(優活健康網新聞部／綜合報導）書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，肝硬化是指肝臟細胞長期發炎後，細胞壞死結疤，嚴重纖維化的結果。誘發因素有：慢性肝炎（B型肝炎、C型肝炎）、飲酒、藥物中毒、脂肪肝、肝臟代謝異常、自體免疫系統疾病、先天性疾病。肝硬化在初期症狀往往不明顯，進入中、末期會出現疲倦、消瘦、體力變差、食慾不振、黃疸、茶色尿、腹部變大（腹水）、下肢水腫、疝氣、陰囊腫大、牙齦出血、瘀青、男性女乳症、女性月經失調、停經等症狀。可經由觸診、血液檢查（肝功能、血球數）、腹部超音波、肝臟切片做鑑別診斷。有一位40歲蔡先生，這兩個月來肚子越來越大，自以為是吃多了，不以為意。直到最近幾天，發覺肚臍眼鼓起一大包，平常穿的皮鞋因腳腫穿不下，甚至連陰囊也越來越腫，才趕緊就醫。起先至泌尿科，檢查後懷疑是腹水引起的陰囊腫大，故轉診至胃腸肝膽科。超音波檢查發現，肝臟表面凹凸不平已經有明顯的肝硬化，腹腔內充滿了腹水。陰囊腫大與肝硬化有何關聯？康本初指出，腹水是肝硬化常見的併發症之一，因肝臟硬化後產生的門脈壓力增加而產生，當肝硬化惡化時，會使得腹水增加，腹壓升高，不只肚子會越來越大，還可能造成陰囊腫大、下肢水腫、疝氣等。不僅外觀受到影響外，也有消化不良、細菌感染等一連串併發症的風險。除肝硬化外，感染、腫瘤、心臟、腎臟的問題，都有可能產生腹水。治療方面康本初提到，須查明誘發肝硬化的原因，針對病因及症狀治療，如酗酒引起的務必戒酒，B、C肝炎造成要服用抗病毒藥物。儘快接受治療並定期追蹤各項肝臟功能，可減緩肝硬化惡化的程度，嚴重肝硬化甚至有須肝臟移植的可能。倘肝硬化已併發腹水，飲食上要控制鹽分攝取，配合利尿劑幫助水分排出，必要時進行引流。若已引起感染，還需抗生素治療。肝硬化者儘量別便秘！康本初解釋，便秘會使毒素、細菌停留在腸道中，當血液經由腸道往肝臟回流時，因肝硬化的關係，代謝能力、免疫力都較差，無法代謝不好的物質或清除細菌，易引起肝昏迷或腹水感染。此外，日常生活避免過量飲酒，生活作息規律，不亂服藥物，降低肝硬化惡化的可能。最後康本初提醒，肚子莫名變大、下肢水腫、陰囊腫大、疲倦、黃疸…等，都可能是肝硬化的症狀，不可輕忽。肝硬化會提高肝癌機會，一旦患病須查明造成肝硬化的原因，治療並規律追蹤。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）25歲的張小姐考取國立大學後學業順利，卻在大三那年開始聽到有聲音在咒罵她，認為有人在調查她，她覺得旁邊的人都知道她在想些甚麼。這些狀況影響了她的情緒跟注意力，甚至無法如過去般讀書跟參加考試。家人眼見她狀況日益嚴重，便帶至醫院求診，並在醫師建議下住院治療。張小姐治療後，幻聽跟妄想的狀況明顯得到改善。但她自認為自己痊癒便自行停藥。後來病情復發數次，她因此中斷學業，感到人生無望。在精神科團隊人員的鼓勵下，她慢慢理解自己得了「思覺失調症」，醫師也為她調整了比較沒有副作用的藥物，幻覺也明顯減少。她可以重拾小時候彈琴的樂趣，也嘗試去報考殘障特考，旁聽音樂系的課程，希望能再找回自己的人生。 台大醫院新竹分院精神醫學部余正元醫師表示，大腦是全身最精密、最複雜的器官，舉凡感覺、動作、思考、睡眠、慾望等，都是透過大腦細胞彼此協調，才能發揮正常的功能，而大腦細胞之間的聯繫，則需要許多神經傳導物質來調節。當這些化學物質「失調」了，我們的「思考」和「感覺」就可能變得異常，出現奇怪的想法或是異樣的感覺。簡單來說，我們可以把「思覺失調症」想像成大腦的內分泌失調。 症狀明顯嚴重時就需要藥物治療。精神科醫師會針對病人個別的狀況，選擇最適合的藥物。近年來，亦有施打長效針劑的治療模式可供選擇，不僅可以提升治療的穩定性，也可以減少每日服藥的負擔。 余正元醫師解釋，隨著藥物研發技術的進步，藥物治療的副作用也隨之減少，大部分的副作用，如嗜睡、體重增加、肢體僵硬或坐立不安等，也有機會透過劑量或服用頻率的調整，或併用其他抗副作用的藥物來改善。當精神症狀漸趨穩定，除了繼續維持藥物治療，也需要併入心理治療以及精神復健。心理治療除了給予病友及家屬情緒支持外，也可以針對精神症狀所帶來的干擾，討論因應策略。透過生活及職業功能的復健，可持續提升病友的人際互動、社交技巧、生活適應，也有機會協助病友熟習特定的技藝，回歸社區生活。

　　（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一般人的傳統觀念中，懷孕女性擔心使用藥物會對胎兒產生不好的影響，而盡量不敢用藥，即使身體很不舒服仍然硬撐不敢治療，但有氣喘的懷孕婦女，因不用藥妥善控制氣喘導致的母嬰併發症是比用藥的風險更高！氣喘控制不良，甚至發生症狀急性惡化，會導致母體、胎兒缺氧，可以產生各種不良後果，乃至於早產、流產、死亡等，因此完善的氣喘治療是非常重要的。   　　郭綜合醫院加護中心陳主光主任表示，現代的氣喘治療，在有經驗的氣喘專家指導下，依據正確的診斷、適切的症狀評估、肺功能評估，合宜的藥物治療策略，是可以妥善避免致畸胎的副作用的。    氣喘的盛行率在懷孕婦女中大約是3-12%，而氣喘是一種呼吸道的慢性發炎性疾病，它的典型症狀包括咳嗽、胸悶、呼吸急促、乃至於呼吸時有咻咻的喘鳴聲，但這些症狀的發生時好時壞，有時候也不一定會同時出現，但較常在夜間或清晨發作，或遇到環境過敏原及誘發因子時容易導致症狀惡化，而在有氣喘的懷孕婦女，不管當時症狀如何，都應該持續長期控制，以減少症狀發生和急性惡化的機率，避免母體和胎兒遭遇呼吸窘迫或缺氧的風險，這當中最重要的治療策略就是氣喘藥物的使用，環境過敏原和誘發因子的預防當然也算重要，但並不能當作控制氣喘的主要手段，因為這些環境誘發因子其實無所不在，防不勝防。    陳主光主任進一步解釋，氣喘的控制型和緩解型藥物以吸入型類固醇及長效型乙二型交感神經刺激劑為主，類固醇是目前最有效抑制氣喘呼吸道發炎反應的用藥，而乙二型交感神經刺激劑會使得緊縮的呼吸道放鬆舒張，改善氣喘的胸悶、呼吸困難的症狀，醫師會依據患者的整體狀況調整最適當的藥物種類和劑量，而國人普遍觀念對於類固醇相當懼怕，長期使用高劑量的口服或注射型類固醇的確會有全身性副作用，而吸入型類固醇針對局部呼吸道治療效果好，在人體血液循環中吸收的濃度極低，對母體全身和胎兒幾乎沒有影響。氣喘孕婦及一般的氣喘患者若能好好與醫師合作，安心使用，以確保身體的健康。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）愛美的女孩為指甲彩繪圖案以增添美感，已經成了時下的流行趨勢，但可能出現卸洗後指甲白化的現象。食藥署叮嚀，在揮灑指彩時，要先了解常見的指甲油、去光水成分，避免選購來路不明或標示不全的產品，才能保有美指不傷甲。看清標示 才能安心用市售指甲油常見組成有皮膜形成劑、增塑劑、溶劑及著色劑等，皮膜形成劑成分常見的為硝化纖維素（nitrocellulose），搭配樹脂及可塑劑成分等，增加產品的密著性、光澤性及柔軟性。為增加產品快速乾涸，還會添加乙酸乙酯 （ethyl acetate）等不同比例的溶劑；並輔以著色劑色料，讓指甲油有各種美麗色彩。卸除此類指甲油時，多需搭配含甲苯（Toluene）、丙酮（Acetone）成分的去光水。但是有人擔心，使用去光水可能有風險，廠商另行開發出水溶性指甲油，以及醇溶性類型的指甲油，使用水或酒精即可卸除。護甲五部曲 愛美又護甲無論選用哪一種類型的指甲油，務必遵守「護甲五部曲」，才能美得漂亮又安心。1.選購前：要看清楚產品是否有完整化粧品標示項目。是否刊載衛生署公告應標示項目；中文品名、製造廠名稱及地址、進口商名稱及地址、內容物容量、成分、用途、用法、批號或出廠日期、保存方法及保存期限，而含藥化粧品需另外標示許可證字號、成分名稱與含量，以及使用注意事項。2.使用前：要留意手指是否清潔有傷口，注意指甲清潔並使用酒精消毒。3.彩繪時：要注意不要擦到手指皮膚，並在良好通風環境下使用，避免吸入溶劑。4. 彩繪或配戴人工指甲時間不宜過久，要適時卸除。5.使用去光水卸除指甲油時要避開火源，且次數也不要太過頻繁，以避免指甲保水能力變差，變得泛黃、乾燥、容易斷裂。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）即日起，疾病管制署「在家愛滋自我篩檢計畫」將於縣市衛生局、民間團體等408個人工發放愛滋篩檢試劑，也可以透過網路訂購超商取貨，提供血液篩檢試劑和唾液篩檢試劑等二種試劑，民眾可依需求擇一索取。只要支付245元　即可在家進行愛滋篩檢民眾只要至自動服務機、人工發放定點支付200元或上網訂購後選擇鄰近之全家、OK或萊爾富超商支付245元（200元試劑費及45元物流費），即可取得試劑。篩檢後無論檢驗結果為陽性或陰性，皆可依包裝指示上傳清楚可辨識的「試劑編號」照片，並登錄檢驗結果及提供轉帳的郵局/銀行帳戶資料，即可於45天內領回200元試劑費用。此外，若檢驗結果為陽性，請攜帶可清楚辨識「自我篩檢試劑編號」的照片，至愛滋指定醫事機構進行確認檢驗，當次就醫可減免部分負擔。愛滋篩檢 守護你我疾管署再次呼籲，透過愛滋篩檢，以了解自身愛滋感染狀況。1.有性行為者，建議至少進行1次愛滋篩檢。2.有無套性行為者，建議每年至少進行1次篩檢。3.若有感染風險行為（如與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染性病等），建議每3至6個月篩檢1次。另衛生局、匿名篩檢醫院或相關民間團體也提供匿名篩檢、篩檢諮詢及篩檢陽性個案轉介或陪伴就醫等服務，民眾如有需求可多加利用，相關資訊可至疾管署全球資訊網「匿名篩檢專區」查詢。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）食品藥物管理署（下稱食藥署）提醒，如在用藥期間發生「疹、破、痛、紅、腫、燒」等6大藥物過敏症狀，就要懷疑自己可能是發生藥物過敏！需立即攜帶正在服用的藥袋或用藥紀錄單回診就醫，讓醫生知道您用了哪些藥品。6大藥物過敏症狀要留意藥物過敏是在使用藥物後，引發身體出現過敏的症狀，任何人或藥物都有可能產生藥物過敏，而且是難以預期的，又因藥物種類或免疫反應機轉不同，部分過敏反應會在使用後立即至數日內出現，但也有部分過敏反應可能延遲至兩、三個月才出現；當發現自己使用藥物後，發生皮膚紅疹、搔癢或水泡【疹】、口腔或黏膜潰瘍【破】、喉嚨痛【痛】、眼睛紅腫、灼熱【紅】、眼睛、嘴唇腫【腫】、發燒【燒】等症狀時，可能是藥物過敏的前兆，應儘速就醫。藥物過敏處理三大原則發生藥物過敏時，處理的三大原則：1.儘速回診或就醫疑似出現用藥過敏症狀時，應儘速攜帶正在服用的藥袋或用藥紀錄單回診就醫，切勿擅自自行停藥、換藥，以免造成原有疾病惡化，或藥物過敏狀況加劇。2.註記過敏藥物有用藥過敏史的民眾，可請醫師將過敏藥品名稱註記於「藥物過敏紀錄卡」，連同健保卡隨身攜帶，也可請醫師註記於健保IC卡中。3.主動告知若有用藥過敏史的民眾，就醫時應主動告知處方醫師過敏藥品，領藥時再請藥師幫忙核對，以避免誤用過敏藥品，確保個人用藥的安全。用藥期間應注意服藥後身體反應，若出現可疑症狀，應儘速就醫並主動告知用藥史，才能避免演變為嚴重藥物過敏；對於使用藥品有任何問題，都可以到鄰近的藥局向藥師諮詢，讓藥師為您的用藥安全進行完善的把關！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）妄想、幻聽、幻覺的「思覺失調症」，早期被形容是「年輕人的癡呆症」，澄清醫院中港院區身心門診主任周少華表示，這樣的疾病，是因大腦神經化學物質分泌失衡所致，呼籲家長多關心子女的日常言行表現及自我照顧能力。某女大學生在大二發病時，認為同學都怪怪的，竟然都「知道」她在想什麼，大家都針對她指指點點，更感覺到身邊有音波和電波一直干擾她，對她說「妳不要出門，一出門人家都知道妳在想什麼。」因而不想到校，將自己封閉在家裡房間。由於該患者的雙親都屬於早出晚歸的生意人，並未察覺女兒未上學情形，直到學校通知女兒未參加期末考，才驚覺女兒整天躲在房裡，呆頭呆腦若有所思，不想梳理也不想洗澡，等到家人都睡覺後才走出房間找東西吃，以為女兒卡到什麼不好的東西，四處到廟裡拜拜解厄。後來到院檢查，確診罹患妄想、幻聽、幻覺「思覺失調症」。思覺失調症 可透過藥物控制思覺失調症好發於15歲到35歲的年輕人，男女比率差不多，主要是大腦神經化學物質分泌失衡所致，有可能是遺傳基因造成，醫學文獻統計，父母親有一人有此病史，遺傳的機率有10％，如果沒有遺傳因子，一般的盛行率約1％。思覺失調的年輕人，早期被形容是「年輕人的癡呆症」，目前已有藥物可控制，但需像治療慢性病一樣長期規則服藥，如擅自停藥有可能復發。在穩定治療後可接受各樣生活技能的訓練，透過音樂、園藝、運動、生活、工作等訓練，協助病患提升自我功能、獨立生活、回歸社會。此外，周少華呼籲家長應對子女的行為舉止、言語表達、自我照顧能力及就學情形，要多加注意，發現有所異樣，建議尋求專業醫師評估診斷。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）臺北市政府衛生局針對民眾尋求心理諮商之原因進行分析顯示，前三名分別為兩性婚姻、親子關係及憂鬱。越來越多民眾因為「親子溝通與互動」來尋求心理專業協助，顯示這是生活中重要的課題之一！根據艾瑞克森（Erikson）提出的發展階段及任務，3~6歲的孩童正處於積極主動與退縮，此階段的幼童已經開始從事多種活動，也有強烈的好奇心與探索慾，並開始學習和別人接觸，如何能讓他學會自動自發及學習如何遵從生活規範，在親子互動上就顯得格外重要。因此，家中有3-6歲孩童的親子可以透過角色互換及情境融入，讓孩童懂得尊重自己、體貼他人；利用親子勞作，活化孩子的小肌肉，激發親子的創意與合作，貼近彼此的心、拉近親子的距離，也協助孩子認識與處理自己的情緒，建立正向的人際互動。點亮心燈諮商中心的蔡澄心理師建議，家長們面對孩子的違規行為，可以用國際遊戲治療大師Landreth提出的【設限三步驟】：「同理-設限-替代方案」來幫助孩子學習適應社會規範。舉例來說，小孩間玩遊戲時常互相推來推去，一開始是鬧著玩，但後來突然就打了起來，這時如何運用設限三步驟：1.）同理：父母可以看著孩子眼睛輕聲說：「我知道你生氣了！」，同理孩子當下的感受。2.）設限：父母可以說：「無論如何，我們不應該打人或推人喔！」，說明設限的範圍。3.）替代方案：父母可以跟孩子說：「如果你還是很生氣，可以過一會兒再回來玩或是我們先玩別的遊戲。」，提供替代方案讓孩子選擇。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）台灣已成為老年人口超過14%的高齡社會，失智人口已逾28萬人。警政署防治組林大為科長表示，台灣每年有超過2萬以上的失蹤人口，其中失蹤老人逐年增加，而失蹤老人中每2位就有1位可能「失智」。隨著失智人口增加，預防失智者走失議題愈發重要。走失協尋三不六要 幫助失智朋友找到回家的路根據警政署統計數據，失蹤的失智者占全部失蹤人口8.7%，且有逐年成長趨勢。新北市海山分局尋人高手蔡淑女巡佐表示，失蹤報案時必須攜帶身份證件、提供失蹤當日失智者的照片、身高、衣著特徵、手機號碼、交通工具或車號等資訊，就可大幅增加尋獲的可能性。走失協尋「三不」：不用等：親人失蹤不用等超過24小時後才能報案。不用跑：就近派出所可報案。不用錢：協尋不用錢。預防走失的「六要」：失智並不代表失能，有許多失智患者喜歡出門走動，但也因此容易一出門就找不到回家的路，造成家屬極大的恐懼和困擾，可透過六要可降低失智者走失風險。1.更新照片：協助失智者更新身份證上照片，且每天要為失智者拍照。2.愛的手鍊：協助失智者配戴愛的手鍊。3.指紋捺印：先將失智者的指紋在警察系統中建檔，日後走失時，多會被發現者通報到警局，便可由警察調出指紋檔案比對通知家人。4.愛心布標：衣帽縫上愛心布標。5.GPS定位：養成長者配戴手機或定位手錶的習慣，並開啟手機分享即時位置之功能，家屬即可定位到失智親人6.鄰里守望相助：平時家屬要連結里長及社區商家形成守望相助之網絡，一旦走失可請里長幫忙，也可廣發含失蹤者當天照片、聯絡人等資訊的走失協尋圖卡，透過社群媒體力量發揮協尋功效。失智者無法自行求助，當民眾遇到疑似失智者走失時，建議採「看、問、留、撥」4步驟，且撥打110請求警方協助，一同加入國民健康署失智友善天使的行列。

（優活健康網記者許雅茹／綜合報導）中央氣象局預報資料顯示，受滯留鋒面及西南氣流影響，各地均有降雨的機會，其中部分地區可能出現局部大雨或豪雨發生。近期南部地區病媒蚊指數上升，疾病管制署特別提醒，降雨後一週為登革熱防治關鍵期，民眾應掌握防疫時效，澈底清除孳生源，才能讓病媒蚊無處可藏。11國旅遊疫情建議列為第一級注意疾管署統計，國內2019年自6月6日迄今，無新增本土登革熱病例，今年截至目前累計16例本土病例，均居住高雄市，其中三民區群聚案累計15例、前鎮區1例。另新增8例境外移入病例，迄今累計163例，90%以上個案感染地為東南亞國家，其中以印尼55例、越南33例、菲律賓20例為多；境外移入病例數為近10年同期最高。近期台南市南區、高雄市鳳山區及苓雅區、屏東縣屏東市及東港鎮之誘卵桶陽性率超過60%，病媒蚊指數達警戒值且呈上升趨勢。鄰近我國之泰國、新加坡、馬爾地夫、柬埔寨及寮國登革熱疫情處高峰，越南、馬來西亞及印尼處流行期，前述國家及菲律賓病例數皆高於近年同期，疾管署將以上各國、緬甸及斯里蘭卡共11國旅遊疫情建議列為第一級注意。預防登革熱疫情　落實「巡、倒、清、刷」降雨過後產生的積水容器，易成為病媒蚊孳生的溫床，增加登革熱疫情傳播的風險。預防登革熱最有效的方法為落實「巡、倒、清、刷」，籲請民眾應仔細巡視家戶內外積水容器，將積水倒掉，並將輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等容器澈底清除，若有廢棄浴缸、水族箱等大型廢棄容器，可連絡清潔隊協助清運，留下的器物也要刷洗去除蟲卵後，妥善收拾或予以倒置，使用中的儲水容器則務必刷洗並加蓋或加掛細網。此外，民眾外出也務必作好防蚊措施，如穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處使用政府機關核可的防蚊藥劑；如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知活動史；醫療院所如遇有疑似感染個案請及早通報，以利衛生單位採取防治措施。