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狂吃補腦食品 靠食物變聰明有用嗎?

狂吃補腦食品 靠食物變聰明有用嗎?

(優活健康網編輯部/綜合整理)腦很仰賴重要的營養成分,對不當食物的反應也很敏感。它需要不飽和脂肪酸來建構神經細胞膜,以及神經纖維周圍的絕緣層。有一些胺基酸(譬如色胺酸和苯丙胺酸)是身體無法自行製造的,必須從外面補給,因此蛋白質非常重要。水中的礦物質和少數的維生素也不可或缺,它們讓大腦運作正常。必要時身體可以自己生成醣類(只要蛋白質供應充足)。然而,如果想基於「既然胺基酸對神經傳導物質的形成很重要,那我就多多益善!」的理由,拚命吃重要的營養素補腦,其實沒有什麼意義。有些人吃香蕉,是因為香蕉含有很多色胺酸,可以強化腦功能。當然,色胺酸是血清素(一種在情緒處理和感官知覺上很重要的神經傳導物質)的前體。但你吃了一大堆色胺酸之後會怎麼樣?心情大好或是看到彩色繽紛的影像?都不會。因為腦子不會允許太多色胺酸進入。所以你想提供腦子多少補腦食品都可以,但它只會挑選出當前最需要的。它是根據食譜來作飯,不是看別人供應了哪些食材。因為對腦而言,它必須保持穩定良好的運作,不受食物供給波動的影響。腦神經的食物腦嚴格管控自己所吸收的營養,保護自己避免受外界影響,這是事實,但是不表示沒有任何物質能夠影響腦子的表現,藥物和刺激精神的物質如咖啡因,就足以證明。因此神經學家正如火如荼地研究各種可能影響腦功能的營養物質。不過,這是很困難的事,因為特別是飲食,產生影響的因素十分多元。一壺銀杏茶當中,有幾百種不同的物質可能以不同的方式起作用。也許不同物質的相互作用對腦會產生正面影響(這點人們正在特別研究當中)?因此在有關「腦與營養」的科學文獻中存有許多猜測,並且往往建議更進一步的研究。不過目前大家倒是很相信,有兩類物質對腦有正面的作用。第一類是享有盛名的Omega-3脂肪酸。它是公認的「大腦潤滑劑」,可以保持細胞膜的柔軟和彈性。除此之外,這類脂肪分子很容易就能通過血腦障壁進入腦部。服用高劑量魚油(富含Omega-3脂肪酸)超過六個月,似乎真的可以改善神經細胞的網絡連結,可是至今還沒有人可以證明吃了就會變聰明。但還有愈來愈多跡象顯示,Omega-3脂肪酸不僅可以減緩腦部老化,還能促進海馬迴神經細胞的生長。能夠有這樣的效果,到底是因為魚油產生影響的地方僅止於細胞膜,還是它同時也促進了生長因子的釋放,仍然非常有爭議。另一類被視為可以促進腦功能的營養素是多酚類(polyphenol),包括在可可中發現的類黃酮(flavonoid)、藍莓中的花青素(anthocyan)、咖哩中的薑黃素(curcumin)或銀杏葉中的槲皮素(quercetin),以及紅酒中的白藜蘆醇(resveratrol)等。多酚類如何產生作用,或是否有作用,也是沒有人清楚。有人認為,它們能夠促進腦部血液循環,或刺激生長因子的形成。腦科學家正在研究所有這些物質的作用,特別是巧克力,大概也是因為受試者容易找。為什麼巧克力會讓我們心情好?不可能是因為巧克力成分含有血清素,然而類黃酮確實可能是原因。讓受試者喝一個月類黃酮含量特別豐富的巧克力飲料後,他們比那些喝不含類黃酮巧克力飲料的控制組顯得更為沉著平穩。可是他們的智力並沒有增加。不過,如果你想攝取跟該實驗等量的類黃酮,每天必須吃下三公斤左右的牛奶巧克力。一個月之後你是不是還覺得心情很好,磅秤會讓你知道。目前科學家特別熱中研究多酚類對腦的影響。問題是,我們經常利用動物模式來做研究──一隻餵了藍莓花青素的老鼠能用更短的時間跑出迷宮,究竟能告訴我們什麼?意思是我可以把買衛星導航的錢省下來,去買一大堆藍莓吃?腦研究不久後一定也會找到出路。同樣的,很受歡迎的銀杏萃取物價值顯然也被高估了。銀杏似乎無法減緩失智症的惡化,也不能讓健康的受試者在智力表現上有所提升。至於吃銀杏丸到底有沒有意義,我還是讓你自己回答。在還沒有確實了解它的效用之前,仍待進一步的研究。請慢用!總而言之,食品不是藥。喜歡的話,你可以吃高劑量的魚油和喝銀杏茶,但是你不會因此自動變聰明。目前大部分的研究(儘管它們經常互相矛盾)顯示,魚油和多酚類會輕微減緩老化過程。還不賴,但是這些大腦食品不會讓我們吃了變天才。所以如果有人要賣你補腦食品,你最好小心。食物中的常見成分能否吸收,受到腦子的嚴格管控,你不太能影響。特別荒謬的還有那些香料所含健康成分的標示,含量通常是少之又少,你恐怕要吃上好幾公斤的咖哩或龍蒿(estragon)才會有作用(而且那些東西還得過得了血腦障壁才行)。所以你可以放心,只要你飲食均衡,腦會自動取用最好的養分,並始終保持充裕的狀態。什麼是真正的大腦食物、什麼不是,完全由你的腦子來決定。(本文摘自/打破大腦偽科學:右腦不會比左腦更有創意,男生的方向感也不會比女生好/如果出版社)

「經理人頭痛」 只在周末偏頭痛!

「經理人頭痛」 只在周末偏頭痛!

(優活健康網編輯部/綜合整理)要預防緊張型頭痛,同樣有許多聰明的方法可選擇,緊張型頭痛是壓力以慢性肌肉緊繃呈現,也是心身疾病和壓力相關的典型範例。換句話說,假設因為某種原因造成你頸部和肩膀的肌肉持續緊繃,這會帶給頭顱極大的壓力,而造成緊張型頭痛。頭痛只是一開始造成肌肉緊繃之原因的後果;頭痛只是問題的症狀,並不是問題本身。另一個受歡迎的緊繃目標是下顎的咬肌(masseter muscle),尤其是那些覺得自己不該公開表達憤怒的人,會咬緊下顎肌肉,無意識地掩飾他們的憤怒。這同樣也會帶來緊張型頭痛。頭痛的直接原因是肌肉緊繃,而潛伏於下的則是壓力。停下來思考 察覺特定部位肌肉緊繃慢性肌肉緊繃的特點之一,是一個人往往是在到達疼痛階段,才會覺察到緊繃。不過,早在此之前,肌肉組織就發展出被緊握住或繃緊的習慣,而當習慣養成後,肌肉群會傾向於重複此習慣,除非它們被訓練養成其他習慣。當習慣進入我們的無意識中,例如那些習慣性緊咬住下顎肌肉的人,會發現即使沒有特別的原因,自己依然會咬緊下顎肌肉。如果你能停下來思考一下,就會覺察到自己身體特定部位的肌肉緊繃。看看你的肩膀是不是稍微抬起來了?你的眉頭是否有些緊鎖?說話時牙關是否緊咬著?夜間會不會磨牙?這些都只是造成頭痛的慢性肌肉緊繃常見的部分症狀。腰薦部位疼痛 注意是否為壓力導致另一個完全與肌肉緊繃相關的症候群是背痛,像是腰薦部位的疼痛。人們整天抱怨下背部疼痛,卻不去做伸展肌肉和放鬆脊椎壓力的適當運動,以及釋放緊繃的放鬆運動。此外,人們老是跑去找脊神經外科或骨整形外科,來緩解這些因為無意識玩弄心靈的情緒而造成的狀況—也就是壓力,以及隨之而來的肌肉緊繃、疼痛和疾病。「經理人頭痛」只在週末發生偏頭痛比緊張型頭痛要複雜多了,因為偏頭痛同時牽涉到數個內部系統。血管對壓力的反應通常令人極為疼痛,且伴隨著視覺模式和反胃及肌肉緊繃。發生在女性身上時,還會牽涉到荷爾蒙系統。另一個常見的頭痛模式是只在週末發生的劇烈緊繃/偏頭痛。這是一種獨特的壓力疼痛反應,影響的對象以公司的經理人為多,因此有個別名叫「經理人頭痛」(executive’s headache)。患者只是因為週間沒有時間生病,所以讓疼痛只在週末時出現。因為經理人在週末比較放鬆,使得無意識變得較活躍,結果就是症狀浮現了。當事者幾乎都不清楚這個流程,但疼痛的模式非常一致。因此,來自慢性組織緊繃的疼痛,可以如緊張型頭痛般簡單而直接,也會如偏頭痛般極度複雜。但不管是哪一種疼痛,就如芭芭拉.布朗醫師所指出的,緩解緊繃對於從疾病中復原,都具有實質的幫助。(本文摘自/瑜伽減壓療法:結合西方神經醫學及東方瑜伽科學,讓你重獲身心平衡與自由/橡實文化)

增肌又不過度訓練 調整訓練量有秘訣

增肌又不過度訓練 調整訓練量有秘訣

(優活健康網新聞部/綜合報導)我們都知道要增肌(肌肥大)最重要的關鍵就是慢慢提高訓練量,但是訓練量太多又容易過度訓練,所以到底要怎麼樣找到適合自己的訓練量呢?認識最修復訓練組術、最小維持訓練組數肌肉需要足夠的訓練量來達到增肌的效果,但是過高的訓練量會讓身體來不急修復,所以我們在增肌過程中要做的就是找到「適中」的訓練量,然後慢慢增加到最高訓練量限制,才不會一下就過度訓練。首先要先了解兩個詞,叫做最大修復訓練組數,跟最小維持訓練組數。(大多以8-12下為一組來解釋)最低維持訓練組數對於訓練者來講,大約是10組左右(新手更低,老手更高),高於維持訓練組數,就有機會增肌;最大修復訓練組數限制大約是20組左右(新手更低,老手更高)。超過修復訓練組數限制,肌肉不容易長出來甚至容易過度訓練。限制組數其實在研究上還沒有很確實的一個數字,因為大部分都是拿訓練中手(練了1-2年)來做研究。但我們知道的有以下幾點:1)訓練中手的限制大約在20組左右。而訓練老手練超過20組是有可能有幫助的。2)越大的肌群通常修復會越久,但是可以承受的訓練量也越高。所以腿部也許可以練到23至25組也能承受,二三頭肌可能練個17至18組就差不多。3)修復組數限制會被生活狀況影響。像是飲食、睡眠、飲酒、壓力等等。研究怎麼說?連結:https://goo.gl/NzUkoT以上研究把健身中手(練了1至2年)分成兩組,高訓練量組與中訓練量組。每個部位大約是2個主要動作、2個輔助動作。主要動作高訓練量都是10組10下,中訓練量是5組10下。次要動作,兩組都做8組10下。等於是高訓練量組每個部位一星期練28組,中訓練量組每個星期練18組。作者本來是預測高訓練量會進步比較多,但是照結論來看,肌肥大效果兩組是差不多的。更神奇的是中訓練量的人他們力量成長較多,身體組成進步稍多(軀幹非脂肪組織、手臂肌肉量)。會造成這個結果的主要原因是因為太多的組數會讓身體來不急修復,也無法進步。這研究告訴我們:1)每個不同階段的訓練者,做的組數應該要不同。2)使用適合自己的訓練量,可以增加更多肌肉與力量。3)不是舉越多越好。應該要依自己的能力去安排。Peeta的建議 以力量成長當作訓練量的指標若還沒有認真訓練超過2、3年以上,你的力量成長是會直直上升的。所以個人會建議用力量進步來當作指標,如果力量一直進步不了,排除掉生活作息很有可能是訓練量太高,就要稍微減少訓練組數或是負重。平均最低和最高組數範圍:當然每個人對於新手、中手、老手的定義都不一樣,所以還是以你身體的感受為主。總而言之,對於還沒有很熟悉自己身體狀況的訓練者,力量成長不上去,是一個很好的過高訓練量指標。對於老手來講,應該已經可以很清楚知道自己的極限在哪裡。建議大家多觀察自己的身體、精神狀況等等,才能熟悉最屬於自己的訓練量,遠離過度訓練。 (文章授權提供/Peeta & Martyn健身網)(原文連結:避免過度訓練 – 找到理想的增肌訓練量)

講座/輕鬆生產少點痛、參觀生產環境

講座/輕鬆生產少點痛、參觀生產環境

(優活健康網新聞部/綜合報導)生產到底有多痛?有些媽媽說生產是牙痛20倍,比沒麻醉直接切手指還痛。也有媽媽形容像被卡車、火車碾過,但生產到會有多痛呢?根據統計指出,疼痛指數0到10分,產婦通常會認為生產疼痛高達八分,媽媽要生小孩,還真是一件苦差事。有鑑於此,雙和醫院婦產部將於9/15(六)舉辦親子教室活動,由婦產部毛士鵬醫師主講「輕鬆生產少點痛」,以及護理部宋沛縵產諮師教導「參觀生產環境」。講座內容豐富,歡迎準爸爸、準媽媽預約報名,不限雙和醫院產檢、生產之孕婦。活動期間提供茶水,請自備環保杯。(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。)名稱:婦產部親子教室時間:107年9月15日(六)下午13:30-15:30地點:雙和醫院第一醫療大樓12樓會議室洽詢:02-22490088 轉2972(婦產科秘書楊小姐)或   02-22490088 轉2988(諮詢衛教師宋小姐)

自己照顧長輩 遇緊急狀況處置SOP

自己照顧長輩 遇緊急狀況處置SOP

(優活健康網編輯部/綜合整理)當決定將長輩接回家照護前,除了知道長輩的疾病,在吃、住、行上有什麼一定須避免的禁忌外,最重要的大原則,就是確定遇到突發狀況時,能夠有馬上提供支援的單位。萬一不幸在居家照護的過程中,突然發生緊急事件,例如:大出血、呼吸困難、氣切套管脫出、喪失意識、嚴重疼痛等狀況,第一時間一定要立即打電話通知一一九,事後也要記得通知居家護理師,告知病人目前狀況。另外,現在許多醫院也有二十四小時的緊急醫療諮詢服務,在等待救護車前來的過程中,可打去詢問病人可能發生的狀況、等待救援期間應如何處置等。聯繫居家護理師如果突發事件發生時,不知該如何處理、也無從判斷情況危不危急,主動撥打電話諮詢居家護理師,讓護理專業人員幫你判斷需不需要緊急處置,可以避免判斷失誤造成遺憾的情況。另外,如果發現病患維生的管線脫落時,千萬別自行裝回,趕快打電話聯絡居家護理師前來家裡裝回,才不會因而造成病患身體受損。簡易急救處理──異物哽塞處理原則如何判斷病患是否有異物哽塞的情況?可以從表情及舉止是否痛苦開始。輕微的異物哽塞,通常患者會不停地咳嗽;至於嚴重的異物哽塞,患者表現通常會以雙手掐住脖子、表情痛苦,這時則是危急情況,需要採取哈姆立克法急救。哈姆立克法,指的是將噎到的病人以上腹部衝擊的方式,連續擠壓,直到異物排出。哈姆立克法在使用上,可能會因為腹部的衝擊傷害到病人,造成肋骨骨折或軟骨突起的狀態,因此需評估病人是否已經噎住到危及生命,甚至失去意識的狀態,如果已經聯繫了一一九,在救護車前來途中,因為情況危急才可使用。如果僅是輕微或是有意識的病人,先以拍背的方式,在旁邊觀察病人是否有改善,或是是否可以自行咳出,才不會避免急救方法失當造成傷害。簡易急救處理──心肺復甦術當病患因病急性昏迷,心跳突然停止時,如未及時進行處理,只要腦部缺氧四到六分鐘,就會造成大腦損傷,甚至危及生命,因此,在救護車還沒前來的危急時刻,幫患者使用CPR,能增加復原和生存機會,然而在使用上,一定要確定病患昏迷、無呼吸,才不會造成額外的傷害。使用上,CPR有一個簡單易記的確認口訣:叫叫CAB,第一個叫,需要檢查病人反應,第二個叫則是進行求救;C指的是執行心外按壓,按壓兩乳連線中央胸骨三十次,深度至少五公分,持續直到救護人員到現場;A指的是打開呼吸道,確保暢通;B則是人工呼吸的執行,吹兩口氣,每次維持一秒鐘。在執行CPR壓胸時, 需維持每分鐘一百下的固定上下頻率,手掌不可離開胸骨,並且避免中斷,如果需要人員接手,盡量在一百下循環結束後進行。(本文摘自/在宅安心顧,圖解長期照護指南/博思智庫出版)

從童話故事 看見自己的價值觀

從童話故事 看見自己的價值觀

(優活健康網記者湯蕎伊/綜合報導)諮商心理師吳姵瑩表示,那天聽了海苔熊老師的講座「戀愛童話心理學」,我一直都對童話在隱喻中反映人性這點很感興趣。還記得還在準備研究所的時候,補習班老師跟我們提到:「童話角色越是讓你認同的,那角色的心思或性格會跟你很一致。」接著老師補了一句:「我絕對不會告訴你們我最喜歡的童話故事是什麼,如果你們知道了,我所有的秘密就不保了。」對故事角色裡的認同 經常會再有意識無意識的情況裡影響你對這句話我印象深刻,因為我心裡也有很喜歡的童話角色,就有一種,如果我說出來了,全世界都知道我的秘密一樣,那種感覺頗恐怖的,但是真得仔細一想,你會發現你對故事角色裡的認同,經常會再有意識無意識的情況裡影響你。諮商心理師吳姵瑩表示,海苔熊在講座裡分享了阿拉丁神燈的故事,因為自從他開始了解童話原型後,發現可以解讀非常多人內在混屯未明的狀態,因為童話有時候涉及個人或文化中的潛意識,有時候是我們不知道為什麼就會這麼做。他提到有人很喜歡阿拉丁神燈裡的神燈精靈,他也不知道為什麼,接著講起自己跟男友漫長等待的故事,常常期待跟男友碰面,卻因為男友一拖再拖(有時也不是故意的)就把男友的東西打包,接著又會心軟或覺得自己反應過度。在神燈精靈的角色解讀裡,其實精靈也有相似的模式,一開始在神燈裡的前一百年,他許願,如果有人把他放出來,他就要給那個人享用不完的榮華富貴,結果沒有;到了第兩百年,他許願,如果有人把他放出來,他就要給那個人三個願望,結果也沒有;一直到阿拉丁將他放出來的時候,他早已許下願望,只要有人放他出來,他就要殺了那個人!(咦!跟你看得版本不一樣對吧!我也很驚訝,童話故事就是有不同版本,而他們一起討論的正是這個版本)而喜歡神燈精靈的,其實就是認同他的情緒反覆,或者一種將情緒寄託在他者身上,一開始在等待的過程,想盡辦法要對另一半好,結果另一半沒有如預期中時間出現,他失望後覺得應該要逞罰對方,因為對方讓自己痛苦的等待,所有的拯救者,都該為他的情緒負責,他一直在等著有人來回應他的需求。某些人生路都在不知不覺中 被暗示被設定了諮商心理師吳姵瑩表示,聽了這樣的解析,我只能目瞪口呆了,即使聽了很多童話心理學,但是當他跟實際的人生結合時,你頓時會發現,原來我們某些人生路都在不知不覺中,被暗示被設定了,而當你沒有去有意識地脫離「神燈精靈」模式時,你很可能一直對身旁的人失望,認為他們帶給你痛苦,卻沒看見他們其實本來就不需要為你的生命負責,你才是那個該扛起自己責任的人。所以親愛的,你喜歡的童話角色是誰呢?那個角色在故事中的哪一幕,又是你印象最深刻的呢?透過這兩個問句,請你開啟對自我的對話,因為它很可能顯現你的價值觀、感情觀,甚至呈現你的潛意識,或者你暗自裡相信的人生路徑。你都跟白雪公主、睡美人、或灰姑娘一樣在等待嗎?等待有人來帶你離開原本的世界嗎?然後你就擁有幸福快樂的人生嗎?你喜歡小紅帽的單純又帶點叛逆,在自己的生命裡,明明覺得自己很善良,卻怎麼一直在某種危險或帶點禁忌的處境裡呢?童話真的太有趣了,也推薦大家看看幾本很有深度的童話解析書籍,希望你們可以在童話中自我探索,化解開你生命重複不斷的模式。

非月經期常下腹痛 當心患子宮肌腺症

非月經期常下腹痛 當心患子宮肌腺症

(優活健康網新聞部/綜合報導)有位女患者小美(化名),因為子宮腺肌症造成嚴重經痛,甚至連平日也下腹痛,而必須常常向公司請假,到最後連工作也快保不住了!後來求助中醫師林襄穎診治,所幸經過中醫調理病情改善,不再老是請假才得以保住飯碗。林襄穎醫師也提醒女性朋友,「下腹痛」未必只發生在月經期,假如您在平日非月經期,卻常感「下腹痛」、或是「很像經痛」,那麼極有可能罹患「子宮腺肌症」!經痛時間拉長 子宮腺肌症警訊中醫師林襄穎指出,「子宮腺肌症」類似於子宮內膜異位症,是因為子宮內膜生長在不該出現的位置例如子宮肌肉層,並且發生週期性的出血甚至發炎,造成嚴重經痛。另外,骨盆除了發炎之外,還引起廣泛的周邊組織沾黏,導致疼痛時間拉長,這也就是子宮腺肌症病患往往月經一來就痛一、兩個禮拜,甚至乾淨了也還在痛,其主要原因。林襄穎醫師表示,39歲患者小美就是典型症狀,她每個月月經總是痛到不行,除了止痛藥之外就是掛急診;接著捱到月經快乾淨時還得痛第二次;最後連排卵期又得痛第三次,導致她生活秩序大亂。剛開始,小美發覺止痛藥愈吃愈多,效果卻愈來愈差,因此改為服用停經藥,甚至也注射針劑使其停經,月經不來,當然不會痛。無奈的是,一旦療程結束,月經再度來潮,所有的痛又都回來了!可憐的小美根本無法正常上班工作,為了病痛常常請假,不但老闆不悅,就連同事們也由一開始的同情逐漸轉變成不解與無奈,還問她:「妳不是已經月經乾淨了嗎?怎麼還會痛?怎麼還要請假?」。中藥行氣活血可治本 大幅改善經痛小美深知再這樣下去就連工作也保不住,於是尋求中醫治療,林襄穎醫師診斷她是「氣滯血瘀」體質,於是採取「行氣活血」中藥治療,藥材有:烏藥、香附、川楝子、川芎、生蒲黃、五靈脂、赤芍、生白芍、藕節等等。治療三個月後,小美經痛與下腹痛大幅改善,不再請生理假,平日期間也可正常上班,睽違已久的全勤獎金終於又進了她口袋,小美十分高興,同時也對中藥效果刮目相看。早期發現早治療 避免將來不孕林襄穎醫師針對子宮腺肌症患者提出呼籲,子宮腺肌症對女性生理健康危害極深,除了經痛下腹痛之外,還可能造成骨盆發炎、子宮纖維化甚至不孕。在心理方面也有不良影響,病患長期處於疼痛狀態致使焦慮、憂鬱、躁鬱、暴怒等等負面情緒,因此,患者應儘早接受治療,避免病情惡化。在治療方面,西藥屬於症狀緩解,效果雖快,但比較著重治標;而中藥效果較慢但可以治本,使用「行氣活血」中藥使身體氣血通暢,達到「通則不痛」、「不必止痛而痛自減」的成效。(文章授權提供/健康醫療網)

光敏感「藥」注意 恐導致皮膚病變

光敏感「藥」注意 恐導致皮膚病變

(優活健康網新聞部/綜合報導)臺灣屬於亞熱帶氣候,即使入秋白天氣溫仍高達35-36度,炙熱陽光下在戶外活動皮膚可能變黑或曬傷。除了引起光敏感反應的食物,如柑橘、葡萄柚,胡蘿蔔、芹菜類等,藥害救濟基金會提醒,服用某些藥物也可能會讓平常對陽光不那麼敏感的肌膚,突然變得很容易曬傷,或出現發紅、腫痛,甚至引發皮膚炎等症狀。藥物光敏感反應 可能出現水泡、脫皮等嚴重曬傷高雄慈惠醫院藥劑科藥師洪俊彬表示,藥物光敏感反應依特徵分為光毒性與光過敏性。光敏感藥物讓皮膚對光更為敏感,經吸收紫外線後引起光毒性,造成皮膚損傷,光毒性反應發生率較高,引起光敏感所需劑量較大,日曬後約數分鐘至數小時就可能作用,主要發生在日曬部位,出現似嚴重曬傷如水泡、脫皮等症狀。光過敏性以皮膚炎為主,與個人免疫反應有關,如有免疫疾病的特異體質患者,就容易出現光過敏反應,光過敏性反應發生率較低,引起光敏感所需劑量較小,日曬後約24-72小時就可能作用,除了引發像曬傷的症狀,還可能蔓延到其他未曝曬部位,嚴重可能出現類似史蒂芬強森症候群(皮膚廣泛性脫落、壞死、黏膜糜爛等)。防曬、補水做足 避免光敏感反應藥害救濟基金會根據醫學文獻,彙整較常引起光敏感反應的藥物,包括:fluoroquinolones類抗生素、tetracyclines類抗生素、非類固醇消炎止痛藥NSAIDs、利尿劑、口服A酸劑、sulfonylurea類降血糖劑、statins類降膽固醇藥、抗黴菌藥物等。預防藥物引起的光敏感反應,洪俊彬藥師提供下列建議:1) 做好防曬措施/服用易引起光敏感藥物時,外出應做好防曬措施,特別是上午10時至下午4點間在戶外活動,可穿著長袖衣物、戴帽子、陽傘等遮蔽物,也可塗抹防曬品,減少紫外線吸收。2) 補充足夠水分/以體重70公斤為例,每天約須補充2000-2500cc的水,以每次300-500cc分次攝取為宜。藥害救濟基金會提醒,若曾有光敏感反應病史,應主動告知醫師,以便調整藥品品項、劑量。若正在服用上述抗生素、消炎止痛、降血糖、降膽固醇等藥物時,需特別做好防曬措施,並考慮盡量於夜間服用,並注意是否發生光敏感反應。若發現皮膚出現前述反應,應立即回診就醫。

女性、中老年易失眠 這3狀況是警訊

女性、中老年易失眠 這3狀況是警訊

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)人一生至少1/3時間在睡覺,想要維持身心健康,充足睡眠不可或缺,但幾乎所有人都曾有輾轉難眠的夜晚。一名46歲小姐失眠數個月,擔心安眠藥會成癮遲遲不敢就醫,直到失眠狀況漸影響到工作甚至身心狀況,才尋求醫師協助。根據統計,台灣每10個人就有1人受失眠所苦,其中又以女性、中老年人的比例較高。很久沒睡意等3症狀 一週出現3晚以上恐為失眠台南市立醫院身心科醫師粟寧說明,當(1)很久仍沒睡意、(2)半夜多次醒來且睡眠難維持、(3)過早醒來且躺回去也睡不著,出現上述一種狀況且每星期至少3晚,並造成次日沒有睡飽或神清氣爽,就是失眠症狀。如果持續1個月都沒有改善,建議可找醫師諮詢。開始治療失眠前,先確認是否有慢性疾病、持續壓力源或情緒問題、或長期使用酒精咖啡茶等物質,這些都可能是讓睡眠狀況惡化的因素。台灣失眠治療藥物以benzodiazepines受體促效劑最廣泛使用,但可能有肌肉無力與起床後昏沉、精神不濟等副作用,長期使用有依賴風險,屬於管制用藥。而褪黑激素受體促效劑(ramelteon),調節體內日夜節律,沒有成癮性,非管制用藥,也比較不會影響肌肉或記憶,但目前健保不給付,屬於自費用藥。服安眠藥要規律 避免零碎睡眠時間粟寧醫師建議,除了藥物治療外,也可考慮認知行為治療,藉由認知重建、睡眠限制、干擾控制、放鬆訓練等技巧改善失眠。服用安眠藥要有規律性,固定服藥時間、固定睡眠時間,不要害怕睡不著而提前服藥提前躺床,避免太零碎的睡眠時間。如果有失眠困擾,就避免睡前使用手機等增加干擾睡眠的因子。培養健康生活習慣,適當紓壓管道,建立好的睡眠習慣。過去未曾服用失眠藥輔助入睡者,可以嘗試褪黑激素受體促效劑,因為非管制用藥沒有成癮問題、也比較不會肌肉無力或隔天起床還昏昏沉沉,可以協助患者建立規律睡眠習慣。失眠藥物治療是一種輔助睡眠的工具,最重要的是找出干擾睡眠的因素,建立規律生活習慣,而且一定要找信任的醫師協助,才能真正解決睡眠問題。

長者用藥增多 須注意4常見不良反應

長者用藥增多 須注意4常見不良反應

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名77歲阿伯,長期失眠睡不好,多處看診重複領取安眠藥。同時服用7種藥物,導致全身無力、嗜睡、跌倒,掛急診後成功整合安眠藥減少至2種。出院後門診經醫師衛教轉介至精神科追蹤,改善失眠。高齡族群生理機能減退、罹患一種以上慢性疾病,服藥種類增多,容易有多重用藥問題。使用的藥物愈多,就越容易產生藥物間的交互作用及可能的不良反應。高齡長者常見不當用藥4原因奇美醫學中心藥劑部藥師劉盈伶表示,根據部內統計分析,高齡長者因為潛在不適當用藥至急診就醫的原因包括:暈眩導致跌倒、低血糖、低血壓、排尿困難、腸胃道出血、急性腎功能惡化及血鈉過低引起噁心嘔吐、虛弱無力等原因。其中較值得注意的原因為以下4點:1) 暈眩而導致的跌倒/服用1種以上的鎮靜安眠藥物、肌肉鬆弛劑、抗組織胺或不適當的降血壓藥物等,如未遵照醫囑服用,造成劑量過高,都容易引起高齡長者暈眩、不協調或四肢無力造成跌倒。2) 低血糖/糖尿病治療除了藥物外,病人飲食控制也有很大的關係。若未依照血糖高低來調整藥物劑量,很容易因為血糖過低而昏迷送急診。3) 腸胃道出血/長者若長期使用類固醇、非類固醇消炎止痛,或是抗血栓藥物(如脈化寧、阿斯匹靈等),容易造成腸胃道出血的副作用。4) 急性腎功能惡化/高齡長者疾病狀況會讓藥物使用相對複雜,有些藥物劑量調整,必須根據病人腎功能狀況,倘若病人未遵照醫師或藥師指示用藥,或服用來路不明的偏方,可能造成腎功能惡化。不誤信偏方或口耳相傳藥物、正確服藥劉盈伶藥師表示,用藥安全,還是得提高高齡長者對於重複用藥及不適當用藥的正確認知及重視。對於用藥的正確觀念應該是需要用藥才用藥,而且正確服藥,才是治療疾病的最佳方法。千萬不要服用來路不明偏方或街坊鄰居口耳相傳的藥物,恐增加藥物導致不良反應的機會。若有任何用藥問題,民眾都可以利用各醫院藥袋上的諮詢專線或親自到諮詢室,讓高齡長者用藥安全,長命百歲。

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