（優活健康網新聞部／綜合報導）一名4歲女童全身出現標靶狀紅疹，到急診求診。女童出現感冒症狀流鼻水、輕微咳嗽約2星期，沒有發燒，吃常用感冒藥後逐漸緩解。6天前開始有38度發燒，2天後從軀幹開始往四肢出現大片紅疹，深紅色、稍微隆起、輕微癢感。後來皮疹漸漸形成標靶狀型態，嘴唇也開始出現潰瘍結痂。經多方面抽血檢查，確診單純性皰疹病毒感染導致多型性紅斑。保守治療及密切觀察後，女童皮疹逐漸消退，剩少部分色素沉積，住院一周後順利出院。多型性紅斑特徵為「標靶狀」皮疹臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師龍厚玲表示，多型性紅斑是一種全身型免疫反應，可能造成的原因以感染和藥物為主。可能誘發多型性紅斑的感染病原包括：最大宗的單純性皰疹病毒、常造成久咳不癒的黴漿菌、水痘病毒、腺病毒以及EB病毒等。病患多在感染病原後1至2星期出現皮疹。常見的致病藥物則包括非類固醇抗發炎藥、磺胺類藥物、部分抗癲癇藥物及抗生素。多型性紅斑的典型特徵是「標靶狀」皮疹，也就是最外層一圈較深紅色，較內圈有一層淡紅色圍繞，最內側則是深紅色包圍暗紫色或出現水泡的形態。皮疹全身都可能分布，可能出現輕微癢感或灼熱感，但大部分沒有症狀。部分病人會伴隨黏膜潰瘍，包括口腔、眼睛、肛門或生殖器黏膜等部位。如果皮疹或黏膜潰瘍範圍較大，病人可能出現全身性症狀，譬如發燒、倦怠等等。皮疹和潰瘍多在3至5天內達最高峰　2星期內逐漸消退龍厚玲醫師表示，疾病初期由於「標靶狀」型態尚未成形，容易跟過敏造成的蕁麻疹混淆。但兩者不同在於蕁麻疹有強烈癢感，單處皮疹不會持續超過24小時，，且通常不會有黏膜（例如嘴唇）變化。嚴重藥物反應和多型性紅斑在臨床表現上只有細微不同，卻可能進展成嚴重的大範圍脫皮及器官衰竭，不管是據病史或臨床表現，只要有些微嚴重藥物反應的可能性，就應住院密切觀察及治療。大部分多型性紅斑的皮疹和潰瘍會在3至5天內陸續出現達最高峰，接著在2星期內逐漸消退。通常給予支持性療法及症狀治療便足夠，若皮疹有癢感，可給予口服抗組織胺及保溼劑緩解症狀，或以非類固醇抗發炎藥緩解疼痛。若黏膜潰瘍嚴重，可能開立止痛藥或類固醇治療、減少不適。可能造成多型性紅斑的原因很多，詳細的病史、接觸史以及藥物史的詢問相當重要；再加上抽血或咽喉採檢分析可能的感染病原，對病患未來追蹤及衛教很重要。單純性泡疹病毒導致的多型性紅斑有較高的再發率，必須讓家屬事先了解可能情況並做好衛教，以免再發時措手不及或造成家屬的恐慌。如果是藥物引發的多型性紅斑，則必須衛教病患及家屬未來避免該藥物使用，減少疾病再發生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）目前已有許多研究發現，飲食能增加膳食纖維，癌症罹患機率會降低很多。經證實確實可以降低的癌症有大腸直腸癌，口腔癌、食道癌、肺癌及胃癌。但是過多纖維素會引起腸胃不適症狀，例如脹氣、腹痛、腹瀉、便秘，或影響一些維生素、礦物質吸收。有鑑於此，亞東醫院將於9月12日（三）舉辦營養講座，由蘇筱媛營養師主講「高纖防癌祕招大出擊」，如何選擇適量的高纖食物，將在本次課程幫您解答。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：高纖防癌祕招大出擊時間：107年9月12日（三）下午15：00－15：30地點：亞東醫院北棟一樓思源廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網編輯部／綜合整理）「我點沙拉就好，」立志在夏天來臨前瘦下來的上班族露儀說。對要減肥的人而言，吃沙拉是很有情操的選擇，也是聰明的選擇，因為滿滿一盤萵苣的熱量也才90 卡，不到一碗飯熱量的三分之一。但是在綠意盎然的沙拉背後，卻往往隱藏著脂肪與熱量，讓你在追求健康的路途中，莫名其妙地誤觸陷阱。無論你吃沙拉，是為了減重、方便、自然、爽口，還是健康，唯有聰明選擇、明智搭配，才是達到目的的不二法門。沙拉的好處沙拉好處真的不少，因為沙拉的主材料：蔬果，是防癌、抗老化、增強免疫力、體重控制、養顏美容的好食物，台大醫院營養室營養師孫萍表示。但令人驚訝的是，美國營養協會（American Dietetic Association）卻指出，一般人最常點的凱撒沙拉就有脂肪50克，熱量650卡，超過一份牛排。怎樣不會吃到高熱量的沙拉？沙拉最主要的熱量來源在於醬汁。台北醫學大學保健營養學系副教授楊淑惠表示，一瓢千島醬就有67卡，如果一盤沙拉上淋上兩瓢，就等於吃下半碗飯的熱量，但米飯會讓你飽足，沙拉醬卻不會。此外，洋芋、通心粉沙拉也都拌了很多沙拉醬，熱量其實也不低。半杯的洋芋沙拉感覺吃得很少，但是就有熱量180卡，也超過半碗飯。一般人對水果沙拉沒有戒心，渾然不知一份水果沙拉的熱量也高達200卡。5 原則，聰明吃沙拉1）堆起綠色、紅色、黃色的蔬菜／挑選多種色彩的食材，能兼顧各種營養素及提振食欲。顏色豐富的蔬菜常含有抗癌的植化素（photochemical），所以儘可能五顏六色；也別忘了萵苣這個好食物。2）點綴種子或堅果類／沒錯，他們都是隱藏性的高油脂食物，兩匙的葵花子就有95卡，但他們也含有有益心臟的維生素E和纖維，可以點綴性吃一點，不要吃太多。3）尋找白肉／雞肉雖然看起來比較清淡，但烤雞外面沾的那一層醬卻和牛肉、豬肉一樣肥，可以改吃雞胸肉。海鮮如鮭魚、鮪魚都是不錯的選擇。不只是因為低脂，而且深海魚類所含的Omega-3 脂肪酸家族中的EPA有很強的抗發炎作用，在EPA 的壓制下，人體血管收縮減少，血管便可較鬆弛、血壓不會飆高，因此降低心血管疾病罹患風險，對心臟很有幫助。Omega-3 家族的另一個脂肪酸DHA，則有助腦神經傳導讓你更聰明。4）小心洋芋、通心粉和雞肉沙拉／洋芋沙拉拌了很多沙拉醬，如果要藉沙拉吧填飽肚子，可以選擇全麥麵包。5）醬汁清淡一點／有些沙拉吧有低卡的醬汁，如果沒有，油醋汁是不錯的選擇。記得把醬汁放在旁邊，避免淋在沙拉上，這樣可以避免你把醬汁全都吃掉；甚至可以用叉子沾一點醬汁，再叉上一口蔬菜，這樣沙拉醬會吃得更少。自製低熱量醬汁　清爽無負擔千島醬、凱薩沙拉醬等濃稠的蛋黃醬熱量過高，不利於健康及體重控制；清澈質地的沙拉醬如油醋醬、和風醬等是較佳選擇，「清澈醬汁會留在碗底，濃稠的沙拉醬會沾在食材上全部吃下肚，」新光醫院營養師江幸芸說。若擔心現成沙拉醬有化學添加物，營養師建議，可選用新鮮食材或水果自製沙拉醬汁。水果醬／以蘋果、鳳梨、奇異果或莓果類等口味鮮明的水果磨成泥，添加果醋或檸檬汁就是新鮮水果醬汁，比如將柳橙果肉打成泥，加點檸檬汁就成了美味的橙醬；或以水果醬或蜂蜜加入低脂減糖優格，做成水果優格醬。（本文摘自／代謝好，加倍瘦／天下雜誌出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）提到腫瘤還能談笑風生，62歲林先生先前體重驟降7公斤，就醫發現13公分腫瘤還肺轉移，病兆危險不能動手術，擔心化療副作用最後只能靠藥物治療，直到新型免疫治療才讓他腫瘤消失，鬼門關前走一遭。林口長庚醫院腫瘤科侯明模醫師說，當時跟林先生討論後，提供第一線先用標靶藥物或是直接使用免疫治療等選項，林先生則直接選擇免疫治療。肝癌10年無新藥　9月起新型免疫治療藥物上路肝癌高居十大癌症死亡率第二，標靶治療是主要選項，但10年來沒有新藥出現，衛福部食藥署9月6日核准新型免疫治療藥物，成為亞洲第一個核准用藥的地區。台北榮民總醫院胃腸肝膽科黃怡翔主任表示，就治療腫瘤的反應率而言，大約有兩成病人腫瘤會明顯縮小，另外五成病人則維持大小，腫瘤生長能受到控制。恢復殺手細胞功能　中位存活期可達16個月傳統化療好壞細胞通殺，新型免疫治療藥物恢復人體殺手T細胞消除突變細胞的能力只殺壞細胞，治療後病患中位存活期可達將近16個月，相比噁心嘔吐等化療標靶副作用，新藥少數病患可能只會出現一些身體的發炎反應。侯明模醫師解釋，身體的發炎反應是因為較活化的T細胞所造成的，最常見的症狀就是皮膚起疹子、搔癢等，只要及早跟相關醫療人員反應，絕大部分的副作用都可以得到很好的緩解。這3種人也要注意肝癌　定期健檢及早診治很重要醫師提醒，肝臟疾病不再是B肝C肝患者的專利，有糖尿病、脂肪肝、三酸甘油酯過高也成肝癌高危險族群，定期健檢，早期診斷治療才最重要。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）生命如同一首進行曲，起承轉合；而「中年」這個詞，意味著人生旅程中的一半，可能進入「轉」的階段，也藉由轉變或轉化而扮演著承先啟後的重要角色。現今又因為壽命延長，社會變遷的快速，添加一些自願或非自願的元素，對於中年所遇到的狀況更是多變萬化。中年是人生第二個青春期，追逐過去不曾有過的夢想；中年也可能是一個黃金時期，一個個人已經追過夢，而現在是夢想實現的階段。所以在中年裏，我們或已完成某些任務，也許可能需要重新回顧並評估從出生到目前為止，在生命的旅程中完成了什麼？還有甚麼還未完成？或中年對未來的茫然，所以當可以再次回到自己身上，找到往前走的力量。因此對中年而言，了解自己想要演奏的生命之歌，實則可以提供自己身心更安頓的力量。（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）主題：愛與生命力-演奏中年的生命之歌講師: 葉倪秀 老師時間:107年9月21日(五)下午2:00-4:00地點: 賽斯教育基金會 新北分會（新北市樹林區學成路495號）洽詢: 台灣身心靈全人健康醫學醫學會(02) 2219-3379 　　 賽斯教育基金會  新北分會(02)2679-1780

（優活健康網編輯部／編輯整理）既然兩人相愛，難道真的找不到一個好辦法，既能維繫愛情，又能化解雙方的歧異？雖然我們很希望可以爽快回答：「當然有！」偏偏事與願違。我們看過好幾對焦慮型搭配逃避型的例子，發現要找到一個雙方都滿意的做法如同天方夜譚，無論他們多相愛都一樣。一般來說，這種感情關係順其自然發展下去的話，即使兩人對親密感的需求不同，屬於焦慮型依附風格的那方通常都會妥協，接受逃避型伴侶訂下的規則。所以，就算在不干預的情況下，感情延續了很長一段時間(通常會始終處於不穩定的狀態)，但只要雙方不主動邁向安全型的行為模式，一切就不會有所改善，只會每況愈下。原因包括：1. 對親密感的不同需求，會反映在生活中的各種層面，甚至是那些看似很微小的瑣事，像是一個人想牽手，另一個人不想。這種差異代表雙方的慾望、期待、感情觀都徹底衝突，當一對伴侶要分享彼此的人生，這些差異就會影響生活中的每個領域，包括睡覺習慣與孩子的教養方式。隨著感情邁入一個又一個新階段，例如結婚、孩子出生、搬家、賺錢、生病，這些根本的差異都會顯現，伴侶之間的歧異可能越來越大，面臨的挑戰也越來越嚴峻。2. 衝突往往被擱置下來，無法獲得解決，因為解決問題就會導致太多親密感。如果你屬於焦慮型或是安全型，你會真心想要解決感情問題，然而，解決問題會提升親密度，而逃避型戀人潛意識中就會迴避這種狀況。即使焦慮型或安全型戀人想要解決紛爭，讓彼此的感情更親密，逃避型戀人反倒會對這種結果感到不自在，因為他們希望保持一定的距離。為了避免雙方變得更親密，隨著衝突持續，逃避型的態度越來越惡劣、疏遠。除非雙方能夠明白爭吵的根源在於焦慮逃避感情陷阱，否則只會重複上演「在衝突時疏遠」的情形，讓雙方都不開心。假如沒有真正解決癥結，關係只會越來越惡劣。3. 隨著每一次衝突，焦慮型人士都會失去更多自我。焦慮型與逃避型在爭吵時，由於缺乏制約與平衡，焦慮型戀人很有可能被負面情緒給壓垮，當焦慮型人士感到受傷，言行與思維都會變得很極端，甚至以分手要脅（也就是反抗行為）。只不過，等他們冷靜下來，心中再次充滿過去甜蜜的回憶，就會極為後悔，所以主動向伴侶示好，試圖修復關係。但是，他們往往會得到帶有敵意的回應，因為逃避型人士處理衝突的方式不同，他們會刪除腦中美好的回憶，只記得伴侶最糟糕的一面。如果你是焦慮型，通常走到這個階段，你不但無法解決爭執，甚至會被逼到比先前更慘的處境，必須低聲下氣，才能回到一開始讓你不甚滿意的狀態，而且往往需要多方妥協，對於幸福生活的奢望付諸流水。（本文摘自／依附／遠流出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）暑假結束了，大部分孩子都期待能和同學見面、學習新知。然而學童若假期生活作息不正常，面對開學時功課表、同儕等壓力無法有效調適，就容易出現「開學症候群」現象，如緊張、焦慮、心情低落、對事物提不起興趣、易怒、注意力不足，生理方面也可能頭痛、腹痛、腹瀉、冒汗、胸悶等。家長協助規劃收心行程　完成作業衛生福利部草屯療養院兒童青少年精神科醫師吳孟寰建議，家長需適時鼓勵學童表達內心困擾，予以同理、支持，並且與學童在假期結束前幾周一同規劃收心行程表，將還未完成的暑假作業分段完成，漸進式調整回復到上學時的作息時間。若是新入學、轉換學校或班級的學童，可以先陪伴學童到新的學校、教室，讓學童事先熟悉上學路線，也可以先與老師、同學認識，減少學童面對陌生環境及老師同學的焦慮。練習伸展、腹式呼吸等放鬆　減輕孩子焦慮吳孟寰醫師表示，若是有分離焦慮的孩童，除了事先讓孩童熟悉新環境及老師外，漸進式地讓孩童適應與父母分離，也需給予孩童適當的保證及遵守接送孩童下學的時間。減輕焦慮的方法，除了維持充足睡眠、均衡飲食及規律運動，也可與孩童一同練習放鬆技巧、腹式呼吸、伸展操、瑜珈等。如果孩童的焦慮、憂鬱、注意力不足等症狀仍持續，或是嚴重影響學習、家庭及人際關係，建議就醫評估與治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）這些藥可以一起吃嗎？許多人常有這樣的疑問，一個藥與另一個藥相遇可能產生加成作用，讓療效變好，也有可能互相衝突而影響效果。有鑑於此，亞東醫院將於9月12日（三）舉辦藥學講座，由潘維晨藥師主講「常見藥物交互作用」，本堂課藥師將帶您認識常見的藥物交互作用與注意事項，相關訊息可電洽亞東醫院藥學部 (02)89667000轉分機2123。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：常見藥物交互作用時間：107年9月12日（三）下午13：00－14：00地點：亞東醫院北棟一樓思源廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網新聞部／綜合報導）牙齒掉了，已有越來越多人會選擇植牙！然而，雖然植牙有很多優點，但也不是完全沒有缺點，更不是植牙後就一勞永逸；所以，在植牙之前，可得要詳細搞清楚植牙的優缺點，以及應該要如何保養，才能確保植牙後的品質。優點是咀嚼力量足且不怕蛀牙　清潔不好會使植體周圍發炎是缺點植牙專科醫師何盈興表示，植牙的優點是可以直接將咀嚼的力量傳導至骨頭內，不經過牙肉，有足夠的力量可以咬食物，不像活動假牙一般，需經牙肉傳遞分散力量，造成咬合力道不足，以致於只能吃較軟，甚至只能吃流質食物；還有植牙不怕蛀牙，很多人因易蛀牙體質，植牙後就不用因為蛀牙造成困擾。不過，何盈興醫師指出，植牙仍舊會因植體周圍炎，造成植體周圍的組織破壞，造成植體使用壽命減短，甚至長期發炎造成不適；因此，良好的清潔對植牙來說非常重要，植體的壽命不是永遠不會壞的，因為它無時無刻在口內工作，不是放在展示櫃中的藝術品。保持植牙壽命　做好清潔定期檢查想要保持植牙壽命，清潔良好，每半年回原植牙醫師處檢查，有問題可以早期發現，早期治療。何盈興醫師說，一般來說，植牙至少10年的使用時間是沒問題的，甚至20年仍狀況很好的亦有很多案例；但是先決條件就是善待口內的植體，不要咬食太硬的食物，例如檳榔，堅果，芭樂子，甘蔗，軟骨等等較硬的食物，每日三餐飯後、睡前一定要將口內用牙線，牙刷清潔乾淨，不要使食物殘留，減少病菌滋生。且植牙後常會產生塞縫的情況，因而良好的清潔，是讓植體長治久安的不二秘訣。何盈興醫師強調，因為植牙是較貴的療程，一般都希望可以儘量延長使用壽命，因而需要選擇較穩定可以長期服務的醫師來固定照顧，提供後續的醫療服務就成為一個很重要的選擇條件，以免成為植牙的醫療人球。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）這些動作對於手腳冰冷，畏寒體質導致失眠，工作大多坐著導致腳部浮腫，早上起床臉部也會浮腫，或是鎖骨線條不明顯等症狀都很有效。透過這些動作來改善畏寒體質和浮腫，並且促進淋巴循環吧。一天之中，如果能在早上、中午和晚上都進行，效果也會提升。晚上剛洗完澡，趁身體還暖和時進行是最有效果的。1）　打開又合攏的筋膜伸展／(1)坐在椅子上，雙腳腳跟靠在一起，雙腳腳尖和雙膝都轉向外側。保持微縮下巴的狀態，身體盡量靠在椅子上，雙手往後舉，抬高肩膀，挺起胸部，維持20秒。請盡量伸展雙手手指和雙腳腳趾。(2)接下來，一邊縮下巴，一邊彎曲身體。雙膝和雙腳腳尖都併攏，雙手交叉，身體向內縮，盡量和膝蓋靠在一起，維持20秒。請盡量彎曲雙手手指和雙腳腳趾。這個動作請反覆進行3次。習慣之後，請將進行時間延長。如果能在做完動作2「踩腳踏車的筋膜伸展」和動作3「伸展腋下的筋膜伸展」後，再做一次這個動作，可提升效果。錯誤示範下巴太往上抬、在步驟1時膝蓋沒有打開、腰部向前凸都是錯誤動作。2）　踩腳踏車的筋膜伸展／(1)坐在椅子上，臀部往前坐，身體靠在椅子上，雙手輕輕抓著椅子兩側。(2)一腳膝蓋盡量伸直，腳底緊貼地面。另一腳膝蓋彎曲，同時往胸部靠近。腳尖也往身體靠近。維持10秒。(3)接下來，另一腳也進行相同的放鬆動作。絕對不要勉強進行，在能做到的範圍維持10秒。這個動作請左右交替，反覆進行5次。習慣之後，請延長進行時間並增加次數。錯誤示範腰部太彎曲、勉強將膝蓋靠近胸部都是錯誤動作。3）　伸展腋下的筋膜伸展／(1)坐在椅子上，右手臂舉到頭上，左手臂繞到背後，雙手手肘各自彎曲呈90度直角。(2)轉動手臂，讓兩邊的肩胛骨從背後看來是逆時針方向轉動。手肘維持彎成直角的狀態。維持20秒。(3)接下來，將身體彎向左側，確實伸展右側腋下，維持20秒。換邊進行相同的放鬆動作。這個動作請左右交替，反覆進行3次。習慣之後，請將進行時間延長。針對左右兩側比較難以伸展的方向，盡量花時間慢慢地放鬆。錯誤示範轉動肩胛骨時只有手肘部位彎曲，沒有呈現90度直角、身體彎向一側時，臀部離開椅子都是錯誤動作。（本文摘自／筋膜系統伸展全書：日本筋膜伸展博士教你解決下肢浮腫、小腹凸出、頸椎僵直、腰酸背痛、慢性疲勞！／世茂出版）