（優活健康網新聞部／綜合報導）有些父母、長輩遇到幼兒半夜哭鬧，為了迅速安撫小孩，就讓小孩喝奶，無論配方奶、還是母奶，只要晚上喝過又沒刷牙，很容易就引發奶瓶性齲齒，若整口蛀牙很嚴重，治療就會很棘手。有鑑於此，雙和醫院將於3/13（三）舉辦小兒衛教講座，由楊鈞傑牙醫師主講「嬰幼兒牙齒保健」，為家長提供小兒牙科正確的保健之道。講座內容豐富，歡迎民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：嬰幼兒牙齒保健時間：108年3月13日（三）上午10：30－11：00地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）每年3月的第二個星期四是世界腎臟日，今年世界腎臟日在3月14日，旨在呼籲民眾注意腎臟健康！烏日林新醫院腎臟內科醫師陳致中表示，台灣罹患慢性腎臟病的人口，根據統計約有200萬人，由於慢性腎臟病的嚴重程度會隨著腎臟功能漸漸衰退，很多人都忽略腎臟病是可以預防的。慢性腎臟病5大徵兆　泡泡尿早期即可能出現慢性腎臟病初期的症狀不明顯，大部分的人也不會出現疼痛感，建議透過定期抽血（血中肌酸酐和尿素氮）和驗尿（尿蛋白），才能幫助早期發現！如何提早發現自己有慢性腎臟病？陳致中醫師表示，慢性腎臟病會出現下列5大徵兆：1）　有蛋白泡沫尿或血尿。2）　下肢有水腫現象，且按壓後產生的凹陷無法馬上回復。3）　高血壓。4）　貧血、臉色蒼白。5）　倦怠。一般慢性腎臟病的5大徵兆，只有泡泡尿會在早期出現，如果出現其他症狀，代表腎臟功能受損較嚴重。由於腎臟功能惡化會產生不可逆的變化，如果未加以控制演變成尿毒症，恐怕會面臨洗腎、換腎的危機。65歲以上長者、糖尿病患者等高危險群　建議定期追蹤如果本身是慢性腎臟病的高危險族群，如：65歲以上長者、糖尿病、高血壓、痛風患者，或是有腎臟病家族史等民眾，除了就醫定期追蹤，想要提早發現慢性腎臟病，可先從觀察排尿型態來提早察覺，建議至「腎臟內科」門診，由醫師進行仔細的評估與建議！陳致中醫師表示，預防慢性腎臟病的方法，首先要多加留意自己血糖、血脂、血壓、尿酸和尿蛋白是否在正常值；平常也要避免過度勞累、不抽菸、不信偏方、不憋尿、避免服用腎毒性藥物（如來路不明的草藥或未遵從醫囑服用止痛藥或抗生素）；日常飲食以少鹽、少油、少糖、多纖維、多蔬菜為主，更要遠離肥胖。建議民眾千萬不能不重視腎臟的健康，才能有效降低腎臟的傷害。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）心血管疾病並非男性專屬，也是更年期女性的重大疾病之一，根據衛生福利部106年死因統計，心臟病是女性死因第2位，共奪走8601條寶貴的性命；如果再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管相關死因，心血管性疾病共造成每年24105名女性死亡。更年期後女性心血管疾病死亡率增倍　別輕忽小症狀女性在更年期前有荷爾蒙保護，因此容易忽略該疾病的預防。由於女性進入更年期後，女性荷爾蒙濃度降低使血管彈性變差、血壓上升，因此更年期後女性心血管疾病死亡率每5歲增加近一倍。事實上有許多中年的婦女隨著年齡增長，健康風險也開始增加，包括高血糖、高血壓、高血脂等慢性疾病問題。依據106年成人預防保健服務利用者檢查結果指出，女性在55歲後，有高血壓者高達37.8％、高血脂25.6％、高血糖16.2％，有任二種者15.4％，三種皆有者2.5％，這些都是影響更年期後婦女健康的重要因素，更導致更年期後婦女成為心血管疾病的高風險族群。此外，女性發生心臟疾病的症狀相較於男性也不同。特別是心肌梗塞，女性會出現噁心、手麻、呼吸不順及背痛等非典型症狀，不同於男性胸悶的典型症狀，所以常被誤以為是太勞累而輕忽心血管疾病的威脅；因此更年期女性民眾如有上述症狀時，應該要尋求專科醫師診治。護心5招　擁有好「心」情國民健康署署長王英偉提醒，更年期後的女性，在照顧家人健康及忙於工作的同時，別忘了關心自己的健康，要時常檢視自己是否有採取有益健康的生活型態。更年期前如已有肥胖、三高及心血管疾病，更要做好疾病控制。若更年前期無三高等心臟危險因子，不論有無家族史，也要採取健康的生活型態，例如健康吃、勤運動、遠菸害，更別忘了定期健康檢查，早期發現，早期治療，遠離心血管疾病的威脅。國民健康署呼籲更年期女性朋友落實以下保健行動，為健康生活做好準備：1）　健康飲食／三餐八分飽，想喝含糖飲料時可用白開水取代，增加身體代謝，且晚餐過後與睡覺前這段時間少吃宵夜，多吃高鈣深綠色蔬菜及高鈣豆製品、適量水果及天然未加工食物，可避免骨質疏鬆；平日食用低油、低糖、低鹽及高纖的飲食，以清蒸、涼拌、燉等取代油炸烹調方式。2）　規律運動／每週達到150分鐘的中等身體活動，例如健走（每周5次、每天30分鐘，可從每天運動15分鐘開始，再逐漸延長）；也可以就近運用社區公園、運動中心等，從事各項體能活動，例如伸展操、太極拳、跳韻律舞等運動。3）　向菸說不／不管是直接吸菸或被動吸入二手菸，都會增加罹患中風的風險，可利用國民健康署提供的免付費戒菸專線0800-636363，或洽各縣市衛生局、所接受戒菸諮詢服務。4）　定期篩檢／國民健康署提供免費的成人預防保健服務（40歲以上未滿65歲的民眾，每3年提供1次；65歲以上者每年提供1次），及早發現心臟病相關危險因子（高血壓、高血糖及高血脂），及早介入治療。5）　正確用藥／已有三高（高血壓、高血糖及高血脂）等慢性疾病患者，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）78歲的C先生長年都有很多紅色、褐色及白色斑塊在軀幹處。起先這些無症狀的皮疹不痛不癢而沒引起他的注意，直到有一處紅色斑塊越來越厚甚至慢慢凸出來形成腫瘤狀、碰到也容易流血，C先生才在家人的說服下就醫，經由切片診斷，軀幹的紅色腫瘤為皮膚鱗狀細胞癌，軀幹皮膚也出現「雨滴打在泥土上」的變化，許多紅、棕、白、黃色斑點參雜。細問病史發現C姓病人家住在學甲，從小喝「深井水」長大，因此診斷為「慢性砷中毒」。雖然病人身體並無任何不適，但因慢性砷中毒也同時容易造成其他身體系統疾病，進一步幫C姓病人做其他身體評估，意外發現已經有膀胱癌而不自知！台灣西南沿海為慢性砷中毒（烏腳病）盛行區奇美醫學中心皮膚科主治醫師鄭百珊表示，過多的「砷」攝取對人體有害，在台灣的西南沿海一帶的居民，因為地理位置靠近出海口，土壤中鹽分太高導致淺層井水太鹹。在沒有自來水的年代，居民只好挖掘深井來獲得飲用水，沒想到這些深井水卻含有過量的「砷」，附近居民從1920年代開始飲用這些無色無味、含有過量砷元素的深井水，這隱藏殺手也在接下來的數十年慢慢造成居民身體病痛！除了赫赫有名的烏腳病外，根據統計，慢性體內「砷」的累積也會造成較高的癌症死亡率，尤其是膀胱癌與肺癌。自來水一直到1970年代中期才普及於這些烏腳病盛行地區；其中，高盛行率地區集中在4個位於台灣西南沿海的城鎮：台南的學甲、北門與嘉義的布袋、義竹。易因無症狀而被忽視的皮膚病：皮膚原位癌及皮膚癌體內累積的砷對人體的影響要經年累月才會慢慢表現，尤其最常見的皮膚病灶常是最初的警訊，但卻因為不痛不癢反而容易忽視，被錯誤認為只是老化、老人斑、或膚況差而已，常常需要已經進展到皮膚癌或造成身體其他系統癌症時才被診斷出來！鄭百珊醫師提醒，慢性砷中毒在皮膚的表現包含下列幾種：1）　軀幹斑駁的皮膚／紅、棕、白、黃色斑點參雜一起，呈現所謂「雨滴打在泥土上」的變化。2）　手掌與足底之粗糙過度角化顆粒。3）　皮膚原位癌（波文氏病），常是多發性。4）　皮膚基底細胞癌。5）　皮膚鱗狀細胞癌。根據奇美醫學中心皮膚科主治醫師鄭百珊的研究，將這些烏腳病盛行地區的居民由1979年至2007年間，皮膚癌（包含鱗狀細胞癌與基底細胞癌）的標準化發病率及年齡標準化發生率，與台灣其他非烏腳病盛行地區的皮膚癌發生率作比較。這29年間，烏腳病盛行區域與非盛行區域相比，鱗狀細胞癌有4至6倍，而基底細胞癌有3至4倍的發生率；標準化發病率則在1970年代自來水普及後明顯減少。此一全國性研究顯示，砷中毒與皮膚癌（鱗狀細胞癌及基底細胞癌）的高度相關性。除了皮膚的病變外，慢性砷中毒在其他身體系統的表現最有名的就是造成「烏腳病」，另外根據統計，也會提高膀胱癌、肺癌、周邊神經病變的機會。皮膚原位癌與皮膚癌的治療如果是皮膚原位癌，可以選擇冷凍治療或手術切除。基本上只要規則追蹤治療，不只可以治癒皮膚原位癌，更能預防進一步惡化成皮膚癌。如果已經出現皮膚癌，基本上還是以手術切除為首選，在一些特殊情況下，經皮膚科醫師評估後也可能在放射腫瘤科醫師的協助下，選擇使用放射治療。早期診斷、早期治療　切勿因偏方延誤就醫皮膚是人體最大的器官，也是最容易用肉眼就觀察到的器官，當皮膚上出現不明病灶或病灶持續增大時，宜尋求專業的皮膚科專科醫師診治，切勿聽信偏方或接受不合法的坊間療法而延誤就醫。只要早期診斷、早期治療，不只避免皮膚癌前病變進展成皮膚癌，已經形成的皮膚癌也可以有較好的處置，甚至還可依據皮膚的表現早期診斷其他系統癌症、早期接受治療！

（優活健康網新聞部／綜合報導）慢性腎臟病的嚴重程度會隨著腎臟功能漸漸衰退，且會造成不可逆的永久損害，可依照年齡、性別、血清肌酸酐來計算出「腎絲球過濾率值（GRF）」，再依腎臟功能強弱可將慢性腎臟病分為5期，對於已確診為慢性腎臟病的患者，千萬不能忽略了定期追蹤與治療的重要性！ 如果慢性腎臟病持續惡化至第五期末期腎臟病變，演變為尿毒症，這時必須面對腎臟替代療法的治療選擇，共分為血液透析、腹膜透析及腎臟移植3種方式。由於許多民眾對於腎臟替代療法存有許多疑惑與擔憂，邀請烏日林新醫院臟內科陳致中醫師將於3月13日（三）舉辦院內免費講座，針對腎臟病變的治療方式一一進行詳細說明，可以了解其優缺點、風險、費用等等，才能改善生活品質與延續生命，幫助病友展開新生活！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：打造「腎」利人生！認識腎臟替代療法時間：2019年3月13日（三）9：30開始地點：烏日林新醫院一樓大廳（台中市烏日區榮和路168號）洽詢：04-23388766分機1163（行銷企劃課莊小姐）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）醫院裡面的開刀房每天有許多大小手術在進行，每個病人都希望術後平安離開手術室，然而手術的關鍵人物不是只有主刀醫師，麻醉團隊也很重要。麻醉科醫師的任務是選擇適合病人的藥物，讓病人在手術過程中達到最佳的放鬆及術後即時甦醒。全身麻醉肌肉鬆弛劑的選用　依手術需求進步台大醫院新竹分院麻醉部醫師張敬道表示，目前使用的麻醉藥物裡面，肌肉鬆弛劑在全身麻醉時的重要作用是讓病人不能動，使手術得以順利進行。這種藥物不僅在手術室使用，也應用在加護病房使用呼吸器的病人身上。從1942年就已經有肌肉鬆弛劑使用於手術的記錄。多年來隨著各式各樣肌肉鬆弛劑陸續開發，一些作用時間慢又較長效的藥物、或是副作用較大的藥物，就漸漸被臨床醫師們淘汰而消聲匿跡。目前使用在病人身上的肌肉鬆弛劑，大都有生效時間快、作用時間適合手術、副作用少等特性。肌肉鬆弛劑解藥　幫助術後身體恢復活動張敬道醫師說明，肌肉鬆弛劑解藥則是手術結束後另一個重要的藥物，學理上抑制乙醯膽鹼分解酶，來增加乙醯膽鹼濃度和肌肉鬆弛劑競爭並排出體外，手術結束後才能讓病人順利脫離呼吸器，並恢復自主活動。然而，現行肌肉鬆弛劑解藥仍有缺點，除了無法反轉深沉的肌肉鬆弛效果外，也有造成心跳過慢、支氣管收縮、噁心嘔吐等副作用。隨著外科進展，各種新手術方式陸續出現，許多手術也因臨床應用更加熟練，所需手術時間比以前更短。然而對肌肉鬆弛的要求並沒有變化太多，不論手術時間極長或極短，都希望可以從頭到尾讓病人維持深沉的肌肉鬆弛效果以利手術進行；手術結束後又希望可以快速解除深沉的肌肉鬆弛效果，加快脫離呼吸器時間並恢復自主活動。若後續副作用又少將是最理想的，但是以現行的解藥做到這些要求並不容易。有鑑於此，近年有一種和現行解藥不同機制的新藥物誕生。它的作用是和肌肉鬆弛劑結合使其失效，因此可以反轉深沉的肌肉鬆弛效果，讓病人快速回復自主呼吸，及早拔除人工呼吸管，減少聲帶不適。與現行解藥相比，較不會有各種副作用，增加手術的安全性和減少術後的不適。有手術需求的病友，可以在術前麻醉訪視時，與您的麻醉醫師討論相關用藥的問題。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名84歲男性雙側腹股溝疝氣，右側於前年進行修補術，左側則於去年進行疝氣修補術，其中左側切除的組織意外發現轉移性腺癌，而且檢驗的攝護腺特異抗原（PSA）高達40.37（正常值為4以下），後續經病理切片及影像醫學檢查，確診為攝護腺癌第4期。臺北市立聯合醫院中興院區放射線腫瘤科醫師洪文欣表示，由於病人年事已高，且曾因冠心症放置過支架，麻醉風險極高，因此放棄手術治療，改以非侵入性的放射線治療，同時接受雄激素剝奪療法（ADT），搭配Bicalutamide（可蘇多錠）、Leuprorelin（柳菩林）一起使用。病人放療期間發生輕微腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚發紅乾癢變黑等症狀，這些症狀在放療結束1至2週即逐漸消失。攝護腺癌於癌症發生率中高居第4名洪文欣醫師表示，指出，依照國民健康署公告105年癌症登記年報中，攝護腺癌是癌症個案數增加最多的第3名，十大癌症發生率中位居第4名，死亡率中則居第6名，更為男性十大癌症發生率中的第5名，死亡率中的第7名。絕大部分發生年紀在55歲以上，分期多為2至3期，組織形態分佈以腺癌最多。攝護腺癌喜侵犯儲精囊，淋巴擴散易在閉孔、內髂、外髂及薦前淋巴結等區，遠端轉移易攻擊骨頭，該病人由左側鼠蹊所切除的軟組織化驗出轉移性腺癌，實屬少見案例，因此易誤判為疝氣。至於攝護腺特異抗原（PSA）則具有專一性及敏感度，為診斷及追蹤攝護腺癌的最佳利器。攝護腺癌治療包括手術、放療、內分泌治療等攝護腺癌主要治療方式包含根除性手術、經尿道內視鏡電刀攝護腺刮除手術（TURP）、放射線治療、內分泌（荷爾蒙）治療（包含藥物或睪丸切除術）、冷凍療法、高能量聚焦式超音波（HIFU）或合併治療等。手術治療及放射線治療在攝護腺癌治療中各占有一席之地，配合內分泌（荷爾蒙）治療可控制攝護腺癌，而放射線治療因不需動刀，加上現今對位影像的進步，以精準無傷口的優勢，造福更多的癌症病人。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）青光眼是世界第二大致盲原因，研究報告顯示隨著人口老化，2020年全球的青光眼患者可能達8千萬人。根據衛生福利部統計，台灣青光眼患者已超過34萬人，平均每天增加50名患者，預估2020年將突破45萬人。近年研究更重視青光眼病人生活品質，發現最常見的日常困擾是閱讀問題，4成以上病人曾發現閱讀時會漏字、擔心跌倒受傷、夜間開車不便、到陌生環境行動困難、到超市購物時找不到物品等，都是容易被忽略的警訊。青光眼初期症狀較不明顯　視力模糊要當心青光眼病人看到的世界到底是如何？近年研究為了解青光眼病人對現實生活的實際感受，進行病人症狀統計。早期或中度青光眼患者，最常見症狀是「需要更多光線才看得清楚」和有點模糊的視力；晚期青光眼患者感到像通過不乾淨的眼鏡看東西，或看不到某一側的物體，及分辨不出顏色。確診兩眼青光眼合併中度視野缺損的病人中，有1/4回覆沒有任何自覺症狀。青光眼是一個病人缺少自覺症狀的慢性病，需要民眾更多自覺及社會更多關注，慶幸的是不同以往，目前已發展出可以融合雙眼視野的檢查方法，以期更能反應病人的真實生活狀態。隧道般黑影　即可能為青光眼症狀臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蕭雅娟表示，門診曾遇到明明檢查結果病情惡化的年輕青光眼病人，卻因沒有感覺到自己視野中有「隧道般的黑影」而不願意接受進一步手術或雷射積極治療，經多次溝通才知道再不治療會對視力健康造成無可挽回的傷害。以前所描述青光眼會「視野縮小」的宣導，過度簡化病人的自覺症狀。青光眼患者的視力，並不像傳統報告中「周邊視野喪失」那樣簡單，所以若身為高危險群或年長者有類似症狀出現，不能再以眼鏡度數不足為由自我安慰，拖延病情，建議要考慮是否可能是青光眼，並就醫詳細檢查。青光眼病人應固定點眼藥水控制病情蕭雅娟醫師表示，青光眼在你不注意時，安安靜靜的損壞你珍貴的視神經，因為病人幾乎沒有症狀，使早期診斷率相當的低，而就算被診斷出青光眼，病人也很少察覺到自己視野的變化，甚至晚期才會出現視力下降，使依照醫囑按時點眼藥執行相當困難。蕭雅娟醫師鼓勵青光眼病人應防微杜漸保視力。細心注意生活中視覺相關的小改變；遵守規則用藥，定期追蹤，盡量安排將點用藥物的時間與日常生活作息連結，如起床、用餐時間和就寢時間。透過這種融入生活的給藥方式，點用眼藥水就會成為每天生活中的一部分，自然也就能持續治療，常保健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病患常因為腫瘤引起身體不適，且接受化療或放療後引起的副作用或病患心理因素等，皆會影響食慾不振情形，導致病患面臨營養不良，此時營養治療對於癌症患者來說相當重要。有鑑於此，亞東醫院將於3月13日（三）舉辦營養講座，由陳昱彤營養師主講「癌症病患的營養照護」，本次講座中，營養師將提供飲食叮嚀和因應的營養對策，陪您度過這艱辛的過程。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：癌症病患的營養照護時間：108年3月13日（三）上午10：00－10：30地點：亞東醫院北棟一樓思源廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網新聞部／綜合報導）爸媽的肝健康，子女一定要幫忙顧！輔大醫院醫學研究部主任暨輔大醫院胃腸肝膽科許耀峻醫師表示，一名70歲男性被女兒帶來就醫，因春節期間團圓時，女兒發現爸爸很容易疲倦，細問後才發現父親早在2年前確診罹患C型肝炎。因無明顯症狀，對病情始終不以為意，也未固定回診追蹤。但女兒得知後很擔憂，半哄半騙帶著父親就醫，檢查後發現肝臟已嚴重纖維化，醫師立即安排治療。許耀峻醫師表示，不少民眾以為治療C型肝炎仍使用傳統干擾素合併雷巴威林，停留在舊觀念，擔心副作用而排斥治療。新型治療是全口服藥物，療程縮短到2到3個月，治癒率高達95％以上，甚至腎功能不全患者也可使用。對於工作繁忙的勞工族群，或交通不便、高盛行區的偏鄉民眾，都是一大利多。今年一月起健保給付C肝口服新藥　4萬人受惠許耀峻醫師說明，政府從今年一月起已全面開放C型肝炎健保給付規範，只要確診慢性C型肝炎，不分肝纖維化程度，即給付C型肝炎全口服新藥治療，估計今年有4萬名病患可因此受惠。呼籲民眾若有C型肝炎，儘速就近接受治療，避免日後演變為肝癌、肝硬化。上述病患因為女兒的關心與提醒，成功領取政府送的大紅包，已開始用藥，僅需8週至12周即可完成療程，讓肝臟不再繼續受到C型肝炎病毒的傷害。許耀峻醫師表示，C型肝炎患者以年長患者居多，除了少數有病識感民眾會主動就診，不少是由子女陪診。有些患者甚至已經出現腹痛、腹水、黃疸等症狀才就醫，往往已演變成肝硬化、肝癌，錯失治療先機。許耀峻醫師警告，C型肝炎病毒雖然感染肝細胞為主，但病毒也會造成全身性系統性疾病，因此引發的肝外病變包括血管炎、糖尿病、血管硬化、腎絲球炎等，甚至會增加罹患非肝臟癌症的可能性，其中罹患淋巴癌的可能性將高至2倍。C型肝炎不治療　未來洗腎風險恐增2倍以上C型肝炎如未治療，更可能增加腎功能惡化、洗腎等風險。國內大型長期追蹤研究發現，C型肝炎患者未來洗腎的風險為一般人的2.14倍，若是年紀超過５０歲的C型肝炎患者，則未來洗腎風險則高達7倍；相對的，若是已治癒的C型肝炎患者，相較於未治療者，末期腎病變風險則降低85％，由此可知「治肝保腎」的重要性。許耀峻醫師表示，過去常見C型肝炎迷思，以為沒有痛就沒有病，甚至認為追蹤病情只要抽血就好，肝功能指數不高就沒事。事實上，光看肝功能指數並不能精準判斷，尤其是肝硬化、肝腫瘤的患者，其肝功能指數並不一定會高出標準值，甚至有部分合併腎臟病的患者，因常常洗腎導致肝功能指數偏低。許耀峻醫師建議，C型肝炎是可以治癒的，政府提供40歲以上的成人健檢中，若民眾是民國55年或以後出生、且滿45歲，可免費接受C型肝炎篩檢。提醒C型肝炎感染的高風險族群至鄰近醫院詢問細節，盡快積極篩檢治療。