（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）洗腎室的老伯問護理師，隔壁躺著的弟弟也是來洗腎嗎？怎麼那麼年輕就洗腎！根據資料顯示，台灣末期腎臟病盛行率高居全球之冠，透析人數已有約8萬人。洗腎年齡年輕化，應該在兒童或青少年期及早發現疾病，及早介入治療，降低青少年末期腎臟病的盛行率。先天異常、遺傳、腎毒性藥物　為洗腎年輕化主因桃園醫院血液透析室護理師周可芸說明，導致洗腎年輕化的原因有(1)先天性器官構造異常，如發育不良或是阻塞性水腎等；(2)遺傳性腎臟疾病，如多囊性腎病變、腎病症候群、反覆泌尿道感染；(3)腎毒性藥物，如服用不明草藥、成藥或吸食毒品導致。腎臟病早期常常不會有症狀，症狀明顯時通常已經是末期。大多數腎臟疾病初期都會以血尿、蛋白尿方式表現，可以透過簡單尿液篩檢看尿液成分，若出現異常，必須到醫院腎臟科門診進行檢查，早期發現、早期治療可即時挽救兒童及青少年腎臟惡化。飲食清淡天然、作息正常　生病勿自行服成藥家長日常中如何預防兒童青少年腎臟疾病呢？周可芸護理師提醒，飲食要清淡，多食用天然食物，避免過鹹或加工醃漬類食品、油炸食品及泡麵少吃，充足睡眠避免熬夜或長期睡眠不足，適當補充水分，少攝取含糖飲料。生病時應就醫而勿自行購買成藥，不吸食毒品、不要常憋尿，定期追蹤腎功能及尿液檢查，才能早期診斷及早治療才能延緩末期腎臟病喔。

（優活健康網新聞部／綜合報導）運動可以增加腦內啡分泌，讓心情變愉悅。適度規律運動搭配合適飲食，可使新陳代謝變好，亦可降低罹癌的風險。疾病的預防裡都有運動這個部分，運動鍛鍊身體也是練心。有鑑於此，亞東醫院將於8月27日（一）舉辦癌症講座，由范姜惠瑩老師主講「癌友有氧運動班」，信心是半個生命，癌友們一起來為自己努力，一起運動讓身心更強壯健康！報名可電洽亞東醫院癌症資源中心(02)89667000轉分機1709。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：癌友有氧運動班時間：107年8月27日（一）上午9：30－11：00地點：亞東醫院南棟14樓第一教室（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1709

（優活健康網編輯部／綜合整理） 月經不順在多數人的認知裡，月經週期是二十八天，其實只要每次月經來的週期相同，偶爾遲來或提前幾天，都算是正常。有些特殊體質的人，可能三個月甚至一年固定一次經期，這也算是正常。所謂的月經不順，是指每次的週期相差太多，或這個月不來，下個月又來兩次，或者必須服用賀爾蒙藥物才能讓經期週期穩定等情況。症狀原理造成月經不順的原因通常和壓力、飲食習慣、疲勞有關，有些人因工作或生活突然驟變而壓力過大、疲勞、睡眠不足等，可能會造成月經延遲，其他像是過度減重、減肥藥物造成的賀爾蒙失調，或有吸菸、飲酒習慣的人，甚至便秘，都是造成月經不順的原因之一。有月經不順問題的人不在少數，通常在改善生活和飲食習慣，經過一段時間後都可以恢復正常。若自己的生活習慣正常，且沒有過度疲勞、壓力大的情況，卻突然發生月經不順的狀況，則要小心是否有子宮肌瘤、子宮內膜異位、子宮肌腺症等問題。穴位‧反射區的點穴‧刮痧按摩方式1）三陰交穴／位置／位於足內側，於內踝尖上三吋，脛骨內側後緣處。方式／以刮痧板輕輕刮，會有明顯的痠麻脹痛感。刮十下後休息五秒，再刮十下。三次為一組，每次刮三組。2）太溪穴／位置／位於足內側，在內踝尖到足跟腱連腺的中間點凹陷處。方式／以刮痧板輕輕刮，若位置正確，會有明顯的脹痛感。刮十下後休息五秒，再刮十下。三次為一組，每次刮三組。3）照海穴／位置／位於足內側，在內踝尖下方一吋凹陷處。方式／以刮痧板輕輕刮，會有明顯痛感。刮十下後休息五秒，再刮十下。三次為一組，每次刮三組。4）子宮或前列腺反射區／位置／位於足內側反射區，在內側踝關節下方的部位。男性為前列腺反射區，女性為子宮反射區。方式／以刮痧板輕輕刮，若有問題時，會有明顯脹痛感。刮十下後休息五秒，再刮十下。三次為一組，每次刮三組。5）生殖腺反射區／位置／位於足外側反射區，在雙腳跟骨外側。男性此區為睪丸反射區，女性為卵巢反射區。方式／以刮痧板輕輕刮，有輕微的痛感即可。刮十下後休息五秒，再刮十下。三次為一組，每次刮三組。（本文摘自／睡前3分鐘足部按摩疲勞BYE！：46種腳底點穴X刮痧X反射區按摩技巧，遠離到處痛的大小毛病／出色文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）亞斯伯格症現已納入自閉症譜系障礙的光譜之中。區分孩子是自閉症或亞斯伯格症，雖然意義不大，但也不失為一種了解孩子身心特質、表現及能力的方式。究竟是自閉症，還是亞斯伯格症？區分自閉症與亞斯伯格症，也能讓我們重新調整對孩子在各方面的期待，例如理解能力、學科能力或目標等。同時，也能做為要將孩子安置於特教班、資源班或普通班的考量標準。我們可以把孩子視為一道光譜，並觀察孩子落在光譜的哪一端。例如，假設泛自閉症光譜從數值零至一，代表極輕微至極嚴重，那麼，孩子是落在靠近零的○‧二四、○‧三六，趨於中間的○‧五七，或是靠近一的○‧七九、○‧八八。若從自閉症與亞斯伯格症的核心問題來區分，亞斯伯格症孩子的語言發展，明顯比自閉症孩子優異許多。在認知程度上，也是如此。我經常以這樣的方式，做為自閉症與亞斯伯格症的鑑別判斷指標：在老師未針對任何考試、評量、作業、分數進行調整的前提下，如果孩子的國語、英文、數學、社會、自然等學科表現，仍能維持在一般水準以上，那麼這類型的孩子往往以亞斯伯格症居多。此外，如果孩子有流暢的語言表達能力，智力測驗分數也落在一般水準以上，那麼孩子為亞斯伯格症的可能性也較高。亞斯伯格症與選擇性緘默症的鑑別指標亞斯伯格症的孩子有時也會被誤認為「選擇性緘默症」。選擇性緘默症的核心問題是，孩子在家裡說話沒有問題，但是在其他應該開口說話的情境中（例如班級裡），他們會因為焦慮而無法順利開口。雖然有些亞斯伯格症孩子也會像選擇性緘默症一樣，不開口說話，但這並不代表孩子就是選擇性緘默症。‧社會能力選擇性緘默症孩子在社會能力上的障礙，不像亞斯伯格症那麼明顯；他依然能察言觀色，懂得觀察對方的眼神、臉部表情、肢體動作及行為舉止所要傳達的社會性線索。而亞斯兒在社會線索上，則容易發生誤解的現象。‧興趣、嗜好的固著性雖然有些選擇性緘默症孩子也有固執性格，但是在興趣、嗜好與活動上，較沒有亞斯伯格症那麼明顯的固著性，也較不會出現刻板、侷限或重複的行為。他們依然可以與同儕互動，遊戲時也有一定的水準與反應，只是過程中容易維持緘默、不說話。亞斯伯格症孩子的社會能力及固著性問題，很明顯是跨情境的。無論是在家裡、學校、安親班，或是在戶外，他們所顯現出來的模式都是相當類似的。亞斯伯格症孩子對於自己感興趣的話題多半能侃侃而談，且說出來的內容極為豐富，但有時說話音量會不自覺地過大，或是不管對方是否願意聽或聽不聽得懂。這一點很明顯不會出現在選擇性緘默症的孩子身上。‧情緒反應亞斯伯格症孩子容易讓周圍的人覺得怪異，其情緒反應也容易讓人無法招架；選擇性緘默症孩子則讓人因為他的沉默不語而感到好奇，同時，也容易被人忽略其壓抑的情緒。（本文摘自／不讓你孤單：破解亞斯伯格症孩子的固著性與社交困難／寶瓶文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）有位28歲的王小姐是新手媽媽，懷孕已滿31週，每日最大的樂趣就是與先生觀察肚子的胎動，期待迎接寶寶的新生。一天晚上休息時，突然察覺肚裡寶寶異常安靜，胎動次數也不如平日頻繁，隔天就醫檢查，才發現胎兒腦部缺氧，需緊急進行剖腹產手術搶救，在接生過程中，發現原來是臍帶過度纏繞，阻礙母體輸送給寶寶的養分與氧氣。醫師表示，若媽咪沒因察覺胎動有異就醫，極有可能造成胎死腹中的遺憾。關鍵28週孕期　從胎動觀察寶寶健康狀態台灣母胎醫學會理事長暨長庚醫院婦產部副主任鄭博仁醫師表示，一般懷孕週期從16到24週，媽媽會開始感覺到胎動，直到懷孕32週時為最高峰，並會持續維持到生產分娩前。因此建議孕期滿28週的媽媽，均應養成固定監測記錄胎動的習慣，因為胎動次數「明顯減少」或「突然改變」，很有可能是胎兒健康產生異常的重要警訊。且依據統計資料顯示，在胎死腹中的個案裡，有55%的孕婦曾有胎動減少的經歷。胎動型態多變　媽咪「自我感覺」最重要鄭博仁醫師指出，目前胎動的正常次數並沒有一定標準。臨床觀察，胎動普遍會隨晝夜週期、胎兒睡眠規律性、孕婦姿勢、環境等變化，最長胎動間隔時間平均為50至75分鐘。而隨著媽咪個人體質、生活作息不同，每個寶寶都有自己的胎動型態，故媽媽應熟悉且熟記每天的正常胎動，才能在有異狀時警覺求診治療。鄭醫師強調，目前預防胎死腹中僅能靠孕婦己身的警覺性，如媽媽懷疑胎動有減少或停止現象，需立即尋求醫師專業意見，切勿抱持再觀察的心態而延誤就醫治療。監測胎動、接種疫苗　用心守護寶寶健康鄭醫師提醒，孕期滿28週的媽媽需養成每日測量胎動的好習慣，此外也可參閱由亞太母胎醫學基金會發行的「28孕週，關鍵時刻」衛教手冊，透過填寫胎動紀錄表格，更加了解頻率型態，產檢時也可作為醫師參考數據。此外，因新生兒通常在出生兩個月後，才會陸續接種疫苗，在此之前，則是寶寶最脆弱，病毒容易入侵的免疫空窗期；建議媽媽可於孕期28至36週時，接種減量三合一百日咳疫苗(Tdap)，預先透過臍帶提供胎兒保護抗體，進一步守護寶寶健康。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）家中如有慢性病患及年長者，出現胸悶、冒冷汗、喘不停要特別注意！不只冬天好發心血管疾病，在炎熱夏季到夏秋季節變換間，如果溫差大、進出冷氣房，容易動脈血管粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓、血管堵塞，也是心血管疾病好發期！急性心肌梗塞，務必在黃金時間90分鐘內到院治療，減少猝死機率；到醫院時如沒有心跳、血壓，須緊急讓心臟恢復跳動。如果心臟停止、腦部缺氧超過6分鐘，恐會造成不可逆傷害，甚至變成植物人。心肌梗塞年輕化　三高患者是危險族群烏日林新醫院心臟內科醫師陳復中表示，心肌梗塞已開始出現年輕化，以往觀念是年紀大才會發生心臟疾病，其實並不然。現在男性小於45歲，女性小於55歲的中壯年族群，都可能會出現心血管疾病，尤其是罹患高血壓、高血脂、高血糖的三高疾病患者，大幅增加血管阻塞導致心臟病發作機率。突發性急性心肌梗塞死亡率很高，根據衛福部統計106年十大死因中，心血管疾病排名第2，一旦胸悶、呼吸急促等相關症狀，必須把握打通血管的黃金時間，緊急送醫治療。也可在家自救先含一顆硝化甘油舌下片，緊急情況下能讓血管擴張，爭取送醫時間。急性心肌梗塞經氣球擴張術、血管內支架放置術急救陳復中醫師表示，當患者送至醫院急診室後，經確診為急性心肌梗塞，須啟動心肌梗塞醫療小組，盡早於心導管室執行氣球擴張術或血管內支架放置術，正常都會在90分鐘內完成，搶救時間越早預後越好。利用心導管血管攝影，找出阻塞血管的部位，建立心臟血流，減少病患併發症，降低死亡率。手術後可藉心臟超音波、抽血檢查心肌酵素，若是高到上千或上萬以上，代表心臟壞死肌肉範圍多、預後差。通常做完心導管一般住院3至5天就可以順利出院，接受心導管手術半年內後復發機會高達30％，建議每個月門診追蹤。預防再復發也必須調整生活型態，戒菸、戒酒、多運動及規律飲食，也必須持續控制三高疾病，接受藥物治療，才能避免再度發生心肌梗塞甚至造成心臟衰竭！

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣慢性失眠率居高不下！根據研究，台灣慢性失眠症盛行率高達11.3%，相當於每10人中就有1人失眠。隨年齡增加，失眠的比例也相對提升。中醫師建議，透過穴位按摩就能有效改善失眠、神經衰弱等的問題，體貼的子女不妨學幾招，讓爸媽能一夜好眠。睡前泡腳15至20分鐘　幫助促進下肢氣血循環大林慈濟醫院中醫部醫師鄭秝丞表示，失眠會降低工作效率、人際關係惡化、生產率下降和增加交通意外事故的發生率，也會增罹患高心血管疾病風險，甚至引發憂鬱症或其它精神疾病，不容忽視。以中醫的觀點來看，男性更年期失眠與心、肝、腎的臟腑機能退化有關，建議平日可作家庭保健。睡前泡腳是簡單又方便的選擇，用一盆溫熱的水浸泡雙足至腳踝以上，約15至20分鐘，不但可以舒緩整日的壓力與疲憊感，也有促進下肢氣血循環、減少痠痛及抽筋、安定心神等功效。平日按摩4穴位　安神避失眠鄭秝丞醫師說明，改善失眠不但可以提升工作表現，增進人際關係，幫助體力的維持，更可以減緩老化速度，預防多種生理及心理疾病的發生，是現代人保持健康最重要的秘訣。穴位按摩也是中醫法寶之一。平日可多按摩4個穴位：百會、神門、太衝及湧泉穴，一天1到2次，每個穴位約5分鐘。百會穴位於頭頂正中央，在兩耳間連線與兩眉正中到頭頂連線交接處，可化解疲勞、預防頭暈頭痛、促進新陳代謝等，有助釋放腦部壓力，幫助入睡；神門穴位於手腕內側，小指向下延伸至手腕關節的橫紋處，有鎮靜、安定心神、補益心的功效，可調節自律神經、緩解心神不寧以及改善神經衰弱、多夢、健忘等症狀。太衝穴位於大腳趾和第二趾趾骨結合處上方凹陷中，可疏肝理氣、解除壓力、清瀉肝火，協助安定憂慮、鬱悶、焦躁等情緒問題；湧泉穴位於腳底中間凹陷處，在足掌前1/3處，有「長壽穴」之稱，可鎮靜安神，改善憂鬱、失眠、神經衰弱等現象。

（優活健康網新聞部／綜合報導）痔瘡是非常普遍的惱人隱疾，痔瘡功能就像水龍頭裡的橡皮墊，控制直腸內氣體和液體，若平日排便習慣不佳、肛門血管循環變差，易造成痔瘡問題。不分族群、年齡，但女性因經歷懷孕生產，罹患比率高於男性，職業以粗重工作、長期坐辦公室居多，可能伴隨人一輩子，許多人與它和平共處。醫師呼籲若有肛門相關問題，會痛、流血或滲液、會癢，都應尋找醫師檢查治療，不應自行尋求偏方以免延誤治療。頻繁出血、嚴重疼痛、異物感　痔瘡可考慮手術台東馬偕紀念醫院直腸外科醫師洪毓廷說明，痔瘡分「內痔」、「外痔」、「混合痔」，通常會痛的都是外痔發作。痔瘡依脫出程度可分為4度，大部分痔瘡以局部藥物塗抹治療即能有效控制症狀，但若有以下3個狀況該考慮開刀，(1)頻繁無法控制出血、(2)反覆發作或嚴重疼痛無法改善、(3)持續脫出或異物感，治療建議與專科醫師做詳細討論。外科治療包括橡皮筋結紮術、電燒、雷射或冷凍治療、超音波導引肛門血管結紮術、環狀切除術、微創痔瘡切除術及傳統的內外痔全切除手術。一般痔瘡切除後並不會造成肛門失禁，手術後1週間常會因疼痛或感覺異常造成不同程度的排便困難或是輕微水便失禁等情形，而老人家肛門肌肉較鬆弛，容易手術後肛門關不住的感覺，手術方法選擇應諮詢專業醫師建議。上廁所不要超過10分鐘　避免過於擠壓肛門洪毓廷醫師表示，痔瘡的預防及保健，如電視廣告提「不要坐太久、天天有蔬果、少辣少油炸、飯後走一走」，雖然洗腦也要落實在生活中。現今3C產品充斥生活，很多人常帶手機進廁所，一待半小時，但要注意過於擠壓肛門會使痔瘡惡化，建議上廁所時間不要超過10分鐘。痔瘡患者常會覺得解不乾淨，這是因為蹲坐時間太長導致痔瘡腫脹，感覺會以為還沒解乾淨，如果再持續用力就會把痔瘡擠出肛門，造成急性血栓性痔瘡。如果有這種情形，建議離開廁所走一走休息一下，一般便意就會因痔瘡消腫而消失。

（優活健康網新聞部／綜合報導）夏天是台灣水果盛產期，一名76歲的黃姓男子，因為天氣悶熱沒胃口，連續4、5天正餐都吃水果，導致身體倦怠、拉肚子到急診室求診，檢查結果發現男子血糖竟然飆到870 mg/dl。這名男子患糖尿病，平常規律服用藥物控制胰島素，以為吃水果不會影響血糖。如果再拖延就醫，恐怕導致酮酸中毒影響生命安危，幸好男子住院1禮拜期間，重新調回胰島素控制範圍。水果果糖持續攝取過多 　使血糖飆高豐原醫院新陳代謝科醫師林正修表示，有些人習慣將水果當正餐吃，但水果並不能當正餐食用。近日門診有不少民眾因為水果太好吃，將它當作正餐吃造成血糖不穩就醫情形，為了有效控制血糖，當令水果還是要適量為宜。主要因為水果的果糖進到體內，會增加肝臟胰島素阻抗，在正常情況下，肝細胞接受到胰島素的訊號後就會抑制肝臟葡萄糖產出，一但肝細胞對胰島素有了抗性，就不太受抑制，持續生產葡萄糖，接著釋放到血液循環裡，使血糖上升，患有糖尿病的人容易因為血糖飆高，威脅生命。糖尿病患水果攝取　1天2份為宜豐原醫院營養科代理主任鄭秀英表示，糖尿病患者正常水果量是1天2份，如5顆荔枝為1份、1/8片鳳梨為1份、1根小香蕉為1份，可挑選2種水果在同天吃，一天如果吃了20顆荔枝等於吃了1碗飯量，血糖也會跟著飆升。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）李先生（化名）1週前因車禍左足背擦傷，工作不注意泡到汙水，幾天後傷口紅、腫、熱、痛，且有化膿、發黑情形，傷口持續惡化，就醫已是嚴重蜂窩性組織炎，再延誤就醫，恐面臨截肢命運！使用抗生素控制炎症、經歷2次清瘡手術後，傷口感染情形有效控制且改善，李先生（化名）於半個月後成功行植皮手術，順利返家休養。蜂窩性組織炎原因　抵抗力差時傷口受到感染桃園醫院徐婉馨護理師說明，人體皮下脂肪層由類似蜂窩狀的組織組成，當皮下組織受細菌入侵、增生，引起皮下組織發炎、腫脹，皮膚外觀呈現紅、腫、熱、痛的炎性反應，稱為蜂窩性組織炎。蜂窩性組織炎主要發生原因是傷口受到細菌感染，當人抵抗力較差時，皮下組織受到鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等細菌感染，就有可能形成蜂窩性組織炎；另一部分的蜂窩組織炎皮膚外觀無明顯傷口，致病菌經過血流至皮下組織，引起局部感染肥胖、糖尿病患等4族群　免疫力低為高危險群徐婉馨護理師表示，臨床照護發現，蜂窩性組織炎病患多是起因忽略小傷口，如蚊蟲咬傷、小擦傷、小割傷或是香港腳的皮膚龜裂，更因為無良好的衛生習慣，細菌由傷口侵犯。正確的處理傷口，可減少蜂窩性組織炎發生機會。文獻研究指出，容易發生蜂窩性組織炎的高危險群包括：1）肥胖者／體型壯碩的人大多血液循環較差，對病菌的抵抗力較微弱，容易受到細菌侵擾。2）糖尿病患／由於體內糖份過高，此環境適合細菌溫床生長，較容易形成蜂窩性組織炎。3）香港腳病患／患部傷口容易感染細菌，容易發生蜂窩性組織炎。4）老年人／年紀稍長的人對於細菌的抵抗力較弱。傷口保持乾燥、定期消毒、換藥蜂窩性組織炎雖然是局部的感染，但若輕忽此疾病或延誤治療，細菌侵犯至淋巴組織，就可能造成生命危險。預防勝於治療，日常生活應保持良好衛生習慣、勤洗手、均衡飲食；多運動，生活作息正常、勿熬夜、抽菸及酗酒，以防免疫力降低。徐婉馨護理師提醒，若不慎出現傷口，須保持傷口乾燥避免碰到水造成感染，每日以優碘消毒，如傷口有分泌物須馬上換藥，若處理後紅、腫、熱、痛情形未改善，最好儘快就醫，避免因為小小傷口造成重大感染！