無害的精神科。然而，就算是專業精神科醫師，還是每兩年就要經歷一次患者的自殺。當然，這其中有許多複雜的因素，不能全歸因於醫療上的缺失，但醫生是否認真地診治病患，仍然會使結果大有差異。在那次悔憾的經驗之後，這二十三年來我的患者再也沒有人自殺，而當我以此為傲時，總會有人揶揄：「那是因為你只看老年患者吧？」老年和憂鬱，是導致自殺的重要因子別說傻話了，只要看看統計就知道，在三萬三千名自殺人口中，有將近四成、約一萬二千人都是六十歲以上的老年人。【編註：在台灣，根據衛生福利部統計，二○一六年的自殺人口中有超過四分之一是六十五歲以上的長者，而憂鬱傾向是造成自殺的首要原因。】由數據可知，老年人真的很容易自殺。然而，旁人卻以為「只看老年患者就不會碰上自殺」，實在與我的本意背道而馳。能有這樣的成果，是因為我非常認真、盡責地去理解和治療患者，才使他們免於自殺的危險。（本文摘自／他是憂鬱，不是失智了：老年憂鬱症，難以察覺的心病／仲間出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）有別於晚期肺癌，被診斷為非小細胞肺癌第三期的患者，常因無法手術切除腫瘤，選擇化療合併放射治療，希望能根治肺癌。然而，一般在接受完化療合併放射治療後，病患只能定期回診，聽候「宣判疾病進展」的結果。所幸目前已有研究顯示，非小細胞肺癌第三期患者，在標準化學治療合併放射線治療後，銜接免疫治療，可提高根治率，顯示該類免疫治療有較長的存活期。第三期非小細胞肺癌無法開刀　患者需積極化療合併放療據統計，在台灣約六成的早期非小細胞肺癌患者存活率超過五年，而反觀「第三期」非小細胞肺癌，僅有一成病患能存活達五年，其中又以無法開刀的第三期肺癌預後更差，病患往往在治療後一年左右，疾病復發。目前第三期無法開刀之非小細胞肺癌的標準治療是化療合併放射線治療，但並非每一位接受標準治療的病患都能達到根治的目標。擔心復發或遠端轉移　第三期治療目標亟待突破然而，大多數第三期非小細胞肺癌病患，在接受一段時間的化療合併放射線治療控制病情後，都很擔心某一日可能被宣判「疾病復發或遠端轉移」。基隆長庚胸腔內科主治醫師郭惟格醫師表示，在診間，第三期非小細胞肺癌患者總是詢問「能夠再做什麼治療？」，為了延長第三期患者存活率，達到根治肺癌的目標，這十年間有許多臨床試驗在進行，為了找出追加在化療合併放射線治療後，真正能延長病患存活率的鞏固性治療方法。燃起新希望　免疫療法助延長存活期日前參加國際肺癌大會的台北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明教授表示，第三期非小細胞肺癌仍屬局部疾病期，目前已有研究公布免疫治療銜接在標準化學治療合併放射線治療後，提高根治的數據，顯示該類免疫治療有較長的存活期。希望未來在台灣運用該類治療，造福更多第三期無法開刀患者，為肺癌第三期患者及家屬，在疾病治療路上，帶來新的曙光。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）65歲的陳先生因突然右眼視力模糊就醫，經檢查後發現右眼視力僅剩0.1，經黃斑部斷層掃描，發現右眼黃斑部有明顯出血與水腫，診斷右眼罹患濕性老年性黃斑部病變。經3次右眼玻璃體內注射「抗血管新生因子抑制劑」治療後，右眼的黃斑部出血及水腫均明顯消失，視力也進步至0.8。施打新型抑制劑　治療黃班部病變選擇之一高雄市立大同醫院眼科主任張祐誠表示，黃斑部病變是成人失明的第二大主因，患者主觀症狀包括視物變形、顏色變淡或暗影，在過去被眼科醫師視為最棘手的眼疾之一，幾乎無法治療。近年眼內注射新型「抗血管新生因子抑制劑」，直接作用在黃斑部不正常的血管新生因子，能抑制不正常新生血管生長與減少視網膜積液滲漏，且不會傷害周邊正常組織。當黃斑部出現滲水、出血甚至長出新生血管時，也就是濕性老年性黃斑部病變時，一般建議接受雷射治療或眼球內抗血管新生因子抑制劑注射療法。雷射治療方法包括傳統的雷射光凝固治療、經瞳孔雷射熱療法及雷射光動力療法；目前較主流的治療方式是眼內注射「抗血管新生因子抑制劑」，一般建議每1至2個月施打一次，連續打3針效果較顯著。除了老化　吸菸、酗酒、高油脂飲食也是成因在過去健保未給付的年代，1針約3至5萬，1年也要20至30萬。近幾年健保署陸續通過多項黃斑部病變的健保給付，現在可由事前申請，減輕民眾的醫藥負擔。患者只要在矯正視力以及影像檢查等符合健保申請標準，經申請通過就可獲得給付，能減輕患者治療負擔，也期盼民眾重視黃斑部疾病，如能與醫師配合，接受適當治療，就有機會重獲新「視」界。張祐誠主任提醒，黃斑部病變的成因除了(1)老化外，應避免(2)吸菸、(3)過量飲酒及(4)高膽固醇高脂肪的飲食，且外出做好眼睛防曬，避免強光照射，飲食也可多攝取葉黃素、維生素C等，預防視力惡化，保護視網膜健康，降低罹患黃斑部病變的機率。

（優活健康網新聞部／綜合報導）年輕人耳鳴，當心未來腦瘤易上身！臺灣團隊以臺灣健保資料庫分析，追蹤12年後發現，年輕耳鳴患者未來罹患良性腦瘤的機會，是沒有耳鳴族群的1.65倍，罹患惡性腫瘤的機會則是1.66倍。研究發現　耳鳴患者罹惡性腦瘤率增1.66倍嘉義大林慈濟醫院耳鼻喉科暨聽語中心主任黃俊豪表示，許多耳鳴的民眾最怕腦子裡長腦瘤，為了探討耳鳴者得腦瘤的比例是否真的較高，與神經外科主任陳金城副院長、研究員辜美安共同研究。以臺灣健保資料庫，針對20至50歲的年輕人與中年人，選取15819位耳鳴患者，4倍沒有耳鳴的人數對照組63276人，並校正年齡、性別、11種慢性疾病等因子後，從2000年追蹤到2012年，發現這些耳鳴患者，未來產生良性腦瘤的機會，是沒有耳鳴這群人的1.65倍，罹患惡性腦瘤的機會則增加1.66倍。耳鳴雖是腦瘤危險因子之一　但發生率並不太高黃俊豪主任說明，50歲以上的成年人，因聽力退化造成耳鳴很常見，跟腦瘤關係比較低，但是年輕人鮮少聽力退化，一旦發生耳鳴，要小心可能是腦瘤早期徵兆。研究發現，睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、睡眠時身體缺氧等情況，會增加惡性腦癌機率，也有其他研究者報告指出，頭部外傷、癲癇、抽煙、喝酒、常聽手機、電磁波等，也會增加腦癌機會。本次研究發現，耳鳴也是腦瘤的危險因子之一，雖然如此，民眾不用過度恐慌，因為腦瘤的發生率不太高。根據黃俊豪主任的研究顯示，2001年至2012年期間，臺灣地區大於20歲的民眾，聽神經瘤的年發生率大約是每10萬人約2.66人得病，換算全國2300萬人，一年約有611名新發個案，女性發生率比男性稍高。耳鳴超過1週　最好就醫檢查耳鳴是一個複雜的疾病，症狀非常多樣化，需透過詳細問診，加上一些耳科、聽力學、平衡功能、影像學等檢查，醫師才能找到病患耳鳴的確切病因，並給予適當治療。黃俊豪主任提醒，有耳鳴的民眾不必太過恐慌，然而，無論是哪一種耳鳴聲，若是超過1周以上沒好，最好到醫院仔細檢查，以免延誤病情。另外，針對慢性神經性耳鳴，可考慮進行整合性的耳鳴舒緩治療，約近7成耳鳴病患明顯感覺耳鳴困擾大幅下降。呼籲民眾發生耳鳴時，不要聽信誇大不實的治療，以免受騙上當。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）慢性腎臟病早期症狀不明顯，民眾對此疾病知識有限，常見病患不知道患慢性腎臟疾病、聽到要洗腎就認為人生已毫無希望。然而只要好好配合治療，可以提升自我照護能力及生活品質。充足了解慢性腎臟病是對抗疾病的第一步！慢性腎臟病除規律用藥　也要良好生活習慣天主教聖馬爾定醫院腎臟內科醫師陳奎篤表示，慢性腎臟病的病況可依照腎臟功能分為5期。慢性腎臟病早期除了規律用藥治療，也要特別留意控制血糖、血壓，同時維持規律運動與作息。腎臟功能即將邁入第5期的患者們，應該將腎臟的「工作人員」顧好。腎臟功能逐漸惡化時，會有疲勞、易喘、水腫、皮膚搔癢，甚至引起高血壓、貧血等症狀。只要能維持健康飲食、運動習慣，洗腎的患者還是能擁有良好的生活品質，再加上「腎臟替代療法」，血液透析治療、腹膜透析治療、腎臟移植治療都可幫助病友們展開新生活。慢性腎衰竭　政府有福利補助管道天主教聖馬爾定醫院衛教師謝秋琴衛教師分享院內案例，曾有病友從腎臟功能第5期的狀態，在控制良好的狀況下，腎臟功能進步至第4期的狀態。患者身體發生警訊時應立即就醫與醫師配合控制，做好飲食控制，避免尿毒症狀提早發生，錯失及早治療的寶貴時機。天主教聖馬爾定醫院社工師劉佳羽表示，政府機構對腎友福利補助有很多管道，如慢性腎衰竭（尿毒症）必須接受定期透析治療者，可藉由申請重大傷病證明卡減免醫療部分費用負擔；患者至戶籍地公所申請身心障礙鑑定表單，藉由醫院醫師及專員鑑定、衛生局及社會局審核通過後即可享有社會福利服務資源。如有問題可撥打內政部免付費福利諮詢專線1957詢問。